간 병리학 초음파 징후

간 / 간 비대 확대 : 균질 한 에코 구조로

간이 커지더라도 정상적인 균질 유두 균이 있다면 다음과 같은 이유 때문일 수 있습니다.

1. 심장 마비. 간정맥이 확대 될 것입니다. 호흡주기의 위상에 따라 하대 정맥의 직경에는 변화가 없다. 횡격막 위의 흉막 구멍에서 삼출액을 찾으십시오.
2. 급성 간염. 급성 간염의 특정 초음파 검사 상 징후는 없지만 간은 확대되고 고통 스러울 수 있습니다. 초음파는 환자의 황달이있을 때뿐만 아니라 다른 간 질환을 배제하는 데 유용 할 수 있습니다.이를 통해 폐쇄 형 및 비 폐쇄 형의 감별 진단이 가능합니다. 원칙적으로 초음파는 의심되는 간염에 대해 더 많은 정보를 제공 할 수 없습니다.
3. 열대성 간 비대. 유일한 중요한 발견은 간장의 확대이며 대개 비장의 증가와 함께 나타납니다.
4. Schistosomiasis. 간은 일반적으로 문맥 정맥 주위에 에코가 생기면서 문맥 정맥과 그 주요 가지가 두꺼워지면서 심전도 상 정상 또는 확대 될 수 있습니다. 비장 정맥도 확장 될 수 있으며, 문맥 고혈압이 있으면 비장 비대가 발생할 것입니다. 협착은 비장의 문에서 그리고 간의 내측 가장자리를 따라 발생합니다. 그들은 액체로 채워진 내장과 구별 될 필요가있는 주름진, anechogenic, 혈관 구조물처럼 보입니다. (약간의 시간 간격 동안 관찰하면 장의 연동이 밝혀 질 것입니다.) 만관 주위 섬유증은 Schistosoma mansoni 와 S. Japonicum으로 발생 합니다.

간 확대 : 이질적 유독 균

1. 초점 형성이 없다. 문맥의 말초 분지의 혈관 패턴이 고갈되어 간 실질의 에코 형성이 증가하면 간경화, 만성 간염, 지방간 간증 이 발생할 수 있습니다 . 정확한 진단을 위해서는 간 생검이 필요할 수 있습니다. 일부 경우에는 간장의 깊은 부분이 사실상 시각화되지 않으므로 간정맥을 식별 할 수 없습니다. 정상적인 간경변의 간경변으로 간경변이 배제되지 않습니다.
2. 여러 초점 형성. 다양한 크기, 모양 및 에코 구조의 여러 초점 형성. 간 전체의 이질성 생성은 다음과 같은 경우에 관찰됩니다.
   • Macronodular 간경변. 간은 다양한 크기의 에코 생성 층으로 확대되지만 정상적인 간질이 있습니다. 혈관 패턴이 변경됩니다. 악성 종양의 위험이 높지만 생검으로 만 발견 할 수 있습니다.
   • 여러 농양. 농양은 대개 모호한 윤곽, 후벽과 내부 에코 구조의 보강을합니다.
   • 다중 전이. 그들은 에코 발생을 증가시킬 수 있고, 맑은 윤곽 또는 퍼지 윤곽을 갖는 저 에코 일 수 있으며, 서로 다른 에코 구조의 전이가 동시에있을 수 있습니다. 전이는 보통 농양보다 더 다양하고 다양합니다. 다 결절성 간암은 또한 전이를 일으킬 수 있습니다.
   • 림프종. 간에서 여러 개의 저 에코 초점이있는 경우 대개 원위 음향 증폭이없는 퍼지 윤곽이있는 것으로 의심 될 수 있습니다. 초음파로 림프종과 전이를 구별하는 것은 불가능합니다.
   • 혈종. 그들은 일반적으로 모호한 윤곽과 원위 음향 증폭을 가지고 있지만, 혈전 조직은 고혈압이 될 수 있습니다. 외상이나 항응고제 병력의 존재를 분명히하는 것이 중요합니다.

간농양, 전이, 림프종 및 혈종을 초음파 데이터에서만 구분하는 것은 쉽지 않습니다.

작은 간 / 갈라진 간

간 결절성 간경화의 경우 간질 및 간장 정맥 흉터의 결과로 반향 성 및 변형의 확산이 확산됩니다. 이것은 종종 문맥 고혈압, 비장 비대, 복수, 비장 정맥의 확대 및 정맥류 변형과 결합됩니다. 문맥은 간부의 정상 또는 감소 된 직경을 가질 수 있지만 외 간부에서는 증가 될 수 있습니다. 내강 내에 echostructures가있는 경우, 흉막과 장간막 정맥으로 확장되는 혈전증이있을 수 있습니다. 질병의 초기 단계에서 이러한 유형의 간경변증을 앓고있는 일부 환자에서는 간이 정상적으로 보입니다.

정상 또는 확대 된 간에서 낭포 형성

1. 간장의 명확한 윤곽을 가진 독방 낭종. 뚜렷한 윤곽을 가진 무상 원주 형성, 일반적으로 무증상 인 직경 3cm 미만의 음향 향상 기능이있는 둥근 모양. 선천성 독방 단순 간 낭종 인 경우가 많습니다. 그러나, 작은 기생 낭종의 존재를 배제하는 것은 불가능하며, 이는 기상 학적으로 차별화 될 수 없다.
2. 고르지 않은 윤곽을 가진 독창적 인 낭종.
3. 여러 낭포 형성. 선천적 인 다발성 경화증으로 명확한 윤곽선과 등쪽 음향 증폭과 함께 다양한 직경의 형성, 거의 anehogennye의 다중 둥근 형태가 발생할 수 있습니다. 신장, 췌장 및 비장에서 낭종을 찾는 것이 필요합니다. 선천성 다낭 증은 기생 낭종으로 분화하기가 매우 어렵습니다.
4. 복잡한 낭종. 출혈과 포진 낭종은 내부 에코 구조의 출현으로 이어질 수 있으며 농양과 괴사가있는 종양을 시뮬레이션 할 수 있습니다.
5. Echinococcal cyst. 기생충 질환은 광범위한 에코 그래피 변화를 줄 수 있습니다.

독한 낭종의 미세 바늘 흡인을하기 전에 복강 전체를 검사하고 흉부 X 선 검사를 실시하십시오. 기생 낭종은 보통 여러 개이며 흡입 될 때 위험 할 수 있습니다.

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간에서 병변의 차별 진단

간세포 암종과 다발성 간세포를 간이나 농양으로 구분하는 것은 어렵습니다. 원발 암은 대개 하나의 큰 형태로 발달하지만 크기가 다른 여러 형태도 발견 될 수 있으며 에코 구조는 일반적으로 저 에코 림으로 발생합니다. 교육의 중심은 괴사를 일으킬 수 있으며 액체가 함유 된 충치 및 두꺼운 고르지 않은 벽을 통해 거의 낭성을 보입니다. 그러한 종양과 농양을 구별하는 것은 때로는 매우 어렵습니다.

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간에서의 단일 고체 형성

다양한 질병에 의해 간에서 단단한 형태가 나타날 수 있습니다. 차별 진단은 때로는 매우 복잡하며 경우에 따라 생검이 필요합니다. 혈관종 될 수있는 간 캡슐 아래에 정확한 윤곽 에코의 형성, 단일 : 75 % 혈관종은 음향 그림자없이 지느러미 증폭을 가지고 있지만, 더 큰 크기의 고 에코를 잃을 수 있으며,이 경우 그들은 간 차 악성 종양에서 구별하기 어렵다. 때로는 여러 개의 혈관종이 있지만 보통 임상 증상을 나타내지 않습니다.

외과 혈종을 단독 전이, 농양, 기생 낭종과 구별하는 것은 극히 어렵습니다. 임상 증상의 부재는 주로 혈관종의 존재를 나타냅니다. 진단을 확인하려면 CT 스캔, 혈관 조영술, 자기 공명 영상 또는 표지 된 적혈구로 방사성 동위 원소 스캔을 수행해야 할 수 있습니다. 다른 낭종이 없으면 기생충을 제거 할 수 있습니다. 내 출혈이있는 경우, 초음파 패턴은 농양을 시뮬레이션 할 수 있습니다.

싱글 주변으로 균일하고 ehostruktura의 gipoehogennym 테두리와 정도, 가장 가능성이 간암, 간암하지만 또한 중앙 괴사가있을 수 있습니다, 또는 확산 이질성으로 제시 될 수있다, 또는 복수 일 수 있으며, 포털 및 간 혈관에 침투.

간 농양

세균성 농양, 아메바 농양 및 감염된 낭종을 구별하기가 어렵습니다. 이들 각각은 다중 또는 단일 구조물로 나타낼 수 있으며 일반적으로 후벽, 고르지 않은 윤곽 및 내부 퇴적물을 강화한 저 에코 구조와 같습니다. 가스가 캐비티에서 검출 될 수 있습니다. 박테리아 감염은 감기 아메바 농양에 쌓이거나 경화 된 아메바 농양의 구멍에서 발생할 수 있습니다. Necrotized 종양이나 혈종도 농양을 시뮬레이션 할 수 있습니다.

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아메바 성 농양

발달의 초기 단계에서, 아메바 농양은 퍼지 등고선이나 심지어는 등화성이기도하며 시각화되지도 않습니다. 미래에는 고르지 않은 벽과 음향 증폭이있는 구조물처럼 보입니다. 내부 침전물은 종종 결정됩니다. 감염이 진행됨에 따라 농양은 더 뚜렷한 윤곽을 얻습니다. 침전물은 더 에코가 발생합니다. 성공적인 치료로 비슷한 변화가 일어나지 만, 농양 구멍은 몇 년 동안 지속되어 낭종을 시뮬레이션 할 수 있습니다. 아메바 농양의 치료 후 흉터는 어느 정도의 시간 동안 존재하며 소성 될 수 있습니다.

간장의 아메바 성 농양

• 대개는 싱글이지만 멀티플이거나 크기가 다를 수 있습니다.
• 간 우엽에서 더 흔합니다.
• 대부분의 경우 횡격막 밑에서 발생하지만 다른 곳에서도 발생할 수 있습니다.
• 메트로니다졸의 도입이나 다른 적절한 치료에 분명히 반응하십시오.
• 이들은 등위 에코가 될 수 있으며 첫 번째 검사에서 시각화 될 수 없습니다. 농양이 임상 적으로 의심되는 경우, 24 시간과 48 시간에 초음파를 반복하십시오.
• 화농성 농양과는 분명히 구분할 수 없다.

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경막 하 농양 및 간 농양

거의 완전히 anehogennoe, 명확하게 delineated, 간 및 오른쪽 돔 다이어프램 사이의 형성의 삼각형 형태는 오른쪽 subdiaphragmatic 농양 수 있습니다. Subdiaphragmatic 농양은 서로 다른 크기를 가질 수 있으며 종종 양측이므로 농후 한 Sub-diaphragmatic 공간을 검사해야합니다. 만성 농양을 형성 할 때, 농양의 윤곽은 뚜렷하지 않게됩니다 : 중막과 내부 침전물을 시각화 할 수 있습니다.

원인이 밝혀지지 않은 발열이나 수술 후 열이 난 초음파 검사를 수행 할 때는 오른쪽 및 왼쪽 횡격막 부위를 검사해야합니다.

또한 늑막 부비동의 뒤쪽 부분을 검사하여 부수적 인 흉막 삼출 (농양 또는 농흉으로 인한 농양으로 인한 것일 수도 있음)을 배제해야합니다. 유용한 흉부 방사선 검사 일 수 있습니다. 횡격막 밑 농양이 발견되면 간세포와 함께 아메바 또는 겸상 횡행 농양을 배제 할 필요가 있습니다.

때때로 subdiaphragmatic 농양은 보통 내부 침전물과 동일하거나 또는 혼합 된 에코 anechogenic 구조를 렌더링 간, 신장, 간, subhepatic 공간에 도달 할 수있다.

간장의 혈종

초음파는 간내 혈종을 분명히 보여 주며, 에코 발생은 과음에서 저 에코까지 다양합니다. 그럼에도 불구하고 혈종과 농양을 구별하기 위해서는 적절한 병력 및 임상 증상을 가질 필요가 있습니다.

췌장 하부 혈종은 간경변과 그 밑에있는 간 실질 사이에 위치한 구역에 의한 무 혈성 또는 혼재 된 반향 성 (혈전의 존재로 인한)에 의해 나타낼 수 있습니다. 간 윤곽은 일반적으로 변하지 않습니다.

Extrapapsular hematomas는 간세포 이외의 anechogenous 또는 mixed echogenicity (혈병의 존재로 인한) zone 인근에 위치합니다. 초음파 검사는 외 간성 농양처럼 보일 수 있습니다.

간 손상이있는 환자는 여러 개의 간 실질 혈종, 피막 하 혈종 또는 간외 혈종을 가질 수 있습니다. 다른 기관, 특히 비장과 신장을 조사 할 필요가 있습니다.

Bilomy

간이나 간 주위의 액체는 담도에 외상으로 인해 담즙이 될 수 있습니다. 초음파에 따르면, 그것은 biloba와 혈종을 구별하는 것은 불가능합니다.