이소 소르 베이트 디 니트 레이트

허혈성 심장 질환은 가장 흔한 심장 병리로 간주됩니다. 협심증, 심부전, 천식 발작, 부종성 증후군 - 이것은 불완전한 공통 질환의 목록으로 종종 IHD의 증상입니다. 위험한 병리학을 효과적으로 퇴치하기 위해서는 질산염 종류에 속하며 많은 심장 제제의 활성 물질 인 주목할만한 항 혈관 형성 제인 이소 소르 베이트 디 니트 레이트 (isosorbide dinitrate)를 사용하는 것이 일반적입니다.

이 기사에서 우리는 활성 물질 "Isosorbide dinitrate"에 따라 명명 된 동일한 이름의 약에 대해 이야기 할 것입니다.

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적응증 이소 소르 베이트 디 니트 레이트

이미 언급했듯이, 약물 이름이 무엇이든간에 isosorbide dinitrate 사용에 대한 주된 지시는 허혈성 심장 증후군 (ischemic heart disease)이며, 이는 종종 배고픈 심장 증후군이라고 불립니다. 그러나 병리학의 다른 발현은 장기간의 치료와 위험한 증상의 신속한 제거를 위해 사용되는 여러 형태의 약물을 사용해야 할 수도 있습니다.

따라서 다음과 같은 경우 기존의 정제 및 장기간 지속되는 캡슐, 설하 정제 및 TTC 필름의 투여가 권장됩니다.

• 협심증 (압박 또는 압축성 통증 및 심장의 흉골 뒤에서 타는)의 강도를 줄이기 위해
• 심장 근육으로의 혈액 공급 부족과 관련된 상기 언급 된 상태의 예방을 위해,
• CHF (만성 또는 울혈 성 심부전)의 치료를 위해이 약물을 질병 치료를위한 다양한 조치의 일부로 처방 할 때,
• IHD의 증상 중 하나 인 동맥 고혈압의 치료를 위해,
• 폐동맥 시스템에서 증가 된 압력을 특징으로하는 특정 유형의 폐 고혈압의 치료를 위해,
• 기관지 폐 질환 ( "폐 심장")의 질병으로 인해 오른쪽 심장이 확대 (확대)되는 병리학의 다 성분 요법의 조성물에서,
• 심근 경색 후 재활 치료.

정맥 주입 또는 느린 주사를위한 해결책은 다음과 같이 환자에게 생명을 위협하는 상황에서 사용됩니다.

• 폐부종,
• 심근 경색의 급성기,
• IHD의 합병증으로 의료 실무에서 불안정 협심증이라고 불리는 심근 경색의 진행을 위협합니다.

병원 밖의 구급차가 필요한 경우 스프레이 (약물 투여 흡입 경로) 사용은 정당화됩니다.

• 좌심실 부전의 배경에서 심근 경색의 급성기에,
• 협심증의 예방 및 치료를 위해,
• 심장 카테터의 도움으로 혈관을 연구하는 동안 심장 동맥 경련의 치료 및 예방제로 사용됩니다.

급성 심부전에서 "이소 소르 베이트 디 니트 레이트"는 종종 혈관 내강을 넓히고 관상 동맥 순환을 개선시키는 데 사용됩니다.

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릴리스 양식

질산염 (질산염)이 건강에 해를 끼치 지 않고 오히려 강화 될 수있는 경우에만 이소 소르 베이트 디 니트 레이트로 치료할 수 있습니다. 활성 물질의 화학식은 C ₆ H ₈ N ₂ O ₈ 로 나타낼 수있다 .

니트로 함유 물질 자체는 냄새와 맛이 결핍 된 흰색 가루가 있습니다. 분말은 물에 실질적으로 녹지 않습니다. 이것을 분해하려면 아세톤, 알코올 또는 에테르를 사용하십시오.

사용상의 편의를 위해, 사용상의 징후를 고려하여, 허혈성 심장 질환에 대한 약제가 여러 가지 형태로 생산됩니다. 정제, 캡슐 및 농축액 (분말, 주사제 및 정맥 내 사용 준비된 용액있는) 특수 병렬로 존재하는 방출의 전통적인 형태 : 설하 스프레이, 경피 (잇몸에 부착되는 약물 필름).

통상적 인 정제는 5, 10 또는 20mg의 활성 성분을 함유 할 수있다. 포장에는 20 개 또는 50 개의 정제가 들어 있습니다. 다량의 정제 (삼키지 말고 완전히 녹일 때까지 혀 아래에 보관하십시오)에는 5 mg의이 소르 베이트 디 니트 레이트가 포함되어 있습니다.

연장 된 형태의 약물 (연장 된 작용을하는 정제 및 캡슐)은 20, 40, 60 및 심지어 120mg의 활성 성분을 함유하고있다.

바이알에 용액을 준비하기위한 농축액은 1ml 부피에 활성 성분 10mg을 함유합니다.

혀 밑에 살포하기위한 스프레이 및 에어로졸에는 300mg의 심장 약물 (300 스프레이)이 함유되어 있으며, 각 용량에는 1.25mg의 이소 소르 베이드 이수화 물이 들어 있습니다.

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약력학

"이소 소르 베이트 디 니트 레이트"는 심장의 허혈 및 협심증 완화를 치료하는 데 가장 효과적인 도구 중 하나로 간주됩니다. 이러한 인식은 다음과 같은 성질을 가진 활성 물질에 기인합니다 :

• 혈관 확장 (혈관 확장 효과), 혈관 확장
• 산소에서 주요 심장 근육의 필요성 감소 (항 혈관 신생 효과),
• 일반적인 관상 동맥 확장 작용.

관상 동맥과 말초 혈관의 확장은 혈관의 음색 감소와 근육 벽의 이완으로 인한 것이며, 이는 산화 질소가 관여하지 않으면 불가능합니다. 약물  은 혈관 (동맥 및 정맥)의 근육 조직에서 NO ₂ 의 농도를 증가시킵니다 .

항암제의 작용은 세 가지 요인에 기인합니다 :

• 혈관의 말초 저항 감소 (사후 부하),
• 말초 정맥의 확장은 그 결과로 우심방으로의 혈류가 감소합니다 (예압).
• 관상 동맥 확장.

따라서, "이소 소르 베이트 디 니트 레이트 (isosorbide dinitrate)"는 심장 근육 (심근)의 기능 상실로 인한 부하를 감소시킵니다. 또한 심장의 혈관 확장을 촉진하고 혈액 공급이 방해받는 영역의 정상적인 영양 섭취와 산소 포화를 보장합니다.

이소 소르 베이트 디 니트 레이트는 작은 순환계에서 혈압을 낮출 수 있습니다. 그리고 이것은 차례로 폐부종을 예방하는 데 필요한 조치입니다.

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약동학

관상 동맥 및 말초 혈액 순환을 개선하여 약물은 여전히 심장 근육의 수축 빈도에 영향을 미치지 않습니다. 드문 경우지만 심박수가 약간 증가합니다. 심장 혈관을 확장시키는 것 외에도,이 약물은 뇌 및 폐 혈관 확장을 촉진하여 대뇌 및 폐 순환을 개선합니다.

약물 복용의 효과의 발병 속도는 약물 방출의 형태에 달려 있습니다. 그들은 모두 충분한 속도를 가지고 있지만. 예를 들어, 설하 정제의 작용은 3-5 분 후에 발견 될 수 있습니다. 일부 상황은 치료 효과의 발병을 30-40 분으로 늦출 수 있지만 보통 및 연장 된 약제는 15-20 분 후에 효과가 있습니다.

구강 치료 효과에 분무 살포의 경우에는 긴급 조치를 필요로하는 상황은 매우 중요하다 (때문에 점막을 통해 혈류로 약물의 빠른 흡수) 절반 분 후에 알 수있다. 동시에 한번 스프레이 한 양은 최대 2 시간 동안 충분합니다.  

간에서 활성 물질의 신진 대사가 일어나며, 그 결과 모노 소듐 아이 소 솔리드가 형성됩니다. 약은 신장을 통해 몸에서 배설됩니다.

약물의 반감기는 또한 방출 형태에 달려 있습니다. 주사 용액의 경우, 약 20 분, 전통적인 정제의 경우 4 시간, 혀 설하학의 경우 1 시간 등입니다.

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투약 및 투여

"이소 소르 비드 디 니트"-의 효과적이고 편리한 방법으로 적용 할 수있는 마음의 준비 : 혀 아래 또는 껌이나 뺨 특수 약물 필름에 고정 할당 된 용량이 지역 스프레이를 분사하여 설하 정제를 배치, 물 약을 마시고, 구두, 그리고 정맥 내 주사 또는 점 적기 사용.

경구 투여 용 정제는 일반적으로 전체적으로 구강 내에서 취해지고, 충분한 양의 액체가 짜 넣어지고, 식사 전에 1 시간 또는 극단적 인 경우에는 2 시간 후에 복용하는 것이 좋습니다.

필요한 경우 협심증 발작을 완화하기 위해 통증 증후군이 가라 앉은 후에 저작을 삼킬 수 있습니다. 이 목적을 위해, 정제 5와 10 mg이 사용됩니다. 복용량이 많은 타블렛을 나누어야합니다.

협심증 예방은 10mg의 복용량으로 시작됩니다. 먹는 피임약을 하루에 4-5 번 복용하십시오.

표시된 용량이 효과가 충분하지 않은 것으로 판명 된 경우, 약물 치료 4 ~ 5 일째에 매일 복용량이 증가합니다 (가능한 한 60 ~ 120mg). 약물 복용 빈도는 정제의 종류에 달려 있습니다. 일반 정제 - 하루 3-4 회, 지체 - 하루 1-3 회.

CHF 증상의 치료는 10 및 20 mg의 복용량을 가진 전통적인 정제를 사용하여 수행됩니다. 이 경우 수신의 다양성은 하루에 3 ~ 4 번이 될 수 있습니다.

설하 정제 및 협측 막의 최대 단일 용량은 10mg입니다. 입원의 다중성은 환자의 진단 및 상태에 따라 담당 의사가 설정합니다.

설하 스프레이를 사용하는 것은 구강 내로 제형의 1 내지 3 배 용량을 주입하는 것을 포함한다. 주사는 0.5 분 간격으로 조작하고 조작시 호흡을 지연시켜야합니다.

급성 경색이나 CHF를위한 비상 사태로 스프레이를 사용하는 것은 동일한 복용량에서 수행되며 약물의 첫 번째 용량이 완화되지 않으면 5 분 후에 약물 주입을 반복 할 수 있습니다. 스프레이의 다음 사용은 10 분 후에 가능합니다. 보통 이것은 생명을 위협하는 증상을 완화시키기에 충분합니다.

카테터를 사용하여 관상 동맥 검사를 시행 할 때, 환자는 혀 아래에 약물의 1 ~ 2 회 분무 형태로 환자에게 주사됩니다. 이것은 심장의 혈관 경련을 예방하는 데 필요합니다.

정맥 내 감염 또는 주입을위한 용량은 각 경우에 크게 다를 수 있습니다. 유효 복용량은 주치의가 결정하지만, 약물 "이소 소르 베이트 디 니트 레이트"로 치료하는 기간도 결정됩니다.

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임신 이소 소르 베이트 디 니트 레이트 중 사용

임신 중에 이소 소르 베이트 디 니트 레이트를 사용하는 것은 금지되어 있지 않지만 전문가의 사전 상담을받은 후 복용해야합니다. 마약 복용과 모유 수유 중에 적용 할 수 있지만, 아기를 영양 우유로 옮기는 것이 좋습니다.

금기 사항

이소 소르 베이트 디 니트 레이트 (isosorbide dinitrate)를 기반으로 한 제형은 다음과 같은 상황에서는 바람직하지 않으며 심지어 위험합니다.

• 환자가 안정적으로 낮은 혈압으로 진단되면,
• 충격 상태,
• 혈압의 급격한 하락, 붕괴의 시작을 특징 짓는 것,
• 심장 막 (심낭)의 잎의 염증과 농축이 심장의 압박 (협착 성 심낭염)을 유발하는 심낭염의 소홀한 단계
• 관상 동맥 혈류 (폐쇄 형 HCMC)를 침범하는 심 실내 근육이 두꺼워 짐.
• 두개골 뇌 손상,
• "출혈성 뇌졸중"진단을받은 환자,
• 높은 두개강 내 압력에서,
• 급성 심근 경색이 낮은 혈압의 배경에 대해 관찰되는 경우,
• 심장 덩어리의 심장 덩어리에 유체가 축적되는데, 이는 심장학에서 심장 탬포 네이드 (cardiac tamponade)
• 폐부종이 독성 인자에 의해 유발 된 경우,
• 녹내장은 폐쇄 형이며,
• 투약 형태의 성분에 대한 과민성,
• 유기 질산염에 대한 알레르기 반응.

약은 고혈압, 뇌 순환 장애, 간 기능 장애와 같은 승모구 및 대동맥 협착이 좁은 의사의 감독하에 사용해야합니다. 이 약은 소아과에서 사용하지 않습니다.

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부작용 이소 소르 베이트 디 니트 레이트

"Isosorbide dinitrate"약물을 복용하는 신체의 개별 반응은 다를 수 있습니다. 일부 환자는 약물 우물로 치료하는 것을 용인하지만 다른 환자는 몇 가지 부작용을 경험할 수 있습니다. 그러한 불쾌한 징후들 중에는 :

• 경도에서 중등도의 두통,
• 얼굴의 피부색 변화 (눈에 띄는 발적),
• 현기증,
• 혈압 지표의 감소 (때로는 치명적 수준까지)
• 증가 된 심박수 또는 심박수 (분당 90 회 이상의 박동),
• 열의 느낌과 함께 머리에 조수,
• 점막의 건조로 인한 입안의 불쾌한 감각,
• 혀 부분의 불타는 감각 (가장 자주)
• 사소한 메스꺼움,
• 일시적인 시력 저하,
• 일반적인 약점과 피로,
• 마약에 알레르기 반응에 의한 피부 발진.

때로는 상당히 낮은 압력에서 약물 치료의 배경에 대해 협심증의 병적 발현이 증가 할 수 있습니다. 매우 드물지만 약물 복용은 뇌의 허혈 (산소 결핍)의 발생을 동반합니다. 

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과다 복용

심장 약물 "이소 소르 비드 디 니트"의 다양한 형태의 안전 응용 프로그램은 의사 분배 약물 치료와 관리의 주파수 측면에서 엄격한 준수를 의미한다. 고용량의 약물을 복용하고 부당하게 장기간 치료를받는 경우, 불쾌한 증상을 나타내는 약으로 과다 복용이 발생할 수 있습니다.

이러한 헤드 현기증 통증, 시력 및 대변, 소화 불량, 피로, 약물의 부작용의 보강재를 포함 할 수 과다 디 니트 izisorbida 압력 현상 급락의 배경 개발 축소.

그러나이 약의 특징이 아닌 다른 증상이있을 수 있습니다. 조직 (산소 결핍)의 산소 결핍의 징후가있는 경우, 실신의 에피소드, 입술과 손톱 영역의 청색증이, 경련, 호흡 곤란이있다, 발열 진단 심장 박동 및 두개 내 압력을 감소 - 약물 과다 복용의 효과를 해결하기 위해 조치를 취할 수있는 기회입니다.

응급 처치는 위를 씻는 것입니다. 그런 다음 가정이나 병원에서 위의 증상을 없애기위한 조치가 취해집니다.

조직의 산소 결핍이 메토 헤모글로빈 수준의 증가 배경에서 관찰된다면 이는 메트 헤모글로빈 혈증의 발생을 의미합니다. 이 상황에서 응급 처치는 메틸렌 블루 용액의 정맥 내 투여를 포함합니다. 복용량은 다음 비율에 따라 결정됩니다. 1kg 또는 2mg의 용액이 환자의 체중 1kg 당 채취됩니다.

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다른 약과의 상호 작용

치료의 준비는 약물의 좋은 효능을 제공하고, 다양한 약물의 동시 수신 후 환자의 상태의 악화와 관련된 불쾌한 결과를 방지하기 위해 다른 약물과 엄격 기반의 약물 상호 작용 "이소 소르 비드 디 니트"를 실시한다.

예를 들어, 디 소르 비드 아이 소 솔비 디드와 알파 - 아드레날로커 디 히드로 글루타민의 동시 투여로 인해, 혈장 농도 및 후자의 효과가 증가 할 수 있으며, 이는 과다 증상의 발달을 초래할 수있다.

Isosorbide dinitrate 복용의 배경이 특히 고령자에서 cholinetic 방법으로 수행되면 환자의 기억력과 주의력이 감소합니다.

흡착제, 수렴제 및 외투 제는 경구 및 설하 투여 방식에서 약물의 흡수 (흡수성)를 감소시킨다.

상기 말초 혈관 확장제 그룹, β- 차단제, 삼환계 항우울제, 칼슘 채널 차단제에 속하는 및 이소 소르 비드 디 니트 레이트와 병렬로 수신 된 제제는 혈압을 저하. 신경 진정제, 혈압 강하제, PDE 억제제 및 에틸 알코올에 대해서도 마찬가지입니다.

약물의 항 혈관 신생 효과는 sympathomimetics와 병행하여 현저하게 감소됩니다.

이소 소르 베이트 디 니트 레이트 (isosorbide dinitrate)는 α-adrenomimetic "Norepinephrine"과 동시에 복용하는 것이 바람직하지 않습니다.

그러나 발기 "Sildenafil"의 병행 치료는 심근 경색 및 붕괴의 가능성을 상당히 증가시킵니다.

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저장 조건

Isosorbide dinitrate를 포함한 모든 약물의 효과 및 안전성은 약물 저장 조건을 준수하지 않을 경우 영향을받을 수 있습니다. 이 경우 스토리지 요구 사항은 거의 없습니다.

• 온도는 실내 온도 이내이며,
• 태양, 습기 및 유치 한 호기심으로부터 보호 된 곳은 외딴 곳입니다.

이와 같은 복잡한 조건을 준수하면 조기에 약물을 손상시키지 않고 건강과 친척을 구할 수 있습니다.

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특별 지시

이소 소르 바이드와 치료를하는 동안 이러한 약물 반응 속도에 부정적인 영향을 미칠 것을 알고, 그래서 운전하는 동안 여행 증가주의가 필요한 활동을 수행하는 시간을 이륙하는 것이 좋습니다 danatrata.

약을 오래 복용해야하는 경우 3-5 주마다 약을 중독시키지 않고 치료 효과를 감소시키는 4 일간의 휴식이 필요합니다.

복용량을 늘릴 필요가 있다면 압력과 맥박 지수를 지속적으로 모니터링하면서 점진적으로 실시해야합니다. 

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유통 기한

보호 쉘에 손상을주지 않으면 서 본래 포장 된 약제의 유효 기간은 방출 형태 및 때로는 이름에 따라 3 년에서 5 년까지 다양합니다. 그러나 우리는 포장을 여는 것을 고려해야 할 필요가 있습니다.이 기간은 특정 마약 사용 지침에 명시되어야합니다. 

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