신우신염 진단

신우 신염 (pyelonephritis)의 진단은 실험적 및 도구 적 연구의 특징적인 임상 증상 및 결과에 근거합니다 :

• 특징적인 국소 증상의 정의 (요통 부위의 통증과 근육 긴장, effleurage의 긍정적 인 증상);
• 양적 방법에 의한 소변 침전물 연구;
• 소변에 대한 세균 학적 연구;
• 신장에 대한 기능적 연구 (소변 밀도의 감소, 고지혈증의 가능성);
• 신장의 초음파 검사;
• 배설 urography;
• 동적 신티그라피;
• CT 및 MRI. 

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신우 신염의 검사 및 신체 검사

검사 할 때, 일반적으로 탈수 징후에주의를 기울이고, 건조한 혀를 말려주십시오. 부 풀림, 강제 굴곡 및 병변 쪽의 신체에 다리를 가져올 수 있습니다. 요추 부위의 근육 긴장, 신장 부위의 양측 동시 통증, 상응하는 부위의 늑골 - 척추 모서리의 예리한 통증이 주목됩니다. 빠른 맥박을 결정하십시오; 저혈압이 가능합니다.

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신우 신장염의 실험실 진단

신우 신염의 특징적인 실험실 특징은 다음과 같습니다 :

• 세균 뇨증;
• 백혈구 증 (병변 쪽의 요관 폐색의 경우 결석이있을 수 있음);
• 마이크로 가마 투리아;
• 단백뇨 (보통 1-2 g / 일을 초과하지 않음);
• 실린더 니아.

Macrogematuria는 유두 질 괴사뿐만 아니라 요로 결석으로 인한 신장 산통으로 가능합니다. 소변의 상대적 밀도는 질병의 만성적 인 경로에서뿐만 아니라 급성기의 질병에서도 일시적으로 감소 할 수 있습니다. 결정 백혈구 이동 왼쪽 백혈구 적혈구 침강 속도 증가 (화농성 감염으로 관찰 특히 중요한 시프트 백혈구), 헤모글로빈 수치의 중간 정도 감소. 이 질환의 급성기에는 두 번째 신장의 과정에 관여 할 때 혈청에 요소 및 크레아티닌의 함량이 증가 할 수 있습니다.

일반적으로 급성 신우 신우의 진단은 큰 어려움을 일으키지 않습니다. 만성적 인 형태, 특히 잠재 성 (잠재 성) 흐름에서 진단하는 것이 훨씬 더 어렵습니다.

신우 신염의 기형 진단

급성 신우 신염으로 초음파 검사를 결정할 수 있습니다.

• 신장의 크기가 상대적으로 증가한다.
• 파라 엔 프릭 섬유의 팽창으로 인한 호흡 중 신장의 이동성 제한;
• 간질 부종으로 인한 신장 실질의 비후, 화농성 신우 신염이있는 실질 체 (저 에코 영역)의 국소 변화의 출현 (특히 신장 카르 브런과의);
• 소변의 유출을 저지른 경우의 컵 앤 골반 시스템의 확장.

또한 초음파는 신장 발달의 이상 및 비정상 성을 감지 할 수 있습니다. 나중에 나타나는 증상 (만성 신우 신염 포함)에는 다음이 포함됩니다.

• 신장 윤곽 변형;
• 실질 치수의 감소 및 신 실질 질의 두께 감소 (신피질 지수의 변화);
• 컵의 윤곽이 거칠어진다.

조사의 X- 레이 방법의 도움으로 다음을 밝힐 수 있습니다 :

• 골반의 확장과 변형;
• 경련 또는 혈관 확장의 확장, 구조의 변화;
• 열선 확장증;
• 비대칭 및 한쪽 또는 양쪽 신장의 고르지 않은 윤곽.

방사성 핵종 (Radionuclide) 방법은 흉터 부위를 구분하여 기능하는 실질을 확인하는 것을 허용합니다.

컴퓨터 단층 촬영은 초음파보다 많은 장점이 없으며 주로 다음 용도로 사용됩니다.

• 종양 과정과 신우 신염의 분화;
• 기능을 신장 실질 (급성 신우 신염은 신장 실질의 파괴적인 변화를 드릴 수 있습니다), 골반, 척추 경, 림프절, perirenal 지방을 명확히.

MRI의 장점은 조영제 투여가 금기 일 때 만성 신부전뿐만 아니라 요오드가 함유 된 조영제의 불내성과 함께 사용 될 수 있다는 것입니다.

진단을위한 신장 생검은 병변의 초점 성 때문에 중요하지 않습니다.

만성 신우 신염의 진단에는 이전의 급성 신우 신염 (여성에서 임신을 포함), 방광염 및 기타 요로 감염의 과거 징후가 포함되어야합니다.

신우 신염의 감별 진단

남성의 부속 기염 (및 기타 부인과 병리) - - 전립선 질환 급성 신우 신염에서 담낭염, 췌장염, 맹장염, 여성을 제외해야합니다. 어린이, 병자 노인 염두에 급성 감염 (감기, 폐렴, 일부 장 감염) 급성 신우 신염의 감별 진단에 대한 필요성을 부담해야한다. 전립선 염염의 감별 진단에 큰 어려움이 있습니다. 이 경우 가장 신뢰할 수있는 컴퓨터 단층 촬영입니다.

급성 신우 신염의 진단 기준 :

• 요추 부위의 통증, 발열, 오한, 과도한 발한, 배뇨 장애;
• Pasternatsky의 긍정적 인 증상;
• 박테리아 뇨와 백혈구 증에 대한 신속한 검사 결과가 긍정적이었습니다.

여성은 남성에서 전립선 질환을 제외하고 부인과 병리학을 배제해야합니다.

만성 사구체 잠상 물론, 만성 간질 성 신염, 고혈압, 신장 결핵 때문에 신우의 감별 유사한 만성 신우 신염 잠상 현재 임상 영상이 신장 병변 (신티, 배설 요로 조영술, 초음파), 뇨 침전물 변화의 특성의 비대칭 특성을 식별에 기초 병력.

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