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톡소카로시스 간염
최근 리뷰 : 12.07.2025
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톡소카라증은 널리 퍼진 질병으로 많은 나라에서 등록되어 있습니다.
병원균(개회충(Toxocara canis)과 무스타스(Toxocara mustax)의 유충)은 주로 10세 미만의 어린이에게서 발견됩니다. 톡소카라 알을 삼키면 감염됩니다. 성충은 고양이와 개의 장에서 살다가 대변과 함께 환경으로 배출됩니다. 성적으로 성숙한 개체의 평균 수명은 4개월이며, 암컷 개회충은 하루에 20만 개 이상의 알을 낳습니다.
인간 감염의 주요 원인은 개입니다. 털이 바퀴벌레 알로 오염된 감염된 동물과 직접 접촉하거나, 바퀴벌레 알이 있는 토양을 섭취함으로써 감염됩니다. 날고기나 제대로 조리되지 않은 고기를 섭취하면 인간 감염이 가능합니다. 바퀴벌레는 상당수의 바퀴벌레 알을 섭취하여 생존 가능한 상태로 배설합니다.
톡소카라증 간염의 병태생리
사람이 삼킨 알에서 입으로 들어간 후 위와 소장으로 이동한 유충이 부화하여 점막을 뚫고 혈관으로 침투한 후 문맥계를 통해 간으로 이동하여 일부는 염증성 막에 둘러싸인 채 간으로 이동합니다. 유충은 간 조직에서 다량의 호산구, 단핵구 및 괴사를 특징으로 하는 염증성 육아종성 반응을 일으킵니다.
간 속의 기생충은 유충이 분비하는 마스크 물질 덕분에 최대 10년까지 생존할 수 있는데, 이 마스크 물질은 복잡한 반응을 통해 유충의 표피와 접촉을 막아 호산구와 숙주 항체의 공격으로부터 기생충을 보호합니다.
톡소카라증 간염의 증상
톡소카라증의 증상은 특이성이 거의 없습니다. 톡소카라증은 대개 급성으로 발생합니다. 체온은 경증에서는 낮게, 경증에서는 높게 나타나며, 39 ° C 이상까지 오르기도 하며, 때로는 오한을 동반하기도 합니다. 발열은 수주, 심지어 수개월에 걸쳐 재발하는 경우가 많으며, 체온은 종종 아열대이거나 드물게는 열이 있는 경우도 있습니다. 두드러기 형태의 피부 발진이 나타나고, 경우에 따라 퀸케 부종이 관찰될 수 있습니다. 톡소카라증 간염의 형태로 간 손상이 나타나는 것은 환자의 65~87%에서 관찰됩니다. 이 질환은 발열, 폐 손상, 간비대, 호산구 증가증, 고감마글로불린혈증으로 나타납니다. 생화학적 혈액 검사에서 빌리루빈 수치가 약간 증가하고 간 효소 활성이 약간 증가하는 경우가 많습니다.
집중적인 침습으로 인해 심각한 과립종성 간 병변이 발생하고, 반복적인 감염으로 인해 만성화될 수 있습니다.
[ 톡소카라증 간염 치료
디에틸카르바마진은 톡소카라증 간염 치료에 사용됩니다. 그러나 이 약물은 이동성 유충에는 효과적이며, 간 육아종에 위치한 조직 형태에는 효과가 충분하지 않습니다.
톡소카라증 간염 예방
위생 조치를 엄격히 준수하고, 어린이가 개를 산책시키는 구역에 들어가지 않도록 하며, 고양이와 개에게 주기적으로 벌레를 퇴치하는 것이 필요합니다.