세균 뇨

박테리아 뇨 - 소변에 박테리아가 존재합니다. 일반적으로 소변은 살균됩니다. 세균 뇨증은 신장 및 요로의 염증성 질환의 증상입니다. 그러나 원심 분리 된 소변 침전물에서 미생물을 검출하는 것이 모두 임상 적으로 중요하지는 않습니다.

세균 뇨증의 진정한 성격을 반영하는 일반적인 지표는 미생물의 역가 이며 소변 1ml에 10 ⁴ -10 ⁵ cfu입니다. 적정량은 10 ⁴ cfu / ml에 도달 합니다. 소변의 박테리아 오염으로 대우하십시오.

이 매개 변수는 조건부라는 것을 명심해야합니다. 각 임상 상황에는 교정이 필요합니다. 10 - 신장 및 요로 혈액 희석 다뇨증 염증 활성의 조건 (면역 요법을 포함)의 다양한 요인에 의해 야기되는 세포 및 체액 면역을 감소 및 낮은 역가 균체를 나타낼 수 바이 ⁴ CFU / ㎖.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

원인 세균 뇨

사람의 신장이 건강하고 조직이 손상되지 않으면 박테리아가 혈류를 통해 소변으로 침투 할 수 없습니다. 전립선의 감염 방광 염증 동안 세균 공격이 도관 요관, 방광, 요도, 방광경 검사에 bougies 도입을 유발 세균으로는, 신장, 신장 실질의 염증이 발생한다.

세균 뇨증의 정도는 다음과 같은 병리학 적 상태에 따라 달라질 수 있습니다.

1. 병적 인 수축 위반이 형성되고 소변이 이미 박테리아에 감염된 신장으로 되돌아 올 때 요관의 봉합 (폐쇄). 상부 요로에서 유출 장애의 다른 원인도 가능합니다.
2. 전립선의 선종은 염증 과정의 원천이되어 결과적으로 세균 뇨를 유발합니다. 또한 세균 뇨의 정도를 높이면 요도를 협착시킬 수 있습니다 (협착) 및 소변 보유.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

세균 뇨증 원인은 내림차순이거나 오름차순입니다.

세균이 침투 염증 vesica의 urinaria의 소변에서 - - 방광, 증식 선의 조직이다 전립선에서 감염된 조직에서 신장 소변으로 감염을 얻기의 하향식 방법입니다. 개인 위생 (limfogematogenny 경로)의 규정을 준수하지 않을 경우, 방광경 검사, bougienage 콜론 또는 외음부에서 - 상향 경로 소변 감염 - 실패 카테터, 비뇨기과 내시경 검사의 결과로 소변에서 미생물의 침투이다.

세균은 세균의 다른 종류의 소변 내로 침투 관찰 - 프로테우스 - 그것은 연쇄 구균, 대장균 및 슈도모나스 (Pseudomonas), 스타 필로 코커스 또는 프로테우스 속 세균 수있다. 비뇨 생식기 구에 들어가는 모든 종류의 박테리아는 비뇨기 계 또는 신장의 염증을 유발하지만 결장의 일부 부위에서 미생물에 의한 감염이 가능하여 직장염을 유발할 수 있습니다. 세균은 이러한 질병의 낮은 발병률의 관점에서 브루셀라증, 장티푸스, 파라티푸스 및 렙토스피라증 환자에서 더 자주, 만성 변비, 치질로 고통 그 사람들을 관찰.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

병인

세균 뇨 란 무엇인가?

세균 뇨증은 소변에서 미생물 (박테리아)이 존재하는 것으로 흔히 사람들의 요로, 신장 및 생식기의 염증성 질환과 관련하여 소변을 현미경으로 검사하여 감지합니다.

건강한 사람들의 소변은 원칙적으로 박테리아를 함유해서는 안되며, 박테리아의 의미에서 소변의 불임은 신장 및 요로 건강의 지표입니다. 그러나 감염되면 미생물이 소변으로 진입하고 세균 뇨증, 백혈구 수 및 농뇨가 가능합니다. 소변의 모든 오염이 세균 뇨증으로 간주 될 수있는 것은 아니며, 현미경 확인에서 뚜렷한 경계가 있습니다. 1 밀리리터의 소변 당 105 초과는 염증성 박테리아 학적 과정의 징후입니다. 소변의 박테리아 감염이 방광에 오래있을수록 박테리아 뇨의 정도가 두드러집니다.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28],

조짐 세균 뇨

세균 뇨증은 근본적인 질병에 따라 나타납니다. 세균 뇨증은 신우 신염, 요도염 및 방광염으로 가장 자주 발생합니다.

또한, 세균 뇨증은 다음 병리의 증상 일 수 있습니다 : 

• 전립선의 선종.
• 만성 및 악화 단계의 전립선 염.
• 당뇨병.
• 세균성 패혈증.
• 요도염

신우 신염, 방광염 및 요도염에 대한 일반 세균의 증상은 다른 질병은 소변의 실험실 분석에 차별화 된 질병 분류 표를 허용, 특별한 증상이 없습니다.

세균 뇨증, 신우 신염과 유사한 증상 : 

• 배뇨 장애 - 급속 또는 느린 배뇨, 연소, 통증.
• 자발적인 배설.
• 일시적 메스꺼움, 구토에 대한 갑작스러운 충동.
• 급격히 상승 체온, 오한.
• 1 ~ 2 주간 흡열 온도.
• 요추 부위의 통증.
• 방광 부위의 하복부 통증.
• 진흙 투성이의 소변은 종종 고름의 불순물과 함께 소변의 특징이없는 불쾌한 냄새가납니다.

세균 뇨증, 요도염과 유사한 증상 : 

• 요도 격리, 종종 고름과.
• 고통스러운 배뇨, 배뇨 장애.
• 요도의 과도한 가장자리, 자극, 연소.
• 회음부 통증.
• 체온 상승, 오한.
• 전반적인 악화, 약점.

세균 뇨증, 방광염과 동일한 증상 : 

• 배뇨 장애 - 빈번하고 고통스러운 배뇨. 
• 배뇨시 태우는 중. 
• 작은 소변 배출로 빈번히 소변을 보게됩니다. 
• 비 특이한 소변 냄새. 
• 흐린 소변은 색이 바뀝니다.
• 하복부에 만성 통증이 있습니다. 
• 발열이 발생할 수 있습니다. 
• 요도에서 종종 고름으로 배출됩니다.

[29], [30], [31], [32]

양식

진정한 세균 뇨 및 잘못된 세균 뇨

진정한 세균 뇨증은 단지 요로로 들어 가지 않고 거기에 번식하여 심한 염증을 유발하는 박테리아입니다. 거짓 세균 - 세균이 방광, 요로에 들어가지만, 때문에 사람이 하나 활성 면역, 그것은 염증성 질환에 대한 항생제 치료를한다는 사실에 확산하고 시간이 곱합니다.

박테리아가 소변을 알칼리성 및 중성 조건이 필요한 약한 영양소로 섭취하면 증식하기 시작하며 때로는 소변 1 밀리리터에서 10 만 개가 넘는 경우가 있습니다. 진정한 세균 뇨증이나 중요한 세균 뇨증은 미생물 학자 캐스 (Cass)와 그의 동료 핀란드 (Finland)가 지난 세기 중반에 부른 요로 감염의 진단을 입증 할만한 증거입니다. 방광에서 염증의 징후가 훨씬 낮은 속도로 일찍 나타날 수도 있다는 사실에도 불구하고, Cassa 및 Finnland 매개 변수 만 통계적으로 확인되었으며 요즘 실험실에서 주요 기준으로 사용됩니다. 

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

숨겨진 세균 뇨, 무증상 세균 뇨

숨겨진 세균 뇨증은 대부분 방광, 신장 또는 배뇨 장애가없는 사람들의 일상적인 예방 의학적 진찰로 결정됩니다. 특히 이런 의미에서 무증상 세균 뇨증은 임산부에서 발견됩니다.

그 장티푸스의 원인균 인 - 무증상 만성 염증 과정이 위협이라는 사실 외에 인간의 건강에 감염 및 전송의 위협은 사람을 둘러싼 숨겨진 세균 박테리아, 에이전트가 가족 장내 세균의 구성원인지 제공합니다. 우리는 소변에 대한 양성 2 단계 연구 후 환자가 무증상 세균 뇨증을 앓고 있다는 사실에 관해 말할 수 있습니다. 물질 수집은 24 시간 간격으로 이루어져야하며 세균 지수는 소변 1 밀리리터 당 100,000 범위 내에서 두 번 확인되어야합니다.

대부분의 경우 무증상 세균 뇨증이 여성과 소녀에게서 나타납니다. 선별 검사를받은 남성에서 발견 된 무증상 세균 뇨증은 숨겨진 전립선 염의 추가 진단 검색을위한 구실입니다. 또한 잠재 성 세균 뇨증은 종종 세균성 식민지가 만성적 인 것으로 밝혀진 65 세 이상의 환자에서 수년간 지속됩니다. 대개 무증상 세균 뇨증은 전립선 비대증과 세균 증식을 일으키는 소변 유출을 저지른 남성에게서 발생합니다. 대부분의 경우 노인에서는 격리 된 미생물이 연구에서 병원성으로 밝혀지지 않았기 때문에 그러한 지표는 위협적이지 않다.

진단 세균 뇨

소변의 세균 뇨는 신선한 소변 섭취의 도움으로 결정되며, 평균적으로 일부분이 수집됩니다. 세균 뇨에 대한 소변 분석은 결과의 왜곡을 피하기 위해 모든 위생 절차를 준수한 후에 수행되며, 특히 여성 환자에게 중요합니다. 중요 그것을 실험실에 직접 들어가기 전에 재료의 컬렉션 일로부터 인 연구의 속도이며, 그 공기 접속 따뜻한 상태에서 식물의 위험 재생을 감소시킬 필요가있다. 물론, 이런 의미에서 더 "순수"는 포부 또는 카테터에 의해 수집 분석이 아니라 할 수있다 이러한 방법은 세균을 트리거, 그래서 그들은 예외적 인 경우에만 사용됩니다 같은 엄격한 조건, 방광의 환자 부동 또는 무력증.

세균 뇨에 대한 소변 분석은 여러 가지 방법으로 수행 할 수 있습니다.

소변의 세균 뇨는 일상적인 임상 검사 또는 이미 개발 된 염증 과정으로 나타납니다. 목적 및 진단 긴급도에 따라 매우 정밀한 방법으로 소변의 세균에 대한 배양 결과의 시간 소모적 인 처리 또는 빨리 고감도 방법으로 사용될 수 있지만 할 수있는 소변으로 판단 된 세균이다. 

표현 방법으로 근사 화학 방법이 사용됩니다.

• TTX 검사 또는 무색의 테트라 졸륨 염의 색을 블루 (포르 마잔 유도체)로 전환시키는 박테리아의 성질을 사용하는 트리 페닐 테트라 졸륨 클로라이드의 회수를위한 절차. 
• Griss 테스트는 질산염이 박테리아와 상호 작용할 때 아질산염으로 변형 될 때 아질산염 방법입니다. 아질산염은 특수한 Griss 시약의 도움을 받아 검출됩니다. 소아는 보통 질산염을 포함하지 않기 때문에이 시험은 성인의 물질 (소변)에 적합합니다. 
• 포도당 환원 시험. 포도당을 소량으로 환원시키는 미생물의 능력이 사용되는 경우. 아침에 소변의 일부분에 포도당의 존재 여부를 보여주는 시약 (종이 스트립)을 담그십시오. 특정 양의 포도당이 존재하지 않는다면 이것은 박테리아에 의해 "흡수"되었음을 의미합니다. 시험은 100 % 정확하지는 않지만, 명시적인 방법으로 초기 진단 단계에서 수용 가능하다고 판단됩니다. 

박테리아 뇨에 대한 소변 배양

가장 유익한 것은 번식 박테리아의 수가 특정 기준의 범위 내에서 계산 될 때 세균 뇨에 대한 소변 배양입니다. 이 방법은 가장 민감한 것으로 여겨지며 특히 박테리아의 번식 정도를 결정하는 데는 충분하지만 수행하는 데 24 ~ 48 시간이 걸립니다. Gould의 방법은 내구성이 낮고 단순화되었습니다. 굴드 (Gould)가 세균 뇨증을 일으키는 소변을 뿌리는 방법은 물질을 한천에 붓는 특별한 페트리 접시 (petri dish)에서 4 개 분야로 나누는 방법입니다. 소변의 다음 섹터가 매번 멸균 백금 루프를 통해 전달됩니다. 세균 뇨증의 정도를 확인하는 데는 24 시간 밖에 걸리지 않습니다.이 시간은 박테리아를 37 ℃의 편안한 온도에서 배양하기에 충분합니다. 그런 다음 특수 테이블에서 박테리아 수를 계산합니다. 또한 빠른 작물에는 영양원으로 코팅 된 판을 소변에 담그는 방법이 있습니다. 소변에 담근 후 플레이트를 특수 용기로 신속하게 옮기고 박테리아를 12-16 시간의 고온에서 배양합니다. 세균 뇨증의 정도는 결과를 정상 척도와 비교하여 결정됩니다. 이것은 가장 정확한 테스트이며 신뢰도는 95 % 이내입니다.

세균 뇨에 대한 분석은 두 번 수행하는 것이 바람직합니다. 세균 뇨가있는 경우에도 두 번째 작물이 박테리아 수를 크게 증가시킬 수 있기 때문입니다. 이것은 첫 번째 연구가 아마도 충분한 마시거나 배뇨 장애로 수집 된 물질로 수행 되었기 때문에 항생제 또는 살균제 투여로 왜곡이 가능하다는 사실에 의해 설명됩니다. 또한 제대로 조사 된 방법으로 소변에 세균 뇨증을 유발하면 실제 병원체를 확인하고 의약품에 대한 민감성을 판단하고 적절한 치료법을 선택할 수 있습니다.

[40], [41], [42], [43], [44],

치료 세균 뇨

소변의 박테리아는 비뇨 생식기 질환의 가능한 염증에 대한 신호이며 치료 방법과 약물 선택은 환자의 나이와 생리 상태에 따라 박테리아 뇨의 정도가 어느 정도로 표현되는지에 달려 있습니다.

급성 전염성 염증은 광범위한 작용과 최소 부작용으로 최신 세대의 항생제로 치료됩니다. 만성 감염의 치료를 위해서는 특정 약물 그룹에 대한 병원체의 감수성을 결정하기 위해 세균 뇨증에 대한 두 번째 배양과 항생제 검사가 필요합니다. 

임산부의 세균 뇨 치료

임신 중 세균 뇨증은 흔히 나타나는 현상으로 항상 염증과 관련이있는 것은 아닙니다. 종종뿐만 아니라, 소변의 조성물은 불안정 9 개월입니다 모두 호르몬 시스템에 영향을, 소변의 세균이 소변의 초등학교 침체로 인해 나타나며, 성장 자궁은 신장 활동의 약점과 소변 패턴의 생리적 변화를 일으키는 원인이되는 신장과 방광에 압력을 넣을 수 있습니다 조건. 따라서 임산부의 세균 뇨증은 재검사와 1 차 결과의 확인 또는 반박을 요구합니다. 미생물 수가 실제로 기준을 초과하면 임산부의 세균 뇨 치료는 절약되는 동시에 수행되지만 동시에 효과적인 방법입니다.

가장 먼저해야 할 일은 비뇨기 배설 (통행)을 활성화하고 이뇨제 무균 음료 (예 : 크랜베리 모스)로 소변 pH를 낮추는 것입니다. 또한, 일반적으로 페니실린 인 경우가 적은 그룹 세 팔로 스포린 제제는 3-5 일을 초과하지 않는 과정을 위해 정제 형태로 처방됩니다. 이 용어는 박테리아에 대한 단일 공격과 신체에 대한 산모 및 태아의 보호를 위해 충분한 임상 실습으로 간주됩니다. 임신 첫 달은 반합성 약제 인 amoxicillin, ampicillin, 두 번째 임신은 macrolides의 사용을 허용합니다. 항생제 치료의 효과는 세균 뇨에 대한 반복 작물에 의해 통제됩니다. 테트라 사이클린, 플루오로 퀴놀론, 항진균제의 전체 그룹을 지정하지 않아야합니다. 지지 요법으로 nitrofuran 군의 투여가 지시되며 대개 밤에 시행됩니다.

임신 중 무증상 세균 뇨증은 phytotherapy, Kanefron, Cyston과 같은 동종 요법 치료법을 포함하여보다 예비적이고 오히려 예방적인 방법으로 치료됩니다. 임신 치료 중 세균 뇨증은 한 번 복용되는 매우 강력한 활성 약물을 사용하는 것과 관련이 있습니다. 이 기금에는 Monural (하루 3 그램 하루에 2-3 회 처방되는 효과적인 유변학 요법)이 포함됩니다. 대량 단일 용량으로 결과가 나오지 않으면 세 팔로 스포린을 일주일 동안 치료할 필요가 있으며 더 오랜 시간 치료할 필요가 있습니다. 적시에 방광을 비우는 치료의 전체 기간을 모니터링하고 소변의 정체를 피하는 것도 중요합니다.이를 위해 크랜베리와 개 로즈는 임산부 메뉴 인 이뇨제 주입에 포함시켜야합니다.

임신 중 무증상 세균 뇨증은 그 자체로 위험한 것이 아니라 비뇨기관 감염 및 신우 신염의 발생을위한 조건 형성을 유발할 수 있습니다. 또한, 무증상 세균 뇨증은 체중, 조기 누수, 빈혈, 조산증, 태반 부전 결핍이있는 어린이의 출생에 대한 위험 요소입니다. 따라서 가능한 합병증을 적시에 예방할 수 있도록 임산부의 세균 뇨 치료가 가능한 한 효과적이어야합니다.

일반적으로 임산부의 세균 뇨증 치료는 다음 원칙을 따라야합니다. 

• 안전하고 생물학적 이용 가능성 기준을 충족하는 의약품 만 임명되었습니다. 
• 마약을 선택할 때, 임신 기간, 특히 5 개월까지의 기간을 고려해야합니다. 
• 전체 치료 과정은 혈액 및 소변 검사를 포함하여 정기적이고 엄격한 의료 감독하에 수행되어야합니다.

소아에서 세균 뇨 치료

특히 무증상 형태의 소아에서 세균 뇨증은 독립적 인 별도의 요법을 필요로하지 않습니다. 감염의 주요 원인을 제거하는 것만으로도 충분합니다. 이는 실제로 항생제 치료와 면역 활성화에 의해 이루어집니다. 또한 소아에서 세균 뇨증의 치료는 종종 위생의 기본 규칙을 준수하고, 아픈 아이의 부모가 따라야합니다. 또한 소변의 박테리아는 드문 배뇨 때문에 번식 할 수 있습니다. 어린이는 소변을 보는 것을 "잊어 버리거나"놀아냅니다. 이 순간은별로 중요하지 않지만 통계에 따르면 소아에서 소변에서 미생물을 검출하는 사례의 약 25-30 %가 이러한 이유로 연관되어 있으며 실제로는 치료가 필요하지 않습니다. 식단을 조절하고, 적시의 배뇨를 관찰하고, 변비를 없애고, 정기적 인 목욕을하고, 샤워를하십시오. 때로는 무증상 세균 뇨증이 흔적없이 남았음을 보장하기에 충분합니다. 소아에서 세균 뇨증이 방광염이나 신우 신염의 결과 인 경우 치료는 근본적인 질환에 적절해야합니다.

방광염에서 박테리아 감염을 제거하기위한 치료 적 조치는 배뇨를 개선하고 감염 물질을 중화시키는 데 목적이 있습니다. 의약품 중에서는 소변 및 항 경련제가 선호되며 항균제는 높은 세균 뇨증이 확인 된 경우에만 처방됩니다. 부작용의 측면에서 비교적 안전한 제제로서 억제제로 보호 된 페니실린 - 아목시실린을 선택하거나, 대안으로 제 3 세대 세 팔로 스포린을 선택한다. 항균제 및 매크로 라이드는 소변의 비정형 식물상이 결정되는 상황에서만 처방됩니다. 다른 항생제 치료법과 마찬가지로 항생제는 최소 7 일이 걸립니다. 식물 약에서 cowberry, calendula 또는 질경이 잎의 국물을 가지고가는 것이 좋습니다. 또한 어린이의 세균 뇨 치료에 필수적인 식단 요법은 길어야하며 치료 과정이 끝난 후 최소 3 개월 이상 준수해야합니다.