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강박 신경증

 
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 05.07.2025
 
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아마도 우리 중 많은 사람들이 불필요한 생각, 동기 부여되지 않은 경험, 의심이 머릿속에 떠올라 건강과 삶의 안정을 방해하는 문제적인 상황을 경험해 본 적이 있을 것입니다. 하지만 강박 신경증이 실제로 무엇이고 어떻게 극복할 수 있는지는 모든 사람이 알고 있는 것은 아닙니다. 이 글에 제시된 정보가 독자들에게 도움이 되기를 바랍니다.

ICD 10 코드:

  • F42 – 강박 장애 – 주기적으로 발생하는 강박적 생각(환자를 고정관념의 형태로 수시로 방문하는 아이디어, 이미지 또는 충동)이 특징입니다.

강박 장애의 원인

대부분의 경우, 강박 장애는 우유부단하고 의심이 많은 사람들에게서 발생합니다. 이러한 사람들은 처음에는 소외감과 비밀스러움을 느끼는 경향이 있으며, 종종 "자신에게로 물러나" 자신의 문제와 경험에 홀로 남게 됩니다.

신경증 진단을 받은 환자들은 자신의 생각이 현실과 일치하지 않는다는 것을 대부분 알고 있지만, 자신의 생각이 요구하는 대로만 행동해야 한다는 절실한 필요성을 느낍니다.

신경증의 발병 기전은 성격 특성과 관련된 신경계 장애에 기반합니다. 이는 병리학적 소인을 결정합니다. 이러한 특징적인 특징은 평생 유전되거나 후천적으로 획득될 수 있습니다. 신경증 발병에 직접적인 영향을 미칠 수 있는 요인 중 하나는 정신적 외상입니다.

이 질병의 추가 원인은 다음과 같습니다.

  • 신경계의 피로
  • 장기간의 정신적 또는 신체적 피로
  • 만성 피로 증후군
  • 우울 증후군
  • 알코올 중독.

강박 장애의 증상

강박 장애 환자들은 끊임없이 다양한 생각과 환상에 시달리는데, 의학계에서는 이를 강박관념이라고 부릅니다. 반복되는 생각을 무시하거나 억누르려는 시도는 결코 성공적이지 못합니다. 오히려 그 생각들이 끊임없이 떠올라 잠시도 떠나지 않기 때문입니다.

환자는 병적인 정신 활동으로 인해 주기적인 어색함과 긴장감을 경험할 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 그는 세상의 거의 모든 것이 부정적이며, 좋은 일은 절대 일어날 수 없다는 확고한 확신을 갖게 됩니다. 생각은 점점 더 비관적이고 거슬리게 되며, 그 생각을 떨쳐낼 수 없게 됩니다.

신경증 환자의 결론은 건강한 사람의 추론과 상당히 다를 수 있습니다. 그들의 결론은 눈에 띄게 왜곡되어 다른 사람들에게 부적절한 반응을 일으킬 수 있습니다.

환자는 자신의 생각에 탐닉하거나 그 생각을 두려워할 수 있는데, 이는 병리를 더욱 악화시키고 불편함을 느끼게 하며, 혼자서 생각을 "정리"하려고 다른 사람들로부터 숨어야만 합니다.

이 질병의 초기 징후는 어린 시절을 포함하여 어느 나이에나 나타날 수 있습니다. 아이는 공상을 시작하고, 그 공상은 두려움이나 상상 속 상황의 형태로 현실이 되는데, 부모는 이를 눈여겨보지 않을 수 없습니다. 부모는 한동안 이 증상을 놀이처럼 여기려 하지만, 곧 아이에게 문제가 있으며 이를 극복해야 한다는 것을 깨닫습니다.

강박 장애의 가장 특징적인 징후는 무엇입니까?

  • 불안을 유발하는 반복적이고 침입적인 생각이나 환상이 나타나는 것(대부분은 잠재적인 질병, 잠재적인 위험 등에 대한 생각임)
  • 성가신 생각으로 인해 불안감과 정신적 불편함이 나타나는 현상
  • 정신 활동이 실제 삶의 문제로 발전하기 시작합니다.
  • 이런 생각을 억누르려는 시도는 실패로 끝납니다.

결과

질병을 제대로 치료하지 않으면 신경증적 성격 발달과 같은 합병증이 발생할 가능성이 높습니다. 신경증에 걸리기 쉬운 사람들은 초기에 여러 가지 유사한 심리적 특징을 보입니다. 여기에는 신경계의 과도한 예민함, 자기중심성, 과도한 자기애가 포함됩니다. 환자는 질병이 완전히 지배하도록 내버려 두게 되고, 이는 삶의 질에 부정적인 영향을 미치고 불행하게 만듭니다.

하지만 이 질병을 두려워할 필요는 없습니다. 적절한 진단을 받으면 신경증은 성공적으로 치료될 수 있습니다. 경증의 경우, 일상생활을 유지하고, 휴식과 가벼운 운동을 번갈아 하며, 적절한 영양을 섭취하고, 진정제와 한약 복용을 통해 호전될 수 있습니다.

심각한 경우에는 입원 치료가 필요할 수 있습니다.

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강박 장애 진단

정확한 진단을 내리기 위해서는 다음과 같은 유형의 검사가 종종 충분합니다.

  • 환자 설문 조사(불만, 사고의 본질 평가, 주요 질문)
  • 환자 검사(손바닥의 땀, 손가락의 떨림, 자율신경 장애 등 신경학적 징후가 있는지에 특별한 주의를 기울임)
  • 환자의 가까운 사람과 친척을 인터뷰합니다.

뇌의 유기적 질환이 의심되는 경우, 자기공명영상이나 컴퓨터단층촬영과 같은 기기진단방법이 처방될 수 있습니다.

다른 주요 신경증 유형(히스테리, 신경쇠약, 정신쇠약)이 의심되는 경우 감별 진단을 실시할 수 있습니다.

표준 진단 방법 외에도, 환자의 정신 상태를 파악하기 위해 간단한 검사를 사용하는 경우가 있습니다. 몇 가지 질문에만 답하면 되며, 이를 통해 환자가 실제로 의사의 진료가 필요한지, 그리고 신경계 질환의 심각도가 어느 정도인지 판단할 수 있습니다. 강박 장애 검사는 환자 상태에 대한 예비 검사를 실시하는 데 도움이 되며, 이후 의사는 추가 치료의 필요성과 계획을 결정합니다.

  1. 방해가 되고, 불안하고, 무거운 생각을 하시나요? 그렇다면 얼마나 자주 하시나요?
    • A - 결코;
    • B – 매일, 하지만 1시간 미만;
    • B – 낮 동안 최대 3시간;
    • G – 낮 동안 최대 8시간;
    • D – 하루 8시간 이상.
  2. 당신은 자신을 방문하는 생각들이 충만한 삶을 사는 것을 방해한다고 생각하십니까?
    • A – 전혀 방해하지 마십시오.
    • B – 약간 방해가 됨;
    • B - 네, 간섭합니다.
    • G - 그들은 많이 간섭합니다.
    • D - 이런 생각들은 나를 엄청난 규모로 괴롭힌다.
  3. 여러분에게 떠오르는 생각으로 인한 심리적 불편함의 수준을 평가해 보세요.
    • A – 아무런 불편함을 느끼지 않습니다.
    • B – 약간의 불편함을 느낄 수 있습니다.
    • B – 나는 적당한 불편함을 느낀다.
    • G – 불편함이 매우 심합니다.
    • D - 이런 생각은 나를 사람으로서 억압합니다.
  4. 당신은 불쾌한 생각에 빠지지 않고 그것을 밀어낼 수 있나요?
    • A – 이것은 항상 가능합니다.
    • B - 기본적으로 작동합니다.
    • B – 때로는 효과가 있습니다.
    • G - 대부분 작동하지 않음
    • D – 매우 드물게 발생하거나 전혀 발생하지 않습니다.
  5. 부정적인 침입적 생각이 생길 때 스스로를 통제할 수 있나요?
    • A – 완벽한 통제력
    • B – 대부분 통제;
    • B – 때로는 통제할 수 있어요.
    • G – 나는 이것에 거의 성공하지 못한다.
    • D - 절대 작동하지 않음.
  6. 하루 중에 침입적 생각을 촉발하는 일을 하는 데 얼마나 많은 시간을 보내시나요?
    • A – 나는 그런 행동을 하지 않습니다.
    • B – 하루 1시간 미만
    • B – 하루 최대 3시간
    • G – 낮 동안 최대 8시간;
    • D – 낮에 8시간 이상.
  7. 당신이 취하는 행동이 당신의 삶을 방해하는 강박적 생각의 결과입니까?
    • A – 전혀 간섭이 없음
    • B – 약간 방해가 됨;
    • B – 우리는 그들이 간섭한다고 말할 수 있습니다.
    • G - 그들은 많이 간섭합니다.
    • D - 파괴적으로 간섭함.
  8. 생각에 영감을 받아 때로는 어리석지만 강박적인 행동을 해야 할 때 불편함을 느끼십니까?
    • A - 나는 그것을 느끼지 못한다.
    • B - 조금은 느껴지네요;
    • B - 네, 느껴집니다.
    • G - 정말 느껴져요.
    • D - 그것은 나를 사람으로서 우울하게 만듭니다.
  9. 당신은 당신의 생각에 영감을 받아 침해적인 행동을 취하는 것을 피할 수 있나요?
    • A - 항상 효과가 있습니다.
    • B - 기본적으로 작동합니다.
    • B – 때로는 효과가 있습니다.
    • G - 대부분 작동하지 않음
    • D – 결코 잘 풀리지 않는다고 할 수 있겠네요.
  10. 귀찮은 행동이나 행위를 해야 할 때 스스로를 통제할 수 있나요?
    • A – 완벽한 통제력
    • B – 대부분 통제;
    • B – 때로는 통제할 수 있어요.
    • G – 제어하는 데 거의 성공하지 못함;
    • D - 결코 통제하지 못함.
  11. 이제 A, B, C, D 또는 E 중 어느 답변이 더 많은지 세어 보세요.
    • A – 아마도 신경증은 없을 것입니다.
    • B – 신경증이 경미하게 표현됩니다.
    • B – 신경증이 중등도로 표현됩니다.
    • G – 우리는 심각한 수준의 신경증에 대해 이야기할 수 있습니다.
    • D – 극심한 심각성.

심지어 장애 수준이 중간 수준이더라도 심리 치료사의 개입이 필요하다는 점에 유의해야 합니다.

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누구에게 연락해야합니까?

강박 장애 치료

이 신경증의 치료는 약물만으로는 해결하기 매우 어려운 복잡한 문제입니다. 이 문제에 있어 심리 치료가 가장 중요합니다. 전문가는 환자의 삶과 주변 환경을 견디기 힘들게 만드는 신경증적 징후를 제거하는 데 도움을 줄 뿐만 아니라, 자제력과 현실 인식을 심어주어 향후 질환 재발을 예방하는 데 도움을 줄 것입니다.

치료 과정에서 환자는 자신의 감정을 파악하고 정확하게 표현하는 법, 자신이 경험한 일의 부정적인 결과를 인식하는 법, 자존감을 높이는 법, 자신과 주변 세계를 긍정적인 색채로 인식하는 법을 배워야 합니다.

지금까지 나열한 모든 것은 쉬운 일이 아니지만, 회복의 길에서 이를 극복하는 데 절대적으로 필요한 일입니다.

약물이 항상 치료에 사용되는 것은 아니지만, 꽤 자주 사용됩니다. 이 장애를 치료하는 주요 약물은 항강박증 효과로 알려진 항우울제와 항불안제(소위 항불안제)입니다. 대부분 효과가 매우 강한 약물들이 사용됩니다.

  • 클로르디아제폭사이드(엘레늄, 나포톤) 기반 제품
  • 디아제팜(렐라늄, 세덕센 또는 시바존);
  • 페나제팜.

신경증의 경우 약물 복용량은 엄격하게 개별적으로 처방됩니다. 일반적으로 신경쇠약의 경우보다 복용량이 약간 높습니다.

또한 알프라졸람, 프론틴, 카사단, 뉴롤, 졸닥, 알프록스와 같은 약물을 사용했을 때 좋은 효과를 얻었습니다.

민간요법

강박 신경증에 대한 약초 치료는 주된 방법이 될 수 없지만, 초기의 가벼운 단계에서는 다음과 같은 조리법이 질병의 증상을 완화할 수 있습니다.

  • 마늘 한 쪽을 갈아서 으깬 후 따뜻한 우유 250ml에 넣고 잘 섞습니다. 아침 공복에, 식사 30분 전쯤에 드세요. 이 레시피는 과민함과 신경 긴장을 해소하는 데 도움이 됩니다.
  • 신경계를 진정시키려면 신선한 우유 200ml에 발레리안 뿌리 팅크 20~25방울을 녹여 하루 세 번, 1/3씩 마십니다.
  • 이틀에 한 번씩 편안한 약욕을 하는 것이 좋습니다. 발레리안 뿌리줄기 달인 물을 욕조에 넣고 물(끓는 물 2리터/원재료 1컵)을 부으세요. 욕조의 물은 체온과 거의 같아야 합니다.
  • 밤에 불길한 생각이 들면 잠자리에 들기 전에 발레리안과 라벤더 오일을 섞은 약국용 팅크제를 흡입하는 것이 좋습니다. 익모초, 발레리안 뿌리, 홉 열매 등 약초를 섞어 넣은 린넨 백을 베개 밑에 넣어 두는 것도 좋습니다.

치료 중에는 일상생활을 유지하고, 과로를 피하고, 충분한 휴식을 취하고, 신선한 공기를 마시며 산책하는 것이 좋습니다. 운동과 수상 스포츠를 권장합니다. 바다나 산으로의 여행도 도움이 됩니다.

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동종 요법

약물 및 심리 치료와 함께, 일반적으로 알레르기, 부작용, 약물 중독을 유발하지 않는 무해한 동종요법 치료제를 사용할 수 있습니다. 이러한 약물은 뇌 기능을 억제하는 것이 아니라 정상화하는 데 도움이 되지만, 동종요법 전문가와의 상담을 통해 개별적으로 선택해야 합니다.

다음의 동종요법 치료법을 선택적으로 사용하는 것이 좋습니다.

  • 이그나티아;
  • 모기;
  • 라케시스;
  • 백금;
  • 아르젠툼;
  • 구균류;
  • 카밀레;
  • 측백나무;
  • 누사;
  • 풀사틸라;
  • 아나카르디움 등

강박 신경증을 치료하는 동종요법 방법은 히루도테라피, 컬러테라피, 침술 등의 보조 방법과 결합되어야 합니다.

방지

어떻게 하면 질병의 발병을 예방하고 방해스럽고 불쾌한 생각이 떠오르는 것을 막을 수 있을까요?

  • 과거에 대해 덜 생각하고, 오늘과 지금을 살려고 노력하고, 미래에 대해 긍정적으로 생각하고, 꿈을 꾸고, 환상을 꾸고, 다음 날을 더 좋게 만들기 위해 가능한 모든 것을 하세요.
  • 사소한 일에 걱정하지 말고, 스트레스, 스캔들, 다툼을 피하세요.
  • 긍정적인 감정을 유지하고, 더 자주 기뻐하고, 미소 짓고, 감정 상태를 조절하세요.
  • 다른 사람들과 소통하고, 친구를 사귀고, 공통 관심사를 찾는 데 시간을 투자하세요. 하지만 사회적 관계가 부담스러워서는 안 됩니다.
  • 신경증을 예방하기 위해 알코올 음료나 다른 물질을 섭취해서는 안 됩니다. 이는 현명하지 못한 일입니다.
  • 강박적인 생각은 종종 무기력과 지루함에서 생겨납니다. 바쁘게 지내고, 즐거운 취미나 활동을 찾고, 적절하고 유익하게 휴식을 취하세요.
  • 스포츠를 하세요. 신체적인 능력을 향상시킬 뿐만 아니라, 정신 건강도 강화할 수 있습니다.
  • 두려움에 맞서 싸우고 강해지세요.
  • 우리의 생각은 모두 실현된다는 것을 기억하세요. 그러니 좋은 것에 대해서만 생각하세요.

예측

대부분의 경우 심리치료 복합 치료의 결과는 호전되지만, 질병이 반복적으로 재발하는 사례도 알려져 있습니다.

어린 시절과 청소년기의 신경증은 치료하기 가장 어렵습니다.

치료의 효과는 여러 측면에 따라 달라집니다.

  • 환자의 신경계 유형에 따라 다름
  • 외상적 요인으로 인한 신경계 손상의 정도
  • 환자의 신경학적 문제의 총 수에서;
  • 환자 자신이 문제를 없애고 싶어하는 정도에 따라;
  • 치료 과정의 기간과 취해진 조치의 효과에 따라.

강박 장애는 적절한 치료와 질병의 원인 제거를 통해 점차 사라집니다. 증상도 사라지고 환자는 회복됩니다.

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