신경 정신적 영역의 조사

의사가 신경 및 정신 질환의 증상을 잘 알고 있고 신경학 및 정신 의학에서 사용되는 특수 연구 방법을 잘 알고있는 경우에만 환자의 신경 정신 상태에 대한 본격적인 연구가 수행 될 수 있습니다.

환자의 정신 상태에 대한 평가는 전통적으로 환자가 공간, 시간 및 자아 에 얼마나 정확하게 적응했는지 평가하는 것으로 시작됩니다 . 원칙적으로,이 몇 명확히 질문을하기에 충분하다 : "어디 지금?", "주, 월의 어떤 날, 해?", "당신은, 이름을 성을 이름 시겠어요", "당신은 어디에서 작동합니까? "등등. 동시에, 환자가 접촉 가능한지 여부와 의사와 의사 소통을하고자하는지 여부가 기록됩니다.

그 후, 그들은인지 적, 정서적 및 운동 적 의지에 관한 연구에 넘어 간다. 수에주의 인식의 위반 (예, 환각), 이는, 예를 들어, 사실 매니페스트 그 환자, 적극적으로, 집에서 하나되는 몸짓의 "목소리"로 활발한 대화를 이끌어 때때로 "음성"보고 있으면 귀가 곤란 그에게 불쾌한 정보 등.

보급 및 대화

환자와의 대화 도중 주의 를 잃었 는지 여부와 환자가 한 가지 경우에 집중할 수 있는지 여부도 알게됩니다 . 가능한 메모리 위반 을 원격 또는 현재 이벤트에 표시하십시오.

환자가받은 답변의 특성을 토대로 질문을 받으면 자신의 지능 상태 , 특히 환자의 지능을 자신이받은 교육에 따르는 지에 대한 결론을 이끌어 낼 수 있습니다 . 모든 망상적인 해석, 고평가 된 생각, 강박 관념의 외모로 표현 될 수있는 사고 의 다양한 장애의 존재 또는 부재에주의를 기울이십시오 .

환자 의 정서적 인 영역에 대한 연구는 외모, 옷, 얼굴 표정을 평가하는 데 도움이됩니다. 따라서 우울한 상태에있는 환자의 얼굴은 일반적으로 슬픔과 슬픔을 표현합니다. 감정이 둔 해지면 환자는 모든면에서 무관심하고 매우 순진 해집니다. 때 조증 환자는 모든 종류의 의기 양양, 열정, 무한한 기쁨을 표현한다.

마지막으로, 탐구 강한 의지 또는 자원 봉사 활동에 환자를, 그 동작의 특징을주의, 행동에 부정이있는 경우 환자 (단독 또는 직원 협박이 () 때 (등, 식사, 세탁 포함) 특정 작업을 수행하는 방법을 결정 환자는 그가 요구하는 것과 정반대의 행동을 취함), 정상적인 운전 (이득, 약화 등) 위반.

신경 불만의 가능성을 조사, 모두의 첫 번째는주의를 기울여야 두통, 자주 발생하는 의학적 상태 (고혈압, 발열, 중독 등) 환자를 포함 할 수 있습니다. 두통의 분류는 상당히 복잡하며, 상이한 유형의 두부 인도 (cephalgia)의 할당을 포함한다. 두통 (migrnosic, 혈관 유형 등).

두통 등의 불만의 분석 치료사의 작업은 (는 "후프"등으로 후두부에서, 시간적 지역) 자신의 성격 (상대를 무척 갈망, 욱신 거려, 누름), 현지화를 명확히하는 것입니다 알아 보려면 영구적으로 또는 그들이 에피소드 발생 여부를 어떤 두통이 있었습니까, 그들은 년, 일, 심리 정서적 요인, 물리적 노력의 시간에 따라,뿐만 아니라 약물 (진통제, 진경제, 등.)를 자신의 감소에 기여 수신을 설정 할 수 있습니다.

환자의 불만의 존재에 현기증 이 발생하는 빈도를 알아 내기 위해 노력하고있다, 함께, 짧은 수명 (분, 시간) 이상 인 경우 오심, 구토,뿐만 아니라 높이에 올려 모양 (혈압 상승, 전송로 여행을 유발하는 요인과 기타). 비 체계적 현기증 (공간 지각의 장애를 확산의 느낌이) 자주 등 빈혈, 동맥 심장 질환, 고혈압, 신경 과민에 주변의 물체 나 환자의 회전 운동의 반면 현기증 (느낌이 관찰되는 것을 명심해야한다 특정 방향으로)는 일반적으로 미로 또는 소뇌의 병변과 관련됩니다.

환자를 심문 할 때, 그들은 또한 졸도 의 존재를 지정하는데 , 이는 졸도 의식의 단기간의 장애의 가장 빈번한 형태이다. 반사 신경의 졸졸기는 장기간 정지 상태에서 수평 상태에서 수직 상태로의 급격한 전이와 함께 신경 원성 발생이 발생할 수 있습니다. 뇌 허혈의 발달과 관련된 졸도는 심장 리듬 (Morgagni-Adams-Stokes 증후군), 대동맥 심장 질환, 동맥성 고혈압, 빈혈 등의 질환에서 발생합니다.

환자에게 질문하고, 잠에서 깨어 난 후 자신의 수면과 건강 상태를 확인하십시오. 자주 (치료 포함) 각종 질병을 가진 환자에서 다양한 식별 수면 장애, 밤 동안 잠, 반복 각성 떨어지는 어려움, 이른 아침 각성, 피로와 수면 후 약점, 고통스러운 꿈, 비정상적인 졸음 등을 포함한다.

수면 장애 는 신경 상태의 특징이지만 심장 혈관계, 호흡기 및 소화기의 다양한 질병, 특히 심한 통증, 심한 호흡 곤란 등으로 발생하는 경우에도 발생할 수 있습니다. 병리학 졸음 다양한 내인성 중독 (예컨대, 만성 신부전 및 간부전, 당뇨병)으로 관찰뿐만 아니라, 비만, 피로, 각기에서 볼 수있다.

뇌 신경 의 모든 XII 쌍에 대한 자세한 연구는 신경 병리학자가 수행합니다. 그럼에도 불구하고, 치료사는 뇌 신경의 가능한 패배를 나타내는 가장 생생한 증상을 감지 할 수 있어야합니다. 이들로는, 특히, 후각 장애, 시력 저하, 중추 및 말초 시력 장애, 빛, 숙박과 융합 부등 동공 크기 (anisocoria), 저작 기능 장애와 같은 앨리어싱 안면 근육 (반동 장애 동공 대한 불만 그의 눈을 가진 서있는 위치에 Romberg 위치에 손상, 불균형 불균형을 (청각 팔자 주름, 비대칭 입), (장애에게 손실 홀로그램을 존재 실성 증을 삼키는) 더 가깝게 양말과 발 뒤꿈치를 가져 폐쇄 sa), 혀 튀어 나오기 등.

운동 범위 의 다양한 위반은 능동적 인 움직임을 제한하거나 완전히 빠뜨리는 것, 수동적 인 움직임의 과도한 움직임, 운동의 조정 장애, 근육의 음색을 증가 시키거나 감소시키는 것, 폭력적인 움직임의 출현으로 제한 할 수 있습니다.

신경 학적 연구의 중요한 부분은 반사 영역 의 평가입니다 . 신경계의 다양한 질병에서 힘줄 반사 (무릎, 아킬레스 등)가 증가하거나 감소하고, 피부 반사가 감소하며, 병리학 반사 (Babinsky, Rossolimo 등)가 나타납니다.

통증과 온도 민감도의 변화 를 감지하는 특별한 방법이 있습니다 . 이 경우 환자 자신은 다양한 분야에서 감수성의 감소 또는 완전한 부족, 민감성이 증가한 영역의 출현, 다양한 parasthesia (크롤링, 경련, 따끔 거림 같은 느낌)에 대해 불평 할 수 있습니다. 이러한 질환은 다발성 신경염 (예 : 만성 알코올 중독증 환자), 신경 병증에서 발생합니다.

질문 할 때, 골반 질환 (배뇨, 배변, 성적 기능의 침범)이 있을 수 있음을 기록하십시오 . 일부 경우에는 신경 인성이 있습니다. 조음 (구음 장애), 읽는 능력의 상실 (알렉시아) 및 쓰기 (녹음술) 등으로 표현 될 수있는 말하기 장애 및 문자에 주의하십시오 .

자율 신경계 의 상태 를 평가하기 위해서는 피부 고도 분석 (dermographism)이 사용됩니다. 이 목적을 위해, 유리 막대의 끝은 밝은 점선의 자극으로 피부에 적용됩니다. 일반적으로 피부의 건강한 사람들은 모세 혈관 경련과 연관된 백색 띠로 나타납니다. 더 강한 압력으로, 모세 혈관 확장으로 적색 띠가 형성됩니다 (적색 불안정한 대머리 그래프). 이러한 경우에 나타나는 길고 (영구적 인) 빨간 피부색 그래프는 모세 혈관의 색조와 그 확장의 감소를 나타냅니다. 오히려 연장 된 흰색 피부 조직은 모세 혈관의 지속적인 경련을 나타냅니다.

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