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전염성 단핵구증 : 원인과 병인
최근 리뷰 : 23.04.2024
전염성 단핵구증의 원인
엡스타인 - 바 바이러스는 헤르페스 바이러스 그룹에 속하는 - 전염성 단핵구증이 원인 (가족 헤르페스, 아과 Gammaherpesvirinae, 출생 , Lymphocryptovirus.) 인간 헤르페스 바이러스 유형 4. DNA를 포함합니다. 이는 이중 나선의 형태로 30 개 이상의 폴리 펩타이드가 암호화되어있다. 비리 온은 직경이 120-150 nm 인 캡시드로 이루어져 있습니다. 지질을 포함하는 멤브레인으로 둘러싸여있다. 비 리온 캡시드는 20 면체 모양을하고있다. EBV 바이러스에 대한 자신의 표면 수용체의 존재로 인해 B 림프구에 대한 친 화성이있다. 바이러스는 숙주 세포에서 잠복기 형태로 오래 지속될 수 있습니다. 다른 포진 그룹 바이러스와 공통적 인 항원 성분이 있습니다. 항원 성 균질성은 바이러스 성 캡시드 항원, 핵 항원, 초기 항원 및 막 항원과 같은 특이 항원을 함유한다. 바이러스의 항원은 항체 - EBV 감염의 마커의 생산을 유도합니다. 환경의 지속 가능성은 낮습니다. 이 바이러스는 고온 (끓는점, 고온 가압), 모든 소독제의 처리로 건조 될 때 빨리 죽습니다.
다른 헤르페스 바이러스는 달리 엡스타인 - 바 바이러스는가에 속하기 때문에, 더 파괴와 손상 세포의 증식을 발생하지 않습니다 종양 바이러스, 특히, 그것은, B 세포 limfo.m, 특정 면역 결핍, 털이 병인 육종 버킷, 인두 암 간주됩니다 HIV 감염으로 혀의 백혈증. 1 차 감염 후 Epstein-Bar 바이러스는 인체에 지속적으로 존재하며 영향을받은 세포의 게놈에 통합됩니다. 면역 체계에 위배되거나 다른 요인의 영향이있는 경우 바이러스를 다시 활성화 할 수 있습니다.
전염성 단핵구증의 병인
엡스타인 바 (Epstein-Bar) 바이러스가 감염의 고리와 복제 부위에 타액에 들어갈 때 구강 인두가 작용합니다. 감염은 바이러스에 대한 표면 수용체를 갖는 B- 림프구에 의해 유지되며, 바이러스의 주요 표적으로 간주됩니다. 바이러스의 복제는 또한 구강 인두와 비 인두 점막의 점막 상피에서 일어난다. 질병의 급성기에 특정 바이러스 항원은 순환하는 B 림프구의 20 % 이상을 핵으로 보입니다. 감염 과정이 가라 앉은 후에는 단일 B- 림프구와 비 인두의 상피 세포에서만 바이러스를 검출 할 수 있습니다.
바이러스 변이원성의 영향을받는 바이러스에 감염된 B- 림프구는 집중적으로 증식하여 형질 세포로 변형되기 시작합니다. 혈액 B 계의 폴리 클로 자극의 결과는 항체의 레벨이 증가함에 따라, 특히 진단을 위해 사용할 수있는 외국인 geterogemagglyutininy 교착 적혈구 (양, 말)을 보인다. B- 림프구의 증식은 또한 T- 억제제 및 자연 살해자의 활성화로 이어진다. T- 억제제는 B- 림프구의 증식을 억제합니다. 새끼의 혈액에서 형태 학적 (림프구 핵 넓은 호 염기성 세포질처럼 큰 함께 세포) 비정형 단핵 세포로 특징 형태로 나타납니다. T- 킬러는 항체 의존성 세포 분해로 감염된 B- 림프구를 파괴합니다. T- 억제제의 활성화는 면역 조절 지수가 1.0 이하로 감소되어 세균 감염의 부착에 기여한다. 림프 시스템의 활성화는 확대 림프절, 편도선, 인두 형성 다른 림프, 비장 및 간 표시됩니다. 조직 학적으로 림프계 및 망상 요소의 증식, 간 - 주변 샘 림프 침윤. 심한 경우 림프 기관의 괴사가 가능하며 폐, 신장, 중추 신경계 및 기타 장기에 림프 성 침윤이 나타납니다.
전염성 단핵구증의 역학
전염성 단핵구증 - anthroponosis; 감염의 원인이되는 원인은 지워진 형태의 질병과 바이러스 운반자를 포함하여 아픈 사람입니다. 인구의 전염병 프로세스는 주기적으로 침과 함께 환경에서 바이러스를 흘려 엡스타인 - 바 바이러스에 감염된 바이러스 캐리어, 사람에 의해 유지된다. 혈청 양성인 건강한 개체에서 구강 인두의 홍조가 발생하면 15-25 %의 바이러스가 검출됩니다. 자원 봉사자의 감염되면 전염성 단핵구증 환자의 목을 세척 실험실은 특성-EBV 전염성 단핵구증 (중성 백혈구, 단핵 백혈구의 수가 증가, 증가 아미노 전이 효소 활동 geterogemagglyutinatsiya)하지만 어떤 경우에도하지 배치 임상 단핵구증을 변경 뚜렷하게 나타났다. 바이러스 격리의 빈도는 면역 체계의 위반으로 극적으로 증가합니다. 주 전송 경로는 공기 중입니다. 감염 직접 접촉 (STD 키스) 타액 오염 가정 용품, 장난감, 통한 간접 접촉에 의해 가능하다. 바이러스 포함. 기증자의 말초 혈액의 B- 림프구에서의 잠재적 인 감염은 수혈로 감염 될 위험이 있습니다.
사람은 Epstein-Bar 바이러스에 쉽게 감염 될 수 있습니다. 1 차 감염의시기는 사회적 조건에 달려 있습니다. 개발 도상국 및 사회적으로 취약한 가정에서는 대부분의 어린이들이 6 개월에서 3 세 사이의 기간 동안 감염됩니다. 그리고 일반적으로이 질환은 무증상입니다. 때때로 ARD의 그림이 있습니다. 전체 인구는 18 세까지 감염됩니다. 선진국과 사회 경제적으로 우호적 인 가정에서는 감염이 나이가 든 나이에 발생합니다. 사춘기 또는 청소년기에 더 자주 발생합니다. 35 세까지 인구의 대부분이 감염되었습니다. 3 세 이상에 감염되면 전염성 단핵구증의 전형적인 모습이 45 % 나됩니다. 감염된 전염성 단핵구증에 대한 면역성은 평생 동안 지속되며, 비균 살 및 반복 된 질병은 관찰되지 않지만 바이러스 재 활성화로 인한 EBV 감염의 다양한 발현이 가능합니다.
대부분 남성 얼굴에 아플 때가 많습니다. 40 세 이상의 환자는 거의 없습니다. 그러나 HIV에 감염된 사람들의 경우 Epstein-Bar 바이러스의 재 활성화는 모든 연령에서 발생할 수 있습니다.