미골골 골 연골 증 (골수 이뇨)

Coccygodynia 는 증후군이며, 주 증상은 통증이 있습니다. J. Simpson에 의해 1859 년에 처음 설명되었다.

Coccygodynia의 골반 장기 구조의 해부학 적 특징으로 인해 여성에서 2-3 회 더 흔하게 발생 통증이 임신 중 꼬리뼈 통증을 유발합니다. 환자의 나이는 가장 다양하지만, 40 ~ 60 세 사이 인 경우가 더 많습니다. 골반 지방의 근골격계뿐만 아니라 장기의 질병과 병리학 적 연관성이 밝혀졌다. 따라서 paracoccygeal pain은 여성에서 0.8 %, proctologic 환자에서 1.5로 나타났습니다. 비뇨기과 환자에서 0.6 %. 골반 뇨증, 요실금, 방광의 만성적이고 종종 재발하는 질병, 생식기 기관, 직장, 자궁 경화증, 골반의 낭성 형성과 같은 장애와 병합되는 코코시 관상증. 미골에 통증이있는 곳은 반사 경련과 근육 - 강장 반응으로 가득합니다. 척추의 꼬리 부분의 통증은 뼈와 연골 부분의 손상과 신경 혈관 요소가있는 근육 - 섬유질 환경에 의해 유발됩니다.

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골관절염의 원인

Coccygodynia의 병인학에 연구원의 대다수를 나타냅니다 :

1. 그는 엉덩이 뼈의 관절 운동 장애에 의심의 여지없이 이동성을 위반하고 있습니다. 손상의 결과로 탈구 및 탈구가 sacrococcygeal 관절에서 생기고, 과도한 이동성 또는 부동성으로 골반저와 골반의 생 역학을 변화시켜 근육통을 유발합니다.
2. 신경 조직의 허혈은 주로 엉덩이, 전치부 및 하 위 신경 신경총에서 발생하며, "골반 내 교감 신경 덩어리", "반응성 신경염"및 터널링 신경 병증을 형성합니다.
3. 여성이 골반이 좁은 경우 큰 과일로 출산 또는 출산 후 합병증. 동시에, sacrococcygeal joint는 연골 성 디스크의 퇴행성 - 영양 장애 과정의 발달로 쉽게 손상을 입습니다.
4. 천골과 골반 부위의 이상을 포함하여 골반과 요추 부위의 정형 외과 적 결함의 존재. 외상 후 기형, 요추 및 성문화, 미골 및 골반의 저형성, 관절, 축 골격 또는 결합 조직의 이상, 지역적 항상성의 다양한 변화를 수반한다.
5. 골반의 기관 및 조직 (요도염, 전립선 염, 흉막염, 췌장염, 경련성 직장염, 신경 낭종 등)의 병리학 적 과정은 근육 - 강장 반응 또는 신경 자극을 유발합니다.
6. 회음부, 항문 직장, 골반 장기 및 수술 실수에 대한 외과 적 개입은 종종 골반이나 인대 - 근막기구 및 통증 변형에서의 대규모 유착의 진행으로 이어진다.
7. 국부적 인 근력 항진증의 형성, 근육계의 트리거 포인트; 항문 괄약근과 미골에 직접 부착하는 대둔근을 비롯한 항문을 일으키는 근육의 병리 역학적 변화; 골반의 근육 (꼬리뼈, 로킹, 배 모양); 음모와 좌골의 가지에 붙어있는 근육에서; 뒤 허벅지와 내전근.

Thiele (1963)은 엉덩이 엉덩이, 엉덩이 엉덩이, 엉덩이 모양, 배 모양의 골반 근육의 경련에주의를 끌었다. 연구 후 R.Maigne 근육 - 강장 증후군은 병리학 적 연결성 결막 통증 중에서 결정적인 것으로 간주되었다. 반복적으로 근육 반응의 반사적 성질을 강조했다.

많은 연구자들에 따르면, 골수 이뇨증의 기원에있어, 골반, 천골 및 미저골의 기능적 및 해부학 적 변화에 의해 중요한 역할이 수행되어 동역학 및 진행성 근골격 근긴장 이상을 유발합니다. 다양한 요인 (외상성, 신경 영양 장애, 혈관 - 영양 장애, 대사성)의 영향을 받아 바인딩 장치의 병리학 적 변화가 형성됩니다 - 근막염, 인대염 또는 인대 형성. 질병의 발생에 가장 중요한 사항은 다음과 같이 고려되어야합니다.

• Sacrococcygeal ligaments - 4 개의 등쪽, 2 개의 측면, 2 개의 복부.
• 척추 경막의 말단 필라멘트의 연속 인 미골 - 견고한 대뇌 인대 인대.
• Sacro-knoll과 sacral-spinous paired ligament는 섬유의 일부로 미골의 정면 벽에 붙어있다.
• Sacroiliac, 특히 복부, 인대.
• 치근 아치는 음모의 내림 가지 부분에서 근육의 초기 고정 라인입니다.
• kopchiko-rectal은 상반부에 얇고 부드러운 탄력있는 섬유질 코드를 아래 부분에 나타내며 항문을 들어 올리는 근육과 얽혀있는 조밀 한 anoccygeal tendon을 나타낸다.
• 여성에서 자궁의 인대는 첫째로 sacro-uterine이며, 아래 부분의 미골에 도달하고, 자궁의 넓은 인대, 골반 - 자궁 인대, 자궁의 둥근 인대가있어이 기관과 다른 골반 구조의 동적 인 틀을 형성합니다. 특히 중요한 것은 직구 형 자궁과 자궁 낭포 사이의 섬유 탄력성기구입니다.
• 남성에서는 섬유 혈관 - 소낭 모양의 섬유 - 인대 조직으로, 아래에서 직장 - 전립선 공간은 골반 기능의 판에 의해 형성됩니다.
• 골반 인대는 근육과 함께 비뇨 생식기 다이어프램의 아치를 형성합니다.

장골 - 대퇴골, 대퇴 - 대퇴골 및 좌골 - 대퇴 인대는 미골 돌기의 기원에 간접적 인 의미를 가질 수 있습니다.

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꼬리뼈 해부학

꼬리뼈 는 짝이없는 뼈, 척주 (등뼈)의 척추. 꼬리뼈는 편평하고, 아치형이며, 구부러진 후부 및 고르지 않은 쐐기가 측면에 나타납니다. 꼬리뼈는 너비의 두 배입니다. 꼬리뼈는 꼬리뼈 척추로 이루어져 있는데 꼬리뼈는 꼬리 척추의 몸체의 잔해입니다. 환자의 61 %에서 꼬리뼈는 4 개의 척추를 포함하는데, 30 % - 3 개의 척추와 9 % - 5 개의 척추에 있습니다. 꼬리뼈 척추의 심인증은 12-14 세에서 시작하여 아래에서 위로 이동합니다. 말단 척추는 보통 40 년 후에 서로 접착됩니다. 척수 V의 몸과 I의 꼬리뼈 사이의 연결은 척추 원판을 통해 발생하는데, 이는 꼬리뼈가 뒤로 움직일 수있게합니다 (예를 들어, 노동 과정에서). 그러나, sacrococcygeal 과정의 척추에서의 동화는 드문 일이 아니며, 마지막 sacral vertebra는 한 쪽 또는 양쪽의 꼬리줄로 뼈를 밀봉 할 수 있습니다. 동시에, 엉덩이 척추는 synchondrosis를 통해 서로 상호 연결됩니다.

노년기에서는, 특히 남성의 경우, 모든 꼬리뼈 척추가 첫 번째 부분을 제외하고 함께 성장합니다. 여성의 경우, 골반의 해부학 적 특징 (정면의 경사가 증가 함)으로 인해 꼬리뼈가 남성보다 표면적으로 더 위치합니다. Coccyx와 sacrum 사이의 안정된 연결은 전후방 종 및 측면 인대의 연속을 통해 수행됩니다 (lig. Sacrococcygeal).

코골 고관절 증후군

장애의 복합체는 꼬리뼈 통증, 정신 장애, 관절 및 골반 링 증후군, 인대 - 근막 증후군, 내부 장기 증후군, 골반 및 복강, 림프절 병증, 영양 장애 등의 골수 이뇨증의 특징입니다. 처음 4 개의 징후는 질병 (만성 골관절염의 의무 징후)으로 지속적으로 감지되며, 마지막 3 개는 주기적으로 (미코시 고환의 선택적 징후) 있습니다.

Coccygodynia 질병은 지속적인 통증 이 특징 입니다. 환자는 자신의 통증을 정확히 현지화하지 못하고 모자이크를 표시 할 수 없습니다. 대부분의 경우, 미골의 통증은 둔감하고, 뾰족하고, 당기고, 때로는 타는듯한 성격이 있습니다. 어떤 경우에는 통증이 기립 및 신체 활동으로 서서 앉아 있거나 서서 앉아있는 자세에서, 특히 열심히하면 서서 환자의 입장에서 감소하거나 사라집니다. 통증 때문에 환자는 골반의 절반에 앉아 있어야하며 운동은 조심스러워집니다.

정신 영역의 위반 : 수면과 각성의 순환이 방해되고 영양 장애가 나타납니다 (두통, 복부의 열감, 허리, 혈관 장애 등). 모호한 두려움, 불안, 내적 불안이 있습니다.

운동 시스템의 교란이 발생합니다 : sacrococcygeal, sacroiliac 및 엉덩이 관절이 발견됩니다. 동시에, 운동이 어려워지고하지의 관절에 과부하가 걸리고 최적이 아닌 모터 고정 관념이 생깁니다 (앉아있을 때 앉는 기능, 골반의 생체 역학적 장애, 척추 변형, 보행이 바뀔 때 보조 기능의 비대칭이 생깁니다). 골반 장기의 국소 인대 - 근육 병리 병리학, 변위 및 운동 이상증이 발생합니다.

Coccygodynia 때 주로 작은 골반, 다음 복강 내부 장기의 기능 장애가 발생합니다. 골반 장기 질환 중 직장성 이상 운동이 우세한 경우에는 비뇨기과 질환이 골수 이뇨증 환자의 25 %에서 발생합니다. 이러한 장애에는 식물성 장애 ( Dyspnea), 심계항진, 현기증, 열 또는 냉감, 말초 혈관 경련, 동맥 긴장 이상이 포함됩니다.

Coccygodynia는 계절 악화에 특징이 있습니다.