흉막염: 치료

흉막염 - 흉막 표면의 섬유소 형성 (건조, 섬유소 성 흉막염) 또는 다양한 유형의 삼출물 흉막 부위에 축적 (삼출성 흉막염).

흉막염 환자의 치료에는 다음과 같은 조치가 포함됩니다.

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흉막염의 병리 적 치료

기저 질환의 치료, 질병의 원인에 대한 노출은 종종 흉막염의 증상의 제거 또는 감소로 이어진다. 흉막염의 다음과 같은 병인학적인 형태를 구별하십시오 :

1. 감염성 병인의 흉막염. 세균 병원체 (폐렴 구균, 황색 포도상 구균, 그람 - 음성 식물 등), 바이러스, 리케치아, 마이코 플라즈마, 곰팡이, 원생 동물 (아메바), 기생충 (포충 증), 결핵, 매독, 브루셀라, 장티푸스 tifa.Naibolee 병원체 감염 종종 관찰 흉막염 의한 폐렴 결핵 다양한 병인는하지만 감염성 상술 병원체에 의해 야기되는, 단독으로 발생할 수있다;
2. 비 감염성 병인의 흉막염. 다음과 같은 이유로 발생합니다.
   1. 종양 (모든 흉막염의 40 %)은 악성 종양의 흉막 종양 일 수 있습니다 . 흉막에서의 종양 전이; 임포 혈관종증; 림프 육종 및 다른 종양; Meigs 증후군 (난소 암의 흉막염 및 복수);
   2. 전신 결합 조직 질환 (전신성 홍 반성 루푸스, 피부 근염, 경피증, 류마티스 성 관절염); 류마티즘; 전신 혈관염;
   3. 외상 및 수술;
   4. 폐동맥 혈전 색전증, 폐 경색;
   5. 다른 원인 : 췌장염 ( "효소 성"흉막염), 백혈병; 출혈성 체질; 사후 경색 증후군; 정기 질환, 만성 신부전 등

실제로 흉막염의 가장 흔한 원인은 폐렴, 결핵, 악성 종양, 전신 결합 조직 질환입니다.

흉막염이 결핵성 병인 경우 특정 항결핵제 치료가 시행됩니다. 폐렴이있는 경우 적절한 항생제 치료가 수행됩니다. 결합 조직의 전신 질환이 진단되면 면역 억제제 (글루코 코르티코이드 및 세포 분열 증) 치료가 수행됩니다.

삼출성 흉막염의 원인을 밝힐 수 없다면, 그것은 급성 폐렴과 마찬가지로 독립적 인 질병으로 간주되어 항균 요법을 처방합니다.

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항 염증 및 감작 제의 사용

항염증제는 흉막염의 가장 빠른 완화에 기여하며 진통 효과가 있습니다. 비 스테로이드 성 항염증제 (acetylsalicylic acid - 1 일 3-4 회, voltaren 또는 indomethacin - 1 일 3 회 0.025 g)를 배정하십시오.

감감 제로서 10 % 염화칼슘 용액을 1 일 3 회 1 큰술과 다른 조제에 사용한다.

건성 흉막염 및 심한 통증이있는 기침에는 항우울제 (디오닌, 코데인 0.01g 하루 2 ~ 3 회 등)가 처방됩니다.

삼출물 배출

흉막 천자의 도움으로 삼출액을 배출하는 것은 농흉의 발생 예방과 중요 장기의 압박과 관련된 기능 장애의 제거라는 두 가지 목표를 추구합니다.

흉막 유체는 호흡 곤란, 심장 변위 또는 둔한 경계가 두 번째 늑골 앞쪽에 닿는 경우 큰 삼출액으로 대피해야합니다. 붕괴를 피하려면 1.5 리터 이하의 액체를 동시에 제거해야합니다. 위의 징후에 따르면, 흉막 삼출의 초기 단계에서도 흉막 천자가 시행됩니다.

퇴피 초기 삼출물이 삼출물의 축적을 촉진 흉강 내의 부압의 증가에 이르게 같이 다른 경우에는 함께 제거 흉막 삼출물 천자 가장 안정화 또는 흡수의 단계에서 수행된다. 삼출액 제거 후 비특이적 인 감염 원인의 삼출성 흉막염에서 항생제를 흉강 내에 주입하는 것이 좋습니다.

급성 흉막 농양의 발달과 함께 누룩의 농양 제거가 필요하며 항생제가 흉막의 공동 안으로 도입됩니다.

만성 농흉은 수술 적 치료로 치료됩니다.

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신체의 일반적인 반응성과 면역 조절 요법의 증가

이러한 조치는 연장 된 폐렴 및 만성 기관지염의 치료를 위해 권장되는 것과 유사한 섬유소 성 흉막염의 장기간 진행으로 수행됩니다.

단백질 대사 장애의 해독 및 교정

이러한 조치는 삼출성 흉막염과 흉막 농흉에서 시행됩니다. 해독 목적으로 hemodeza, 링거 솔루션, 5 % 포도당 솔루션의 정맥 주사를 적시는 주입이 처방됩니다.

2-3 일마다 10 % 알부민 용액 (1) 150 ㎖로 3 ~ 4 회 200-400 네이티브 신선 동결 혈장 ㎖의 1 2-3 일마다 2-3 단백질 결핍 제조 수혈을 해결하기 위해, 1 ml의 근육 내 투여 한 Retabolilum 2 주에 1 회, 2-3 회의 주사.

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물리 요법, 운동 요법, 흉막염 치료

섬유 성 흉막염의 초기 단계에서 반 알코올의 가온은 압축되고 염화칼슘으로 전기 영동이 권장됩니다. 삼출성 흉막염의 경우 물리 치료는 삼출물의 신속한 소멸, 흉막 유착의 감소를 목적으로 해결 단계 (삼출물의 흡수)에서 수행됩니다. 염화칼슘, 헤파린, 데시 미터 파 ( "Volna-2"장치), 파라핀 요법으로 전기 영동을하는 것이 좋습니다.

급성 현상의 경감 후 수동 및 진동 흉부 마사지가 표시됩니다.

병원에서 치료를 받으면 환자는 크림의 남부 해안 지역의 교외 요양소 및 리조트에서 요양원 치료 치료를받을 수 있습니다.