건선 부위 : 빨간색, 흰색, 색소

건선의 반점 - 유피 성 피부병 - 형태, 분포 및 심각도가 다를 수 있습니다. 그러나 어떤 종류의 만성 피부병과 함께, 그것의 첫 징후는 반점의 형태로 분출하는 것처럼 보입니다.

[1], [2], [3]

원인 건선의 반점

건선의 반점의 형성에 대한 주요 이유가 완전히 확립되지 않는다는 사실에도 불구하고, 현대 피부과에서 가장 설득력있는 버전을 준수 -자가 면역 과다 증식과 각질 피부 세포의 비정상적인 분화. 이것은 가족력에있는 건선의 존재에 의해서뿐만 아니라,이 병리학에서 나타나는 12 개의 염색체에 대한 유전자좌 PSORS의 이상과의 밝혀진 연관성에 의해서도 확인됩니다.

이에 따라, 가장 강한 상관 관계 영역 6p21.3에 6 번 염색체의 단완에 PSORS -1- 궤적에 설정 여기서 외래 유전자에 면역계 세포를 제어하고, 인간 백혈구 항원 (HLA)의 기능을 제공하는 단백질을 코딩 농축 유전자.

인간의 피부의 가장 중요한 기능 - 면역, 그래서 유전 적 요인의 결과로 건선의 얼룩의 형태로 자체 명단 로컬 면역 시스템의 과장된 반응을 개발할 수 있습니다. 로컬 보호 반응은 T- 및 B 림프구, 대 식세포, 비만 세포, 호중구, 조직 구, 호염 복잡한 사이토킨의 합성을 시작 - 염증성 매개체 : 프로스타글란딘 (E1, E2, T2A); 인터루킨 IL-5, IL-6, IL-8; 류코트리엔; 염증성 초점의 형성을 자극하는 종양 괴사 인자 알파 (TNFα); 형질 전환 성장 인자 알파 (TGFα) 등

또한, 케 라티노 사이트 자체가 활성화 된 세포 내 사이토 카인 면역 과정에 포함되는 증가 된 성장 개시 세포를 인터루킨 (IL-1α 및 IL-1β)를 합성하기 시작; 단백질 합성 표피 성장 인자 (EGF)의 비율 증가; 신경 성장 인자 (NGF)의 세포 증식을 촉진한다.

결국, 모든 크게 기저 각질 세포의 발현 및 피부의 특정 영역에서의 각질화 (각화)의 생리 학적 과정을 제공 표피의 상위 계층으로의 마이그레이션의 속도를 증가시킨다. 이것은 건선의 반점의 출현의 병인 - 각질층의 국부적 인 농축입니다. 발진 표면의 얇은 층 박리 (박리)는 가속화 된 각화 세포 keratinocytes 때문입니다. 건선의 붉은 반점 - 그리고 감각 C-섬유 피부의 신경 말단의 활성화의 결과로 지속적인 세척 발진의 원인이 신경 펩타이드, 물질 P 및 칼시토닌 혈관 확장 폴리펩티드 CGRP의 생산을 증가시킵니다.

[4]

조짐

건선의 반점에는 몇 가지 변형 및 해당 증상이 있습니다. 약간 건강한 피부 위에 제기하거나 조밀 한 붉은 구진 - 1cm보다 작은 직경, 둥근 타원형 - 가장 일반적인 저속한 건선의 패치를 먼저 평면 명확하게 경계가 홍 반성 황반의 형태로 나타납니다 플라크의 형태를 가질 때. 그들은 일반적으로 허리와 (두피) 머리에, 그리고 신체의 다른 부분, 팔꿈치, 무릎에 나타납니다,하지만 거의 항상 대칭이다.

질병의 진행 단계에서 크기가 증가하면 건선의 이러한 붉은 반점은 직경이 수 센티미터에 달하는 플라크의 형성과 합병 될 수 있습니다. 일부 붉은 반점은 창백한 피부의 "후광"(Voronov 's ring)에 둘러싸여 있습니다. 이 현상의 병인은 피부의 모세 혈관을 확장시키는 프로스타글란딘 수준의 증가를 억제하는 물질의 혈액으로 방출되는 피부과 의사에 의해 나타납니다. 그러나, 질병이 진행되면, 링의 주변 구진은 핑크색을 띠고 염증 과정의 영역의 경계가됩니다.

조만간 얼룩이 더 짙어 지거나 더 돋보이게되며, 그 표면은 은백색 비늘로 덮여 있습니다 (각질화 된 피부 세포, 스테아린과 모양이 비슷합니다). 그리고 그러한 패 - 스테아린이 건선으로 얼룩 - 질병의 특징적인 징조입니다. 다른 방법으로는 다음 증상뿐만 아니라 손톱으로 비늘을 긁어 낸 후 낙엽을 강화하는 것입니다. 또한 긁어 내고 각질이있는 피부 세포 아래서 환자는 촉촉하고 밝은 국경 성 (말단)의 강렬한 핑크색 필름 (수정 된 표피 구조)을 관찰합니다. 그리고 여기에는 건선의 또 다른 증상 인 아우 피 핏츠 (Auspitz)의 증상이 튀어 나온 작은 피가 튀어 나온 형태로 나타납니다.

유형 명소 건선의 단계에 따라, 질병 회귀하는 동안, 플라크, 희게을 감소 평평하게하고 껍질을 상실 달라집니다. 그들이가 해결 된 장소에서이 단계에서는 플라크 표시 변색 또는 건선 후 거의 흰색 반점 (때문에 표피에있는 멜라닌 색소의 부재가자가 면역 과정을 손상), 또는 건선 후 어두운 색소 반점. 후자의 경우, 상기 이유뿐만 아니라 뇌하수체 멜라노 코르 틴 (MSH) 및 부 신피질 자극 호르몬 (ACTH)의 높은 수준으로 개별 환자 (색소 생산 피부 세포)보다 활성 상태 멜라노 때문일 수있다.

진단 건선의 반점

발진의 전형적인 반점에 더하여, 발진은 다른 형태 학적 아형을 가질 수 있습니다 :

• 건선의 특징 인 매우 작은, 충혈 성 구진;
• 물방울 형태의 작은 (2 ~ 10mm) 결절의 형태로 발진 (대부분의 특징은 어린이);
• 그들 내부의 손상되지 않은 피부를 가진 고리 형태의 반점 (반지 모양의 건선, 대부분 소아과에서 발생 함);
• 비늘로 덮여 있지 않은 적색 주황색 반점, 젖은 피부가 노출되는 조밀 한 황색 다층 껍질은 이른바 삼출성 건선에서 발생합니다.
• 연상 굴 껍질의 손과 발에 원뿔 모양의 얼룩 플라크 2-5cm 강한 각막 비후 증과 (관절의 지역 근처 피부에 부종), rupioidnym 건선이라고합니다;
• 작은 붉은 농포가 손바닥이나 발바닥에 국한된 빨간 건선 부위에 나타나면 화농성 딱딱한 곳까지 말라 버립니다. 피부가 아프고 염증이있는 곳에서 불타는 감각을 느끼게되면 전문가는 psorularis의 pustular 형태를 진단합니다. 그리고 영향을받는 부위와 발열의 확장과 함께, 그것은 일반화 된 pustular psoriasis 일 수 있습니다.

[5]

감별 진단

건선의 진단은 어떻게되며, 감별 진단의 필요성은 무엇입니까? 자세한 내용은 저속 건선 의 출판을 참조하십시오.

[6], [7], [8], [9]

치료 건선의 반점

진단 환자의 가장 많이 사용되는 전략 관리 - 전신 건선 치료는 현재 몇 약물의 장기간 사용으로 제한되어 있기 때문에 (그 아래 논의 될 것이다 대해), 건선의 치료 명소 즉 건선의 증상 치료, 외부 사용의 의미 심각한 부작용이있다.

우리는 건선의 물리 치료 요법을 포함한 치료 기술에 대한 설명을 찾을 수있는 상세한 건선 - 건선을 제공합니다 .

더 - 어떤 기사에서 자세히 필요하다 건선에 지점을 줄이기 위해 외부에서 적용 할 수있는 건선 크림 과 건선 비 호르몬 연고

그리고 국부적 인 처리가 피부 상태를 개량하지 않는 경우에, dermatologists의 조병창에서 Methotrexate, Cyclosporine 및 Acitretinum와 같은 약이있다.

메토트렉세이트 (Methotrexate)는 심한 형태의 건선이나 건선 관절염이있는 성인에게 처방 될 수있는 면역 체계를 억제하는 항 대사 물질입니다. 이 약은 사용 시작 후 5 ~ 6 주 안에 건선 증상을 줄이는 데 도움이되지만 일부는 반세기 동안 Methotrexate를 복용해야합니다. 이 치료법의 부작용 중 메스꺼움, 피로, 두통, 햇빛에 대한 민감성이 증가합니다. 또한, Methotrexate를 복용중인 환자에게는 간 손상의 위험이 크며, 200 명 중 약 1 명이 간경변을 일으 킵니다.

Ciclosporin은 약물 면역 억제제에 속하며 면역 세포의 활동을 억제하여 각화 세포의 증식을 지연시킵니다. 일반적으로 약물은 몇 주 동안 약간의 구호를 제공하고 3 ~ 4 개월 내에 발진의 안정적인 수준에 도달합니다. 그러나 Cyclosporine을 사용하면 신장 기능 장애, 피부암 및 기타 심각한 병이 발생할 위험이 높아질 수 있습니다.

Acitretinum (다른 상품명은 Neotigazone 임)은 비타민 A 유도체 인 레티노이드이며, 하루 2 ~ 4 개월 동안 1 캡슐 섭취합니다. 가능한 부작용은 과다 비타민 A (손톱의 취성 증가, 탈모, 전신 피부 박리, 근육 및 관절 통증, 혈액 내 칼슘 함량 증가 등)의 형태로 표현됩니다.

대안으로, 다른 레티노이드 약제 - Isotretinoin (Accutane, Roaccutane) 또는 Etretinat (Tigazon)가 권장됩니다. 표준 일일 복용량은 체중 kg 당 0.1mg입니다. 입원의 최대 기간은 4 개월입니다 (다음 치료 과정 이전에 2 개월간 휴식). 건선의 치료에 사용되는 다른 전신성 약물과 마찬가지로 레티노이드는 임신과 수유시 절대 금기입니다.

건선에있는 반점의 양자 택일 처리에 흥미있는 경우에, 물자를 읽으십시오 - 가정에있는 건선의 처리

또한 건선 의 예방이 될 수있는 것에 대해서도 배웁니다.