명령적 환각

청각 적 또는 명령 적 환각이라고 불리는 것. 이런 종류의 불만으로 다른 전문가보다 자주 전문가를 만나야합니다. 환자가 듣는 소리와 소음은 매우 다양합니다. 이들은 불분명 한 퍼지 사운드 또는 뚜렷한 전체 프레이즈, 떨리는 소리, 긁는 소리, 고독한 목소리 또는 목소리의 불협 화음 일 수 있습니다. 머리의 소음 수준은 약간 구별되거나 매우 시끄 럽거나 익숙하지 않거나 익숙 할 수 있습니다. 대부분이 소리는 환자를 놀라게합니다. 그들은 그를 처벌하겠다고 약속했다. 두려운; 자신을 종속 시키며, 명령을 이행해야합니다. 그러한 심리적 압박은 "희생자"를 도덕적으로 파괴합니다. 그는 무조건 머리로 들리는 명령을 실행하기 시작합니다.

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긴급 환각의 원인

"진부한"신경계에서는 청력 섬망이 일반적으로 나타나지 않습니다. 따라서 사람의 환각의 모습은 인간 두뇌의 각 부분에 영향을 미치는 주요 변화에 대해 말하고 있습니다. 각각의 개별 사례에서 임상 적 그림을 분석 한 자격있는 의사는 질병의 촉매제가 된 출처를 결정하려고합니다.

지금까지 의사들은 긴급 환각에 대한 몇 가지 이유를 요구했지만 일부는 인간의 이해를 초월합니다.

알코올 중독. 이 질병으로 고통받는 사람은 (특히 오랫동안) 청각 적 환각에 매우 취약합니다. 그들은 알콜 중독자의 목소리로 표현되며, 알콜 중독자는 그에게 호소하여 대화를 요구합니다. 그러나 대부분의 경우, 여러 가지 목소리가 있고, 서로 의사 소통하며, 환자의 이야기를하고, 자신의 행동에 대해 언급하며, "환자를 공포에 빠뜨립니다. 그러한 정신 질환의 배경을 배경으로, 그러한 사람의 더 이상의 행동을 예견하는 것은 거의 불가능합니다.

정신 분열증은 정신병 성 인격 장애입니다. 이 경우의 청각 변형은 환자에게 직접 전달됩니다. 그 목소리는 그와 통신하여 명령을 내립니다.

가장 일반적인 소스입니다. 그러나 더 많은 것이 있습니다. 예를 들어, 그러한 증상은 도발 및 성병, 예를 들어 매독입니다.

가장 강력한 청각 불협 화음과 약을 사용하는 사람들에게서 고통받습니다.

신체가 오래되고 병리학적인 변화가 일어나면 노인성 편집증이 생길 수 있으며 이는 또한 희생자에게 그러한 증상을 유발할 수 있습니다.

루트 명령 환각의 출현의 원인 및 목록에서이 박약 주목해야한다 - 의식의 매우 심한 혼탁, 음성 사운드 문제가 세계의 사고와 인식의 "곡률"의 부정적인 변화로 표현된다. 이 질병의 모든 위험은 그러한다면적인 왜곡이 환자를 죽음으로 이끌 수 있다는 사실에 있습니다.

명령형 환각 의사는 언어 적 특성의 편차를 언급합니다.

병리학 적 변화의 원인을 확인한 자격을 갖춘 의사는 치료 요법의 결과를 예측할 수 있습니다.

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명령 환란의 증상

라틴어에서 imperatum은 순서대로 번역되므로 문제의 용어는 환자가 행동을 취하게하는 명령으로 환자가인지하는 병적 청각력을 의미합니다. 환자 자신을 위해, 그리고 그 주변의 사람들이 위험하고, 가학 적 변태 성욕 색상 - 대부분의 경우, 명령 환각의 증상은 범죄가 같은 주문을받은 환자로 표현. "도끼를 잡고 손을 자르고 ...", "등반, 점프 ...", "밧줄을 감싸고 목에 악마를 씌우는"등의 명령이 사람에게 직접 전달됩니다.

의사와의 두려움에 대한 환자 점유율의 전체 정신을 아직 완전히 잃어 버리지는 않았습니다. 그들은 다음 목소리에 가까운 사람들에게 신체적 상해를 초래할 것을 명령 할 것을 두려워합니다. 어쨌든 공격 도중, 사람은 그의 두뇌에 대한 통제력을 잃고, 의지는 너무나 억압되어 음성에 저항 할 수 없으며, 심지어 그에게도 발생하지 않습니다.

대부분 음성은 환자를 직접 지칭하지만 환자를 이름으로 부르지 않습니다. 아주 드물게 음성 명령은 추상적이거나 장기적인 행동을 말하며 대개 이러한 명령은 현재와 현재의 상황에 영향을 미칩니다.

환자는 대부분 귀와 같은 속삭임을 주로 듣지 만, 소리가 한쪽에서 오는 경우가 있습니다. 대부분 사람들은 절대적인 침묵의 배경에 대해 밤에는 목소리를 듣기 시작합니다.

매우 유사한 패턴은 환자가 최면 상태에있을 때, 깊은 황홀 상태에있는 경우에 발생합니다.

긴급 환각의 진단

주변 사람과 가까운 사람들 사이에서 가까운 사람이이 기사에서 고려한 병리로 고통 받고 있다고 의심되는 경우, 자격을 갖춘 정신과 의사와상의해야합니다.

명령 환각에 대한 그의 진단은 대개 환자가 병리학에 정확하게 앓고 있는지, 그의 대화와 이야기가 환상 또는 단순한 환타지가 아닌지 확인하는 것으로 시작됩니다.

청각 장애가 발생한 후에는 외부 자극이없는 상태에서 아픈 환자의 마음에 발생하는 건전한 구조입니다. 기억 상실에서이 병리를 가진 사람들은 후자가 쉽게 반대로 바뀔 수 있다는 점에서 "몽상가"와 다릅니다. 정신병 의사의 환자가 소리의 불협 화음의 비현실성에 의해 확신을 갖지는 않지만 비현실적입니다.

가벼운 효과 또는 기타 요인의 영향을받는 사람이 옷장이 어떻게 바뀌어 화난 곰으로 변한다면, 이것은 환상이며, 사막의 신기루는 환상입니다. 그러나 빈 구석에있는 고양이의 존재를 확신하는 사람은 환각입니다. 명령형 환각을 확인하기 위해 유사한 검사도 가능합니다.

질병을 진단하는 중요한 방법은 환자의 행동에 대한 전문가의 시각적 관찰입니다. 이러한 모니터링을 통해 의사는 질병을 확인하고 증상의 형태를 결정할 수 있습니다.

병적 발작은 산발적으로 발생할 수 있으며 심한 형태의 정신 장애로 사람은 완전히이 상태에 몰입 할 수 있습니다. 그러한 전환을 허용하지 않는 것이 매우 중요합니다.

정신과 의사는 얼굴 표정을 매우 면밀히 감독하고 변경합니다. 병든 사람이 얼굴 표정을 바꾸어 표출 한 감정적 표시는 주변 상황에 비례하지 않습니다. 예를 들어, 슬픔 가득한 배경에, 이러한 환자는 예를 들어, 화창한 아침, 새들이 노래하고, 완전한 평온의 배경에, 인생을 즐길 웃음 ... 아니면 할 수 있으며, 환자는 공황, 공포, 분노의 상태에 ...

청각 환각의 가장 두드러진 증상은 귀를 막고 베개 아래 머리를 숨겨서 자신의 아프고 두려운 속삭이는 소리를 듣지 않으려는 환자의 욕망입니다. 따라서 환경은 그러한 행동에 전제 조건을 부여하지 않는다.

공포에 시달리는 공포에 시달리는 사람들이 손으로 귀를 가리고 아슬 아슬하게 끝까지 달려 들어 도로를 해체하지 않고 차 밑으로 떨어지고 창문 밖으로 떨어지는 사건이 발생했습니다. 주로 그러한 증상이 거의 관찰되지 않고, 청각 병리가 다른 증상, 예를 들어 망상 상태와 결합되는 복잡한 변화가 더 자주 발생합니다.

환상에 시달리는 건강한 사람들도 있는데 반해 환각 소리는 긴급한 응급 치료가 필요한 정신 병리학의 확실한 지표입니다.

그들의 가까운 친척과 친구들에게 많은 관심이 사람들이이 상황으로 오해되는 공포를 받고 있기 때문에, 시간에 질병을 인식 할 수 있어야하고, (일부, 또는 - 그 이유 만 알려져있다) 정신 병원에 두려움 방을 중지하는 정신 착란을 숨기려고, 그것을 dissimulirovat 그의 일상 생활에.

환각 상태에 처한 사람은 더욱주의를 기울이고 집중하며 끊임없이 경계하며 자신의 상태를 배반하지 않습니다. 그러나 질병 진행의 초기 단계가 빠지면 점차적으로 그의 가상 대담자와 의사 소통을 시작하여 질문에 큰 소리로 대답합니다.

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명령 환각의 치료

사람이 처음으로 그러한 병적 인 상황에 부딪치게되면, 그는 그를 무력과 공포에 빠지게합니다. 그러나 우리는 주된 것을 기억해야합니다 - 환각하는 사람은 자신의 현실을 드러내는 것입니다. 그러므로 친척들에게 가장 먼저 기억해야 할 것은이 상황에서 올바르게 행동하는 방법과 그들이 이웃에게 제공 할 수있는 도움이 무엇인가하는 것입니다.

1. 어떤 상황에서도 우리는 환자에게 모든 일이 정신으로 변화된 현실이라는 것을 단념시켜야합니다.
2. 그것은 전술, 인내, 많은면에서를 표시하고 흥분과 충격을 된 남자를 진정시키기 위해, 우선,하기 위해 상상력을 보여주는 것입니다. 예를 들어, 그를 위해 밤에 윈도우가 늑대 인간을 얻으려고 노력하는 것이 절대적으로 확실한 경우, 웃지 않는, 단지 (아이콘을 넣어 방에 아스펜 분기를 가져올 수있는 거리의, 십자가를주고 위협에서 방법 및 물리적 보호 수단을 찾는 적극적인 참여 등).
3. 그러한 속성을 이용하고 결과 환각이 그러한 공포를 일으키지 않는 분위기와 환경을 조성하려고 노력할 필요가 있습니다. 즉 가능하다면 정서적 인 심각성과 부정적인 색을 완화시켜야합니다.

동시에, 다른 사람들에게 엄격하게 금지되어있는 것은 다음과 같습니다 :

• "괴로워하는 사람"을 놀리기 위해서.
• 환자가 두려움을 보이기 시작하면 불쾌감과 불만을 표시하십시오. 사랑하는 사람이 신뢰하고 도움을 구하는 것을 기뻐하십시오. 그렇지 않으면 그는 성장하는 내면의 공포를 억제하기 위해 간단히 닫을 것입니다. 그러나 그러한 상황은 영원히 지속될 수 없으며 "폭발"이 일어날 순간이 올 것이며 심지어 경험있는 정신과 의사조차도이 공격을 예견 할 수 없습니다.
• 그것이 그의 염증 의식의 열매라는 것을 환각을 느끼도록 절망적 인 교훈을 던지십시오.
• 이 문제에 대한 당신의 관심을 강조하지 말고 누가 그에게 말하고 있는지, 사운드 소스는 무엇인지 알아 내려고 노력하십시오.
• 공격하는 동안 감정을 모니터하고 목소리를 높이거나 너무 크게 말하지 않아야합니다. 이 기간 동안 환자는 다른 사람들이 그를 돕고 "그를 구하기"위해 모든 것을하고 있다는 착각을 불러 일으킬 필요가 있습니다.
• 다소 흥분을 줄이는 것은 차분한 음악, 특별한 경우에는 졸업생에 의해서만 처방되어야하는 풍경의 변화를 진정시킬 수 있습니다.

그러나 친척이 "희생자"에게주의를 기울이지 않는 것처럼 그는 자격이 된 의료 서비스 만 필요로합니다. 전문가에게 말하면 진단이 내려지고 권장 사항이 주어지고 적절한 치료법이 임명됩니다.

지금까지 명령 환란의 치료는 여러 가지 방법으로 수행되었지만, 모두 주로 병적 인 공격을 제거하기위한 것이었고, 환자는 망상 상태에서 벗어났습니다.

약물 치료 프로토콜에서 통상적 gibernal, PROMAKTIV, propafenin, megafen, kloproman 또는 ampliktil, ampliaktil Tisercinum, hlorazin, kontomin, plegomazin, gibanil, 도라, 클로르 프로 마진 하이드로 클로라이드, 클로르 프로 마진, largaktil, 클로르 프로 마진, fenaktil 같은 이러한 약학 제제를 포함한다.

정신병 치료약 인 신경 이완제 인 aminazine은 보통 근육 내 또는 정맥 내 투여됩니다.

2.5 % 용액 1 ~ 5 밀리리터에서 0.6 g 권장 투여 일정은 일반적으로 표현된다 할당하지만, 하루 동안 세 개 이상의 절차 - 근육 내 단일 최대 복용량에서 하루에 0.15 그램이다.

질병의 급성 공격의 경우, 의사는 약물의 정맥 내 투여를 처방한다. 동시에 2 ~ 3 밀리리터의 2.5 % 용액을 주사 전 40 % 포도당 액 20ml로 희석한다. 인체에 약물을 전달하는이 방법을 사용하면 단일 최대 투여 량은 0.25 g 인 하루에 0.1 g입니다.

집에서 공격을 막을 때, 정신과 의사는이 그룹의 약을 처방약이나 당의식 형태로 처방 할 수 있습니다. Aminazin은 식후 즉시 구두로 섭취됩니다 (소화관의 점액 기관의 자극 수준을 감소시킵니다). 약물의 시작 일일 복용량은 25에서 75mg이며, 1에서 2 회에서 3 회 투여로 구분됩니다.

이 약의 치료 프로토콜에 사용하는 금기 사항은 다음과 같습니다.

• 약물의 하나 이상의 구성 성분으로 구성된 환자의 신체에 대한 개인적인 편협.
• 또한 심혈관 부전 보상의 부인병의 존재도 있습니다.
• 위와 십이지장의 궤양과 침식성 병변
• 간과 신장의 심각한 병리학 적 변화.
• 심한 저혈압.
• 위장 장애.

동시에, 의사는 haloperidol, Senorm, haloper, trancodol-5 또는 trisedil을 임명합니다.

Butyrofenone의 유도체에 속하는 신경 이완제 인 haloperidol은 환자에게 예정 식사 30 분 전에 구두로 투여됩니다. 소화 시스템의 점막 자극을 줄이기 위해 마약을 충분한 양의 우유로 마 십니다.

일일 권장 복용량 (임상 사진과 공격 강도에 따라 다름)은 0.5 ~ 5 mg 범위에서 2 ~ 3 회 분량으로 나누어 처방됩니다. 점차적으로 예상되는 치료 효과가 달성 될 때까지 투여 량이 0.5 - 2 mg 증가합니다. 특히 심한 경우 투여 량 증가는 2 ~ 4mg 일 수 있습니다.

1 일 섭취 허용 약물의 최대 허용량은 100mg으로 결정됩니다.

대부분의 경우, 공격을 완화시키는 치료 효능은 10-15 mg의 일일 투여 량에서 달성 될 수 있습니다.

환자가 정신 분열증의 만성 형태를 가지고 있다면, 문제는 보통 20-40 mg의 일일 복용량에 의해 치료됩니다.

약물에 대한 환자의 신체에 대한 특별한 면역력을 가진 내성의 경우, 투여 량의 정량적 구성 요소는 50-60 mg에서 멈출 수 있습니다.

발작 사이에 환자가 복용하는 유지 용량은 하루 0.5 ~ 5mg입니다. 이 수치는 매우 조심스럽게 점진적으로 감소합니다.

치료 기간은 평균 2 ~ 3 개월이 걸릴 수 있습니다.

세 단계 - 병이 소아 진단되는 경우 3 내지 12 세, 15 내지 40 kg 내에 체중은 투여 약물의 투여 량은 두 개의 이격 된 작은 환자의 체중 kg 당 0.05 mg의 0.025로 산출된다. 증가 된 투여 량은 5 일에서 7 일에 한 번만 투여 할 수 있습니다. 최대 허용 일일 섭취량은 환자의 체중 kg 당 0.15mg을 초과해서는 안됩니다.

긴급 환각으로 고통받는 노인의 경우, 투여되는 약물의 양이 감소되고, 권장 성인 용량의 절반 또는 심지어 1/3이 투여됩니다. 복용량은 2 ~ 3 일에 한 번 이상 증가 할 수 없습니다.

필요한 경우 주치의는이 약물을 다른 방출 형태로 처방 할 수 있습니다 : 경구약, 정맥 내 또는 근육 내 주사 용 용액.

환자가 파킨슨 병, 중추 신경 계통 억제, 우울증에서 기저핵의 손실을 앓고, 그리고 경우는 고려 약물 치료 프로토콜을 적용하지 않는 것이 좋습니다 경우 환자의 신체 구성 요소 배합에 과민 반응을 나타내는 환자에서 3 년 이상, 또한 경우의 나이 butyrophenone의 성분 및 유도체.

다른 항 정신 이상 약물 및 비정형 항 정신병 약물뿐만 아니라 필요한 항우울제도 치료 프로토콜에 포함될 수 있습니다.

예를 들어,이 모 클로 베 미드 (auroriks) 일 수 있으며, 이미 프라 민 (이미 프라 민) eprobemide, 시탈 로프 람 (tsipramil), 아미 트립 틸린, 심발타 (둘록 세틴), trimipramine (gerfonal) 외 다수.

항우울제와 진정제 - 아미 트립 틸린 (amitriptyline)은 식사 직후 구강 섭취를 위해 환자에게 제공되며, 씹지 않고도 식사 직후에 소화관 점막의 자극을 감소시킵니다.

약물은 여러 가지 방법으로 복용합니다. 취침 바로 전에 최대 용량을 투여합니다. 성인 환자의 경우이 용량은 25 ~ 50mg입니다. 점차적으로 소량을 투여하면 1 일당 150-200mg을 3 배로, 5 일에서 6 일로 증가시킵니다.

2 주 동안 치료 효과가 보이지 않으면 투여 된 약물의 일일 양은 300mg으로 증가합니다. 우울증 증상이 사라지면 정해진 양의 약물이 점차적으로 하루 50-100mg의 수치로 감소합니다.

치료 기간은 평균 3 개월 이상입니다.

경미한 장애가있는 노인에게는 1 일 30 ~ 100mg으로 제한하고, 치료 효능을 달성 한 후에는 약물의 투여 량을 매일 25 ~ 50mg으로 낮춘다.

필요한 경우 다른 형태의 약물 방출을 허용합니다.

아미 트립 틸린은 정맥 내 또는 근육 내 용액 형태로 투여 될 수 있습니다. 약물 전달 속도가 느립니다. 시작 량은 1 일 4 회 20 - 40mg입니다. 주사는 점차적으로 태블릿 형태의 투여로 대체됩니다.

치료 과정의 기간은 6 개월에서 8 개월 사이입니다.

6 세에서 12 세 사이의 어린이를위한 투약량은 10-30 mg이거나, 작은 환자의 체중 kg 당 하루에 1-5 mg을 여러 차례 접목하여 계산됩니다.

12 세 이상 청소년의 경우 하루에 세 번 10mg. 의학적 필요성이있는 경우, 투여되는 약물의 양은 하루 100mg으로 증가 될 수 있습니다.

심근 경색, 폐쇄 각 녹내장, 급성 알코올 중독 후 급성기 또는 회복 기간의 사용 금기이며, 심 실내 전도 동시 치료 MAO 억제제뿐만 아니라 성분 약물 및 아미 트립 틸린 증가 감수성 환자의 존재.

청각 장애를 포함한 모든 환각은 각 개인의 병리학적인 편차의 원인이 다르고 여러 가지 요인으로 구성되기 때문에 엄격한 개별 계획에 따라 치료됩니다.

비정상적인 소음의 원인이 보청기의 오작동이라고 판명되면 자연스럽게 청력 학자에게 연락하고 장치를 점검하고 필요한 경우 작동하는 것으로 교체해야합니다.

예방 환각 예방

이 상황에서 조언하고 조언하는 것이 무엇이든 어렵습니다. 소위원회 "명령 환란 예방"에 기인 할 수있는 유일한 것 - 이것들은 몇 가지 팁입니다 :

• 건강한 생활 방식을 준수하십시오.
• 스트레스 상황을 피하기 위해 배우십시오.
• 강한 신체적, 정신적 스트레스, 피로를 피하십시오.
• 나쁜 습관, 특히 환각제와 관련된 습관을 거부하십시오.

이상한 것은 아니지만 단순한 환각으로 의학에서 소위 병변이 발생할 위험성을 줄일 수있는 간단한 조언이 여러 번 있습니다.

의무 환각 예측

정신 질환이 발생하는 동안 환각이 병리학 적 증상을 나타낼 경우 의사는 환자의 상태가 악화되고 질병의 임상상이 복잡 해지는 것을 말합니다. 아픈 사람의 귀에 소리가 들리는 청각 환각을 명령이라고합니다. 종종 청취 가능한 목소리는 범죄적이고 사디즘적인 색채로 행동을 요구하며 이는 본인이나 동료에게 위험합니다. 제 시간에 대책을 세우지 않고 유지 요법에 대한 환자의 지시를 따르지 않으면, 명령 환란의 예후는 매우 슬프다.

조치가 늦게 취해 지거나 증상이 무시 되었다면 환자는 모든 것이 치명적인 결과로 끝날 수 있습니다. 문제의 질병은 종종 자살 또는 살인적인 행동을하는 사람들에게서 관찰됩니다.

속삭이는 말을 듣고 그의 근원을 찾지 못하는 건강한 사람조차도 그런 상황에서 씨앗을 느끼는 것이 편하고 아픈 사람에 대해 무엇을 말할 것인가가 쉽지 않습니다. 치명적인 환각을 가진 청각기만 감각은 치명적인 환각을 일으키는 매우 심각한 위험한 질환으로, 고도의 전문성을 갖춘 전문가 만 관리 할 수 있습니다. 따라서 귀하의 계정이나 사랑하는 사람의 희생으로 의심이가는 경우 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 가장 중요한 것은 무의미한 의약품으로 여전히 통제 될 수있는 장애의 발병을 놓치지 않는 것입니다. 그러한 환자는 약물 치료의 배경에서 충분히 고품질의 사회 생활을 이끌 수 있습니다. 그러나 그 순간을 놓치고 질병이 진행되면 질병을 치료할 필요가 있지만 이제는 더 많은 힘과 인내심을 적용 할 필요가 있으며 그 결과는 예측하기가 어렵습니다.

그러니 너와 너의 가족과 친구들에게 조심해야 해!