클라미디아 결막염

성인과 신생아의 chlamydial conjunctivitis를 구분하십시오. 어린이의 전염성 클라미디아 결막염, 라이터 증후군의 클라미디아 결막염이 현저히 적습니다.

클라미디아 감염은 신생아에서 가장 흔하고 결막염의 원인입니다. 클라미디아 결막염은 클라미디아 감염 엄마에게서 태어난 어린이의 20-50 %에서 발견됩니다. 이것은 일반적으로 이염, 비염 및 폐렴을 일으키는 전신성 클라미디아 감염과 관련 될 수 있습니다. 클라미디아 감염은 출산하는 동안 어머니로부터 전염되므로 양쪽 부모 모두 성병에 걸린 것이 중요합니다.

전통적으로 사용되는은 질산염 용액이 장염 결막염의 발병을 예방하지 못하기 때문에 신생아의 눈을 예방하는 것은 매우 효과적이며 신뢰할 수있는 방법이 없다는 단점이 있습니다. 더욱이, 그 설치는 종종 결막의 자극을 야기하며, 즉, 독성 결막염의 출현에 기여한다.

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역학

유럽 국가에서 클라미디아 결막염의 유행은 서서히 꾸준히 증가하고 있습니다. 그들은 검출 된 결막염의 10-30 %를 구성합니다.

결막염은 급성 형태로 더 자주 발생하며 (환자의 65 %에서), 만성적으로는 (환자의 35 %에서) 자주 발생하지 않습니다.

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원인 클라미디아 결막염

Chlamydial conjunctivitis는 성병으로 전염되며 DK Chlamydia trachomatis의 혈청 형에 의해 유발됩니다. 클라미디아 결막염을 앓고있는 환자는 대개 젊으며 증상이 나타날 수있는 수반되는 성 감염 (여성의 자궁 경부염과 남성의 요도염)이 있습니다. 비뇨 생식기 분비물에서 감염이 성적으로 발생하지만 "눈에 시선"감염이 전파 될 수 있습니다. 감염은 대개 20-30 세의 나이에 발생합니다. 여성은 2-3 번 더 자주 아프다.

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조짐 클라미디아 결막염

잠복 기간은 약 1-2 주입니다. Chlamydial conjunctivitis는 치료가 오랫동안 진행되지 않고 일방적으로 악화되어 주기적으로 악화됩니다.

Chlamydial conjunctivitis는 일면 또는 양측 성의 muco-purulent discharge로 특징 지어지며 아 급성으로 시작합니다. 아데노 바이러스 감염과 달리 결막염은 만성이되며 치료하지 않으면 3 ~ 12 개월 동안 지속될 수 있습니다. 희박한 점액 성 배출물이 특징입니다. 하부 결막 보관실에서 가장 두드러진 큰 모낭은 또한 위쪽 눈꺼풀 결막에도 형성 될 수 있습니다. 주변 각막 침윤은 결막염 발병 2 ~ 3 주 후에 나타날 수 있습니다. 국소 림프절이 약간 증가합니다. 장기간의 경우는 덜 명확한 여포 반응, 적당한 결막 흉터 및 상부 판 누스의 발생이 특징입니다. 패배의 측면에서 종종 유머 감각의 현상이 주목됩니다. 귀에 소음과 통증, 청력 상실.

임상 적으로 신생아의 chlamydial conjunctivitis는 급성 모세 혈관 및 gstodestriy infiltrative conjunctivitis로 진행됩니다.

신생아에서의 Chlamydial conjunctivitis는 보통 출생 후 5-19 일이됩니다. 신생아에서 chlamydial conjunctivitis의 주요 증상 : mucipurulent discharge 및 papillary conjunctival reaction (유아는 생후 약 3 개월까지 난포 반응을 일으킬 수 없으므로). 눈꺼풀의 부종이 급히 표출되고, 결막은 유 충성, edematic, 유두의 과형성이 있으며, 의사 막이 형성 될 수 있습니다. 염증 현상은 1-2 주 후에 감소합니다. 활성 염증이 4 주 이상 지속될 경우, 주로 눈꺼풀 아래에 모낭이 나타납니다. 신생아의 70 %에서이 질병이 한쪽 눈에 발생합니다. 결막염에는 전 림프절염, 중이염, 비 인두염, 심지어 클라미디아 폐렴이 동반 될 수 있습니다.

트라코마 (Trachoma) 는 파라 트라 마우스 (paratrahoma)보다 더 호전적으로 진행되며 목욕탕, 수영장 및 어린이들을 3-5 년 동안 조직 된 집단 (고아원 및 아동용 주택)에서 발생시 발생합니다. 트라코마는 급히 시작되거나 아 급성이거나 만성 과정으로 진행될 수 있습니다. 대개 하나의 눈이 영향을받습니다 : 충혈, 부종, 결막 침윤, 하부 아치에있는 모낭을 나타냅니다. 각막은 병리학 적 과정에 거의 관여하지 않습니다. 점 침식, 상피 점 침윤을 확인한다. 종종 작은 전 선종이 있습니다.

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진단 클라미디아 결막염

Chlamydial conjunctivitis의 임상 진단의 확인은 실험실 검사를 통해 이루어질 수 있습니다. 성병의 성질을 감안할 때, 다른 성병을 제외하기 위해서는 비뇨기과 클리닉의 의무 시험이 필요합니다. 현재 다음 테스트가 사용됩니다.

1. 단클론 항체를 이용한 직접 면역 형광법은 빠르고 저렴합니다.
2. chlamydial 항원의 면역 발달 분석.
3. McCoy 세포 배양 (빠른 배양 방법)의 표준 한 절은 최소 3 일이 필요합니다.
4. 중합 효소 연쇄 반응.

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치료 클라미디아 결막염

모든 성관계를 검사하고 치료할 필요가 있습니다.

1. 지역 : 테트라 사이클린 연고를 하루에 4 번 6 주 동안 복용하십시오.
2. 다음 약물 중 하나를 이용한 전신 치료 :
   • 1 회 복용량으로 아지 스로 마이신 1g.
   • Doxycycline 100 mg 2 회 laziness 1-2 주.
   • 테트라 사이클린이 효과가 없다면, 500mg의 에리스로 마이신은 1 주일 동안 4 배 게으른 것입니다.

급성 기간 동안 - allergoftal spersallerg 또는 1 일 2 회, 만성 - 주홍 lekrolina 2 시간에서 하루 - 항히스타민 제 및 오일 : 추가 치료는 알레르기 설치 방울을 포함한다. 두 번째 주부터 안약에는 하루에 한 번 dexados 또는 maxidex가 처방됩니다.

신생아에서 chlamydial conjunctivitis의 치료

치료가 없으면 결막 흉터와 상부 각막 덩어리의 형태로 합병증이 발생할 수 있습니다.

신생아에서 chlamydial conjunctivitis의 치료는 tetracycline의 국부적 인 적용에있다. 내부에 에리스로 마이신 에틸 석시 네이트를 하루에 2 번 25mg / kg으로 계산하여 처방합니다.

주의 : 테트라 사이클린의 사용은 12 세 이하의 어린이뿐만 아니라 임산부 또는 모유 수유중인 여성에게 신체적으로 금기입니다. 이는 치아 염색과 때때로 태아 발육 저하를 유발할 수 있기 때문입니다.

결막염의 모든 현상과 치료를받지 않은 상태는 3-4 주 내에 역전 현상을 겪을 수 있습니다. 국소 치료 : 테트라 사이클린, 에리스로 마이신 또는 phloxal 연고를 하루에 4 번, 또는 okakin 또는 floxal의 안약을 하루에 6 번.

예방

신생아 결막염의 예방에서 임산부에서의 비뇨 생식기 감염의 현대 치료가 중심적인 위치를 차지합니다.

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