꿈 속에서 잠을 자거나 걷기

국제 질병 분류 (ICD-10)에는 몽유병의 병리는 없지만 V 등급 (정신 및 행동 장애), 코드 - F51.3이 있습니다.

태어날 때부터 무의식적 인 움직임, 일부 행동, 심지어는 연설이 수반되는 꿈에서의이 비정상적인 상태는 달빛의 부정적 영향 (특히 달이 가득했을 때)에 기인 한 것입니다. 실제로, 달은 그것과 아무 상관이 없습니다. 몽유병은 일종의 수면 장애 - 파라 솜 니아 (parasomnia)입니다.

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역학

Sleepwalking은 소녀보다 소년에서 더 흔합니다. 이 기생충의 증상은 8 세에서 12 세 사이에 나타나지만 증상이 더 일찍 나타납니다. 최신 데이터 (2015)에 따르면 소아기에서의 몽유병 유병률은 2.5-13 세 사이에 29.1 %입니다.

성인에서의 몽유병은 인구의 2.5-3 %에 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다. 2010-2012 년 실시 된 설문 조사 결과에 따르면 국립 보건원 (National Institute of Health)의 후원하에 미국 신경 학회 (American Academy of Neurology, AAN)의 과학자 팀이 이전에 생각했던 것보다 훨씬 더 자주 성인에서 발생했다.

신경 학회지 (2012, 5 월호)에 따르면 꿈은 우울증, 불안, 강박 장애의 존재에 의해 유발됩니다. 18 세 이상의 미국인 1 만 5 천 9 백 29 명 중 3 분의 1은 수면을 취한 적이있다. 3,6 %에서이 사례는 일 년에 한 번만 기록되었다. 2,6 %에서 - 몽유병의 공격이 매월 일어났습니다. 참가자 중 17 %는 혈액 친척들 사이에서 정신 착란자를 보았습니다.

우울증을 앓고있는 사람들은 오래 지속되는 우울한 상태가 아닌 사람들보다 꿈속에서 3.5 배 더 자주 여행합니다. 그리고 강박 장애에서 somnambulism은 환자의 7.3 %에서 기록됩니다.

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원인 몽유병

몽유병 대부분 전문가 주요 원인으로 인해 개인의 내부 모순 외상성 상황 및 사고의 발생 및 대뇌 피질에서의 여기 및 억제의 일부 신경계 장애, 특히 발생할 수 신경증에 보인다. 즉, 몽유병이 심리적 신경 반응으로 발생합니다.

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위험 요소

이러한 CNS 반응의 발현에 대한 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 심한 피로, 수면 장애 (장기간의 일정 장애), 불안, 스트레스, 우울증;
• 강박 장애 (성인은 강박 관념과 강박 관념, 즉 강박 사고의 신경증)을 배제하지 않는다 .
• 스트로크;
• 두개 뇌 외상;
• 발열;
• 기운과 편두통;
• 뇌염 및 뇌의 다른 감염;
• 갑상선 기능 항진증;
• 와 인드라의 수면 무호흡증;
• 필수 narcolepsy (Jelino 질병);
• 뇌의 신경 퇴행성 변화 (알츠하이머 병이나 파킨슨 병);
• 삼환계 항우울제, 신경 이완제, 수면제;
• 마약 중독;
• 알코올 남용 (알코올 몽유병 유발).

, 어린이 몽유병 몽유병과 청소년 -하지 같은 희귀 : 국립 수면 재단 (US)가 실시한 조사에 따르면, 정기적으로 세 일곱 세 사이 어린이의 1 %를 절전 모드로 전환하고, 학생의 2 %. 정신적으로,이 아이들은 건강하며, 대부분의 경우 부작용은 나이가 들수록 길어집니다.

정신 신경 학자들에 따르면, 뇌의 모든 구조가 오래 전에 형성되어 성인의 수면을 취하는 데 더 많은주의를 기울여야하며,이 수면 장애는 돌이킬 수없는 신경 퇴행성 과정의 시작을 나타낼 수 있습니다.

몽유병이 간질과 관련이 있습니까? 간질 확인 단계, 같은 역설적 수면과 간질의 공격시 공격하기 전에 일어났던 사건을 기억 할 수 없기 때문에, 몽유병이 질환을 가진 환자에서 복합 간질 증상의 일환으로 볼 수있다.

그리고 또 하나의 질문 : 그것은 몽유병으로 물려 받습니까? 이 유형의 기생충에 대한 가족의 성향은 1980 년대 전문가들에 의해 추적되었습니다. 그리고 2011 년 워싱턴 대학 (University of Washington)의 한 과학자가 4 세대의 한 가정을 조사한 결과, 22 명 중 9 명은 몽유병으로 고통 받았고, 20 명 모두는 20 번 염색체에 DNA 결함이 있다고보고되었습니다. 그래서 몽유병에 대한 최초의 유전자좌가 이미 발견되었습니다. 미국 의학 협회 JAMA 소아과 학회지에 따르면, 몽유병을 앓고있는 아동의 48-61 %는 학부모 - 미성년자 중 한 명 또는 양쪽 부모가 있습니다.

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병인

몽유병의 발병 기전은 수면의 정상적인 신경 생리학 메커니즘의 변화 또는 수면 중 대뇌 피질과 피질의 생체 전기 활동의 개별적인 특징과 관련이있다.

그런데, 하루 종일 오랫동안 잠을자는 사람들은 밤에 뇌파의 약화가 일어나는 것에도 불구하고 오후에는 몽유병이 일어날 수 있습니다.

수면주기를 반복 다섯 개 실행을 깨어에 잠들기의 순간부터하는 동안 정통 서파 수면의 대체 기간 (- 폐쇄 안구 운동과 REM) 역설적 수면 - - 빠른 (NREM 눈 닫힌 눈꺼풀 아래의 이동없이). 야간 수면 구조의 평균 비율은 각각 80 %와 20 %입니다.

사람은 잠 직후 알파 뇌파 약화 및 근육 활동, 체온, 심장 박동 및 호흡의 감소에 이르게하는 방식 세타 파를 제공 대사는 감속을 발생한다. 그것은 느린 수면 (NREM)이며 심화되면서 뇌에서 생성 된 생체 신호는 주로 델타 파가됩니다. 이 경우 일부 피질 및 피질 뉴런은 수면 중에는 실제로 비활성 상태이며 다른 그룹의 뉴런은 교대로 활성화 될 수 있습니다. 따라서 뇌의 망상 형성과 해마 구조는 수면 중에도 외부 자극에 반응하여 유기체의 완전성을 보존하기위한 운동을 시작합니다. 잠자는 피하 사상 (잠재 의식) 동안 매우 활동적입니다.

간단히 반대로, REM 수면 대체 급속한 (REM) 수면 기간에서 다음 펄스가 더 자주, 뇌 혈류 증가 호흡, 부신 호르몬 빠르게 합성 뇌 신경 활동 깨어시 그들의 상태와 매우 유사하다된다.

몽유병을지지하는 부교감 신경계가 지배적 인 가장 깊은 NREM 수면의 세 번째 단계에서 잠을 자고 처음 2 시간 이내에 몽유병이 발생합니다. 몽유병 뇌가 서파 수면 단계에서 "붙어"인 수면 단계의 질환을 가진 사람들에 동기 이탈 뇌 생체 신호를 발생하는 발생하고, 그 껍질의 부분과 선택된 피질 영역 부분 생리 활성 상태에있다.

어린이와 청소년의 몽유병의 발병 기전은 중추 신경계의 기능적 활동을 보장하는 뇌 구조의 성숙 정도에 달려 있습니다. 어린 시절과 청소년기에 시상 하부 뇌하수체 시스템은 집중적으로 작용하여 (성장 호르몬 성장 호르몬 생성) 대뇌 피질의 생체 전기 활동은 그 자체의 특성을 가지고 있습니다. 따라서, 생체 전위의 동기화는 6-10 년에 증가하고, 11-14 년 후에 감소하며, 15-16 년 후에 다시 증가합니다. 동기화 수준이 감소하면 CNS 여기 프로세스가 우세 해지고 자율 기능에 대한 여러 위반이 관찰됩니다.

그러나 프로이트에 따르면 몽유병은 해결되지 않은 감정적 인 갈등의 신호이며 의식이없는 본능적 욕구를 충족시키기위한 시도입니다.

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조짐 몽유병

몽유병의 첫 징후 : 잠자는자는 침대에 앉아서 눈을 뜨고 일어나서 ...

몽유병의 필수 증상 : 비어있는 눈, 결석 한 얼굴 표정과 같은 빈; 어색한 움직임; 환경과 혼란에 대한 응답 부족.

몽유병자는 아파트 주변을 돌아 다니고, 옷 입기를 시작하고, 물건을 집어 들고, 방에서 물건을 정리하고, 옷장 안으로 올라가거나, 문을 세우거나, 집을 떠나 알려지지 않은 방향으로 갈 수 있습니다 (도로변 포함). 어린이 - 성충 가족은 부모의 침실로 또는 단순히 세상의 편으로 갈 수 있습니다. 잦은 증상은 꿈 (bruxism)에서 치아의 연고와 연삭입니다.

몽유병의 공격은 1 분 미만으로 지속될 수 있으며 30 분 동안 지속될 수 있습니다. 이 상태에서 사람을 깨우는 것은 매우 어렵습니다. 뇌가 깊은 수면 중에 여기에 저항하기 때문입니다.

누운 자세로 환자를 진정시킬 수 있습니다. 깨어나서, 그는 아무것도 기억하지 못하고 혼란에 빠지게됩니다. 시피, 어른들은 때로는 일어난 일에서 개인적인 순간을 기억합니다.

증상의 목록에서, 몽유병과 수면 장애는 잠과 수면으로, 즉 수면 중에 소리내어 말하는 것입니다. 의심은 또한 parasomnia와 관련이 있으며 다른 방법으로 나타납니다 : 울부 짖음, 충분히 큰 소리, 울음 소리, 길고 때로는 막연한 연설조차도. 수면자는 수면의 정통 단계의 덜 깊은 삼각파에서 이야기하기 시작하는 경우가 가장 흔합니다. 영계와 결합 할 때, 비명의 형태로 잠자는 것과 의심스러운 것은 어린이와 청소년에게 더 흔합니다.

성인의 졸프 워킹은 공격성 요소뿐만 아니라 부적절한 행동까지 포함 할 수 있습니다. 아마도 somournbulism 상태에서 외설적 인 노출과 심지어 성행위. 2003 년까지 의사들은 이것을 이것을 꿈의 성적 행동으로 정의했다. 그러나 캐나다 신경 학자 그룹 (Shapiro S., Trajanovic N., Fedoroff J.)의 제출으로 성 수면 경고를 할당하는 경향이 있었으며 이제는 성 마비 증이라고 부릅니다.

합병증 및 결과

의사가 말하길, 소아과 청소년에서 자면서 몽유병을하는 것은 감정적으로 해를 끼치 지 않습니다. 왜냐하면 기억은 이러한 "야간 보행"을 기록하지 않으며 수면은 정신 건강의 징후로 간주되지 않기 때문입니다. 그렇다면 몽유병의 위험은 무엇입니까?

몽유병으로 고통받는 사람은 쉽게 계단을 내려가거나 떨어지거나 높이에서 뛰어 오르는 등의 부상을 입을 수 있습니다. 수면 시간이 길어지면 하루 동안 과도한 졸음이 생길 수 있으며 학교의 학업 성취 및 행동 문제가 발생할 수 있습니다.

Parasomememic 상태의 행동이 본질적으로 공격적이며 폭력적 일 때 (특히 남성의 경우) 다른 사람에게 바람직하지 않은 결과를 배제하지 않습니다.

몽유병자를 깨울 수 없다는 사실은 일반적인 오해입니다. 사실, 일어나야합니다. 그렇지 않으면 "도보"가 사고로 끝날 수 있습니다. 그러나 아이들은 교란하지 말고 부드럽게 침대로 돌아 오는 것이 좋습니다.

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진단 몽유병

수면 중독의 진단은 신경 병리학자가, 정신과 의사 또는 somnologist에 의해 수행되어야합니다.

두뇌 활동의 정도와 수면 특성에 대한 연구를 결정하기 위해 전문가들은 도구 진단을 사용합니다.

• 뇌파 검사 (EEG);
• 근전도 (EMG);
• electrooculogram (EOG);
• polysomnography.

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감별 진단

감별 진단을 통해 수행되는 업무는 뇌의 신경 퇴행성 변화 (MRI 사용), 강박 장애 및 부작용이 관찰되는 기타 증상을 확인하는 것입니다. 망상과 환각에서 차별화하십시오.

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치료 몽유병

대다수의 경우, 몽유병의 발달로 이어진 질병에 대해 복잡한 치료 도움을 제공해야합니다.

대부분의 경우, 문제는 해결할 수 없거나 적어도 수면 위생을 개선하여 어린이의 몽유병 증상을 완화시킬 수 있습니다. 예를 들어, 전문가는 침대 앞에 정기적으로 휴식 절차를 수행하는 것이 좋습니다. 소아기에서의 몽유병이 자주 나타나는 경우, 의사는 잠에서 깨어 난 후 45-50 분 후에 계획된 각성의 사용을 권장 할 수 있습니다. 이것은 수면주기를 깨고 공격을 예방합니다.

몽유병의 치료를 위해, 최면은 성인에서 사용할 수 있습니다. 또한, 일부는 수면제 및 진정제 또는 항우울제와 같은 약리학 적 약제를 처방 할 수있다. 그래서 성 삼면증 (성 졸림)을 치료하는 첫 번째 치료법으로 취침 전에 clonazepam 정 (다른 이름은 Klonopin, Ictoril, Rivotril)을 시간당 0.5mg 사용하십시오. 이 정신 약물은 신장 질환, 간 문제, 근육 약화 및 임신의 경우 금기입니다. 부작용 중 메스꺼움, 운동 실조증, 우울증 상태 및 과민성 증세가 나타났습니다. 지속적인 수신은 중독성이 있습니다.

몽유병의 주요 원인은 발작 중 부상 예방입니다. 아이는 이층 침대 위에서자는 것이 불가능합니다. 창문과 밤의 발코니 문은 단단히 닫히고 과도한 가구는 제거되어 (미치광이가 비틀 거리지 않도록) 앞문의 잠금 장치를 막아야합니다 (거리로 나가는 것을 방지하기 위해).

광기와 육군

많은 사람들이 몽유병에 종사하고 있는지 궁금해합니다.

우크라이나 군대 육군 규정에 따라 건강 검진을받는 우크라이나 방위군 군대 군 복무에 대한 적합성은 2008 년 8 월 14 일 우크라이나 국방 장관 명령 402 호에 의해 승인되었습니다.

명령 번호 402, 18 조의 부속서 : 행동 증후군, 성격 및 정서 장애 F50-F69; F80-F99 (섭식 장애와 관련이 있으며, 약물 남용은 의존성을 유발하지 않음); 사춘기의 행동 및 감정 장애 (운동 과다, 사회적, 정서적, 불특정 정신) 등. 몽유병에서 ICD 코드는 F51.3입니다.

나열된 행동 증후군 및 성격 장애 : 1) 발음이 오래 지속되면서 장기간의 대반변 또는 병리학 적 반응이 반복되는 - 군 복무에서 제외 된 군 복무에 부적합한 사람; 2) 지속 불가능한 보상으로 보완되거나 보상된다 - 평화시 병역에 적합하지 않은 사람은 전시가 제한적이다.