Q 발열 : 원인 및 발병 기전

발열의 원인

콜라 열병 원인 Coxiella burnetii 는 크기가 200-500 nm이며 L 형을 형성 할 수있는 작은 다형성 그램 음성 이동성 미생물입니다. C. Burnetii의 형태 학적, 색소 적 및 문화적 특성에 따라 다른 리케차와 유사하지만 항원 활동이 불안정합니다. 그것들은 위상 가변성을 가지고 있습니다 : 후기 회복기의 DSC에서, 제 1 단계의 항원은 제 2 단계의 질병 - 항원의 초기 기간에 검출됩니다. C. Burnetii는 영향을받는 세포 (핵에서는 아님)의 세포질과 액포를 증식시키고 환경에서 안정한 포자를 형성 할 수있는 절대 세포 내 기생충입니다. Coxiella는 세포 배양, 병아리 배아 및 실험 동물 (기니아 피그가 가장 민감합니다) 감염에 의해 재배됩니다.

C. burnetii는 환경 및 다양한 물리적 및 화학적 영향에 저항성이있다. 시간 동안 90 ℃의 열까지 견딜 수 (우유의 저온 살균 동안 죽지 않는) 감염된 진드기 건조 배설물 감염된 동물의 소변 년 반 동안의 건조 배설물에 가능한 유지 -에 9-12 개월까지 - 몇 주까지, 동물의 머리 살균 우유 - (냉장고의 조건) 오일 160 일, - 41 - 일 멸균 273 일. 고기 - 최대 30 일. 10 분 이상 계속 끓으십시오. C. Burnetii는 항생제 테트라 사이클린, 클로람페니콜에 민감 포르말린, 페놀류, 염소 등의 살균제와 자외선 치료에 내성이있다.

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구열의 병인

구열은주기적인 양성 림프선 세망염 증입니다. 혈관 내피에 원인 물질의 방향성이없는 것과 관련하여, 혈관염은 발생하지 않으므로 혈관 병변의 발진 및 다른 증상은이 질환의 특징이 아닙니다. 다른 리케차증과 달리, coxiella는 histiocytes와 macrophages에서 주로 재현됩니다.

K.M. Loban et al. (2002)는 ku-fever의 발병 기전을 일련의 연속적인 단계의 형태로 기술한다 :

• 입구 게이트에서 반응없이 리케차의 도입;
• (macrophage) 및 조직 구 세포 (histiocytes) 로의 도입과 함께 리케차 (rickettsia) (일차적 또는 "작은"리케차 혈증)의 혈종 및 혈종 성 보급;
• macrophages 및 histiocytes에서 리케차의 재생산, 혈액으로 많은 병원균의 방출 (반복 또는 "대형"리케치 혈증);
• 내부 장기에 감염의 2 차 초점을 형성하는 독성 혈소판;
• 알레르기 또는 재배치 및 내성 (반복 장기간 개발 프로세스 및 만성 형태와 rikketsiemiey) 응력의 부재 (병원균의 제거 및 복구)와 분주 형성.

장기간 재발 및 심내막염, 간질 성 폐렴의 발전과 질병의 만성 코스와 병원균의 장기 지속성의 확률 - Q 열병의 발병 기전의 중요한 기능입니다. 그것은 C. Burnetii 의 불완전한 식균 작용 과 면역 조직 장애와 다양한 조직과 기관 (심장, 간, 관절)의 패혈증 과 같은 면역 결핍에 의해 유발 될 수 있습니다 .

구열의 전염병학

구열 (Ku-fever)은 자연적인 국소 감염증 감염증입니다. 병의 초점에는 두 가지 종류가 있습니다 : 1 차 자연 및 2 차 농업 (anthropurgic). 자연 상태에서 병원체는 진드기와 온혈 사료 (진드기 → 온혈 동물 → 진드기) 사이를 순환합니다.

자연 초점에서 병원균의 저수지 - 틱, 그리고 transstadial 및 transovarial 리케차 및 야생 조류 (47 종) 야생 포유 동물 관찰 부분적으로 gamasid argasids (70 개 이상의 종) - 리케차 사업자 (80 개 이상의 종). 감염의 안정적인 천연 초점의 존재는 가축 (소와 작은 소, 말, 낙타, 개, 당나귀, 노새, 가금류 등)의 다른 종의 오염에 기여한다. 그들은 (최대 2 년) 장기 대변, 가래, 우유, 양수와 환경에 리케차 자료이며, 질병의 anthropurgic 초점에서 병원체의 독립적 인 저수지의 역할을 할 수있다.

Anthropurgic foci에서 ku-fever를 가진 사람의 감염은 다양한 방법으로 발생합니다.

• 소화 불량 - 감염된 우유 또는 낙농 제품 사용;
• 물 - 오염 된 물을 마실 때 :
• 공기 중 먼지 - 감염된 동물의 배설물과 소변 또는 감염된 진드기의 배설물을 함유 한 흡입 된 먼지;
• 접촉 - 아픈 동물을 돌볼 때 점막이나 손상된 피부를 통해 동물 기원의 원료를 처리합니다.

전염병의 전염 경로 (감염된 진드기를 공격 할 때)가있을 수 있으며, 이는 역학적으로 유의하지 않다.

아픈 사람은 가래와 S. burnetii 를 분비 할 수 있지만 감염원은 매우 드뭅니다. 접촉자 (영유아, 산모, 산부인과, 병리학자를 입양 한 어머니)들 간에는 고립 열풍이 있습니다.

모든 연령대의 Q-열병으로 민감한 사람들 만이 "그 결과, 더 자연 초점의 본질에 대한 인간의 영향을 더 설치 초기 넘어 갔다. 스킨 및 동물 머리, 조류 보풀 등의 농업, 가축 사육, 도살, 처리 작업 남성에서 더 일반적이다 낡은 "국경을 형성하고 가축의 참여와 함께 정형 외과 적 초점을 형성했다. 질병, 이전에 질병 로거, 지질 학자, 사냥꾼, 농업 및 임업 노동자는 지금 큰 정착지와 마을 주민의 질병이되었다 생각했다. 이환율. 주로 봄, 여름, 가을에 관찰되며, 산발적이다. 가끔씩 그룹이 깜박입니다. 더 자주 무증상 형태의 감염을 발견합니다. 반복되는 질병은 드뭅니다. 감염 후 내성.

간헐적 인 발열과 발열은 모든 대륙에 기록됩니다. 지리적 인지도에 ku 열병을위한 "백색 반점"는 다량이 아니다. 1957 년에 열병에 의한 의무 기록이 도입되었다. 현재 발생률은 낮다 : 약 500-600 건의 질병이 매년 기록된다.

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