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1-3 세 아동의 언어 위반은 부모에게 특별한 걱정을주지 않습니다. 단어를 건너 뛰는 소리, 자음의 부적절하거나 불분명 한 발음, 당분간 간헐적 인 말투조차도 재미있을 것 같습니다. 또한, 아기의 좋은 이웃과 할머니는 만장일치로 걱정할 이유가 없다고 말합니다. 아기가 3 년 동안 "말합니다." 이런 일이 오랫동안 일어나지 않을 때 놀란 아기를 둔 어머니는 언어 치료사에게, 그 다음에 자신의 무서운 평결 인 신경과 의사에게 달려 간다. 그러나 최근에 아이들의 구음 장애는 그다지 드문 것이 아니며 진단 자체가 치료법에 대한 많은 희망을주지는 못합니다.
역학
역학 연구에 따르면, 사례의 약 80 %가 그것은 자궁과 출산 부상의 장애 태아의 성장은 단지 상황을 복잡하게 보조 원인을 가지고 간주됩니다와 연관되어 있지만, 그 자체로 거의 구음 장애로 연결합니다.
통계에서 알 수 있듯이, 조음 및 발음과 함께 신경 학적 증상이있는 어린이의 운동 이상 증은 자궁 내 발달의 병리 배경을 배경으로 발전합니다. 그러나 말의 순수한 구음 장애는 훨씬 덜 일반적이며, 그 발달은 출생 외상과 관련이 있습니다.
관절 수술 자체는 독립적 인 질병으로 간주되지 않지만, 위에서 언급 한 요인의 영향을받는 아동 발달 장애의 징후 중 하나입니다. 구토 장애는 어린이 뇌성 마비의 주요 증상 중 하나입니다.
따라서 뇌성 마비로 진단 된 어린이의 경우 구음 장애는 65-85 %의 경우에 정의됩니다. 자음과 쉿쉿하는 자음의 퍼지 발음의 형태로 드러나는 닦인 구음 장애는 25-30 %의 아기에게서 발생합니다. 아주 건강한 어린이의 독립적 인 질병으로, 구음 장애는 경우의 3-6 %에서만 발생합니다.
위험은이 병리학이 더 성장하는 경향이 있다는 사실에 있으며, 따라서 어린이의 구음 장애는 매년 소년과 소녀의 수가 늘어남에 따라 진단됩니다.
원인 아이의 구음 장애
구내 사경은 음성의 발음 문제가 신경계의 질병으로 인해 발생하고 중추 신경계와 조음 장치 간의 불충분 한 소통으로 인해 발생하는 언어 장애 유형 중 하나입니다. 아이가 평상시 의사 소통을하지 않고 애원하는 것은 그 일과 아무 상관이 없습니다.
아기가 두 개의 자음을 발음하지 않으면 심각한 병리를 생각조차 할 수 없습니다. 또 다른 한가지는, 연설이 전체적으로 불명확하고 간헐적이라면, 대화 중에 호흡 리듬을 위반하면 템포와 감정적 인 착색이 끊어지는 것입니다. 그것이 전체 당신의 입으로 이야기 같은 아기의 경우,이 아이들의 구음 장애와 같은 걱정하는 이유는 대부분 뇌성 마비 (뇌성 마비) 등이 불쾌한 질병의 증상이다.
많은 사랑하는 부모들은 왜 자녀가 방음과 관련하여 문제를 겪었는지 궁금해합니다. 어떤 이유로 그것을 교정하기가 어렵습니다. 어쩌면 아이들이 어린 시절에 올바르게 말하도록 자녀를 가르치지 않고 뭔가를 놓친 것일 수도 있습니다.
실제로, 병리학의 발달에 부모의 죄책감은 전혀 전혀 없습니다. 적어도, 우리는 연설 훈련의 단점에 관해 이야기하는 것이 아닙니다.
위험 요소
어린이 구음 장애의 원인은 주로 주 산기 기간에 아동의 발달에 영향을 미치는 요인이됩니다. 질병의 발병 위험 요소는 다음과 같습니다.
- 임산부의 독성은 임신 첫 달과 그 이후에 모두 느껴질 수 있습니다 (태아의 뇌 병리 현상이 발생할 확률면에서 그리 끔찍하지는 않습니다)
- 태아의 저산소증으로 인해 뇌가 부적절한 영양분과 산소를 잃어 버려 적절한 발달에 필수적이며,
- 임산부가 임신 초기에 겪었던 다양한 질병, 특히 전염성 계획
- 아기의 임신 전에 발생했지만 아기를 낳는 동안 일어난 광범위한 만성 질병. 이와 관련하여, 위장관, 심혈관 및 비뇨 생식기 계통의 병리학 및 폐결핵
- 임산부의 정신적 또는 육체적 외상
- 임신 중 방사선 노출
- 히말라야 - 엄마와 태아의 갈등, 혈액형 불일치
- 임신 중 알코올, 니코틴 및 약물 남용
그러나 단지 (특히 임신 초기에) 자궁에서 발생하는 문제는 구음 장애의 발전을 자극 할 수 없습니다. 비난으로 인해 산도를 통해 천천히 통과에 제왕 절개 또는 비정상적으로 빠른 배달, 질식의 압력 차에 의해 발생하는 뇌의 출혈로 인해 병원 직원의 부적 절한 행동에 신생아 산과, 외상성 뇌 손상의 수단의 사용의 오류로 인해 출생 부상 할 수있다 또는 코드의 엉킴의 결과로 발생합니다.
독립적 인 생활의 첫 달에 아기를 씻을 위험이 있습니다. 어린이 구음 장애의 원인은 유아 및 뇌막염, 수두증, 뇌염, meningo-뇌염, 화농성 중이염과 같은 심각한 질병으로 전송 될 수있다. 또한 유년기에 제품이나 화학 물질에 의한 중독 또는 두뇌 외상에 걸린 경우도 있습니다.
때로는 극히 드문 경우이지만 어린이의 심한 언어 장애의 원인은 조기 임신이 될 수 있습니다. 그러나 뇌성 마비는 아기의 구음 장애의 가장 흔한 원인으로 간주됩니다. 빈약 한 유전으로 종종 발생하는 뇌 발달의 유전 학적으로 결정된 선천적 인 병리, 신경 및 신경 근육 계통의 유전 적 병리는 배제되고 선천적 인 유전 적 병리학은 아닙니다.
병인
구음 장애의 발병 기전은 중추 신경계와 말초 신경계의 특정 부위의 유기적 인 병변을 기본으로합니다. 외견 상으로, 그러한 병변은 소리, 단어 및 문장의 발음을 위반하는 것으로 주로 나타납니다. 그러나 부모가 한 번도주의를 기울이지 않는 다른 증상이 있습니다.
질문하십시오. 신경계는 언어 활동과 무엇을해야합니까? 사실은 조음 장치의 운동 활성 제어가 뇌의 분리 된 구조에 의해 수행된다는 것입니다. 여기에는 혀, 뺨, 입천장, 입술, 인두, 하악 및 흉부 후두, 횡격막 및 근육 조직으로 구성된 말하기 장치로가는 모터 및 말초 신경이 포함됩니다.
웃음 소리, 비명 소리 또는 울음 소리와 같은 감정적 인 말하기 동작은 말초 신경의 핵을 통해 수행됩니다. 말초 신경의 핵은 뇌의 줄기와 뇌 피질 아래에 있습니다. 운동의 기제에 관해서는 다른 뇌 구조의 작용에 의해 조절됩니다 : 대뇌 피질의 소뇌 핵과 근육의 음색을 담당하는 전도성 경로와 언어 근육의 수축 순서. 음성 장치가 특정 행동과 부분적인 신경 분포를 수행하는 능력을 위해서 뇌의 피질 구조도 반응합니다.
뇌와 관련된 신경계 모터로의 일부 유기 병소 신경 자극 불가 완전한 전송되기 때문에, 감도의 저하가 발생하고 근력 (마비), 또는 음성 장치의 여러 부분에도 마비. 이 모든 것이 소리와 단어의 발음 위반, 대화의 소리의 음색 변화, 호흡 리듬의 침해로 이어집니다.
우리가 보는 바와 같이, 사람이 정확하고 명확하게 말하기 시작하려면, 잘 조정 된 뇌의 일, 중추 신경계 및 말초 신경계가 필요합니다.
연설의 원인이되는 뇌 구조의 병변의 원인은 태아기까지도 커버 할 수 있지만 때로는 기형아 출산이 유아기에 전염 된 심각한 질병뿐만 아니라 질병의 발달에 영향을 줄 수 있습니다.
조짐 아이의 구음 장애
성인과 어린이 모두 구음 장애는 처음부터 발생하지 않습니다. 보통 외모는 외상성 요인과 관련이 있습니다. 그것은 성인기에야 질병이 전체 언어 시스템의 붕괴로 이어지지 않으며 인간의 지적 발달에 영향을 미치지 않습니다. Dysarthria가있는 성인 환자는 적절하게 대화를 듣고, 일단 쓰고 읽는 기술을 잃지 않습니다.
그러나 아기의 경우 이러한 병리는 심각한 것보다 더 심각합니다. 어린이가 발달 장애, 학교 성적 저하 및 사회화의 어려움에 뒤처지게 할 수 있기 때문입니다. 따라서 어린이의 미래에 부정적인 영향을 미치지 않는 한 가능한 한 빨리 치료를 시작하기 위해 적절한시기에주의를 기울이는 것이 중요합니다.
미취학 아동의 구음 장애에 대한 다양한 증상에 대해 말하자면,이 질환의 증상은 다방면이며 뇌 및 신경계의 어느 부분이 가장 많이 고통 받았는지에 따라 달라질 수 있습니다.
아기의 삶의 다른시기에 더 크게 또는 적게 나타낼 수있는 어린이 구음 장애의 일반적인 증상은이 병리의 발전을 나타낼 가능성이 큽니다. 그러나 이것이 모든 증상이 나타나야한다는 것을 의미하지는 않습니다. 구급차가 다른 병리학의 배경에 대해 발전하면 후자가 발생합니다.
따라서 부모는 자녀에게 다음과 같은 증상이 나타나면 자녀를 전문의에게 검진을 받아야합니다.
- 나중에 연설의 발달 : 어린이가 1 ~ 3 세의 나이에 말하는 첫 단어와 나중에
- 아기의 말에는 개별적인 소리 나 심지어 음절의 잘못된 발음이 있는데, 이는 교정하기가 어렵습니다.
- 소리의 정확한 발음 (자동)을 고정하는 것은 평소보다 훨씬 더 많은 시간을 필요로합니다.
- 말로 의사 소통하는 동안, 아이는 말하기가 어렵고, 숨을 쉬기는 피상적이거나 불규칙하게되기 때문에 질식합니다.
- 목소리의 음색을 변경하는 경향이 있습니다. 소리가 너무 높아지거나, 삐걱 거리거나, 평소와는 달리 조용히 움직입니다.
- 비강을 검사 할 때 확인되지는 않지만, 아이가 코가 막히는 느낌이 있습니다.
- 아이는 어떤 소리를 발음하거나, 다른 소리로 바꾸거나, 전혀 건너 뛰지 않습니다. 이것은 자음과 모음 모두에 관한 것입니다
- 휘파람 소리와 쉿쉿 소리의 치간 또는 외음부 발음이 있습니다.
- 단색 자음의 놀라운 울림과 부드러움이 있습니다.
- 종종 감정적 인 착색이나 저음 및 고음의 변화가없는 아이의 비정상적으로 단조로운 연설
- 연설은 너무 빠르거나 아주 느리고 동시에 같은 이해할 수없는 내용입니다.
- 눈에 띄는 근육의 약점. 아이는 입술을 너무 단단히 조이고 닫지도 않습니다. 치아와 관련이없는 중요한 타액이 있습니다. 가끔 입이 약간 벌어지면 혀가 매달릴 수 있으며 근육도 충분히 신경이 분산되지 않습니다.
구음 장애, 특히 뇌성 마비가있는 어린이에게서 언어 장애 이외에 다른 불쾌한 증상이 관찰 될 수 있으며 그 중 일부는 유아기에 나타납니다. 산후 기 구음 장애를 가진 아이들을 관찰하면, 그러한 아기들은 종종 운동 불안을 보이고, 심하게 수면을 취하거나 수면 리듬이 일어난다는 것을 알 수 있습니다. 먹이를하는 동안 유방이나 젖꼭지를 입에 대지 마십시오. 빠는 움직임은 다소 느립니다. 아이는 피곤 해지고 동시에 잠들 수 있습니다. 그런 아기들은 다른 사람들보다 더 자주 우유를 마시고 역류시키고, 더 먹고 체중을 늘리고, 빠는 데 어려움 때문에 가슴을 완전히 포기합니다.
빵 부스러기가 개발 단계에서 점차 뒤떨어 질 수 있습니다. 이것은 6 개월 동안 머리를 잡지 못하고 물건에 집중할 수없는 순간에 나타납니다. 어린이는 기어 가기 시작할 수 있고 늦게 걸을 수 있습니다.
상황을 복잡하게하는 것은이 기간 동안 아기가 겪은 심각한 질병을 쉽게 수 있습니다. 이들은 바이러스 성 감염 (예 : 인플루엔자), 폐렴, 신우 신염, 중증 형태의 위장병 등입니다. 발열을 동반 한 카타르르 질환은 그러한 어린이에게서 경련 증후군을 동반 할 수 있습니다.
1, 2, 3 년이 지나면 말하기 장치의 작동과 관련이없는 다른 놀라운 증상이 나타납니다.
- 제한된 얼굴 표정, 거의 웃는 아이
- 씹는 데는 몇 가지 문제가 있습니다. 어린이는 단단한 음식을 거부 할 수 있습니다.
- 아기가 먹거나 칫솔질 한 후에 입을 헹구기가 어렵다.
- 눈에 띄지 않는 움직임의 불편 함, 충전 중 신체 운동 수행의 어려움, 춤 동작 및 음악 인식의 문제점, 리듬
- 대화 나 다른 관절 운동 중에는 비자발적 인 통제되지 않은 움직임 (과동근 운동)이있을 수 있습니다.
- 구토의 경우가 더 자주 발생합니다.
- 때로는 혀끝이 떨리는 경우가 있습니다.
뇌성 마비의 배경에있는 구음 장애가있는 소아에서는 말하기 장치뿐만 아니라 몸통과 사지의 근육 마비가 종종 관찰되어인지 활동을 현저히 감소시키고 공간에서의 방향을 복잡하게합니다. 그들은 또한 눈 움직임을 담당하는 근육의 마비를 가지고 있는데, 이는 왜 시각 - 공간 표현의 발달이 억제되는지, 피사체에 대한 견해를 고정시키는 기능 및 능동 검색이 위반되는 것입니다.
많은 경우 정서적 - 의지와 이차적 인 정신 장애가 발생합니다. 이러한 장애의 증상은 다를 수 있습니다 :
- 증가 된 불안
- 과민성 및 눈물
- 빠른 피로와 일반적인 피로
- 유머 감각 부족
- 정신병 특유의 행동에 이르는 감정적 인 발발의 출현
- 폭력의 고유 한 장면과 함께 전투기 또는 공포의 범주에서 책을 읽고 영화를 보는 성향
일반적으로 구음 장애를 가진 아이들은 정신과 불안정을 특징으로하며, 기분과 감정의 빈번하고 갑작스러운 변화로 나타납니다.
구급 문제가있는 어린이의 지각
아이의 발달은 다양한 정보의 섭식과 인식과 불가분의 관계가 있습니다. 정보는 세 가지 방법으로 감지 할 수 있습니다.
- 비주얼 (객체를보고 평가하기)
- 가청 (귀에 의한 말의 인식)
- Kinesthetic (감각의 도움으로 연구 : 맛의 대상, 냄새, 만지기).
어린이 구급 장애는 개별 유형의 인식에 어려움이 있습니다. 대부분 이것은 시각적 또는 공간적 인식뿐 아니라 귀에 의한 말의 인식과 관련이 있습니다.
구음 장애가있는 어린이의 시각 지각 장애는 다음과 같이 나타납니다.
- 아이는 색과 그림자를 구별하지 않습니다.
- 윤곽선을 따라 물체를 인식하는 데 어려움이 있습니다.
- 아이는 그림에 횡단되어 있다면 항목의 이름을 지정하는 것이 어렵다는 것을 알게됩니다.
공간 지각의 장애는보다 광범위한 증상을 나타낸다 :
- 특정 연령대의 신체에 대한 지식 부족
- "오른쪽 - 왼쪽"의 정의에 대한 어려움 : 3 세에 아이는 어디에 권리가 있는지, 왼쪽 펜이나 다리가 어디에 있는지, 그리고 5 년간 볼 수 없으며 자신의 행동을 표명 할 수 없다
- 아이는 그 사람의 계획을 인식하지 못하며 글레이즈 (glazik), 입 (mouth), 주둥이 (spout)
- 개체에 대한 전체적인 인식 거부
중년 및 고등학교 취학 전의 나이에, 당신은 그것을 볼 수 있습니다 :
- 아이는 비율을 관찰하는 방법을 알지 못하고 분석도합니다.
- 아이가 그림을 종이 위에 정확하게 놓을 수는 없습니다.
- 그림 그 자체는 일반화되고 가난한 세부 사항이 특징입니다.
- 그런 아이들은 종종 같은 이름의 동화에서 일종의 코 로보 크처럼 인간으로 그려진다.
시각적 및 공간적 지각의 장애는 아동의 말에 반영됩니다. (특히 명사와 형용사에) 꽤 린 아이들, 대화에서, 그들은 거의 객체 (후면 - 전면, 업 - 다운, 오른쪽에서 왼쪽 등), 및 공간 전치사 (에서의 위치를 나타내는 부사를 사용하지의 어휘 위, 아래, 아래 등).
소아의 동화 및 암기는 정보원으로부터 거리가 멀어짐에 따라 악화되기 때문에 의사가있는 경우 의사의 첫 배치를 권장합니다.
사실상 구토 폐쇄 (dysarthria)라는 진단을받은 모든 어린이들은주의를 잃습니다. 그들은 인내심이없고 오랫동안 한 가지 일을 처리 할 수 없으며 대담 자와 장로를 방해하는 경향이 있으며 그들이 말한 내용의 끝을 듣지 않고 쉽게 산만하게합니다.
의사의 말하기와주의의 문제 때문에 구어체 장애를 가진 아이들은 시각적 인식의 가능성에 의해지지되지 않으면 말을 잘 인식하지 못합니다. 이 때문에 구두 기억이 어려워지고 구두 정보를 암기하게됩니다. 어떤 경우에는 시각, 모터, 모터 등 다른 유형의 메모리를 침해하는 경우가 있습니다.
구음 장애가있는 어린이 모터
구급 문제가있는 어린이의 발달에는 어머니의 자궁 밖에서의 "독립적 인"삶의 첫날부터 시작되는 고유 한 특성이 있습니다. 그들은 나중에 그들의 머리를 똑바로 세우고, 앉아서, 기어 들어가고, 서서, 걷고, 건강한 친구들을 따라 가기 시작합니다. 침착성과 이동성에도 불구하고 환경에 대한 관심이 크게 감소되었으므로 어른과 의사 소통하려는 욕구가 없습니다 (아기가 친척을 볼 때 "활력이 넘치는 곳"이 없음). 최대 1 년까지, 그러한 아기들은 원주민을 낯선 사람들과 구별 할 수 없습니다.
어린 시절의 구내 개소는 그들이 어머니의 손에 있거나 어린 이용 침대에 매달려 있어도 장난감에 끌리지 않는다는 사실에 명시되어 있으며, 어린이는주의를 기울이지 않고 자신의 움직임을 따라 가지 않습니다. 그러한 아이들은 제스처와 의사 소통하는 법을 모르고 있으며, 그들의 말하기 활동은 훨씬 어려워서 말문을 다른 사람들에게 이해하기 어렵게 만듭니다.
이러한 모든 개발의 편차는 어린이가 세상을 알게되고 손으로 만지는 물건을 감지하는 손의 첫 번째 의식적 움직임에 영향을 미칠 수는 없지만 분명합니다. 구음 장애가있는 경우 아기를 적극적으로 물지 않습니다. 물체의 크기와 모양, 따라서 크고 작은 물체와 다양한 모양의 물체에 대한 정확한 인식이 없기 때문에 아이는 똑같이 손가락을 가져 가려고합니다. 이것은 아이들이 시각적 - 공간적 협력을 발전시키지 못함을 시사한다.
그러한 어린이들과 객관적인 활동에 위배 됨. 그들이 물건이나 장난감을 집어 들었을지라도, 그것이 무엇이고 그것이 의도 한 바에 관심이 없습니다. 3-6 세의 어린이는 물건을 잘못 잡고 잡고 물건의 상식이나 목적에 위배되는 행동을 할 수 있습니다 (테이블 위에 인형을 두드려서, 피라미드를 잘못된 순서로 쌓는 것 등). 아기에게있어서 장애를 인식 할 수있게하는 것은 물체에 대한 이러한 부적절한 행동입니다.
젊은 미취학 연령에서는, 아이들의 구음 장애가 운동 영역의 발육 부전에 나타난다. 이것은 어색하고, 부정확하며, 조화가 잘 안된 운동, 근력의 약점, 열악한 감각, 비자발적 운동의 리듬 부족, 구강 교육에 대한 작업 수행의 어려움에서 볼 수 있습니다. 그러한 아기들은 때로는 물건을 손에 쥘 수없고, 충분히 강하지 않게 유지하거나 과도한 노력을 기울일 수 없습니다. 근력 부진을 가진 아이들은 한 손으로 일하는 것을 선호합니다.
유치원 아이들은 6 세까지 주변 세계를 연구하는 것에 대한 관심이 이미 상당히 강하기는하지만 잘 발달 된 운동 능력을 제대로 발달시키지 못했습니다. 신발 끈이나 신발 끈 묶기, 드레싱, 버튼 버튼 조작과 같이 손가락과 손의 차별화 된 움직임을 수행 할 때 문제가 발생합니다.
노동 활동에서 문제가 발생합니다. 예를 들어, 그러한 아이들의 노동 교훈에서, 작업에 상응하거나 최소한 콘크리트와 비슷한 플라스틱 주머니에서 그림을 성형하는 것은 불가능합니다. 그들은 그들의 움직임과 압박의 힘을 통제하지 않습니다.
구음 장애가있는 소아기에서 작은 운동 능력 발달의 병리학에 관해서는 :
- 부적절한 유연성
- 약한 근력
- 아이가 끊임없이 한 손으로 행동 할 때, 훌륭한 운동 능력을 일방적으로 위반하며, 때로는 초를 포함하여 때때로
- 팔, 어깨, 머리 및 얼굴 근육의 비자발적 인 경련 수축뿐만 아니라 손 떨림. 경련성 운동은 갑작스럽고, 간헐적이거나, 천천히 진행될 수 있습니다.
- 혀의 움직임은 손가락의 평행 운동 (종종 오른손의 엄지 손가락으로)을 동반 할 수있다.
운동 능력의 발달에있어서의 단점은 다른 유형의 구음 제거술을 가진 소아에게서 약간 다를 수 있습니다.
구급 문제가있는 어린이의 Grapho-motor 기술의 특징
어린이의 그래프 - 운동 기술 개발은 다음과 같은 몇 가지 요소에 달려 있습니다.
- 어린 시절의 일반적인 운동 능력 개발
- 좋은 운동 능력 (손과 손가락의 작업)
- 일련의 동작 기술
- 시각적 공간 표현의 개발
- 시각, 운동 및 운동 기억 훈련
위의 모든 내용에서 알 수 있듯이 특수 직업없이 구급 동의가있는 소아에서 그래프 - 모터 기술의 충분한 개발에 관해 이야기 할 필요는 없습니다.
Dysarthria가있는 어린이의 grapho-motor 기술의 특징은 대개 다음과 같이 고려됩니다.
- 시각적 활동의 어려움 (연필을 들고 가위를 사용하거나 종이에 가하는 힘을 제어하는 데 어려움)
- 정밀도와 동시성이 필요한 작업 수행시 문제 (그리기, 붙여 넣기, 접기, 묶기 등)
- 공간 인식 및 용지상의 대상 위치 이동 문제, 비율의 상관 관계 및 보존
- 간헐적 인 고르지 않은 움직임이있는 선 그리기
- 기하학적 인물과 인쇄 된 문자를 그릴 때 명확한 직선을 그릴 수없는 경우. 작업의 천천히
각기 다른 어린이의 구음 장애는 증상을 나타낼 수 있습니다. 병의 유형 및 병리학의 심각성뿐만 아니라 수반되는 질병에 따라 많이 달라집니다.
양식
구내 장치 장애의 분류는 다음과 같은 여러 매개 변수로 수행 할 수 있습니다.
- 심각도 기준
- 연설의 명확성의 정도에 의해
- 기존 증상 (증후군 접근법)
- 뇌 및 신경계 손상의 국산화
심각도 측면에서 다음과 같습니다.
- Anarthria (말할 수 없음)
- 사실, 구음 장애 (아이의 말은하지만, 그의 연설은 불분명하고, 다른 사람들에게는 이해할 수 없으며, 호흡의 위반이 있지만, 감정 표현력은 없다)
- 닦음 장애 (모든 구음 장애 증상은 신경 학적 증상을 포함하여 나타나지만 증상이없는 상태). 소아기의 지체 된 형태의 구음 장애는 아주 자주 발생하지만,이 경우에는 이해할 수있는 상황으로 인해 언어 치료사의 도움 없이는 할 수없는 아기의 부모가 종종 눈에 띄지 않게됩니다.
병리학의 심각성 측면에서 음성의 명료성의 정도에 따라 질병의 4 단계가 구분됩니다.
- 가장 쉬운 단계는 설문 조사에서 의사가 음성을 진단하는 경우입니다. 어린이의 가벼운 구토 영역이 널리 퍼져 있지는 않지만, 보통 위반은 더 심각하며 의사의 도움을받지 않으면 모음 및 발음의 발음을 위반하는 형태의 증상뿐만 아니라 신경 학적 증상
- 병리학의 평균 심각도, 소리의 발음이 분명하지만 연설이 이해할 만하다면
- 자녀의 연설이 다른 사람들에게 명확하지 않은 무거운 학위
- 연설이 전혀 없거나 사람들을 닫을 지 거의 이해할 수없는 매우 심각한 정도.
신경 학적 증상을 고려한 증후군 접근법은 어린이와 성인의 다음과 같은 유형의 구음 장애를 구별합니다.
- Spastico-paretic은 피라미드 경로에 양측 손상을 입은 어린 소아에서 가장 흔히 진단됩니다.
Symptomatics는 일반적으로 가성 마비 마비와 유사합니다. 소리 발음과 관절이 위반, 부정맥 호흡, 불수의 운동, (소리의 유아 소수의, 아니 의성어는 대화 중에 증가 톤의 다양한 근육, 모음에 혀끝 소리, 코 톤의 발음에 대한 문제는, 음성 템포는 음성 신경질이나 쉰 둔화되지 않음) 자발적인 운동 능력 개발 등의 문제
- 사지의 말단부 마비가있는 소아에서 경련 - 경직이 관찰됩니다.
증상 : 빠는 교체 상체, 음성 및 삼키는는 노력으로 주어진 증가 톤, 씹는 운동, 방해 음료 및 니블은, 조음 모든 소리의 제한, 스파 스 얼굴 표정, 음성 무딘, 긴장, 방해 발음이다, 연설 경시.
- 소아에서 경동맥과 운동 증은 뇌성 마비의 동반 과다 형태로 진단됩니다.
증상 : hyperkinesis 언어와 얼굴 근육은 nerusheniya 씹는과 대화 중에 깨진, 타액의 분비에게 눈에 띄는 호흡기 질환을 삼키는하지, 음성 중단으로 진동과 높이를 변경, 균일 성, 모호한 말을 다른, 때로는 강요하지 zvukoproiznosheniya.
- 경련 성 atactic dysarthria는 atonic-astatic 형태의 뇌성 마비가 특징입니다.
증상 : 자발적인 근육 활동 조정의 손실 (연설의 리듬, 관절 운동의 수행의 부정확성, 입술과 혀의 행동 불일치, 스피치 스피드).
- 과격 운동 론 동맥류
- 경련 - 어택 -과 운동성
병변 국소화의 정도의 관점에서 문헌에서 가장 공통적 인 분류는 다음과 같은 구음 장애이다 :
- 의사 불 바
- 대로
- 소뇌
- 코코 비아
- 대뇌 피질 (추체 외반)
Pseudobulbar dysarthria는 어린 소아에서 가장 흔한 병리학으로 여겨지지만 유아기의 뇌성 마비와 같은 또 다른 "대중적인"병리학의 배경에 더 자주 발달합니다.
아동 발달의 다른시기에 여러 가지 부정적인 요인이 끼치는 영향으로 인해 근육의 전반적인 마비로 인한 병리학이 있습니다. 첫 번째 징후는 약한 끽끽 소리와 미성숙 한 빨기 반사, 입안에서 유방의 약한 유지, 먹기 중 포플러, 침을 흘리면서 유영 상태로 이미 보입니다.
어린 취학 전 연령대에서는 말하기 장치의 운동 장애가 더욱 두드러집니다. 빵 부스러기는 소리로 발음하지 못합니다. 왜냐하면 그는 귀로 잘못 읽었 기 때문입니다. 문제는 polysyllabic 단어의 발음으로 발생합니다 (4 음절 이상). 어린이는 음절을 놓치고, 2 개 이상의 자음이 연속적으로 나오는 단어를 그리게됩니다.
이 같은 유형의 구음 장애가있는 어린이의 경우 얼굴이 찌그러지고 혀가 뒤로 젖혀지며 눈과 눈썹의 부적절한 움직임이 때때로 관찰됩니다. 목소리는 약하며, 종종 쉰 목쉰 소리입니다.
일반적으로 작은 사람들은 점프, 달리기, 복무하기 (옷을 입히고 신발에 끼기) 등의 방법을 모릅니다.
가장 방해가되는 것은 임의의 움직임과 혀끝의 미묘한 움직임입니다. 그럼에도 불구하고 일부 조음 기능은 보존됩니다. 아이들은 웃고, 울고, 비명을지며, 입술을 핥고, 소리를 울리며, 수유 중에 종종 관찰됩니다.
구근 dysarthria는 medulla oblongata에서 염증 과정의 결과로 또는 그것에 신 생물이있는 경우 개발할 수 있습니다.
그것은 얼굴 근육 조직의 마비뿐만 아니라 혀의 근육, 입술과 부드러운 입맛을 특징으로합니다. 동시에, 흉내가 없으면 느린 해독 할 수있는 연설이 나타나고, 연하 곤란, 약한 목소리, 퇴색 등은 놀라운 모음과 울리는 자음으로 특징 지어집니다.
소아에서는 이러한 유형의 구내과가 발견되지 않습니다.
어린이의 뇌척수염 발작 장애도 드물게 발생합니다. 그것은 소뇌 병변 및 다른 뇌 구조와의 연결이 붕괴와 관련이 있습니다.
이 질환은 비음, 지연, 간헐적 인 연설의 형태로 나타나며 날카로운 외침과 퇴색 (연설의 리듬)이 있습니다. 대화에는 정서적 인 색깔이 없습니다.
어린이의 피질 구음 장애는 관절을 담당하는 피질의 작동 장애로 인해 발생합니다. 대뇌 피질의 어느 부분이 영향을 받는지에 따라, 그것은 역동적 인 후 중심과 운동 전 운동으로 세분된다.
구어체 구어체의 경우 단어 구조가 사실 임에도 불구하고 개별 소리의 발음에는 위반 사항이 표시됩니다. 이 경우, 어린이는 개개의 소리를 정확하게 들려 주지만, 단어는 왜곡됩니다. Postcentral dysarthria의 경우 소리가 단어로 대체됩니다. 예를 들어, 음절 발음 지연, 불필요한 소리 추가 또는 건너 뛰기, 자음 2 개가 연속 될 경우.
빠른 연설 속도에서 말더듬이가납니다. 근력 약화의 형태로 나타나는 손의 가벼운 마비가 있습니다.
대뇌 피질의 구음 장애는 피질 아래의 피질골 (피질 핵과 신경 연결)의 패배로 인해 발생합니다. 멜로디 (템포, 리듬 및 억양)의 위반을 특징으로합니다.
독특한 특징은 여전히 언변의 불균형입니다. 그 아이는 정상적으로 말을하고, 말과 소리를 분명하게 발음하고, 갑자기 정신을 잃은 속삭임으로 갑자기 움직일 수 있는데, 이것은 관절 경련의 결과입니다. 이것은 아이의 말하기 장치의 근육의 음색이 끊임없이 변하고 있다는 사실 때문에, 말을 왜곡시키는 비자발적 인 움직임이 있기 때문입니다. 모음 소리의 조음은 종종 자음보다 방해가됩니다.
때때로 문학에는 파킨슨 병과 차가운 구음 장애가 있지만, 특정 질병 (파킨슨 병, 중증 근무력증)에 대해 노인에서 발생하는 병리학을 지칭합니다.
구급차 구급차
오늘날 어린이들의 구음 장애는 드문 현상이 아니며, 대부분 언어 치료사는 지워진 형태에 직면 해 있습니다. 이 병리학의 교활함은 부모가 오랫동안 어린이의 말투 발달이 저조한 것에주의를 돌리지 못하게하고, 소리의 재생을 위반하는 것이 드문 일이 아닌 작은 나이에 모든 것을 쓴다는 것입니다.
지체 된 구음 장애는 1 세의 어린 나이에 조상 손상이나 질병에 걸린 많은 아기들이 신경과 전문의에게 관찰된다는 사실에도 불구하고 대개 5 년 후에 어린이에게서 발견됩니다. 누락되거나 대체 된 소리, 대화 중 누덕 대는 소리 및 당분간인지 관심 부족으로 인한 흐릿한 발언은별로 신경 쓰지 않습니다. 문제는 자녀가 학교에 대비해야 할 때 시작됩니다.
부모와 교사는 일부 매개 변수에서 불명료 한 연설을하는 아기가 동료보다 뒤 떨어진다는 사실에 직면 해 있습니다. 그들은 음악에 대한 움직임이 거의 없으며, 느리고 어색하며, 빠르게 피곤하고, 모방하는 법을 모르고, 교육자 뒤에서 움직임을 되풀이합니다. 셀프 서비스 기술은 아픈 아이들에게 아주 힘들게 주어집니다. 교실에서 아이들은 연필을 안고, 그림 그리기, 아플리케 제작 및 플라스틱 성형을하는 데 어려움을 겪습니다.
그러나 학교에서는 이러한 어려움으로 인해 학업 성취도가 떨어지고 특수 기관에서 공부할 필요가 있습니다.
물론 문제는 바로 잡을 수 있지만 아기와 함께 오랫동안 정기적으로 개인 교습을 받아야합니다.이 과정에서 언어 치료사와 사랑스런 부모 모두가 참여하게됩니다.
합병증 및 결과
Dysarthria에 관해서, 다른 pathologies의 배경에 태어나거나 어린 시절에 일어난 뇌의 유기적 인 병변으로, 일반적으로, 연설은이 질병의 합병증에 대해 가지 않습니다. 문제는 치료 부족으로 인해 발달이 지연되어 어린이의 정신적 육체 발달을 방해하는 주요 질병이 발병하는 경우 시작됩니다.
그러나 질병의 결과가 아이들에게 더 많은 부모를 유지해야한다에 어려움이 엄마와 아빠가 바로 문제의 규모를 감사하지 필요한 도움을 요청하지 않는 경우, 생활에서 나중에 아들이나 딸을 직면해야 할 것이다 것을 알고 있습니다. 그리고 어린 시절에 이것을하는 것이 바람직합니다. "첫 번째 제비"가있을 뿐이며, 장래에 문제를 예고합니다.
그래서 어린 나이에 환경에 대한 관심이 부족하여 아동의 발달, 특히 그의인지 능력의 발달을 방해합니다. 따라서 시각적 인 공간적 성향의 침해, 피험자의 형태와 특성에 대한 지식 부족, 다양한 기억 유형의 저 발전, 아기의 운동 기능에 부정적 영향을 미친다. 그리고 이것은 셀프 서비스 및 교육 문제입니다.
듣기와 함께 나쁜 글자 - 운동 기술은 열악한 학업 성적의 원인입니다. 중학교 프로그램의 불충분 한 동화는 평범한 학교에서 공부하는 것을 불가능하게 만들었지 만 지적 계획에서 그러한 자녀는 동료 들보 다 뒤처지지 않을 수 있습니다.
아이가 나이가 들수록 더 깊어 져서 자신의 열등감을 알게됩니다. 연설 위반은 청소년이나 성인과의 의사 소통에 불편 함을 야기 할 수 있습니다. 청소년기에 사람이나 소녀가 동료와 분리되어 철수하고 의사 소통을하지 못하게됩니다.
신경질적인 증상이 있어도 직업을 습득 할 때 사회화가 어려워집니다. 그리고 이것은 교육 기관의 변화입니다. 여러분은 이미 여러분의 단점에 익숙해 져 있으며, 다른 곳에서는 그것이 어떻게 받아 들여지는지 알려지지 않습니다.
앞으로는 의사 소통 및 특정 업무의 수행 없이는 불가능한 업무 중 특정 어려움이 발생할 수 있습니다. 그러나 어린이들의 구음 장애가있는 경우에는 문제가 발생했고, 해결되지 않은 경우에는 문제가 발생했습니다.
이해할 수없는 말이나 어색함은 종종 다른 사람들 사이에 자극을 일으키며 이는 소리의 재생산과 조화에 방해가되는 사람의 정신 상태에 부정적인 영향을 미친다. 사람이 가족, 좋은 친구, 괜찮은 직업을 얻는 것은 어렵습니다. 결국 아무도 꿈을 취소하지 않았습니다! 따라서 쓸모없는 느낌, 우울증, 사회로부터의 고립감.
나는 우리가 계속할 수 없다고 생각한다. 사랑하는 부모님께서는 오랫동안 기다려온 부스러기와 같은 운명을 원하십니까? 그러나 모든 것이 바뀔 수 있습니다. 어린이들의 장애는 전혀 평결이 아닙니다. 인생을 망치는 병 조차 없앨 수 없다면 , 아기의 상태를 눈에 띄게 조절하여 다른 사람들과 정상적으로 의사 소통을 할 수있게하고, 대부분의 경우 여전히 그렇습니다. 이것이 자녀의 미래를 위해 싸울 이유가 아닌가?
Использованная литература