어린이와 성인의 급성 이완성 마비

급성 이완성 마비는 척추 또는 말초 신경, 신경 얼기 또는 앞쪽 경적의 모든 부분에서 말초 신경 세포의 손상으로 인해 발생합니다. 이 병리학의 발달로, 근육은 반사,뿐만 아니라 임의의 innervation을 잃게됩니다.

[1],

역학

오늘날 어린이들의 급성 이완성 마비의 위험은 여전히 심각합니다. 이것은 비 폴리오 (non-poliomyelitis) 인 다양한 엔테로 바이러스의 높은 보급 때문입니다.

[2], [3], [4],

원인 급성 이완성 마비

이 질환의 주요 원인은 다양한 엔테로 바이러스로 간주됩니다. 예를 들어, 장 바이러스 71은 현재 신경 독성 형의 가장 위험한 바이러스이며, 어린이에게서 이완성 마비의 전염병이 발병하는 경우가 많습니다.

[5], [6], [7]

병인

반사 손실, 저혈압는 monosynaptic 반사 긴장의 아크뿐만 아니라 빠르고 느린 반사 신경의 메커니즘을 스트레칭에 작품의 위반의 중단으로 인해 발생합니다. 전면 혼이 근육 섬유에 영양 효과를 발휘 중단으로 근육의 위축이 발생 - 문제가 몇 주 근육에 신경 말단의 탈 신경을 발생한 후 나타나고, 몇 달 또는 몇 년 후에 그 silnovyrazhennoy 그렇게 될 수 만 결합 조직이 영향을받는 근육에 남아있게됩니다.

[8], [9], [10], [11], [12]

조짐 급성 이완성 마비

급성 이완성 마비는 그러한 징후가 특징입니다 :

• 근육은 수동적 인 성격의 움직임에 저항하지 않는다.
• 위축은 매우 두드러진다;
• 깊은 반사가 감소하거나 완전히 없어졌습니다.
• 근육 및 신경 전기 자극 가능성은 다양합니다.

느린 다리 마비

요추가 두꺼워지는 대신에 척수에있는 전 방각의 기능에 장애가 있으면 다리의 이완 된 마비가 발생할 수 있습니다. 그러한 병변이 양측의 경추의 자궁 경부 또는 요추 부위로 확장되면 모든 팔다리 또는 일부 특정 부위의 동시 마비를 일으킬 수 있습니다.

이완성 마비는 보통 한쪽 다리에만 영향을줍니다. 질병이 근육의 경골 그룹에 영향을 미치기 때문에 불가능 해지면 멈 춥니 다.

다리의 이완 된 마비가 나타나기 전에 환자는 요추 부위의 날카로운 통증을 느낀다.

[13], [14]

어린이의 급성 이완성 마비

아이들은 질병의 증상을 보여 - 그들은 사지의 약점이나 떨림의 형태로 표현되고, 또한, 삼키는과 호흡 근육의 잘못된 동작에 하부 운동 신경을 파괴하기 때문이다.

[15], [16]

양식

이완기 마비에는 4 가지 유형이 있습니다.이 마비는 운동을 담당하는 말초 신경 세포의 파괴 수준에 따라 다릅니다. 이들은 다음과 같습니다 : 신경뿐 아니라 radicular, polyneuric 및 segmental.

[17], [18], [19],

합병증 및 결과

이 질환의 합병증 중 :

• contracture의 발달 - 근육은 단단 해지고, 이것을 방지하는 것은 불가능하다;
• 관절은 완전히 움직이지 않게됩니다 - 강직증;
• 팔, 다리 또는 목 근육 근육의 힘의 감소 (또는 총 부재)가 주된 차이 인 안정적인 결함.

[20], [21], [22]

진단 급성 이완성 마비

진단시, 환자의 불만뿐만 아니라 질병의 부검도 분석됩니다. 다음 질문에 답할 필요가 있습니다. 근육 그룹의 힘이 얼마나 오래 사라 졌는지; 무슨 일이 일어 났는지. 그러한 증상이 다른 가족 구성원에서 관찰되었는지 여부; 집에서 접촉하거나 유해한 독성 원소로 작업하지 마십시오.

우리는 신경에 의해 검토 될 필요가 - 5 점 척도에 의해 환자 평가의 휴대용 전동 근육, 그리고 질병의 징후 (삼키는 문제의 기능과 반사 신경의 부족, 안면 비대칭, 근육의 숱이, 사시의 모양)에 대한 추가 검색한다.

어떤 경우에는 신경 외과의에게 상담해야합니다.

[23], [24], [25], [26]

분석

환자에게 전달해야하는 주요 분석은 다음과 같습니다.

• 염증의 마커 (C 반응성 단백질뿐만 아니라 ESR의 증가 된 비율) 또는 크레아틴 키나아제의 증가를 결정하기위한 일반적인 분석을위한 혈액;
• 독성 학적 분석을위한 혈액으로 특정 독성 원소의 존재를 결정합니다.
• 때때로 neostigmine에 대한 검사는 중증 근무력증 (근육 그룹의 병리학 적 피로)의 존재를 감지하기 위해 수행됩니다. 이 약물의 도입으로 몸을 근육의 힘으로 빠르게 되돌릴 수 있습니다.

[27], [28], [29], [30], [31], [32],

경음악 진단

신경 수용체의 파괴 정도뿐만 아니라 수준을 결정하기위한 주요 수단 진단 방법은 근전도 검사 (근시 재발동 또는 자극 검사)입니다.

감별 진단

진단 과정에서 이완 (말초) 마비와 중앙 마비를 구분하는 것이 매우 중요합니다 . 또한, 그것은 힘줄 부상, 다양한 상해로 인한 움직임의 제한 및 관절의 건열과 구별되어야합니다.

부진 및 경련 마비

이완 마비와 경련 (중심)의 주요 차이점은 낮은 운동 신경 세포의 보존 또는 파괴입니다. 축삭뿐만 아니라 축삭이 보존되면 병은 경련을 일으키고 파괴의 경우에는 말초 형태를 갖게됩니다.

치료 급성 이완성 마비

이완성 마비의 발달과 함께, 치료 절차는 말초 신경 세포의 작업을 복원 (가능하다면)하고, 근육 조직의 위축 및 계약의 출현을 방지하는 것을 목표로합니다.

의약품

신경 조직의 기능을 향상 시키려면 혈관 활성 및 신경 흥분제 치료가 필요합니다.

• nootropil 또는 piracetam (0.4-0.8 g 3 r./d의 복용량의 정제 / 캡슐, 또는 5-10 ml IM 또는 IV의 투여 량의 20 % 용액);
• Cerebrolysin (3-5 ml IM 또는 IV 용량);
• Actovegin (1-2 r./day의 점 적기를 통해 5-10 ml IM 또는 I / O의 용량으로 1 ml의 약에는 40 mg의 활성 성분이 포함되어 있음).
• (1 g / d의 용량으로 5 g의 용량으로 0.1 g 3 r./day 또는 IV 용량의 당의정서, 1 ml의 약제에는 0.02 g의 활성 성분이 함유되어 있음).

비타민

또한 비타민의 리셉션이 있습니다 :

• 하루 1 ㎍ / ㎖의 농도로 1 % IM의 용량으로 비타민 B1 (용액 2.5 % (티아민 클로라이드) 또는 5 % (티아민 브로마이드), 3 % 또는 6 %);
• 비타민 B12 (용량 400 μg 1 / 2 일 / m, 비타민 B1과 함께 사용할 수 있지만 한 주사기에서 혼합 할 수 없음).

물리 치료 요법

급성 이완성 마비는 전기 요법 및 물리 요법의 다른 방법으로 효과적으로 치료됩니다. 근본적으로, 그런 질병으로, balneotherapy는 아연 도금뿐만 아니라, 처방된다.

이완 된 마비가있는 마사지

이완성 마비 마사지의 경우 인 근육 시스템을 자극하는 이유 깊은 혼련을 사용하여, 그것과 함께, 고강도와 지르고, 또한 상기 치료가 활발히 소위 분절 영역에 영향을 실행할 경우. 그러나 당신은 과도한 힘으로 마비 된 근육을 마사지 할 수 없습니다 - 절차는 짧고 온건해야합니다. 여러 달 동안 그것을 사용해야합니다 (의료 과정 사이에 작은 휴식이 필요합니다). 너가 거칠고, 아프고, 응접을 실행하면, 반대로 근육은 약 해지는 것을 시작할 수 있는다.

또한, 포인트 마사지는 토닝 기술을 사용하여 수행됩니다. 이 경우, 필요한 움직임을 자극하는 짧은 진동 자극을 유발하기 위해 필요한 지점에서 손가락의 끝 부분을 눌러야합니다.

대체 치료 및 한방 치료

대체 치료법에는 몇 가지 방법이 있습니다.

Peon의 뿌리는 피하고있다. 1 tsp를 취할 필요가 있습니다. 재료를 건조시키고 끓는 물 (3 스태킹)을 부은 다음 용기를 감싸서 1 시간 동안 주장하고 변형시킨다. 하루에 세 번 팅크를 마셔야합니다. 각 1 큰술 식사 전 (15 분). 알코올에 팅크는 30-40 방울의 복용량에 복용해야합니다. 3 루블 / 일. 먹기 전에.

염료 또는 탄닌 옻나무 (신선한 잎이 사용됩니다). 1 tsp 가져 가라. 재료를 넣고 끓는 물을 부은 다음 (1 스태킹) 용기를 감싸서 1 시간 동안 주장하고 긴장 시키십시오. 3 ~ 4 리터 / 일을 마셔 라. 각 1 큰술

과일의 뿌리와 개 장미. 뿌리의 달인은 외부에서 사용됩니다 - 그와 함께 목욕하는 마비로 발을 목욕해야합니다.

[33], [34], [35], [36]

수술 치료

말초 신경계에서 해부학 적 무결성의 파괴의 경우에, 신경 외과 수술은 환자에게 처방 될 수있다.

예방

질병 예방을 위해 다음 규칙을 따라야합니다.

• 감염성 병리를 시간 안에 치료할 필요가 있습니다.
• 나쁜 습관을 버리고 건강한 삶을 영위하십시오 - 신선한 공기를 걷고, 운동을하고, 올바른 식습관을 유지하십시오.
• 건강 상태가 악화 된 경우 지체없이 의사와 상담하십시오.
• 혈압 수준을 조절하십시오.

[37]

예보

급성 이완성 마비는 일부 경우에 유리한 예후를 가질 수 있습니다. 모든 것은 운동 체계의 장기 구조에서의 병리학의 양과 분포에 달려 있으며, 생물체의 보상 가능성이 무엇인지에 달려 있습니다. 잃어버린 움직임은 신경 종말을 재생 시키거나 대체 신경 보완을 보상함으로써 회복 될 수 있습니다. 능동적 인 치료를하면 1-2 년 후에 완전히 운동을 회복 할 수 있습니다.

수술로 손상된 신경을 치료할 때, 위축성 과정의 완화와 운동 신경계의 회복은 적어도 6 개월에서 1 년 후에 발생합니다. 재 적응 기간에는 인대 사용, 인대, 관절 및 근육에 대한 정형 외과 수술이 포함됩니다.

[38], [39], [40], [41]