두뇌의 혈관 병변 : 원인, 증상, 진단, 치료

대뇌 동맥의 혈관 기형 중에는 동정맥 기형과 동맥류가 다른 것보다 더 흔합니다.

동정맥 기형 (AVM)

동정맥 기형 (arterivenous malformations)은 동맥이 정맥으로 직접 흘러 들어가는 확장 된 혈관의 상호 교합 (interweaving)이다. 동정맥 기형 보통 전두엽, 소뇌의 측면 부분의 뇌 실질 frontoparietal 영역 내 또는 후두엽의 혈관, 뇌 동맥의 분기점에서 더 일반적이다. 동정맥 기형은 뇌 조직을 출혈 또는 직접 압박하여 경련 증후군이 발병하거나 허혈을 일으킬 수 있습니다. 동정맥 기형은 CT 또는 MPT에서 우발적 인 발견 일 수 있습니다. KT는 조영 증강 또는 비 조영술에서 직경 1cm 이상의 동정맥 기형을 나타냅니다. 환자가 머리의 소리가 들리면 동정맥 기형이 의심됩니다. 동정맥 기형의 진단 및 동맥 조영술의 유용성을 확인하기 위해서는 혈관 조영술이 필요합니다.

미세, 방사선 수술 및 혈관 정정을 사용하여 결합 간섭으로 폐색 가능한 표면 동정맥 기형. 직경 장착 깊은 큰 동정맥 기형의 교정이 아닌 이상 3cm 들어, 정위 적 방사선 수술, 혈관 치료에 사용된다 (예를 들면, 동맥 카테터를 통해 또는 색전 predrezektsionnaya trombotizatsiya) 또는 응고 양성자 빔을 집중.

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동맥류

동맥류는 동맥의 국지적 연장입니다. 인구의 동맥류 발생률은 약 5 %입니다. 동맥류 형성의 가장 흔한 원인은 동맥 경화증, 고혈압, 유전 결합 조직 질환이다 (특히, Ehlers-Danlos 증후군, 탄력 섬유 성위 황색 종, 염색체 우성 다낭성 신장 질환). 때로는 패혈증 성 색전증이 진균 성 동맥류의 발생을 유도합니다. 뇌 동맥류 보통 때때로 벽 (클러스터의 형태 동맥류) 박막화 여러 작은 돌기, 주머니 모양 (되지 방추형) 형상, 직경 2.5 cm를 초과하지 않는다. 대부분의 동맥류는 중추 뇌 또는 전뇌 뇌 동맥의 동맥류 또는 특히 동맥 분기 부위의 악성 원의 연결 부위입니다. 진균 성 동맥류는 대개 vilizian circle의 동맥 분지의 첫 번째 발산에 원위부로 발생합니다. 많은 동맥류는 증상이 없지만 어떤 경우에는 인접한 구조의 압박으로 인해 증상이 나타납니다. 안구 운동 장애, 복시, 사시 및 궤도의 통증은 뇌 신경의 III, IV, V 또는 VI 쌍의 압박을 나타낼 수 있습니다. 시력의 상실과 시야의 2 중 결함은 시신경 교차의 압축을 나타낼 수 있습니다. 동맥류에서 지주막 공간으로 들어가는 혈액이 지주막 하 출혈의 증상을 일으 킵니다. 동맥류는 반드시 파열되기 전에 두통을 유발하지는 않으나, 이전의 미세 출혈로 인한 파열이 두통의 원인이 될 수 있습니다. 동맥류는 종종 CT 나 MRI를 시행 할 때 부수적 인 결과입니다. 진단을 위해 혈관 조영술이나 자기 공명 혈관 조영술이 필요합니다. 뇌 혈관 공급 영역에서 무증상 동맥류의 크기가 7mm를 초과하지 않으면 파열의 위험이 낮다고 간주되어 수술 교정과 관련된 위험을 정당화하지 못합니다. 환자의 사후 뇌 동맥의 면적에 많은 혈액 공급의 동맥류를 계시하면, 출혈 또는 뇌의 인접 구조물의 압축 부호가 있으며, 이는 긴급 혈관 내 수술을 나타낸다.

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