진드기 매개 뇌염: 치료 및 예방

진드기 매개 뇌염의 치료

진드기 매개 성 뇌염의 이방성 치료는 예방 접종을 목적으로 한 예방 접종이나 항응산 면역 글로불린의 사용과는 상관없이 진드기 매개 성 뇌염이있는 모든 환자에게 처방됩니다.

질병의 형태에 따라 진드기 매개 뇌염에 대한 면역 글로불린을 다음 용량으로 근육 내 투여합니다.

• 열이있는 환자 : 일반적인 감염 증상의 퇴행 (일반적인 상태의 개선, 발열의 소멸) 전 3 ~ 5 일 동안 0.1ml / kg의 용량으로 매일 1 회 복용. 성인을위한 코스 용량은 약물의 최소 21 ML입니다.
• 수막 형성 환자 : 환자의 일반적 상태가 좋아질 때까지 최소 5 일간 10-12 시간 간격으로 1 일 2 회 0.1ml / kg의 용량으로 매일 1 일 복용하십시오. 평균 일일 복용량은 70-130 ml입니다.
• 집중 형태의 환자 : 온도가 낮아지고 신경 학적 증상이 안정화되기 최소 8 ~ 12 시간 간격으로 1 일 2 회 ~ 3 회 0.1ml / kg의 용량으로 매일 5 ~ 6 일. 성인의 평균 과정 용량은 면역 글로불린 80-150 ml 이상이어야합니다.
• 극심한 질병의 경우 약물의 단일 용량을 0.15 ml / kg까지 증가시킬 수 있습니다.

인터페론 알파 2 제제 및 내인성 인터페론 유도제의 급성기에 사용의 효과는 충분히 연구되지 않았다.

리보 뉴 클레아 제를 5 시간 동안 4 시간 동안 30mg 근육 내 투여한다.

진드기 매개 뇌염의 비특이적 치료는 일반적인 중독, 뇌 부종, 두개 내 고혈압, 전구체 질환을 퇴치하는 것입니다. 권장 탈수제 (루프 이뇨제, 만니톨), 5 % 포도당 용액, 폴리이온 용액; 호흡기 질환 - 환기, 산소 흡입; 산성 증을 줄이기 위해 - 중탄산 나트륨의 4 % 용액. 뇌수막염, 소아마비 및 다발성 경화증으로 인해 글루코 코르티코이드가 처방됩니다. 프레드니솔론은 1 일 1.5 ~ 2 mg / kg의 비율로 5-6 일 동안 4-6 회 복용량으로 사용 된 다음 3 일마다 5 mg 씩 점차적으로 복용량을 줄입니다 (치료 과정 10-14 일). 구근 장애 및 의식 장애로 인해, 프레드니솔론은 비경 구적으로 투여됩니다. 경련 증후군에서 항 경련제는 페노바르비탈, 프리 미돈, 벤조 바르 비탈, 발 프로 산, 디아제팜으로 처방됩니다. 심한 경우 세균 합병증을 예방하기 위해 항생제 치료가 사용됩니다. 프로테아제 억제 물을 적용하십시오 : aprotinin. 만성적 인 진드기 매개 성 뇌염은 치료가 어렵고, 특정 약물의 유효성은 급성기보다 훨씬 낮습니다. 프레드니솔론 1.5mg / kg의 단기 코스 (2 주까지)로 일반 수복 치료제 인 글루코 코르티코이드를 추천하십시오. Kozhevnikovskoy 간질과 항 경련제 중 benzobarbital, phenobarbital, primidon이 사용되었습니다. 말초 마비 인 항콜린 에스테라아제 (neostigmine methyl sulfate, ambenonium chloride, pyridostigmine bromide)와 함께 비타민, 특히 B 군을 처방하는 것이 좋습니다.

진드기 매개 뇌염의 추가 치료

급성기에는 신체 활동, 천식 치료, 운동 요법, 방대한 전기 요법을 제외하십시오. 진드기에 의한 뇌염의 치료 및 치료는 기후 및 일반 강화 프로파일의 요양원에서 퇴원 후 3 ~ 6 개월 이내에 수행됩니다.

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진드기 매개 뇌염의 모드와 식사

엄격한 안식기는 전체 열성 기간 및 온도 정상화 후 7 일 동안 건강 상태와 상태에 관계없이 보여집니다. 특별식이 필요하지 않습니다 (공통 표). 열이있는 기간에는 과일 음료, 주스, 중탄산염 광천수가 풍부합니다.

작업 불가능한 조건

발열 및 수막 형태의 환자는 수막 증상이없는 정상 온도 14 일 -21 일에 병원에서 퇴원합니다. 집중적 인 증상을 가진 환자는 나중에 임상 복귀 후 퇴원합니다.

외래 환자 치료 및 재활을 고려한 근력 약화 기간은 2-3 주이며, 수막 형태 - 4-5 주; 뇌수막염, 다발성 경화증 - 1-2 개월; poliomyelitic - 1,5-3 개월.

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임상 시험

모든 진드기 매개 뇌염은 임상 형태와 상관없이 1 ~ 3 년 동안 추적 조사 대상이됩니다. Dispensary 환자 (발열 형태 제외)는 신경과 함께 투여합니다. 조제 등록에서 제거의 기초는 작업 능력, 만족스러운 건강 상태, 뇌척수액의 완전한 산포, 국소 증상의 부재의 완전한 회복이다.

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환자는 진드기 매개 뇌염에 대해 무엇을 알고 있어야합니까?

진드기 매개 뇌염 환자는 바이러스 전파 방법, 진드기 제거 규칙을 알고 있어야합니다. 감염성 인자의 존재에 대한 진드기를 연구하는 것이 가능합니다. 친척은 환자 주변의 다른 사람들에게 역학적 위험이 없음을 설명해야합니다. 환자는 질병의 진행 가능성과 전체 발열 기간 동안의 휴식 시간에 대한 엄격한 준수의 필요성에 의해 설명됩니다. 장기적인 무력 증후군이있는 경우, 보호 체계, 적절한 영양, 휴식의 조직을 관찰 할 필요가 있습니다. 신체적, 정신적 과부하는 제외하는 것이 좋습니다. 환자는 회복의 완전성을 확인하기 위해 조산사 관찰의 필요성에 의해 설명됩니다.

진드기에 의한 뇌염을 예방하는 방법은 무엇입니까?

진드기 매개 뇌염의 예방은 크게 두 가지로 분류됩니다 : 비 특이성 및 특이성.

진드기 매개 뇌염의 비 특이 적 예방

진드기 매개 뇌염의 비 특이 적 예방은 진드기에 의한 공격으로부터 사람을 보호하는 것과 관련이있다. 진드기 매개 뇌염의 예방은 진드기의 수를 줄이거 나 줄이기위한 것이다. 개인 예방 조치에는 특별히 선택한 옷의 사용, 다양한 방충제 사용 및 도시 내 삼림과 공원 방문 후 상호 방문이 포함됩니다.

진드기 매개 뇌염의 특정 예방

진드기 매개 뇌염의 특정 예방에는 인구의 적극적이고 수동적 인 예방 접종이 포함됩니다. 진드기 매개 뇌염의 백신 접종은 조직 배양 백신 (삼중 접종)에 의해 수행 한 다음 4.6 및 12 개월에 재 접종을 실시합니다.

특정 seroprophylaxis는 동종 도너 면역 글로불린에 의해 사전 노출 (위험 구역에 진입 할 때 예상 진드기 전에)과 노출 후 (진드기 바이트 후)로 수행됩니다. 면역 글로블린은 진드기에 물린 후 또는 처음 24 시간 이내에 산림에 들어가기 몇 시간 전에 0.1 ml / kg의 계산으로 근육 내 투여됩니다. 다음 2-3 일 안에 노출 후 면역 예방의 효과가 감소합니다.

진드기에 의한 뇌염은 예방 접종을받지 않은 환자에서 흔히 발생하며 잔여 증상과 치사율이 높습니다. 백신 접종을받지 않은 사람들 사이의 무거운 형태는 백신 접종을 한 사람들보다 4 배 더 높습니다.