혈관성 치매의 원인과 증상

뇌졸중의 위험 인자는 위험 요소 및 혈관성 치매 역할을합니다 . 이들은 고혈압, 당뇨병, 심방 세동, 흡연, 관상 동맥 질환, 심부전, 노이즈를 포함, 경동맥, 알코올, 나이, 남성 성에서 수신 대기합니다. 혈관성 치매에 대한 추가 위험 요인은 낮은 교육 수준, 고용 비 숙련 노동의 APOE-E4 대립 유전자의 존재, 폐경기에 에스트로겐 대체 요법의 부족, 발작의 유무, 심장 부정맥, 폐렴 등이 있습니다. 이러한 요인들의 존재는 혈관성 치매의 진단을지지하지만, 그것의 설립을 위해 필수적인 것은 아닙니다. 그럼에도 불구하고 이러한 위험 요소를 줄이기위한 방법은 혈관성 치매의 예방 및 치료에서 가장 중요한 영역 중 하나입니다.

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혈관성 치매의 위험 인자

• 동맥 고혈압
• 당뇨병
• 흡연
• 허혈성 심장 질환 위험
• 심장 리듬 장애,
• 심장 마비
• 경동맥 위의 소음
• 고령자
• 남성 성별
• 낮은 교육 수준
• 직업
• APOE-e4
• 간질 발작
• 수정되지 않은 골 형성 부족

혈관성 치매의 여러 아형을 구별하는 것이 허용됩니다.

그래서 Koppo에 대한 최근의 리뷰에서 8 명이 선정되었습니다. 혈관성 치매의 첫 번째 유형은 다발성 경색 치매입니다. 그것은 여러 주요 뇌경색의 존재를 특징으로하며, 종종 심인성 색전증으로 인한 것입니다. 일부보고에 따르면 혈관성 치매의 경우 27 %가이 유형에 속합니다. 혈관성 치매의 두 번째 유형은 전략적 영역 (시상, 전두엽 백질, 기저핵의 각회)에 편재 단일 또는 다중 경색과 관련된다. 이 아형은 혈관성 치매의 14 %를 차지합니다.

깊은 종종 고혈압 또는 당뇨병과 관련된 동맥 관통 벽의 동맥 경화 또는 퇴행성 변화에 의해 발생하는 여러 열공 피질 경색의 존재에 의해 특징 혈관성 치매의 세 번째 서브 타입. 임상 적으로,이 경우, 치매의 개발은 좋은 복구 기능을 일시적 허혈성 공격이나 뇌졸중의 에피소드가 선행 될 수 있지만, 모방, 종종 뇌 손상은 특정 시간, 무증상이고, 이후 점차적으로인지 적 결함을 증가 표시 증상   알츠하이머 병을. Neuroimaging에서, subcortical lacunar 경색이 확인됩니다. 열공 경색은 피질과 피질 하 먼 구조에서 혈류의 감소 및 대사 활성 해리 증후군 이어질. 이것은 혈관성 치매의 가장 빈번한 하위 유형이며, 그 경우의 약 30 %를 차지합니다.

혈관성 치매의 아형

• 다발 경색 치매
• 단일 심장 발작 또는 "전략적"영역에있는 여러 번의 심장 발작
• 여러 개의 피질골 하부 경색
• 동맥 경화성 피질 백질 뇌증
• 크고 작은 경색의 조합으로 대뇌 피질 및 피질 하부 구조에 영향을 미침
• 출혈성 반점, 경색 치매.
• 유 전적으로 결정되는 arteriolopathies에 의한 피질골 내강 경색
• 혼합 (혈관 및 알츠하이머 병) 치매

혈관성 치매의 네 번째 하위 유형 - 이 질병 Binswanger, 또는 피질 동맥 경화 백색질 뇌증. Pathomorphologically, Binswanger의 질병은 myelin의 sheaths, oligodendrocytes 및 axons의 부분 손실로 인한 백질 밀도의 감소가 특징입니다. 작은 혈관, 혈액 공급 백질, fibrogialin 조직에 의해 occluded 있습니다. 임상 적으로이 질환은 치매, 팔다리의 강직, 무좀증, 실금으로 나타납니다. 감별 진단은 에이즈, 다발성 경화증 또는 방사선 영향으로 이루어져야합니다. Binswanger 병의 진행은 점차적으로 또는 stupenoobrazno 발생하고, 신경 증상은 몇 년 동안 증가하고 있습니다. 신경 영상에서 여러 개의 Lacunar 경색, 뇌실 주위 백질 변화 및 뇌수종이 확인됩니다.

혈관성 치매의 5 번째 아형은 대뇌 피질 및 피질 하부 구조를 포함하는 크고 작은 경색의 조합을 특징으로한다.

혈관성 치매의 여섯 번째 유형은 두개 내 출혈에서 출혈성 뇌 손상의 결과로 발생합니다. 이 경우 위험 요소는 통제되지 않은 동맥성 고혈압, 동정맥 기형, 두개 내 동맥류입니다.

혈관성 치매의 일곱 번째 유형은 유전 학적으로 결정되는 동맥 병증에 의해 발생하며, 이는 피질골 내 경색 경색을 유발합니다. 이 경우 Pathomorphologically, 작은 관통 동맥의 병변, 기초 신경절을 공급하는 혈액과 피질 하부의 백색 물질이 드러난다. 예를 들면 가족 성 아밀로이드 혈관 병증, 응고 또는 피질 경색 및 뇌 백색질 뇌증과 염색체 우성 arteriopathy 포함 -을 Tsadasa.

혈관성 치매의 여덟 개 서브 타입 - 혈관성 치매 및 질병 Altsegeymera (혼합 치매)의 조합. 보통 이들은 가족력에서 알츠하이머 병의 징후가있는 환자이며 뇌졸중의 위험 인자도 있습니다. 신경 영상에서 대뇌 피질 위축 및 뇌경색 또는 출혈 초점이 확인됩니다. 이 아형 혈관성 치매는 또한 알츠하이머 병을 앓고있는 환자에게 수반되는 아밀로이드 혈관 병증의 합병증으로 뇌내 출혈을 일으킨 환자를 포함합니다.