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자궁을 내부에서 감싸는 점막을 자궁 내막이라고 부릅니다. 자궁 내막 조직은 여성 호르몬에 민감합니다 : 에스트로겐의 영향으로 점막의 성장 및 농양이 발생하고 프로게스테론의 개발은이 과정을 억제합니다.
의학 실무에서 막의 두께가 증가하는 자궁 점막의 세포의 현저한 성장은 자궁 내막 증식 이라는 용어로 정의됩니다 . 병리학은 국부적 (초점)이거나 자궁 전체 표면을 덮을 수 있습니다.
증식 부위 형성의 원인은 호르몬 인 에스트로겐의 우세입니다. 차례대로, 호르몬 균형의 교대는 다음과 관련됩니다 :
- 에스트로겐을 포함한 약물 요법;
- 다낭 난소 증후군;
- 과체중;
- 폐경기.
위험 요인은 비뇨 생식기 감염, 낙태, 내분비 병리, 유전 적 소인, 당뇨병 및 고혈압의 역사, 사춘기와 가난한 환경 조건의 존재를 포함한다.
과형성 징후는 하복부의 통증과주기의 침범입니다. 자궁 내막 증식의 일반적인 증상 :
- 무거운 출혈과 함께 오랜 기간;
- 폐경기의 출혈시기를 발견;
- 월경 사이 출혈의 출현;
- 생리주기의 오작동 (불규칙성, 분비물의 이질성 등);
- 월경 중 심한 통증 (특히 이전의 증후군이 관찰되지 않은 경우);
- 불임.
그러나 실제 위험은 임상 진료에서 종종 발견되며 산부인과 전문의의 예약 또는 초음파에서 직접 발견되는 질병의 무증상 과정에 있습니다. 시기 적절하지 않은 진단의 결과는 다양한 합병증뿐만 아니라 불임 및 암입니다.
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폐경기의 자궁 내막 증식 증후
전문가들에 따르면, 자궁 점막 병리의 형성은 폐경이되기 훨씬 전에 발생합니다. 유전 적 소인과 양성 생식기 질환의 존재와 같은 요소가 중요한 역할을합니다. 또한 나이가 들어감에 따라 신체의 방어력이 약 해지며, 수술 및 만성 질환 (특히 간 손상)에 의해 상황이 복잡해집니다.
폐경기는 부인과 질환의 위험이 증가한다는 측면에서 가장 어려운 것으로 알려져 있습니다. 이시기에 나타나면 과형성이 자궁의 악성 종양으로 발전 할 수 있으며, 이는 여성이 불안 증상을 기다리지 않고 예정된 검사를받는 것이 좋습니다. 위험 그룹에는 50 세 이상의 여성이 포함되며 당뇨병과 고혈압, 대사 장애 및 과체중을 앓고 있습니다.
호르몬 배경의 변화와 난소 기능의 저하를 배경으로 자궁 내막 증식의 증상은 다음과 같습니다.
- 중증 및 장기 출혈;
- 번쩍이는 유형 피의, 부족한 배출;
- 폴립 탐지.
불행히도 자궁 내막 증식의 증상은 항상 나타나지는 않습니다. 병리학 적 초점의 잠복 성 발달은 늦은 치료, 병리학 적 과정이 최고조에 이르렀을 때, 그리고 치료 가 거대한 노력을 요하는 경우에 어려움이 따른다 .
병리학 진단은 질식 초음파 또는 흡인 생검을 통해 수행 할 수 있습니다. 병변이있는 경우의 최신 연구는 종종 잘못된 데이터를 제공합니다. 자궁 내막의 두께는 5mm까지의 기상 기간 동안 정상입니다. 6에서 7 mm 범위의 점막이 관찰 및 반복 초음파 검사의 이유입니다. 지표가 8mm에 도달하면, 점막의 긁기가 생체 물질에 대한 후속 연구와 함께 적용됩니다 (수술 전후에 자궁강을 특수 프로브로 검사).
폐경기 여성에서 자궁 내막 증식의 증상
폐경기는 수년간 지속되며 그 기간 동안 난소 기능이 완전히 소멸됩니다. 에스트로겐과 성기뿐만 아니라 소화, 신경계, 근골격계, 뇌, 피부와 머리카락에뿐만 아니라 프로게스테론의 영향 - 여자의 인생에서 새로운 생리 학적 단계는 성 호르몬의 생산을 감소하는 경향이있다.
난소 수술의 큰 변화는 종종 낭종의 발달과 함께 발생합니다. 낭종이 생기면 다리가 파열되거나 구부러 지거나 또는 가장 강한 통증 증후가 나타날 때까지 스스로를 느끼지 못합니다. 유사한 낭종과 자궁 내막 세포의 무질서 분열은 종종 악성 종양의 큰 비율을 제공합니다.
이미 언급했듯이 폐경기 생식기계의 변화는 에스트로겐 생성 감소로 발생하며, 이는 다양한 기후 장애가있는 경우 생식기 영역에 부정적인 영향을 미친다는 것을 설명합니다. 경고 표지판은 풍부하고 빈약 한 등 모든 유형의 피의 유출 모습입니다. 폐경기 자궁 내막 증식의 증상으로는 큰 용종의 발생을 특징 짓는 복부 통증이 있습니다. 폐경기는 점막 위축의 배경에 대해 단일 폴립이 특징입니다.
자궁 내막의 선상 증식의 증상
"선상 증식 (glandular hyperplasia)"의 개념은 자궁 내막 자궁 내막의 특징적인 발달 및 증가의 결과로 나타났습니다. 선상 증식은 전 암성 병리학이라고합니다. 적절한 치료가 이루어지지 않으면 구조 상 암과 비슷한 세포가 형성되는 비정형 형태의 증식이 유발됩니다.
선상 병리학의 명확한 징후는 다양한 출혈에서 나타나는 월경 기능의 침해입니다. 자궁 내막의 선상 증식 증후 :
- 출혈 순환 형 (월경 출혈) - 정상적인 월경보다 풍부하고 오래;
- 출혈이없는 순환 성 (metrorrhagia).
선상 증식을 동반 한 과도한 증세는 대개 짧은 지연이나 생리 중 휴식 시간에 발생합니다. 청소년기에는 응고 된 혈액을 적극적으로 방출 할 수 있습니다.
풍만하고 지속적인 출혈의 배경으로, 선 형태의 자궁 내막 증식의 증상은 약화, 불쾌감, 빈혈 및 현기증을 포함하여 의식 상실로 이어진다.
초음파에 의한 자궁 내막 증식 징후
초음파로 자궁을 검사하여 생식 기관에서 발생하는 변화를 평가하고 증식 및 폴립 영역이있는 점막의 두께를 감지합니다. 절차는 질 속에 삽입 된 특수 센서에 의해 수행됩니다. 초음파 는 저렴하고 비 침습적이며 통증이없고 유익한 진단 방법입니다. 초음파 검사로 인해 특정 생리 단계에 해당하는 초음파 진단 매개 변수에 따라 정성 및 정량 평가가 수행됩니다.
점액 성 자궁 내막은 자궁의 외곽 윤곽 중간에 위치한 자궁 근층 (근육층)과 비교하여 명확한 외곽선 및 중요한 음향 밀도를 특징으로합니다. 점막의 두께는 월간주기의 영향을받습니다. 첫 번째 단계에서 벽은 3-4mm를 초과하지 않으며 두 번째 단계에서는 벽이 12-15mm에 이릅니다. 뚜렷한 편평한 윤곽 및 균일 한 반향 성을 갖는 균일 한 비후는 초음파에 의한 자궁 내막 증식의 증거입니다. 폴립은 경계가 명확한 신 생물, 얇은 에코 겐 테두리 및 높은 음향 밀도로 나타납니다. 악성 변화는 이질적 에코 발생 및 튼튼한 윤곽으로 특징 지워집니다.
자궁 내막의 선상 증식의 증상
선 형태의 증식은 자간 세포의 활동 분열을 가진 자궁 내막의 농축으로 특징 지어지며, 그 배열은 일정하지 않습니다 (종종 군집이 관찰됩니다). 병리학 적 상태는 뚜렷한 증상이 없을 때 발생할 수 있습니다. 그렇기 때문에 항상 환자가 자궁 내막 증식 증후를 묘사하는 것은 아니며 불만은 교환 내분비 장애로 확대됩니다.
- 두통;
- 잠 문제;
- 과도하고 부당한 체중 증가;
- 작업 능력 감소;
- 강한 갈증;
- 과민 반응.
자궁 내막의 선상 증식의 주된 징후는 월간주기 장애의 결과로 발생하는 자궁 출혈입니다. 할당은 약점 / 강함, 장 / 단점이 될 수 있습니다. 증식의 발달은 월경과 관련이없는 번짐 유형의 퇴원으로도 나타납니다. 하복부에서 국소화 된 임신 및 통증 증후군의 발병은 종종 자궁 점막 병리의 선구자입니다.
이러한 부정적 상황을 축하하는 경우 산부인과 전문 의 방문을 늦지 마십시오 . 적절한시기에 과형성 진단을하면 고품질의 치료가 가능하고 바람직하지 않은 합병증을 피할 수 있습니다.
국소 자궁 내막 증식 징후
국소 증식은 호르몬의 작용에 가장 민감한 부위에서 자궁 내막의 성장을 특징으로합니다. 국소 병변은 수 밀리미터 또는 센티미터의 영역을 커버합니다. 바깥 쪽에서 이것은 여러 가지 폴립에 의해 나타납니다.
여포에서 성숙한 난자를 없애기 위해서는 충분한 양의 프로게스테론과 황체 형성 호르몬이 필요합니다. 과다한 에스트로겐은 난자를 억제하고주기의 첫 번째 단계를 길게하며 배란을 일으켜 자궁의 점막의 증식을 유발합니다. 자궁 내막의 국소 증식의 첫 징후는 풍만하고 지속적인 출혈의 형태로 나타납니다. 병적 인 과정이 짧고 살벌한 성격의 비 회귀적이고 피 묻은, 미심쩍은 분비물이 될 수 있다고 의심하십시오.
호르몬 에스트로겐이 부족하여 난자의 성숙과 난포로부터의 방출이 보장되지 않습니다. 이 경우 점막이 부분적으로 폐기되고 폴립의 형성이 관찰됩니다. 자궁 내막 증식의 증상은 생리 강도가 다양하며 10-14 일까지 지속됩니다.
자궁 내막 증식의 초음파 검사
증식을 구분하고 치료의 효과를 제어하려면주기 5-7 일에 초음파 검사를 수행하는 것이 좋습니다. 동시에 밝혀진 과형성 변형의 연구의 정확도는 90 %이며 자궁 내막의 발견 된 폴립은 60-80 %입니다. 스크리닝 방법의 정보 내용은 환자의 나이, 진단사의 경험 및 장치 자체의 성능에 따라 다릅니다.
자궁 내막 증식의 초음파 검사 :
- 중추 자궁 구조의 두께는 14.6-15.4 mm 사이에서 다양합니다.
- 폴립은 16.1-17.5 mm의 값에 해당합니다.
- 선암이 의심되는 경우는 19.7-20.5 mm 일 수 있습니다.
폐경기 기간 동안 점막의 증식의 징후는 M- 에코 값이 5 이상 밀리미터를 달성 한 것입니다.
자궁 내막 증식의 주요 echographic 증상은 다음과 같습니다.
- 증가 된 음향 전도도;
- M- 반향 윤곽의 평탄도 / 요철;
- 자궁 내막의 이질성의 본질;
- 에코 음성 또는 에코 오 포스 티브 (echopositive) 다른 구조의 포함;
- 자궁의 점막의 안도가 바뀐다.
초음파 과정에서 상기 징후의 검출은 증식의 존재를 나타낸다.
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