결막 검사

결막은 많은 질병의 검사와 진단을 위해 쉽게 접근할 수 있으며, 특별한 장비가 필요하지 않습니다.

결막을 검사할 때는 결막의 색깔, 투명도, 광택, 표면 상태, 막의 존재 여부, 흉터, 분비물 등에 주의를 기울여야 합니다. 정상적인 결막은 분홍색이며 매끄럽고 윤기가 있으며 투명합니다(마이봄샘은 결막을 통해 서로 평행하고 눈꺼풀 가장자리와 수직으로 노란색 줄무늬 형태로 보입니다).

결막에 염증이 생긴 경우( 결막염 ) 조직이 부어오르면서(마이봄샘은 구별할 수 없음) 진하고 밝은 붉은색을 띠고 투명성을 잃습니다. 결막 표면은 정상 결막에서는 육안으로 볼 수 없는 유두가 부어오르고 커지기 때문에 거칠고 매끈해집니다. 림프모낭이 발달하여 회황색 결절처럼 보입니다. 때때로 결막에 막이 형성됩니다( 디프테리아 와 일부 급성 결막염 ). 일부 질환( 트라코마, 디프테리아, 화상 등)에서는 결막에 흉터가 나타납니다. 경미한 표재성 흉터부터 거칠고 광범위한 은백색 흉터까지 다양합니다. 흉터로 인해 결막이 수축하고 짧아지며, 특히 이행주름 부위에서 그렇습니다. 공막 결막 또한 염증이 발생하면 광택과 투명성을 잃습니다. 안구에서는 표층 혈관과 심층 혈관을 구분해야 합니다. 따라서 표층 혈관(결막 충혈)과 각막 윤부 심층 혈관(각막주위 또는 섬모체 충혈)의 확장을 관찰할 수 있습니다. 진단 측면에서 이 두 가지 유형의 충혈을 구분하는 것은 매우 중요합니다. 표층(결막 충혈)은 결막 손상을 나타내는 반면, 심층 섬모체(각막주위) 충혈은 각막과 맥락막 손상을 유발합니다.

결막 충혈은 결막이 밝은 붉은색을 띠며, 확장된 혈관이 결막과 함께 움직입니다. 각막주위 충혈은 주로 각막 주변에 나타나며, 공막 표층에 있는 더 깊은 혈관을 의미합니다. 이 충혈은 연보라색이나 보라색을 띠며, 이 경우 확장된 혈관은 결막과 함께 움직이지 않습니다.

두 가지 주사 중 하나를 맞으면 혼합 주사라고 합니다.

결막 분비물의 존재 여부에 주의를 기울여야 합니다. 분비물은 점액성, 점액농양성, 그리고 순수 농양성일 수 있습니다. 분비물의 양이 적으면 결막, 특히 이행주름과 눈꼬리에 덩어리가 발견됩니다. 분비물이 많으면 눈꺼풀 가장자리를 넘어 뺨에 묻거나 속눈썹과 눈꺼풀이 서로 달라붙습니다. 분비물이 있는 경우, 병원성 미생물의 종류를 확인하기 위해 세균학적 검사를 실시합니다. 도말 검사를 하거나 다양한 영양 배지에서 배양합니다.

일반적인 결막 질환의 임상 증상은 매우 전형적이고 치료도 간단하여 비전문 의사도 진단과 치료가 어렵지 않습니다. 의사의 감독 하에 중급 의료 종사자도 결막 질환을 치료할 수 있습니다.

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결막의 실험실 연구

표시

• 심각한 화농성 결막염: 감염원을 파악하고 감염원의 감수성에 따라 적절한 항균 치료를 시작합니다.
• 모낭결막염: 바이러스성 감염과 초기 클라미디아 감염을 구별하세요.
• 결막 염증은 임상적으로 특징적이지 않아 병인을 정확히 알 수 없는 질환입니다.
• 신생아 결막염.

결막의 특수 연구

• 조직 배양 연구는 더 정확하고 빠른 방법으로 대체되었기 때문에 이제는 거의 수행되지 않습니다.
• 전형적인 세포 침윤을 검출하는 데 기초한 세포학적 검사는 민감성이 부족하고 주관적입니다.
• 민감한 세포주를 접종하고 다양한 화학물질과 면역염색법을 이용해 세포병변 효과를 관찰하거나 시각화합니다.
• 결막 및 각막 제제에서 바이러스 또는 클라미디아 항원을 검출합니다.
• 인상 세포검사: 셀룰로스 아세테이트 여과지를 결막이나 각막 에 눌렀을 때, 표면 상피 세포가 종이에 부착되어 검사됩니다. 이는 안구 표면 종양, 안구 건조증, 안구 반흔성 천포창, 윤부 줄기세포 손상 및 감염을 진단하는 데 도움이 됩니다.
• 중합효소 연쇄반응(PCR)은 매우 적은 양의 DNA를 매우 높은 특이도로 신속하게 식별할 수 있습니다. 이 반응은 결막 도말 검사에서 아데노바이러스, 단순포진바이러스, 클라미디아 트라코마티스를 검출하는 데 사용됩니다.