중추 신경 마비

마비는 하나의 원인과 연결될 수 없습니다 : 발생 요인은 매우 다양합니다.

모터 기능은 신경 조직의 가장 다양한 손상으로 인해 어려움을 겪을 수 있습니다.

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원인 중추 신경 마비

신체적 손상, 심한 중독, 대사 장애 또는 영양 장애, 혈관 병리, 암 성장, 감염, 유전 또는 선천성 병리로 인한 마비의 발달로 알려져 있습니다.

중추 신경 마비 증후군은 뇌 또는 척수에서 발생하는 감염 (매독, 결핵, 바이러스 성 뇌염, 수막염, 소아마비) 이후에 발생합니다.

중독에 의한 중독은 중금속 중독, 알콜 성 신경염, 비타민 B1 부족, 니코틴산 부족 등을 의미합니다.

여러 가지 경화증은 그 성질이 감지되지 않아 다른 정도의 운동 장애를 일으 킵니다. 상처와 골절은 모터 센터 나 경로가 손상된 경우 유사한 결과를 초래합니다.

마비는 심인성 요인의 영향 하에서조차 발생할 수 있습니다.

중추 신경계 마비는 노인들에게 더 자주 영향을 미치지 만, 이제는 "노화를 일으키는"명확한 경향이 있습니다. 통계에 따르면, 마비의 경우의 절반 이상이 뇌졸중의 결과입니다. 혈전은 출혈처럼 혈류 장애를 유발할 수 있으며, 움직임을 담당하는 뇌 영역의 혈관을 차단하거나 경로를 유도 할 수 있습니다. 소아 마비는 대개 출생 외상의 결과 또는 상속 된 경련성 마비의 결과로 발생합니다.

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병인

신경계의 가장 흔한 병리학 적 상태는 파괴, 퇴행성, 염증성 과정, 경화성 변화, 탈수 초화입니다. 마비는 뇌의 병리학 적 상태 또는 말초 신경의 손상 때문에 발생합니다.

중앙 마비의 두 가지 유형 : 대뇌 (대뇌)와 척추. 척추 마비의 본질은 운동을 담당하는 뉴런의 병리학 적 변화입니다. 뇌성 마비는 capsular, bulbar, 피질 또는 피질의 자연을 의미합니다.

운동에 책임있는 두 가지 유형의 뉴런이 있습니다. 기능 부하와 구조면에서 다릅니다. 따라서 병리학 적 변화가 발생하면 두 가지 유형의 징후가 구분됩니다. 운동에 영향을 미치는 영향을받는 신경 세포가 경련 마비, 말초 신경 세포 - 이완성 마비를 유발합니다.

내부 원인은 심인성의 마비에 빠지며, 따라서 어떤 형태로든 위장하여 중추 및 말초 마비의 흔한 징후 또는 그 조합을 나타냅니다.

중추 신경 마비는 말초의 징후와 결합 할 수 있으며 예외적으로 순수한 증상을 나타낼 수 있습니다. 종종 혈관 색조, 감도, 소화의 침범을 동반합니다. 말초 마비의 빈번한 징후는 감각 장애입니다.

마비가있는 신체에서 운동 기능은 종종 완전히 고통을 겪고 근육을 선택적으로 만지지 않습니다. 마비 된 근육 조직은 영구적 인 긴장 상태이며 위축하지 않습니다 (이것은 총 비활성으로 인해 가능합니다). 고정 된 사지에서는 힘줄의 깊은 반사가 유지되거나 악화되며, clonuses (빠른 경련 수축)가 종종 발견됩니다. 마비가있는 쪽에서 복부 반사가 약해지거나 완전히 사라집니다.

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조짐 중추 신경 마비

중부 마비의 첫 징후를 열거하십시오.

• 고점도 근육 조직;
• 반사 반응의 범위 확대;
• 반사 반응의 강화;
• 무릎이나 발 (클론)의 근육 조직의 빠른 경련 수축.

고혈압 환자는 근육이 너무 빡빡합니다. 근육의 높은 저항력이 주목됩니다. 높은 정도의 근육 긴장은 계약의 출현으로 가득차 있습니다. 따라서 움직임의 일부 또는 전부가 제한됩니다. 계약의 경우 다리의 부 자연스러운 얼어 붙은 위치가 특징입니다.

마비의 가장 눈에 띄는 가시적 인 징후는 반사 반응 범위의 확장에 의해 유발됩니다. 무릎이나 발 근육의 경련성 리듬 수축은 힘줄의 스트레칭으로 인해 나타납니다. 일반적으로 이러한 수축은 힘줄 반사 반응의 강화로 인해 나타납니다. 발의 감소는 가속 된 후방 굽힘의 결과입니다. 발의 반사적 인 경련은 그러한 효과에 대한 해답입니다. 무릎 뚜껑의 clonus는 사지의 빠른 철수 중에 눈에 띄게됩니다. 발이나 손의 병적 반사는 피라미드 경로의 병리학 적 증상입니다. 가장 전형적인 것은 Oppenheim, Rossolimo, Zhukovsky, Babinsky Gordon 및 Scheffer의 반사 반응입니다.

기계적 자극에 반응하는 다리의 떨림에 의해 나타나는 보호 반사는 또한 중추적 인 마비 증후군의 징후입니다.

Sickinensia는 마비의 또 다른 증상입니다. Sinnesia 의식이 활성 움직임과 영향을받은 사지에 재귀 동시 운동입니다. 말하자면 걷는 동안 손을 흔드는 것과 같이 굴곡 - 팔다리가 신체의 반쪽을 향해 움직여 마비가 나지 않는 방향으로 움직입니다. 마비의 발달을 나타내는 많은 종류의 syciness가 있습니다.

고혈압으로 인한 근육 경련은 종종 불균등하게 분포합니다. 대개 몸의 왼쪽이나 오른쪽이 완전히 쇠약 해지고 손이 보통 눌러지며 손가락이있는 손이 비틀어지고 다리가 곧게 펴지고 발은 구부러져 안쪽으로 바뀝니다.

중추 신경 마비가있는 경우 힘줄의 반사 반응이 더 두드러지고 복부, 근육 및 발바닥은 완전히 약화되거나 눈에 띄게 약해집니다.

중부 마비의 가장 명백한 증상은 다음과 같습니다.

• 몸의 부 자연스러운 위치;
• 약화되거나 강화 된 이동성;
• 얼굴 근육의 약화.
• 조음 및 연설 위반;
• 경련성 수축 및 근육 떨림;
• 비정상적인 걸음 걸이;
• 우연한 입 열기;
• 눈 감고;
• 어깨의 무 방향 운동;
• 우연한 굴곡 - 손 또는 발의 관절의 연장;
• Hypertonus musculature.

중추 신경 마비 증상은 다른 유형의 운동 장애와는 분명히 구분되며, 병적 인 과정을 일으키는 피라미드 경로의 영역을 결정하는 데 도움이됩니다.

안면 신경의 중추 신경 마비는 피질 과정의 침범 또는 안면 신경을 유도하는 신경 경로의 병리로 인해 나타납니다. 안면 마비는 영향을받는 영역의 반대편에 나타나며 보통 하부 영역에 위치합니다.

안면 근육은 추체 외과 시스템에 대한 신경의 연결로 인해 실수로 수축합니다. 진드기 또는 경련처럼 보입니다. 이 유형의 마비는 간질 발작과 동반 될 수 있습니다.

팔다리의 중앙 마비의 발달은 신경 섬유의 하강 시스템의 병리학 적 변화에 기인합니다. 병리의 현저한 발현 - 건, 고조 성 근육, 병적 반사 반응의 발현. 이러한 증상은 유기 마비의 다른 징후와 함께 나타날 수 있습니다.

기능적 병인의 마비로 반사 신경 힘줄 반응은 변화가 없으며 정상 근육의 색조가 유지됩니다.

중추 경련 마비는 뇌 영역이 영향을받는 다리와 반구에서 부러져 있다고 말합니다.

팔다리의 결합 된 병리학은 뇌간의 장애의 특징입니다.

교차 마비는 뇌간과 척수의 인접한 부위의 질환을 말합니다.

사지가 왼쪽이나 오른쪽에서만 마비되고 두개골의 신경이 손상되지 않았 으면 이것은 자궁 경부의 신경 조직의 하강 시스템의 실패를 나타냅니다.

중앙 다리 마비는 병리학을 의미하거나 척수의 측선의 경로를 따라, 뇌의 굴곡, 빛나는 면류관을 의미합니다.

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어린이 중부 마비

어린이의 중추 신경 마비는 중추 신경계 손상, 운동 장애, 정신 발달 지연을 특징으로하는 질병 전체를 하나로 묶습니다. 어린이 중부 마비가 발생하지 않습니다. 이것은 아마도 산소 부족, 출생 외상, 뇌졸중이 뇌증의 발달을 초래할 때 중추 신경계의 주 산기 마비 또는 출산시 뇌 손상을 말합니다. 종종 마비는 뇌 세포의 산소 공급 장애와 관련이 있습니다. 저산소증의 합병증 - 균형, 조정 및 반사 작용을 보장하는 뇌 영역의 부적절한 발달. 이것이 비대칭 근육의 긴장이 발달하고 병리학적인 운동 반응이 나타나는 이유입니다.

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진단 중추 신경 마비

진단 중앙 마비은 다음과 같습니다 : 뇌 영상 (CT 및 MRI를), 척추와 두개골, 근전도, 척수 액, 조직학의 천자 및 생검 근육의 조직 화학의 뼈의 X 선.

감별 진단

차별 진단에는 마비의 정도, 마비의 정도가 포함됩니다. 영향을받은 근육 조직의지도는 CNS 병리학 적 과정의 영역을 나타낼 수 있습니다.

말단의 마비가있을 때, 그 양에 대한 평가가 이루어져야한다 : 네 사지의 움직이지 않음은 목 부위의 부위의 척수 손상을 의미한다; 한면의 말단 마비는 내막의 병리학의 특징입니다. 다리 마비 - 가슴이나 허리에 척수가 침범 한 경우; 한 팔의 마비의 원인은 말초 신경의 장애에 놓여 있습니다.

다른 근육이 마비 될 수 있습니다. 예를 들어, 안구 근육의 기능 장애는 뇌신경의 병리학입니다. 모방 근육의 부동 - 반대쪽 반구의 안면 신경 또는 중심 운동 신경의 병리; 흉쇄 유돌근 및 사골근의 혼수는 부속 신경의 이상을 의미합니다. 혀의 무기력 한 근육 - 혀밑 신경이 고통 받았다.

진단을 위해서는 마비의 출현 상황을 분명히하는 것이 필요합니다. 그것이 시작된 방법, 외상, 의식 장애, 졸도, 고열, 전염병의 징후가 동반되는지 여부. 감각 장애, 운동 실조, 시력 문제, 방광 비우기, 장 정화와 같은 다른 신경 증상이 나타나는지 여부를 분석하는 것이 중요합니다.

중추 및 말초 마비의 감별 진단을 위해 근전도 검사가 효과적입니다. 이는 척수 전방 경골의 손상된 뉴런에 나타나는 병리, 신흥 신경 병증을 나타내는 것입니다. 중부 마비의 이러한 위반은 내재적이지 않습니다. 중추 신경 마비가 있으면 H- 반사가 바뀝니다. 그것은 일반적으로 다리 아래에만 한정되어있을 때 모든 영향을받는 근육에서 나타납니다.

치료 중추 신경 마비

환자는 마비 자체의 치료로 주 질환으로 치료됩니다. 혈관이 손상되면 고정 된 다리에 정상적인 혈액 공급을 방해하지 않는 위치가 부여됩니다.

계약의 예방과 병행하여 의약품을 취급합니다. 치료는 신경의 교환, 작은 혈관의 순환, 신경 및 시냅스 전도성의 향상을 강화합니다.

보수적 인 치료는 근육 기능의 재생을 허용하는 형태 학적 기질이 생존했을 때 결과를 가져옵니다. 근육 활동을 재개 할 수있는 기회가 아직도 있다면, 보수 치료의 목적은 수축과 변형을 피하고 근육 작업의 재개를 가속화하는 것입니다.

널리 사용되는 물리 요법, 광천 요법, 운동 요법, 반사 요법.

중추 신경 마비가있는 물리 치료법은 얼마 후 처방됩니다. 물리 치료의 도입시기는 마비로 이어진 요인들 : 염증, 외상 또는 뇌졸중에 달려 있습니다.

의약품의 전기 영동은 뇌의 감염된 부위의 혈액 순환을 회복시키는 데 도움이됩니다. 염증이 UHF 및 마이크로 웨이브 치료에 사용되는 경우. 고정 된 사지 영역에서의 전기 자극은 길항근 근육의 모터 포인트를 따라 수행된다. 이것은 고혈압을 제거하고 마비 된 근육의 반응 반사 반응을 감소시키는 데 도움이됩니다. Electrostimulation은 relaxing muscle drugs와 침술의 사용과 결합됩니다. 계약의 위험을 줄이기 위해 따뜻한 오조 케 라이트 또는 파라핀 요법을 시행합니다. 특히 경련 아동의 중추 마비에서 감기의 사용에 긍정적 인 역학이 가능합니다.

중추 신경 마비가있는 신체 재활은 마사지로 시작되며 1, 2 주 후 그들은 물리 치료법을 소개하기 시작합니다.

첫 번째 운동은 사지의 점령 위치를 유지하기위한 작업을 포함합니다. 의식이있는 움직임의 개발에 종사하면서 특수 장비를 사용하십시오 : 블록과 다양한 로프가있는 프레임, 침대, 공, 확장기.

환자가 이미 자신의 몸에 앉을 수 있으면 치료 체조의 다음 단계는 걷는 법을 배우고 있습니다. 처음에는 방법론자가 도움을주고, 환자는 목발과 막대기를 사용하여 독립적으로 움직입니다. 그런 다음 옷의 고정, 신발 끈 달기, 리모컨, 키보드의 도움을 통한 기술 제어 등보다 미세한 움직임을 익히기 시작합니다.

마비 치료제

주요 약물은 benzodiazepines, baclofen, dantrolene입니다. 이 약들이 어떻게 작용하는지는 확실하게 밝혀지지 않았습니다. 일상적인 근육 활동에 대한 위반이 매일 발생하면 약을 처방합니다. 두 가지 이상의 약물을 사용하고 다른 치료법과 병용하면 의약품 치료는 훌륭한 결과를 얻을 수 있습니다.

• Baclofen은 지연 효과가있어 hamaaminobutyric acid에 영향을받지 않는 bicuculline 수용체에 영향을 미친다. 투여 량은 각각의 경우에 개별적으로 투여되어 이상 반응과 관련이없는 최소 유효 투여 량을 나타낸다. 결과는 일반적으로 1 일 30 ~ 75mg 범위의 용량으로 얻어집니다.

첫 3 일간은 1 일 3 회 반정도 (복용량이 10mg 인 경우)로 처방됩니다. 4-6 일 - 전체 정제; 1 일 3 회 1.5 정 7-9 일; 10-12 일 - 2 정. 복용량의 점진적 증가는 좋은 약물 내성을 보장합니다. Baclofen의 날카로운 중단은 환각과 마비의 징후의 악화로 가득차 있습니다.

• Benzodiazepines은 감마 아미노 부티르산의 시냅스 후 효과를 향상시켜 시냅스 전 억제를 촉진합니다. 약물은 뇌간의 과정에도 영향을 미칩니다. 매우 자주, diazepam이 사용됩니다. 용법 용량 - 1 일 2 회 2 ~ 8mg. Diazepam의 과정은 완전한 알코올 제한을 제공합니다. 부작용 중 - 간 위반, 혈액의 침해. 혈액을 묽게하는 약물을 복용하는 환자의 경우 diazepam을 도입하고 입원을 취소하는 것이 매우 정확해야합니다.

Diazepam은 졸음, 현기증, 느린 반응, 알레르기 유발, 메스꺼움, 구토를 유발할 수 있습니다.

• Dantrolen은 전기 기계적 일관성을 분리하여 근육에서 칼슘 방출을 중단합니다. 즉, 그것은 음색을 낮추고 근력 약화를 증가시킵니다. 고혈압으로 인해이 약은 눈에 띄는 결과를 나타내지 만 보통은 plegia 환자에게 처방됩니다. 3 ~ 4 회의 응접을 위해 하루 4-8 mg의 복용량으로 리셉션을 임명하십시오. Dantrolene은 간에서의 교환에 의해 배설되므로 건강에 좋지 않은 간을 가진 환자에게 입원이 제한됩니다. 또한 dantrolene을 폐 또는 심장 질환자에게 투여 할 때는 특별한주의가 필요합니다.
• Sirdalud는 알파 - 모터 뉴런에 자극 신호의 생성을 줄이고, 척수의 polysynaptic 경로에 영향을 미칩니다. 근육의 과민성에 영향을 미치는 효과에 대한 약물은 바클로 펜과 유사하지만 시달 루다에서는 더 용납됩니다. Sirdalud는 1 일 2 ~ 3 회 복용량으로 복용량을 단계적으로 12-14mg까지 증가시키면서 3 ~ 4 회 복용으로 나누어 성인에게 처방됩니다. 약화, 구강 건조증, 수면 장애의 형태로 반응을 일으킬 수 있습니다.

Anticholinesterase 약물은 중추 신경 마비 치료에도 사용됩니다. 항콜린 에스테라아제는 중추 신경계에 빠르게 들어가고 신경에서 근육 조직으로 전달되는 신호를 강화 시키며 중추 신경계 기능 장애의 징후를 약화시킵니다.

마비의 수술 치료

수술 전에 근육의 기능적 기능이 밝혀지고, 강화를위한 조치가 취해지고, 발생한 계약을 제거하는 조치가 취해집니다. 수술 후, 이식 된 근육 기능의 성장과 강화를 촉진하기위한 조치가 개발되고, 조정, 운동면에서 어려운 훈련이 개발됩니다. 보수 치료가 상황을 개선하지 못했을 때 이식 수술은 종종 이완 마비 또는 뇌성 마비로 수행됩니다.

수술은 사지 근육이 부분적으로 영향을받는 신경 인성 변형에 적합하며, 기계적 축, 모양 및 크기의 변화는 예를 들어 팔다리의 근육 부분의 지속적인 마비의 경우에 현저합니다. 그런 다음 외과 적 치료는 후속 보철물의 준비 단계입니다.

뇌성 마비 수술 수술은 다리의 기형을 제거하려고 시도하는데, 이는 자세를 왜곡시킵니다. 보존 적 치료 방법이 결과를 가져 오지 않은 경우 그러한 개입이 권장됩니다. 힘줄 - 근력 계 및 인대의 침범으로 인해 발생하는 고정 된 변형을 가진 부위가 감지되는 경우에도 효과적입니다. 때로는 수술은 반사 계약을 제거하는 것을 목표로합니다.

작업을 세 가지 유형으로 세분화합니다.

• 힘줄과 근육 수술;
• 번들에 대한 조작;
• 뼈와 관절에 수술.

이 작업은 모든 유형의 요소를 결합합니다.

수술 성공과 회복 시간은 일련의 보수 치료법에 달려 있습니다.

대안 조리법

환자에게 대체 의학은 신선한 셀러리, 쐐기풀 또는 질경이의 주스를 사용하도록 조언합니다.

마비의 원인이 뇌의 혈액 순환의 병리에 있다면 feijoa가 도움이 될 것입니다. 리셉션과 주스, 과일 자체로 눈에 띄는 개선이 이루어졌습니다.

마비가되면 늑대에게서 팅크를 마시십시오. 나무 껍질이나 뿌리 5 그램에서 0.5 리터의 보드카 나 알코올을 섭취해야합니다. 하루에 3 번 1 ~ 2 방울의 2 주 과정을 택하십시오. 팅크를 포함한 연고는 외부에서 문지른다. 가열 된 라놀린 50g을 준비하려면 팅크 20ml를 부어 넣고 교반을 멈추지 않고 서서히 바셀린 50g을 붓습니다. 연고는 신경 경로 전체에 적용되며, 치료 부위는 양모 조직으로 싸여 있습니다.

목욕은 또한 마비를 회복시키는 데 도움이됩니다. 개 장미의 뿌리에 달인과 함께 목욕을 준비하려면 4 ~ 6 티스푼의 뿌리를 가지고, 끓는 물 1 리터를 추가하고 20-30 분간 끓으십시오. 그런 다음 국물을 욕조에 붓습니다. 욕조의 경우 수온은 적당해야합니다 - 38도. 당신은 또한 목욕과 주니퍼 국물을 준비 할 수 있습니다 : 4 - 6 티스푼의 나뭇 가지 또는 주니퍼 과일은 1 리터의 물을 부어 20-30 분간 끓입니다. 욕조의 경우 하나의 식물을 최대 10 회 사용하고 이후에는 다른 식물을 사용합니다.

목욕과 허브 주입의 접수는 미라 치료와 병행하는 것이 좋습니다. 하루에 두 번 핀 머리 부분을 20-30ml의 물과 함께 저어 먹기 전에 마신다.

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마비를위한 한방 치료

• 파이온의 뿌리에 기초한 주입. 그는 또한 marjin 뿌리의 이름으로 만난다.

1 티스푼의 뿌리는 1 리터의 물로 끓여지며, 1 시간 후에는 체나 거즈로 먹습니다. 모란 뿌리를 1 큰 술에 3 번 먹고 식사를하십시오. 알콜 뿌리는 하루에 3 번 30-40 방울을 마 십니다.

• 옻나무 잎의 달임.

1 큰술. 찻물 염색 또는 sumache 선탠의 숟가락은 끓는 물 0.5 리터에서 양조되고 1 시간 동안 방어된다. 하루 3 ~ 4 회 1 큰술의 달인을 섭취하십시오.

• 소나무 콘에 팅크

팅크의 경우 10-15 개의 성숙한 솔방울이 준비됩니다. 콘은 보드카 (0.5-0.6 리터)로 채워지고 달은 주장된다. 팅크는 하루에 3 번 티스푼 1 티스푼을 섭취합니다.

동종 요법

동종 요법 제제와 고전 약의 의약품의 최적 조합. 동종 요법은 기본적인 치료법을 대체하지는 않지만, 회복시키기 위해 신체를 자극하는 일련의 조치를 보완 할 수 있습니다.

• 동종 요법 제제 인 Conium은 경련을 완화시킵니다. 그것의 기초는 얼룩덜룩 한, 극단적으로 유독 한 식물의 헴록에서 추출한 것입니다. Conium은 감각이 동반 된 마비가 나타나고 환자는 약하게 느끼고 불면증에 시달리고 종종 동결됩니다. 하루 8 번 과립 8 개를 녹이십시오. Conium은 최대 2 개월이 걸립니다.
• Fibiaron은 복잡한 준비 과정입니다. 또한, 마비의 예방과 같은 행위가 치료를 위해 표시됩니다. Belladonna, 미슬 토 화이트, Phibiaron의 일부인 ambergris는 흥분 - 억제 메커니즘을 조화시켜 중추 신경계를 보호합니다. 복용량 - 5-7 알갱이는 하루에 3 ~ 5 번 먹는다. Fibirion은 6-8 개월이 걸립니다.
• 바륨 아세티 쿰 (바륨 아세티 쿰)은 과립과 방울로되어 있습니다. 팔다리에서 중앙으로 상승하는 마비에 처방됩니다. 이 약물은 의사 결정을 내리기 전에 결석, 주저함, "거위 덩어리"의 느낌, 얼굴에 거미줄 같은 느낌, 따끔 거림, 왼쪽 다리에 퍼지는 통증을 처방합니다. Baris Acetica (Barita acetica)와 거의 비슷한 바륨 아세 티엄을 사용합니다.
• Botrops (Botrops)는 스피어 헤드 뱀의 독으로 만들어지며, 과립 또는 낙하의 형태로 만들어집니다. Botrops는 언어 장애의 표시, 신체의 오른쪽의 마비의 징후로 마비에 처방됩니다.
• 가성 소다 (Caustic)는 마비에 효과적입니다. 이는 마비로 인한 것입니다.

중추 신경 마비 후 재활을 위해서는 수개월 또는 수 년이 걸릴 수 있습니다. 가장 중요한 일은 권장 사항, 독립적 인 연구의 규칙 성, 운동 기능을 확장하기위한 노력, 점차적으로 스포츠 실습, 조깅, 뛰기 등 스포츠 부하로 이동하는 것입니다.