어린이의 B형 간염을 예방하는 방법은 무엇입니까?

어린이 B 형 간염의 예방은 주로 매우 민감한 식별 방법 (ELISA, RIA)뿐만 아니라, ALT 활동의 결정을 사용하여 각 예금에 된 HBsAg에 대한 혈액의 필수 연구와 기부자의 모든 범주의 철저한 검사입니다.

과거 바이러스 성 간염, 만성 간 질환 환자 및 지난 6 개월 동안 수혈을받은 사람들의 기부를 용납하지 마십시오. HB, Ag 검사를받지 않은 공여국의 수혈에는 혈액과 그 성분을 사용하는 것이 금지되어 있습니다.

혈액 제제의 안전성을 높이기 위해서는 HBsAg뿐만 아니라 HBs 항원도 검사하는 것이 좋습니다. HBsAg의 숨겨진 보균자로 여겨지는 anti-HBs를 가진 사람의 기증자를 삭제하면 수혈 후 B 형 간염의 가능성이 사실상 사라집니다.

두 번 된 HBsAg 매우 민감한 기술을 조사 임신의 신생아의 감염을 방지하기위한 방법은 다음과 같습니다 (임신 8 주)의 계정에 임신 한 여자의 캡처 및 출산 휴가 (32주)의 디자인이다. HBsAg 검출의 경우 임신 관련 문제는 엄격히 개별적으로 결정되어야합니다. 태아의 자궁 내 감염 위험은 HBeAg이 높은 농도로 검출 되더라도 여성의 HBeAg 존재 하에서 특히 크며, 태아가 자랄 때 무시할 수 있음을 고려하는 것이 중요합니다. 어린이 감염의 위험은 제왕 절개에 의해 현저히 감소되고 전달됩니다.

전송 중단의 노선 일회용 주사기, 바늘, 두 갈래 바늘, 프로브, 카테터, 피부의 위반과 관련된 조작 중에 사용 수혈 등의 의료 도구 및 장비 시스템을 사용하고 무결성을 점막 얻을 수있다.

모든 의료 기기 및 재사용 장비는 매번 사용 후 철저한 사전 살균 세정 및 살균을 받아야합니다.

수혈 후 간염의 예방의 적응증의 hemotherapy의 엄격한 준수에 매우 중요하다. 뱅크 및 혈액 성분 수혈 (충전 적혈구, 혈장, 트롬빈은 인자 VII 정광의 III)은 단지 건강했고 기록에 주목했다. 우리는 그 구성 요소 (알부민, 특별히 세정 적혈구, 단백질, 혈장)를 수혈하는, 극단적 인 경우, 혈액 대용 수액으로 최대한 이동하거나해야한다. 이것은는 HBV의 완전한 불 활성화를 보장하지는 않지만, 플라즈마 살균 (60 개의 "C 10 H)는, 아직 감염의 위험이 뮤노 글로불린의 수혈을 통해 알부민 단백질과 감염 무시할 위험 수혈 중 감염의 더 적은 위험을 감소 시킨다는 사실에 기인한다.

(. 혈액 투석 센터, 중환자 실, 중환자 실, 화상 센터, 암 병원, 혈액 부서 등) : 일회용기구의 사용, 고정의 각 단위의 통합 B 형 간염 감염의 위험이 높은의 사무실에서 B 형 간염 예방을 보장하는 엄격한 안티 전염병 조치의 준수함으로써 달성된다 비경 제한 환자 그룹, 복합 의료 기기의 피 철저한 세정 환자의 최대 분리 meshatelstv 등. 이러한 모든 경우에 HBsAg에 식별이 매우 민감한 방법에 의해 수행되며, 한 달에 최소 1 시간.

직업병을 예방하기 위해 모든 직원은 고무 장갑에 묻은 피로 작업하고 개인 위생 규정을 엄격히 준수해야합니다.

엄격하게 개인 위생 항목 (칫솔, 수건, 리넨, 행주, 빗, 면도기 등) individualise 현재 소독을 실시 간염 HBV 사업자 환자의 가족에서 감염의 확산을 방지합니다. 모든 가족 구성원은 감염이 발생할 수있는 조건 하에서 설명됩니다. 만성 B 형 간염 환자 및 HBsAg 보균자를위한 의료 감독이 수립되었습니다.

B 형 간염의 예방은 감염 위험이 높은 소아의 수동적이고 능동적 인 예방 접종을 통해 이루어집니다.

HBsAg에 대한 항체 함량이 높은 면역 글로불린 (수동 응집체 1 : 100,000-1 : 200,000)이 수동 면역화에 사용됩니다. 이러한 면역 글로불린은 항혈청이 높은 역가로 검출되는 혈액에서 기증자의 혈장으로부터 얻어진다.

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소아에서 B 형 간염의 면역 글로불린 예방약 적응증

• 최근 수 개월간 HBsAg을 앓고 있거나 최근 몇 개월 동안 급성 B 형 간염에 걸린 어머니에게서 태어난 아이. (면역 글로블린은 출생 직후에 투여 된 다음 다시 1.3 개월 후에 투여됩니다.)
• 바이러스 함유 물질 (혈액 또는 그 구성 요소가 HBV의 환자 또는 운반기에서 휩쓸려 우연히 절단, 바이러스 함유 물질로 오염 된 것으로 의심되는 주사). 이러한 경우 면역 글로불린은 감염 의심 후 첫 1 달 및 1 개월 후에 투여됩니다.
• 감염의 장기간의 위협 (혈액 투석 센터에 들어가는 어린이, 혈색소증 환자 등)은 다른 간격 (1-3 개월 또는 4-6 개월마다)으로 재진입합니다. 수동 면역의 효과는 주로 면역 글로불린의 도입시기에 달려 있습니다. 감염 직후에 투여하면 예방 효과는 90 %, 2 일 ~ 50-70 %, 5 일 후에 투여하면 면역 글로블린 예방은 실질적으로 효과가 없습니다.

면역 글로불린의 근육 내 주입으로 항 HBs의 최고 농도. 2 ~ 5 일 안에 피가 나옵니다. 빠른 보호 효과를 얻기 위해 면역 글로불린을 정맥 내 투여하는 것이 가능합니다.

면역 글로불린 방출 기간은 2 개월에서 6 개월 사이입니다. 안정적인 보호 효과는 투여 후 첫 달에만 기록되므로 장기간 효과를 얻기 위해서는 면역 글로불린을 다시 도입 할 필요가 있습니다. 또한, 면역 글로불린의 사용은 낮은 전염성 용량의 HBV에서만 효과적이다. 대규모 감염 (수혈, 혈장 등)의 경우 면역 글로불린 예방법이 효과적이지 않습니다.

단점에도 불구하고, 특정 면역 글로불린의 도입은 예방 접종을 70 ~ 90 %가 B 형 간염 감염을 방지 할 수 있습니다, 문헌에 따르면 B 형 간염의 예방에 특정 면역 글로불린의 적시 도입을 제자리를 취할 수 있습니다.

소아 B 형 간염 예방 접종

B 형 간염을 적극적으로 예방하기 위해 유 전적으로 조작 된 백신이 사용됩니다.

우리 나라에서는 B 형 간염에 대한 몇 가지 재조합 백신 (CJSC "Kombiotech"등)이 만들어졌습니다. 또한 몇 가지 외국 준비가 등록되어 사용되고 있습니다 (Engerix B, HB-VAXII, euvax B, Shenkwak-B, eberbiovac AB, regevac B 등).

B 형 간염 예방 접종은 다음과 같습니다 :

• 설문 조사 결과없이 제 trimestere 임신에서 바이러스 성 B 형 간염이나받은 B 형 간염 된 HBsAg의 어머니 사업자에게서 태어난 유아, 환자 등 위험에 건강한 산모에게서 태어난 아이들과 아이들을 포함하여 인생의 첫 24 시간의 모든 신생아 위험 그룹에 B 형 간염 및 otnenesennyh의 마커 : 마약 중독자 가족에있는 된 HBsAg 또는 급성 바이러스 성 B 형 간염 및 만성 바이러스 성 간염 환자가 nositeltvo;
• B 형 간염에 감염된 지역에 신생아가 5 % 이상의 HBsAg 운반자 수준;
• 각종 비경 구적 조작 (만성 신부전, 당뇨병, 혈액 질환, 인공 순환 장치를 이용한 추정 수술 등)을 자주받는 환자;
• HBsAg 이동 통신사와 긴밀한 접촉을하는 사람들 (가족, 폐쇄 된 어린이 그룹);
• 간염 부서의 의료진, 혈액 투석 센터, 혈액 서비스 부서, 외과 의사, 치과 의사, 병리학 자;
• B 형 간염 환자 또는 HBsAg의 보균자로부터 혈액으로 오염 된 도구로 우발적 인 상해를 입은 사람.

B 형 간염 백신 접종은 0, 1, 6 개월의 계획에 따라 세 번, 건강한 어린이는 0, 3, 6 개월에 걸쳐 실시됩니다. 0.1, 3 개월 또는 0.1.12 개월의 다른 계획도 허용됩니다. 재 접종은 5 년마다 시행됩니다.

적극적인 예방 접종은 혈액에 HBV 마커 (HB, Ag, 항 HBc, 항 HBs)가없는 사람으로 제한됩니다. B 형 간염 표지자 중 하나가 있으면 예방 접종을받을 수 없습니다.

B 형 간염 예방 접종의 효과는 매우 높습니다. 수많은 연구에 따르면 백신을 0.1.6 개월 일정으로 투여하면 95 %의 사람들이 방역 면역을 개발하여 5 년 이상 HBV 감염에 대한 확실한 보호를 제공합니다.

B 형 간염 예방 접종에는 금기 사항이 없습니다. 백신은 안전하고 안정적입니다. 예방 접종을 통해 B 형 간염의 발생률을 10-30 배까지 줄일 수 있습니다.

HBV의 수직 전달을 막기 위해 출생 직후 (24 시간 이내에) 백신 접종의 첫 번째 단계를 수행 한 다음 1, 2 및 12 개월에 백신 접종을 실시합니다. 이를 위해 산모, B 형 간염 환자 또는 캐리어 바이러스로부터 신생아를 수동적으로 면역 접종하는 것이 가능합니다. 출생 후 즉시 특정 면역 글로불린을 투여하고 첫 2 일 안에 예방 접종을 실시합니다. 백신 접종은 0.1 개월, 2 개월 모드로 12 개월 후 추가 접종을 실시합니다. 이러한 수동적 인 예방 접종은 HBeAg을 가진 산모에게서 90 %에서 5 %의 감염 위험을 줄여줍니다.

B 형 간염 예방 접종을 광범위하게 도입하면 급성 만성 B 형 간염뿐만 아니라 간경화 및 원발성 간암의 발생률을 줄일 수 있습니다.