편두통의 원인

이전에는 편두통 주로 혈관 병리의 원인으로 간주. 실제로 편두통 발작시 삼차 신경 섬유 (라고 trigeminovaskulyarnye 섬유)의 신경 분포에 참여하는 경막의 확장 용기가있다. 차례로, 편두통 및 신경 펩티드 trigeminovaskulyarnyh 섬유 통증 확장제의 방출에 의한 이차 터미네이션시 통증과 혈관 확장의 느낌 중요한 그중 - 관련 펩티드, 따라서 유전자 (CGRP) 및 뉴 로키 닌 A. 시스템 기동 trigeminovaskulyarnoy 칼시토닌 - 편두통 발작을 유발하는 가장 중요한 메커니즘. 다른 - 최근 데이터에 따르면, 이러한 활성화의 메카니즘은 편두통 환자는 증가 된 감도 (증감) trigeminovaskulyarnyh 상기 한편 섬유 및 대뇌 피질의 흥분성을 증가한다는 사실과 관련된다.

감정적 인 스트레스, 기후 변화, 월경, 기아, 물리적 스트레스 - trigeminovaskulyarnoy 시스템과 "시작"재생 편두통 편두통 앞잡이, 그 중 가장 흔한의 활성화에 중요한 역할.

더 자주 스트레스가 발생하지 않지만 스트레스 상황이 해결 된 후에 공격이 발생합니다. 이유는 편두통은 수면과 각성의 리듬을 위반할 수 있고, 수면 부족과 과도한 수면 ( "편두통 주말")에 의해 발작이 유발 될 수 있습니다. 알코올 (특히 적포도주와 샴페인), 쵸콜렛, 감귤류, 일부 치즈, 효모 함유 제품 등이 편두통 발작을 일으킬 수 있습니다. 일부 제품의 자극 효과는 티라민과 페닐 에틸 아민의 함량에 의해 설명됩니다. 편두통은 혈관 확장제, 소음, 무 덥지, 밝고 번쩍이는 빛을 포함합니다.

[1], [2]

편두통 위험 요인

• 호르몬 변화
• 영양 요인
• 생리
• 임신
• 클라이 막스
• 피임약 / 호르몬 대체 요법
• 기아
• 알콜
• 식품 첨가제
• 제품 (초콜릿 치즈, 견과류, 감귤류 등)
• 신체적 요인
• 환경 요인
• 물리적 하중
• 수면 부족
• 과도한 수면
• 스트레스 / 이완
• 불안
• 유령
• 밝은 빛
• 냄새
• 끈적임

편두통 발병 (발병)에 대한 가장 일반적인 위험 요소는

위험 요소
호르몬	생리, 배란, 경구 피임약, 호르몬 대체 요법
식이 요법	알코올 (드라이 레드 와인, 샴페인, 맥주); 아질산염이 풍부한 음식; 글루탐산 모노 나트륨; 아스파탐; 초콜릿; 코코아; 견과류; 계란; 샐러리; 노련한 치즈; 놓친 식사
심인성	스트레스, 스트레스를받은 기간 (주말 또는 휴가), 불안, 불안, 우울증
중급	밝은 빛, 반짝이는 빛, 시각적 인 자극, 형광등, 냄새, 날씨 변화
수면과 관련있다.	수면 부족,
다양한	Craniocerebral 부상, 신체적 스트레스, 과로, 만성 질환
의약품	니트로 글리세린, 히스타민, 레서핀, 라니티딘, 하이드랄라진, 에스트로겐

편두통의 병인

편두통의 병인은 매우 복잡합니다. 이전에 편두통 이 머리의 혈관의 병리학 적 상태 라고 생각했다면 , 최근 몇 년 동안 강조는 뇌 자체로 옮겨갔습니다. 주로 두뇌의 신경 전달 물질 대사를 위반하여 병리학 적 과정을 일으켜 강렬한 두통 발작을 일으킨다 . 익숙한 편두통의 경우는 잘 알려져 있으며, 특히 여성의 경우에는 유전자의 침투력이 높은 상 염색체 우성 유형으로 전염됩니다. 최근 가족 성 편측 편두통은 19 번 염색체의 결함과 관련이 있음이 밝혀졌다 (4, 13 번). 아마 편두통의 다른 변이는 신경 전달 물질의 교환에 책임있는 염색체의 다른 유전자와 연관된다.

편두통이 혈소판에서 세로토닌의 주로 과도한 방출을 발생하면 등 세로토닌, 카테콜아민, 히스타민, 펩타이드 키닌, 프로스타글란딘 .. - 편두통 공격의 개발에 중요한 역할 혈관 생체 아민을 재생 세로토닌은 큰 동맥과 정맥,뿐 아니라 혈액의 흐름의 감속 및 뇌허혈의 개발을위한 조건을 생성 모세 혈관을 확장 좁아. 위상 강렬한 두통 뇌내 혈류가 감소되기 전에, 임상 기운의 다양한 실시 예들에서 명시된다. 편두통 기운 후방에서 뇌동맥 포함한 추골 분지 감소 혈류는 다양한 시각 장애 (눈부심, photopsias, 반맹, 암점), 소리 공포증, 구음가있다 전정 장애 diskoordinatornye 경우. 동맥 때 임상 징후 불쾌감, 언어 장애, 움직임 (모노, 반 부전 마비) 또는 감도 (감각 이상, 마비 및 m. P.)의 경동맥 시스템에서 혈류의 감소. 장기간 연축 자극 nemielinnzirovannyh 혈관 식물 섬유가 혈관 벽에 신경 펩티드 - 벽의 투과성 증가 및 무균 신경성 염증 유도 물질 P 및 칼시토닌 유전자 관련 펩티드 nitrokininy. 이것은 혈관벽의 부종과 그 스트레칭을 동반합니다. 무료 세로토닌은 그대로 또는 대사로하고, 머리 이완증 용기 향상 혈관 투과성을 증가 그 양은 감소 편두통 공격의 중간에 소변으로 배출. 혈관에서의 이러한 변화는 자극 삼차 감각 수용기 (삼차) 신경통 각각의 위치 파악을 형성 (눈구멍, 전두 정수리 - 시간 영역)을 일으킨다. 통증은 혈관 확장에 기인하지 않고, 용기 벽의 삼차 신경의 구 심성 섬유의 자극의 결과이다. 혈관 - 삼차 이론은 최근에 광범위하게 연구되어왔다. 혈소판 시스템의 주요 병리학에 대한 가설이 있습니다. 편두통에서는 증가 된 혈소판 응집이 검출됩니다. 이 응집 MAO 결합 티라민 함유 식품을 소비하는 경우에 공격이 유발 될 수 있도록 효소 MAO (모노 아민 산화 효소)의 활성을 감소시킴으로써 향상된다. 티라민은 더욱 수축을 향상 혈소판 세로토닌 및 노르 아드레날린 신경 말단의 방출을, 영향을 미친다. 동시에, 조직의 신진 대사는 세로토닌, 혈관 투과성으로 강화, 아래로 지방 세포를 느리게하고 히스타민의 방출을 증가시킨다. 조직 호르몬, 브라 디 키닌, 특히, 콘텐츠가있는 (동계 통증 특징) 시간적 동맥 주변 연조직 중요하다 - 이것은 plazmokininov 통해 통과를 용이하게한다. 붕괴 또한 혈류의 감소와 외부 경동맥 내부 흐름의 증가를 초래 프로스타글란딘, 특히 E1과 E2, 혈소판의 농도를 증가시킨다. 이러한 과정은 혈관의 통증 역치를 감소시키는 데 기여합니다. 여성의 편두통 발병률은 알려져 있으며 생리주기와의 빈번한 연관성이 알려져 있습니다. 혈관 벽의 통증 역치의 세로토닌의 가용성 및 감소를 증가에 기여 플라즈마 에스트로겐 수준이 편두통의 관계. 변경 신경성 조절은 모세관 네트워크 허혈성 저산소증 오버플 정맥 혈관 과도한 연신을 "훔칠"기여 동정맥 션트의 확장을 초래할. 편두통 환자 및 부교감 특성 명단 중앙 아드레날린 결핍이있다 : 저혈압, vestibulopathy, 소화성 궤양, 변비, 알레르기 반응 등 ...

일반적으로 편두통 발병 소위 특이 요소의 조합 (미토콘드리아 장애, 뇌의 흥분) 및 특정 (혈관 변경 조작 trigeminsvaskulyarnoy 시스템)를 식별 할 수있다.

창세기에서, 오히려 편두통 환자에서 혈관 두통의 유지 보수에 고통스러운 충격에 응답하여 반사 근육 긴장 두피와 목 중괄호 (승모근, 흉쇄)의 역할이 있음을 주목해야한다. 이것은 편측 편두통 환자의 사지 근육에서 EMG를 기록 할 때 확인되었습니다. 공격을받지 않은 환자 측의 EMG 진동은 정상적인 경우보다 거의 2 배 더 큽니다.

질병의 데뷔 및 악화는 일반적으로 심인성 요인이 선행된다는 것이 입증됩니다. 역사상 상당수의 아동 및 실제 심리 외상 상황이 드러났습니다. 환자들은 감정적이고 개인적인 변화로 특징 지어집니다. 자신의 자신의 인식에 머리의 중요성 - 그의 "자아가 이상적"주장 위협 일정 수준의 감각이있을 때 몸의 회로는 순간에 통증 증상이 매우 높고,. 이 경우 통증은 "보호"의 가장 수용 가능한 사회적 방법입니다. 편두통 환자의 식별이 질병의 기원에 t. E. 존재 Psychovegetative - 내분비 물리적 링크를-상기 한 내생 적 및 외생 적으로 발생하는 신경 전달 물질의 장애 모두와 함께 psychovegetative 증후군을 표현, 편두통은 모두 정신 질환을 고려해야 할 이유를 제공합니다.

현재까지의 두통의 기전에 관해서는 만족할만한 설명이 없다 : 몇몇 저자들에 따르면, 그것은 지역적 교감 신경 분포의 열등감에 기반을두고있다. 주기성은 vasoactive 물질의 수준의 변동과 함께 항상성의 생체 리듬에 달려 있습니다. 외부 요인의 영향은 체액 성 환경의 변화를 통해 매개되며, 그 결과 교감 신경 내분비의 결함 영역에서 보상이 상실됩니다.

특히 중요한 것은 편두통과 간질에 대한 논의입니다. SN Davidenkov 이러한 조건에 공통 주로 발작 충분한 상동증 공격, 때로는 postpristupnaya 졸음이다. EEG 연구 결과는 정상에서 일종의 간질 활동을 감지하는 것과 모순되는 경우가있었습니다. 그러나 조심 인쇄 조사 밤에 수행뿐만 아니라 (잠 강력한 생리 그래피티의 영웅 간질 활동이 있지만) 뇌파 검사에서 간질 현상을 감지 할뿐만 아니라 수면의 깊은 단계와 증가를 단축, 활성화 효과를 강화하기 위해 환자의 경향 (확장 잠을 공개하지 않았다 표면적), 수면 활성화 및 감정적 인 긴장감의 증가를 반영합니다. 잘 알려진 바와 같이, 최대 변경, 자율 규제를 발생, 아마도 급격한 수면 단계로 편두통 cephalalgia, 환자에서 발생 밤 편두통 환자에서 장애 초기에 내재한다. 이것은 보상의 실패와 두뇌 발작의 출현에서 나타난다.

알레르기 질환은 편두통의 병인성 요인이 아니라 "방아쇠"역할을 할 수 있음이 밝혀졌습니다.

많은 요인에 의해 편두통 발작을 자극 : 날씨의 변화, 대기 압력의 지자기의 영향, 작업과 휴식 (수면 부족, 과도한 수면), 신체적, 정신적 긴장, 알코올 남용, 과도한 열, 등의 위반 ...

편두통 : 어떻게됩니까?

편두통의 원인과 원인을 설명하는 주요 이론은 다음과 같습니다.

1. 편두통의 혈관 이론 Wolff (1930). 그녀의 말에 따르면, 편두통은 두개강 허혈과 기운을 유발하는 두개 내 혈관의 예기치 않은 좁아짐에 기인한다. 이것은 두통의 원인이되는 두개 혈관의 확장에 뒤 이은 것입니다.
2. 편두통의 삼차 혈관 이론 (M. Moskowitz et al., 1989). 자발 편두통 동안 이에 따라서 그 팽창의 투과성 항진을 유발 벽 뇌 혈관 신경 펩티드의 할당 (물질 P, 유전자 조절 칼시토닌과 관련된 신경 펩타이드)로 삼차 - vaskulyarnoi 시스템의 활성화의 원인 뇌간 구조에서 전위를 발생할 그리고 그 결과로 신경 인성 염증이 발생합니다. 무균 신경성 염증 통증 감각의 수준에서 중추 신경계의 형성으로 이어지는, 혈관 벽에 위치 삼차 신경의 통각 심성 섬유의 단말을 활성화한다.
3. 편두통의 세로토닌 성 이론. 것으로 알려져있다 세로토닌 (5- 하이드 록시 하이드로) 크게 아마도 편두통의 병태 생리에 관여 (세포 사이의 상호 작용을 수행하는 즉 화학 물질) 이상의 다른 송신기, 편두통의 발전에 촉매 역할을한다.

편두통은 기운이없는 편두통 (고전적)과 기운이없는 편두통 (단순)으로 나뉩니다. 단순 편두통이 더 자주 관찰됩니다 - 편두통 통증이있는 편두통 환자의 80 %가 선구자없이 발생하며 일반적으로 느려집니다. 전형적인 편두통은 시각 또는 다른 증상으로 시작됩니다.

1948 년 Wolff는 고전 편두통에 대한 세 가지 주요 진단 기준을 설명했습니다.

1. 전립선 단계 또는 기운, 보통 시각적.
2. 편도 두통.
3. 메스꺼움 또는 구토.

현재, 빛과 소리는 이러한 신호, 트리거 요소의 존재, 유전의 역사에 추가 될 수 있습니다.

임시 반 부전 마비 - 편두통의 임상 적 특징은 시력 (시야 결손, 광시, 재미있는 암점)를 설명하는 가운데, 때때로 때때로 귀, 오심, 구토, 광선 공포증, 그리고 울림, 실어증, 마비있다.

가족력과 발작과 발작과의 관계 - 특정 유형의 음식 (초콜릿, 적포도주), 기아, 신체적 또는 정서적 스트레스, 월경.

기운이있는 편두통은 가장 흔하게 빛의 번쩍임, 사각 지대 (소) 또는 반 애견 (시야의 제한)으로 시각 증상으로 시작합니다. 편두통은 보통 시각적 증상 (몇 분간 지속됨)이 끝나거나 증상이 강할 때 나타납니다. 편두통 발작을 일으키는 다른 공격 장치는 덜 자주 표시되지만 때로는 서로를 따라갑니다. 얼굴 또는 팔다리에 반음이 가라 앉은 후에 나타납니다. 편두통 기운의 경우, 양성 증상의 변화는 음성입니다 (예 : 암점이있는 암점, 빛의 섬광, 감각 마비). 편두통의 소화기 증상에 대한 특징은 두통의 높이에서 발생합니다. 대부분의 경우 구토는 편두통을 촉진 시키거나 공격을 방해합니다. 공격 도중, 머리 덮개의 부드러움은 또한주의된다.