간 아메바 성

간 아메바 화는 위장관의 내강에서 기생 할 수있는 Entamoeba histolytica에 의해 유발됩니다. 일부에서는 아메바가 장 벽을 관통하거나 다른 기관, 특히 간으로 전파됩니다.

의 원인 에이전트 아메바 증은 다음과 같은 형태로 존재 : 낭종, 내강 형태 (장 루멘에 살고), 큰 식물 형태, 그것은 농양 궤양의 벽에서 발견되는 아픈 조직 형태의 배설물에서 발견된다. 아메바의 한 형태에서 다른 형태로의 전이는 숙주 생물의 서식 환경에 달려 있습니다.

기생충의 낭종으로 오염 된 물과 음식물을 사용하여 감염됩니다.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Patomorphology

아메바와 병리학 적 과정은 직접 세포 변성 기생충 대사 생물 세포에 효과 대 식세포, 림프구, 비만 세포 및 장 상피 세포 할당 내인성 염증 인자의 활성화의 결과로 발생한다. 아메바 (Amoeba)의 식물 형태는 공룡이며, 그들의 중요한 기능은 철 기생충 (erythrophage)의 섭취에 달려 있습니다.

단일 또는 다중 농양이 간엽의 오른쪽 엽에 더 자주 형성됩니다. 농양은 죄악 구역으로 구성됩니다 : 혈액의 혼합과 함께 액체 괴사를 포함하는 괴사의 중심 구역, 보통 멸균 (세균 감염은 경우의 2 ~ 3 %에 합류 함); 간질로 구성된 중간 및 아메바 및 피브린의 영양 원을 함유하는 외부 구역을 포함한다.

간 아메바 성 증후의 증상

간염의 아메바 성은 감염된 환자의 평균 10 %의 임상 증상으로 나타납니다.

병적 인 변화가 발생하는 "침입 성"아메바 성 간암과 아메바 성 낭종의 "비 침습성"- "운반"을 할당하십시오.

"침습성"아메바 성증의 가장 빈번한 임상 증상은 아메바 성 대장염 (이질)과 아메바 성 간농양이며, 아메바 성 대장염은 5 ~ 50 배 더 자주 발생합니다.

여분의 장 아메바시 아증을 앓고 있으면, 그릇은 간에 의해 영향을받습니다. 아메바 성 간염은 종종 창자 아메바 증의 임상 양상을 배경으로 발생합니다. 그것은 간 비대와 오른쪽 hypochondrium에 통증이 특징입니다. 만성적 인 증가와 간장의 조밀 한 일관성에 의해 촉진이 결정될 때, 그것은 적당히 고통 스럽습니다. 체온은 더 열악하며 황달은 드뭅니다. 말초 혈액에서 - 적당히 표현 된 백혈구 증.

간 아메바 화는 급성 및 만성 일 수 있습니다. 간에서의 아메바 성 농양의 발달은 아픈 어린 아이들에게서, 잘못된 유형의 열이 동반됩니다. 오른쪽 어깨 또는 오른쪽 쇄골에 방사선 조사가되는 복부의 우측 상부 사분면의 통증은 특히 횡격막 아래 부위에서 농양의 피막 국소화로 인해 더욱 강렬합니다. 간은 알맞게 확대되고 촉진시 고통 스럽습니다. 비장은 확대되지 않습니다. 호 중성 백혈구 증가증은 20-30x10 ⁹ / l 까지 찌르기로 발견되며 , 종종 호산구 증가가 7-15 %, ESR이 30-40mm / h 이상으로 나타납니다. 저 알부민 혈증 및 a2- 및 γ- 글로불린 함량 증가에 따른 전형적인 저 단백 혈증 (최대 50-60 g / l); 정상 범위에서 혈장 트란스 아미나 제 및 알칼라인 포스파타제의 활성. 후자는 담즙 정체가있는 간에서 여러 농양으로 증가 할 수 있는데 황달은 어린이에게서 매우 드뭅니다.

경우에 10 내지 20 %의 잠재적 또는 농양 (예를 들면, 만 발열 psevdoholetsistit 황달)에 대한 비정형 가능성 복막염과 가슴의 패배로 이어질 수있는 획기적인 장거리 뒤에있다.

간장 상부 표면에 위치한 아메바 성 농양은 종종 횡격막을 통해 반응성 흉막염을 일으키며 농흉 형성 및 / 또는 우측 폐 농양 형성과 함께 흉막의 공동 안으로 열리게됩니다. 간 뒤의 농양이 후 복막 공간으로 침투 할 수 있습니다. 복강 내에서 돌파구가있는 농양은 복막염의 발달로 이어진다. 복벽에 농양이 붙으면 농양이 복부의 피부를 뚫을 수 있습니다. 간장의 좌엽의 아메바 성 농양은 심낭 내로의 돌파로 복잡해질 수 있습니다.

간 아메바 성 증의 진단

아메바 성 간 농양은 단일 및 다중, 초음파로 감지됩니다. 간에서 에코 발생이 감소 된 초점이 결정됩니다. 방사선 학적으로, 농양이 횡격막을 통해 간을 통해 우 폐로 침투 할 때, 호흡 중 횡경막의 돔의 움직이지 않음이 결정됩니다. 간농양으로 계산 된 단층 촬영은 밀도 계측 밀도의 초점 감소를 나타냅니다.

아메바 병인의 간통은 박테리아 농양과 진균과 함께 분화됩니다. 결정적인 중요성의 amoebiasis (ELISA)에 대한 진단을 가진 특정 항체 의 검출이다. 아메바 농양이 침략의 주된 징후가 될 수 있다는 것을 고려하는 것이 중요합니다.

간 아메바에 대한 예후는시기 적절한 진단과 합리적인 치료로만 유리합니다.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

간 아메바 대증 치료

간 아메바 증 치료는 병원체의 내강 및 조직 형태에 동시에 작용하는 수단에 의해 수행된다. 이 약제에는 5- 니트로 이미 다졸 유도체 인 메트로니다졸 (trichopolum), 티니 다졸, 해외 - 오르니 딘, 테트라 사이클린, 올 레돈도 마이신이 포함됩니다.

아이들은 외과 적 개입을 할 필요가 없으며 초음파 또는 CT의 감독하에 내용물 흡입과 특정 수단을 공동 내로 도입하여 농양을 찔러야합니다. 아메바는 괴사 성 덩어리의 중심에서 거의 발견되지 않으며 보통 농양의 외벽에 국한된다.

통제 연구는 하나의 메트로니다졸이 나오기 전에 메트로니다졸을 흡인과 함께 사용했을 때의 이점을 밝히지 못했습니다.

간 아메바 키스 예방

가장 효과적인 방법은 배설물의 오염 제거 및 제거, 음식과 물의 오염 방지, 배설물 오염으로부터의 저수지 보호입니다.

개인 위생의 규칙을 엄격하게 준수하는 것은 매우 중요합니다.