Dysarthria의 주요 임상 형태 : 비교 특성

소리의 발음을 제공하는 조음 장치의 근육 운동의 위반 유형에 따라 다양한 형태의 구음 장애, 신경 인성 언어 장애가 결정됩니다.

인해 유기 병변에 음성 장치가 신경 분포의 기능 부전 피질, 소뇌 및 변연계 뇌 - 망상 구조뿐만 아니라, CNS 질환 및 말초 신경계 퇴행성 뇌 또는 병인을 전 운동 신경 때 조건이 발생한다.

Dysarthria의 형태의 특성

- 구음 장애의 각 유형의 안구, 가성, 소뇌, 대뇌 피질, 추체 외로 (피질)는 - 연설 경시하고, 연설의 근육 메커니즘과 자음의 조음에 부정적인 영향 위반의 다양한 형태로 연결. 그리고 dysarthria의 심한 형태는 또한 모음의 발음 왜곡에 나타난다. 이 경우, 음성의 명료도는 신경계의 손상 정도에 따라 크게 다릅니다.

구어 신경 운동 장애의 발병 기전에 관계없이 구음 장애의 특징은 언어의 인위적인 특성, 즉 소리 재생의 주요 생리적 하위 시스템의 통합과 조정을 고려합니다. 이것은 관절 운동기구의 부분 (혀, 입술, 연한 입천장, 턱)의 근육 운동의 접합, 즉 관절 운동 운동 기술 또는 소리 재생의 관절 패턴입니다. 연설 호흡의 특성; 음성 형성 (음성의 일부 또는 발성)은 후두 근육의 신경 분포 및 성대의 진동에 의존합니다.

필요한 추정 서디 (템포, 리듬, 억양 및 음성 볼륨)와 진동 - 여진 캐비티 (구강, 비강 인두)를 통해 공기 스트림을 통과. 비강을 통한 공기 유동의 구개 범인 fibromuscular 플레이트 (연구 개에 palatinum)과 재 - 위반이 / 하강 소프트 구개 리프팅 접속되어 가장 임상 적 형태와 구음 특징 비음의 gipernazalnost 음성 (nasonnement) 용.

국내 신경계에서 핵심 증상을 토대로 다음과 같은 구음 장애 (dysarthria)

• 경련 형태의 구음 장애,
• spastico-paretic 형태의 구음 장애 (spastic-hyperkinetic),
• 경련 - 딱딱한 형태의 구음 장애,
• dysarthria (또는 spastico-atactic)의 Atactic 형태,
• dysarthria의 혼합 된 형태,
• dysarthria의 지워진 형태.

모터 특성의 언어 장애를 진단하는 서구의 전문가들은 경련, 이완, 어택, 운동 장애 및 저 운동 이상증을 구별합니다.

용어에 대한 이해를 돕기 위해 경련의 의미는

무의식적 인 수축으로 근육의 색조가 증가한다. 근력이 강하면 근육이 조여지고 활동하지 않습니다. 마비는 부분 마비, 즉 신경 충격 전달의 병리로 인한 근력의 현저한 감소이다. 다른 근육의 움직임이 조정되지 않는 것을 운동 실조증이라고합니다. 분명한 이유없이 사람이 의도하지 않은 움직임을 보인다면 우리는과 운동에 대해서 이야기하고 있으며 운동 저하는 움직임의 속도와 진폭이 감소하는 것을 특징으로합니다.

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구급 장애의 다양한 형태의 기본 장애

스피치의 외란 신경성 많은 병리 simptokompleksa 부분이기 때문에 그 근육과 지방 전체 증상의 정도를 감소시키는 정도와 같은 인자 최대한 완전한 평가를 포함하는, 차동 중요한 특성 임상 폼이다 구음

서로 다른 유형의 구음동 장애가있는 주요 위반 사항을 고려해 봅시다.

진단 중 신경 학자 및 언어 치료사에게 도움을줍니다.

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경련의 형태 불량증

상부 운동 신경 세포의 양측 손상으로 인해 발생하는 구음 장애의 경련 형태뿐만 아니라 신경 충격 전달의 코르티코 바르 바르 경로의 패배가 나타납니다.

• 안면 근육의 약화 및 관절 운동기구의 운동 범위 감소;
• 경련과 얼굴 근육의 톤 증가;
• 혀의 돌출 (손실);
• 과격한 구토 반사;
• 연설의 속도를 늦추는 것;
• 연설의 일반적인 단조 로움으로 소리의 크기를 늘리거나 줄이는 음성 긴장;
• 대화 중 간헐적 인 호흡;
• hypernasal 발음.

경련이있는 경련 형태의 사람들은 "번지는 소리"를 발음하며 보통 짧은 문장으로 표현됩니다. 종종 삼키는 데 어려움이 있습니다 (연하 장애).

고려 경련 구음 장애의 가장 흔한 원인 경련 마비, 다발성 경화증, 근 위축성 측삭 경화증 (루게릭 병이나 루게릭 병),뿐만 아니라 폐쇄 머리 부상.

경련 - 경직성 구경 장애

기저핵에 손상을 입은 경우, 파킨슨 병과 관련이있는 경련 - 경직성 구음 장애가 발생 합니다.

구급 문제의 이러한 형태의 언어 문제는 떨림과 구두 근육 조직의 일관성 부족으로 인해 발생합니다.

• 음성 형성 위반 (쉰 목소리, 큰 소리 감소);
• 코에 공명하기 (비음);
• 변하기 쉬운 연설 비율 (그 때 느린, 그 후에 가속 해);
• 음성 변조 및 연설 단조 (디스프로슘)의 위반;
• 음절 스트레칭, 음절과 말의 강박 반복 (palalalia) 또는 반복되는 소리 또는 말 (echolalia);
• 대화가 시작될 때 긴 멈춤과 어려움.

일반적으로 전문가들은 이러한 형태의 구음 제거기를 사용하여 소리의 발음이 부정확하다고 말합니다.

경련 - 마비 형태의 구음 장애

종종 불수의근 운동을 수반 (HER 과잉 운동 형태와 동일)을 근육 섬유, 구음 장애의 강직성 - 마비 형태의 추체 외로 시스템 및 마비의 기저 핵에서 신경 자극 위반 관련된 음성 장치의 특정 근육의 약화, 다른 전반적인 증가 된 근육과, 모방 자의 수.

구급 장애의 주요 형태는 다음과 같습니다.

• 음성의 긴장, 간헐성 및 진동;
• 성대 수준의 운동 이상증 및 경련성 발성 장애 (인대의 불완전한 폐쇄로 인한 압축 된 음성);
• 빈번하고 시끄러운 호흡;
• 혀의 경련 ( "혀가 입안에 들어 가지 않는다");
• 입이 닫히는 어려움, 입이 열려있는 상태 (타액의 만료);
• 스피치의 템포와 리듬 기능의 변화 (현저한 감속);
• 비강 발음;
• 연설 톤 변화 없음 (인두 후두 근육의 스트레스 증가).

Dysarthria의 아틱 형태 (spastico-atactic)

Atactic dysarthria의 발병 기전은 소뇌 손상 또는 피질 및 / 또는 뇌간과의 연결과 관련이 있습니다. 이 형태의 구음 장애의 다른 특성 중에서, 특히 운율과 관절의 침해가 주목됩니다.

따라서, 음성의 세기는 속도가 느리고 음절이 길어 지거나 개개의 소리가 나면서도 거의 폭발적으로 묘사되며, 거의 모든 단어가 끝나면 멈 춥니 다. Atactic dysarthria가있는 환자는 모음의 소리를 재생할 때조차도 범위 내에서 음정 운동의 강도와 방향이 부정확하여 특히 막연하게 말합니다.

불안정한 머리 위치와 운동 장애를 앓고있는 사람의 움직임의 일반적인 불일치를 감안할 때 쉽게 술에 취하는 것으로 착각 할 수 있습니다.

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구급 문제의 혼합 된 형태

에 의한 중추 신경계의 두 개 이상의 운동 신경에 동시 손상 마비 또는 조음 기관의 근육의 마비의 경우 - 구음 장애의 진단 혼합 형태 - 그것은 MS와 근 위축성 측삭 경화증, 또는 뇌의 심각한 외상에서 발생한다. 실제로, 그것은 spastic dysarthria와 atactic의 지워진 형태의 다양한 증상의 조합입니다.

(전 운동 피질의 바닥 분기 지역화) 상부 또는 하부 (그들의 위치 - - 척수의 전방 호른) 성상 음성 병리 운동 뉴런 덜 영향에 따라 달라질 것이다. 예를 들어, 가장 손상 상위 운동 뉴런 경우, 손상된 발성 부다는 톤 표현 저하, 더 낮은 운동 뉴런 영향 때, 음성과 호흡 stridor 쉰이다.

구급차 구급차

인해 뇌신경 얼굴 미주 및 설하 삼차의 손상도 약한 또는 무증상 형태 구음 장애 또는 느린 (또는 - V, VII, X 및 XII)가 혀, 입술, 입천장의 근육의 신경 분포에 대한 책임이 있으므로, 아래턱, 후두, 성대 및 주름 로컬 환부에만 뇌신경 VII 영향 경우 orbicularis 오리스 근육 약화 및 경우 외에, 증기 V는 신경, 윗입술 제기 근육 마비를 손상.

뇌성 마비의 구음 장애의 형태

소아에서 언어 기능의 위반은 뇌의 선천적 기형이 충분히 많고 다양한 기원의 신경인지 열등감으로 발생합니다. 그리고 뇌성 마비 - 자신의 범위를 좁혀의 학위를 변화와 함께, 안정성, 조정 및 보컬 장치의 근육의 움직임의 정확성의 부족을 특징으로하는 음성 질환의 가장 흔한 원인.

뇌성 마비에는 다음과 같은 주요 구음 장애가 있습니다 : 경련과 그 변형 - 경련 - 마비 및 경직 - 경직뿐만 아니라 혼합 된 형태의 구음 장애 (경련과 함께 더 자주 발생).

삼킴의 장애 (삼킴 장애)는 삼차 신경 신호의 위반을 직접적으로 나타내는 지표이며, 얼굴 전체의 근육의 색조가 감소하고 특징적인 징후가있는 입술 (입이 크게 벌어 지거나 흘러 내리는 현상)이 나타납니다. 그리고 뇌성 마비에서 혀밑 신경의 마비로 인해, 혀의 편향 (팁의 편향)은 대뇌 병변의 반대편 신체 쪽에서 발생합니다.

계조 전면 (안면 및 츄잉) 근육을 낮추는 결과 강직성 편마비 부분 설하 뇌신경 장애와 연관된 (한면 마비), 구음 장애와 양식 경련성 뇌성. 이러한 경우 아래턱의 움직임 하부 립 retrusion 혀 떨림, 기면 및 입천장 및 인두의 성대의 약점 증가 범위 - 경련성 마비 구음 장애 형 형태 무증상 진단. 함께, 이것은 대부분의 자음과 미성숙 한 연설의 조음 적 패턴을 지속적으로 위반하게합니다. 그리고 왼편 편마비가있는 경우 오른쪽 측면보다 가벼운 형태의 구음 장애가 나타납니다.

뇌성 마비를 앓고있는 대부분의 환자는 단조 로움과 비명을 질적으로 나타내는 특징이 있습니다. 호흡기 근육이 영향을받을 수 있으며, 이로 인해 연설과 퇴행 장애의 호흡 보조가 제한적입니다. 때문에 athetoid 뇌성 마비 종을 가슴 근육의 약점에 다이어프램의 폭력적인 수축을 발생하기 때문에 환자는 기절 강도와 음성의 볼륨, 종종 모든 소리 난 자음을 조정하기가 어렵습니다.

뇌성 마비와 구음 장애의 관절 기능 장애와 같은 형태의 단단한 경련 같은, 얼굴 근육, 감각 손상 턱과 입술, 혀와 성대의 이동성을 크게 제한의 스트레스 상태를 결정했다.

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