요추 신경근 증 및 요통

요추 신경근 증은 요추 척추에서 발생하는 허리와하지의 신경 병증 성 통증을 비롯한 여러 증상이 복합적으로 나타납니다. 또한 환자의 무감각, 약화 및 반사 신경의 상실이 발생할 수 있습니다. 요추 신경근 병증의 원인은 추간판, 추간공, 골 괴사 및 드물게 종양입니다. 많은 환자들과 의사들이 요추체 무구 병증을 호소합니다.

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요추 신경근 증의 증상

요추 신경근 증을 가진 환자는 영향받은 신경 뿌리 또는 뿌리의 신경 분포 구역에서 통증, 무감각, 따끔 거림 및 감각 이상을 호소합니다. 또한 환자는 약화를 생각하고 영향을받는 사지의 움직임을 조정할 수 있습니다. 근육 경련과 허리 통증이 종종 나타나는데, 통증이 엉덩이에 발산됩니다. 검사에서 민감도, 약점, 반사 신경 감소가 나타납니다. Laceg의 긴장의 증상은 요추 신경근 병증 환자에서 거의 항상 양성입니다. 요추 신경근 증을 가진 환자의 경우 때때로하지의 근육의 약화와 방광 및 직장의 장애 증상이 나타나는 cauda equina의 압박이 발생할 수 있습니다. 이것은 긴급한 신경 외과 적 상황이며, 그러한 상태로 유지되어야합니다.

가장 흔한 요추 디스크 증후군

척추	디스크 간 간격	고통 스럽다	모터 약점	감각 장애 (있는 경우)
L4	L3-L4	무릎	무릎 관절 연장	허벅지 앞면
L5	L4-L5	반사적 무릎 근육	엄지의 연장	엄지 손가락
S1	L5-S1	아킬레스 (발목) 반사	발의 굴곡 (족저 굴곡)	발의 측면 가장자리

합병증 및 진단 오류

요추 무좀 병증 진단의 오류는 요추 골수증의 발생으로 이어질 수 있으며, 치료가 없을 경우 부작용이나 하반 마비로 진행될 수 있습니다.

척수 경관 증후군, 요추 신경근 병증에서 요추 신경의 압축, 이는 요추 신경 뿌리에 영향을 미치는 차별화가 필요합니다. 요추 신경근 병증과 요추 신경 병증은 "이중 압축"증후군과 공존 할 수 있다는 것을 기억해야합니다.

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시험

MRI는 허리 척추와 그 내용물에 대한 가장 완벽한 정보를 제공하며, 요추 신경근 병증이 의심되는 모든 환자가 수행해야합니다. MRI는 매우 안정적이며 요추 골수증을 일으킬 수있는 병리를 확인할 수 있습니다. MRI (맥박 조정기 존재)를 통과 할 수없는 환자의 경우 CT 및 골조 검사가 합리적인 대안입니다. 전이성 질환, 방사성 핵종 뼈 스캐닝 (scintigraphy) 또는 rontgen 방사선 촬영과 같은 골절 또는 뼈 병리가 의심되는 경우.

MRI는 CT, 그리고 myelography 유용 신경 해부학 적 정보, 근전도를 제공 할 수 있고 신경을 따라 전도 속도를 공부하는 동안 - 신경 생리 학적 데이터를 신경 뿌리와도 구별 plexopathy과 신경 근병증에 도움이 될 수 요추 신경 얼기의 근전도 각각의 현재 상태에 터널 같은 시간에 기존의 신경 병증 등을 식별 가잘 터널 증후군으로 진단이 어려울 수 있습니다.

허리 신경근의 원인의 진단 질문 인 경우는 혈구, 적혈구 침강 속도, 항핵 항체의 결정을 포함한 실험실 테스트를 실시 할 필요가 있고, HLA B-27 항원과 혈액 생화학 통증의 다른 원인을 알 수있다.

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차동 진단

요추 radiculopathy는 anamnesis, 검사, radiography 및 MRI의 조합에 의해 지원 임상 진단입니다. 요추 신경근을 모방 할 수 통증 증후군은 근육 조직 통증, 허리 활액낭염, fibromyositis 요추, 염증성 관절염 및 허리 척수, 뿌리, 신경총 신경을 포함한다.

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요추 신경근 증 치료

요추 신경근 증의 치료에서 다 성분 접근법이 가장 효과적입니다. 물리 열 공정으로 이루어진, 치료의 시작으로 정당화 스테로이드 성 소염 진통제 (예를 들어, 디클로페낙 또는 lornoxicam) 및 근이완제 (예를 들면, 티 자니 딘)와 함께 깊은 편안한 마사지. 필요한 경우 꼬리 또는 허리 경막 외 블록을 추가 할 수 있습니다. 국소 마취제와 스테로이드를 이용한 신경 차단은 요추 신경근 병증의 치료에 매우 효과적 일 수 있습니다. 우울증의 수면 장애는 amitriptyline과 같은 삼환계 항우울제로 치료하는 것이 가장 좋습니다. Amitriptyline은 취침 전 하루에 12.5mg으로 시작할 수 있습니다.