기사의 의료 전문가
항생제로 결핵 치료
최근 리뷰 : 23.04.2024
오늘날 결핵은 심각한 의학적 문제입니다. 결핵 발병률이 증가하고 있습니다. 병원체가 사용 된 항균제에 대한 내성을 얻음에 따라 치료 효과가 떨어지고 있습니다. 제약 회사는 새로운 도구를 개발하고 있지만 시간이 지남에 따라 효과가 없어집니다. 현재 많은 전문가들은 결핵에 대한 항생제가이 질병의 유일한 치료제로 남아 있다고 확신하고 있습니다.
치료를 위해 아미노 글리코 사이드 그룹의 항생제가 사용됩니다. 이 그룹의 가장 효과적인 수단은 카나마이신 (kanamycin)과 아미 카신 (amikacin)입니다. 또한 capreomycin, cycloserine과 같은 약물에 의해 제시된 폴리펩티드 그룹의 항생제를 사용했습니다. 플루오로 퀴놀론은 잘 확립되어 있습니다. 이 그룹 중 lomeflocacin, ciprofloxacin ofloxacin, levofloxacin, moxifloxacin과 같은 약물이 가장 우수하다는 것이 입증되었습니다.
항생제는 활성 물질에 대한 병원균의 감수성을 고려하여 각 환자에게 개별적으로 처방된다는 사실을 염두에 두어야합니다. 또한 분석 결과, 환자의 현재 상태, 질병의 중증도, 수반되는 질병을 반드시 고려해야합니다. 이것은 결핵 치료를 위해 처방 된 항생제가 매우 위험하고 독성을 가지며 병원균뿐만 아니라 인체에도 영향을 미친다는 사실 때문입니다.
최적의 처방 요법을 선택할 때, 의사는 약물이 미생물에 최대 영향을 미쳐 질병의 원인 인자를 죽이는 옵션을 선택하려고 시도합니다. 간, 신장, 심장 및 기타 시스템을 위험한 합병증으로부터 보호하는 동시에 인체에 미치는 약물의 영향을 최소화해야합니다.
소위 약제 내성 결핵 (drug-resistant tuberculosis)은 큰 위험이며 병원체가 사용 된 의약품 및 기타 약물에 대한 저항성을 얻는 질병의 한 형태입니다. 이것은 약물의 부적절한 선택과 함께 미량의 갑작스러운 돌연변이로 낮은 투약량에서 발생할 수 있습니다.
약물 요법을 깨고 시간 내에 약물을 복용하지 않거나 복용량을 줄이면 박테리아가 돌연변이를 일으켜 저항을 일으킬 수 있습니다. 드물기는하지만 안정성이 가장 중요합니다. 대부분의 경우, 잘못된 치료와 환자의 무책임한 치료 결과입니다.
안정성은 단일 또는 다중 일 수 있습니다. 단일 미생물은 하나의 약물에 대해서만 저항성을 얻습니다. 이 경우 안정성이 아직 개발되지 않은 대체 변종을 지정할 수 있습니다. 더 위험한 것은 다중 저항으로 간주되며 세균은 2 개 이상의 미생물 또는 인접한 전체 집단에 대한 내성을 얻습니다. 이것은 의사에게 효과적인 치료 방법을 선택할 기회를 박탈합니다. 결과적으로 질병이 진행되고 치료법이 없습니다.
병원체의 저항성을 발견 한 경우 의사는 감염을 극복 할 수있는 방법을 찾고 있습니다. 항생제 감수성 검사가 도움이 될 수 있으며 병원균이 여전히 저항력이있는 약제를 보여줍니다. 또한 효과적인 약제가 검출되면 최적의 용량을 선택할 수 있습니다. 그러나 문제는 그러한 조사를 수행하는 것이 항상 가능하지 않으며 종종 충분한 시간이 없기 때문이라는 것입니다. 첫 번째 연구는 필요한 병원균 수를 늘릴 필요가 있기 때문에 1 개월 이상 진행되며, 그 후에야 연구를 수행 할 수 있습니다. 대부분의 경우, 의사는이 시간 동안 환자가 사망 할 수 있기 때문에 이번에는 갖지 않습니다. 긴급한 조치를 취해야합니다.
이 경우 의사는 일반적으로 경험적으로 여러 가지 약물 조합을 시도합니다. 약물이 서로의 작용 범위에 중첩되어 다양한 미생물 그룹에 영향을 미치는 방식으로 약물을 선택하는 것이 좋습니다. 또한 약물의 다른 작용 기전이 있다는 것도 중요합니다. 이것은 성공적인 치료의 기회를 증가시킵니다. 예를 들어, 미생물의 세포막을 파괴하는 약물을 사용하는 것이 바람직하며, 그로 인해 더 이상의 발달을 예방할 수 있습니다. 그런 다음 두 번째 약물은 병원체의 주요 생화학 적 사이클과 효소의 합성을 저해하는 것을 목표로 삼고 미생물의 사멸로 이어질 것입니다. 따라서 우리는 다른 미생물에 영향을 줄 수있는 기회를 갖게됩니다.
성인 결핵에 대한 항생제
Isoniazid와 rifampicin은 종종 병원균에 대해 매우 효과적 일 수 있지만 신체에 매우 위험합니다. 그들은 간, 신장, 심장에 여러 가지 부작용이 있습니다. Isoniazid는 개와 고양이를 중독시키는 주요 수단 중 하나입니다. 독성 수준은 그 자체에 대해 말해줍니다. 약물은 간과 신장 세포를 파괴하고 위궤양을 일으킬 수 있습니다. 복용량을 초과하거나 환자가 오랫동안 복용 된 경우 심한 중독이 발생하여 간과 신장이 완전히 파괴 될 수 있습니다.
그러므로, 당신은 간 보호기와 신장 보호자와 함께 약을 복용해야하며 항상 중독의 경우 해독제를 가지고 있어야합니다. 해독제 isoniazid는 피리독신 또는 비타민 B입니다. 부작용이 발생하면 즉시 의사에게상의해야합니다. 미생물이 안정화되고 질병을 치료할 수 없으므로 복용량을 단독으로 낮추거나 복용을 중단하는 것은 불가능합니다. 불행하게도 결핵 환자의 경우 높은 위험에도 불구하고 치료를받지 않는 치명적인 결과를 초래할 수있는 치명적인 질병이므로 결핵 환자에게는 약을 복용하지 않는 것이 불가능합니다. 또한 환자가 다른 사람을 감염시킬 수 있기 때문에 질병은 사회적으로 위험한 것으로 간주됩니다. 이 질병은 접촉 및 공기 방울로 전달됩니다.
Isoniazid와 rifampicin은 약물의 가능한 유일한 조합은 아닙니다. 수단은 사람마다 개별적으로 선택됩니다. 따라서이 혼합물에는 5 종의 항균제가 포함될 수 있습니다. 1 개 또는 2 개의 약물은 주 요에서, 나머지는 예비 항결핵제에서 채취합니다.
항진균제를 항 곰팡이 약과 함께 처방 할 때가 많습니다. 이는 곰팡이 감염의 발생이 항생제의 장기적이고 강화 된 부작용 중 하나이기 때문입니다. 정상적인 미생물 덩어리는 구부러지고, 그 자리는 빠르게 곰팡이에 의해 점령되며, 그것은 제어 할 수 없게 번식하기 시작합니다. 대부분 생식기, 내장, 구강 및 기타 미생물 증에 영향을 미치는 중증 칸디다증이 발생합니다. 곰팡이의 생장을 억제하기 위해 가장 효과적인 방법은 플루코나졸 (fluconazole)입니다.
결핵 치료에서 상대적으로 새로운 약물은 약물에 내성을 갖는 미생물의 형태에 효과적인 약물 인 퍼크 론 (perchlorone)이다. 그러나 행동의 메커니즘과 그 적용의 결과는 아직 밝혀지지 않았습니다.
또한 결핵에 대한 항생제는 면역력을 현저하게 감소시켜 박테리아 및 바이러스 미생물의 발생을 초래할 수 있으며 신체는 다양한 질병에 더 취약합니다. 면역력을 유지하기 위해 항 결핵 항생제를 면역 조절제 또는 면역 자극제와 함께 투여합니다. 이것들은 인간의 면역을 회복시키는 것을 목적으로하는 약물입니다.
Tactivin, thymalin, 인터페론, leukinferon과 같은 약물이 가장 많이 사용됩니다. 어쨌든. 의사 - 면역 학자 만 필요한 약을 선택하십시오.
결핵에 대한 의약품은 사람들에게 무료로 제공됩니다. 이를 위해서는 TB 방지 진료소에 등록해야합니다.
결핵 치료에 효과적인 항생제
일반적으로 결핵 치료에서 항생제 인 리팜피신 (rifampicin)이 지속적으로 사용됩니다. 강력하고 효과적이며 강력한 항 박테리아 효과가 있습니다. 출현하기 전에 결핵은 치료할 수없는 치명적인 질병으로 간주되어 세 번째 환자가 사망했습니다. 그러나 오늘날이 치료법은 우리에게 질병을 극복 할 수있는 기회를 제공합니다.
그러나이 경우에는 문제가 있습니다. 박테리아는 그것에 저항성을 갖게되었습니다. 병원체가 둔감 해지고 치료가 결과를 가져 오지 않는 사례가 점점 더 많아지고 있습니다. 이 경우 효과적인 조합을 찾기 위해 준비를 결합해야합니다. 많은 의사들이 isoniazid와 함께 rifampicin을 처방함으로써 구제받습니다. 이러한 조합에서, 질병의 원인 인자에 대한 효과의 관점에서 약물의 효과가 향상되고, 독성 및 유기체에 대한 부작용의 위험이 증가한다.
지속 가능성의 문제는 인도 과학자들에 의해 부분적으로 해결되었습니다. 그래서, 그들은 병원균 - desmethyltrifampicin에 대한 탁월한 활성을 여전히 가지고있는 새로운 화합물을 발명했습니다. 이 도구는 생화학 실험실에서 합성되었으며, 전통적인 리팜피신의 변형입니다. 마이코 박테리아 결핵에 대한 항균 효과가 더 뚜렷합니다. 이 효과를 얻기 위해 과학자들은 결핵 감염 치료를 위해 약물 전구체를 분쇄했습니다. 분자 유전 및 생화학 적 방법으로 개발이 진행됩니다. 박테리아가이 화합물에 저항성을 나타낼 수는 없지만, 오늘날에는 desmethyrylfamycin이 결핵에 대한 가장 효과적인 약물로 간주 될 수 있습니다. 그러나 문제는 그 치료법이 아직 산업 생산에 들어 가지 않았다는 것입니다. 그것은 실험실에서만 받아 들여졌지만, 사람들이 이용할 수 있도록하기 위해서는 많은 전임상 및 임상 연구가 필요합니다.
항생제에 대한 결핵 감수성
감수성과 그것의 끊임없는 감소의 문제는 현대의 phthisiology and pulmonology의 가장 시급한 주제 중 하나입니다. 결핵은 항생제로 치료할 수 있습니다. 이 경우, 신약의 출현은 항상 처음이지만, 시간이 지남에 따라 원인 약제는 항생제에 내성을 갖게되고 항생제는 기능을 멈추게됩니다.
안정성의 발달은 변화하는 조건에 미생물을 적응시키기위한 자연적인 메커니즘이다. 결핵 병원체 - 마이코 박테리아는 지속적으로 진화하고 생존하고 자신의 인구를 늘리기 위해 노력하는 미생물입니다. 이를 위해 항생제의 작용에 지속적으로 새롭고 새로운 메커니즘이 적용됩니다.
제약 산업은 이러한 메커니즘을 연구하고이를 극복하고자합니다. 모든 새로운 효과적인 치료법은 박테리아 내성의 메커니즘을 극복합니다. 그러나 시간이 지남에 따라 그들은 새로운 요인을 개발하고 항생제는 다시 효력을 상실하게되어 약사가 의약품을 더 찾고자합니다.
여러 도구를 결합하여 문제를 해결하십시오. 항생제가 얼마나 효과적 일지를 정확하게 결정하기 위해 예비 분석이 항생제 감수성에 대해 수행됩니다. 이렇게하기 위해, 환자는 아마도 질병의 병원체를 포함하고있는 생물학적 물질의 검사를 위해 투약됩니다. 폐결핵의 경우 대부분 비 인두 표면 인두에서 채취됩니다. 기관지 또는 폐포의 기침이 필요한 경우가 있습니다. 가래는 펑크로 찍습니다. 대부분 환자는 페트리 접시에 아침 부분의 가래를 수집하고 연구에 가져 가도록 요청됩니다.
그런 다음 시험 물질을 영양 배지로 소생시키고, 성장 인자를 도입하여 미생물의 성장을위한 최적의 조건하에 서모 스탯 조건에 둔다. 그것은 성장 인자의 도입과 함께 매우 천천히 자랍니다. 평균적으로 더 많은 연구를하기에 충분한 미생물을 키우는데 약 한 달이 걸립니다. 미생물의 성장은 매주 확인됩니다.
필요한 성장 지표를 달성하면 미생물은 여러 가지 면역 학적 및 생화학 적 검사를 수행하여 확인됩니다. 얻어진 데이터는 베르 기 (Berji) 결정 인자와 비교되어 미생물의 일반 및 종의 유무를 정확하게 결정할 수 있습니다.
이후 다양한 항생제에 대한 감수성 자체를 조사하기 시작합니다. 대부분의 경우, 항생제가 함침 된 종이 디스크를 미생물이 담긴 페트리 접시에 놓는 디스크 확산 방법이 사용됩니다. 그런 다음 뚜껑을 덮고 적어도 일주일 동안 배양하십시오. 그 후에 결과가 평가됩니다. 항생제에 대한 박테리아의 감수성은 박테리아 성장 지연 영역이 나타나는 경우 항생제가있는 디스크 주변에서 발생할 수 있습니다. 지름은 일반 통치자 또는 특수 도구를 사용하여 측정됩니다. 그 후, 감도의 정도는 지연 존의 직경에 의해 판단된다. 감도가 높을수록 지연 존의 직경이 커집니다.
그런 다음 십진법 희석법을 사용하여 박테리아가 여전히 감수성을 유지하는 항생제의 최소 저해 농도를 평가합니다. 즉, 그들은 생리 학적 해결책으로 항생제를 연속적으로 희석하여 각각의 농도가 이전의 농도보다 10 배 낮습니다. 그 농도는 여전히 성장 지연이 있으며, 심지어 최소한의 영향을 미치지 만 MIC는 항생제가 여전히 유효하게 유지되는 최소 억제 농도로 간주됩니다.
최대 성장 지연 구역에서 가장 큰 것, 미생물의 성장을 완전히 억제하는 가장 효과적인 농도를 결정하거나 완전히 중지합니다. 이러한 결과에 근거하여 물질의 필요한 농도가 결정되어 미생물의 성장을 억제하고 질병을 치료합니다.
결과가 이상적이라고 여겨지는 실험실 조건에서 얻어진다는 사실에 항상 수정하십시오. 미생물의 경우, 최적 조건이 만들어졌으며, 일정한 양분 공급원이 있습니다. 항생제의 작용도 무제한입니다.
그런 상태가되면 몸에 들어 가지 않을 것입니다. 미생물은 면역계에 노출되어 보호 메커니즘을 찾아야합니다. 항생제는 타액의 영향으로 입으로 들어가는 것부터 부분적으로 중화됩니다. 그런 다음 위장에 녹습니다. 또한 효소, 위액, 염산의 작용하에 변형을 겪습니다. 활성 물질의 일부는 소화관 벽을 통해 흡수되는 동안 손실됩니다.
섭취되면 항생제는 면역계의 세포에 의해 외인성 인자로 인식되어 림프구, 호중구 및 기타 면역 방어 인자의 중화 작용을 받게됩니다.
따라서, 감염의 초점으로 관통, 최종 농도가 크게 줄어 듭니다. 따라서 복용량이 실험실 연구에서 얻은 결과를 상당히 초과해야한다는 것은 놀라운 일이 아닙니다. 각 경우의 집중력을 얼마나 높이는지는 의사가 개별적으로 결정합니다. 모든 것은 질병의 중증도, 환자의 현재 상태, 수반되는 질병 및 악화 요인에 달려 있습니다. 의사는 실험실 연구 결과와 환자 설문 조사 결과를 바탕으로합니다.
릴리스 양식
항생제는 경구 투여를위한 정제 또는 캡슐의 형태로 입수 가능합니다. 다른 항생제에는 다른 농도의 약물이 들어 있습니다. 또한, 항생제는 주입 용 내용물과 정맥 내 주입 용 약병의 앰풀 형태로 방출됩니다.
제목
미세 박테리아 치료에 매우 효과적인 약물은 많지 않습니다. 이들 모두는 조건 적으로 세 가지 그룹으로 나눌 수 있습니다 : isoniazid와 그 유사체, 인위적으로 합성 된 물질, 다른 화학 그룹으로 결합 된 항생제. 항 결핵 치료에 사용되는 알려진 항생제 : 스트렙토 마이신, 리팜피신, 사이클로 세린, 리파 부틴, 카나마이신, 아미 카신, 카프 레오 마이신.
리팜피신
항생제는 광범위한 약물을 지칭하며 주요 및 부수적 인 미생물총에 영향을줍니다. 그것은 장의 벽을 통한 흡수를위한 높은 수용력을 특징으로합니다. 그들은 혈액 속으로 빨리 침투합니다. 그 후에 그들은 몸을 따라 운반되고, 장기에 빠져 트로픽을 일으키며, 주된 작용을합니다. 많은 리팜피신은 염증이있는 폐 조직에서 발견 될 수 있는데, 이는 폐 조직 및 흉막 강으로 높은 방향성을 특징으로하기 때문입니다. 기관지에 약간의 양이 들어있어 폐에 들어가기도하고 흉막에 들어가기도하므로 효과가 더 좋습니다. 그것은 폐포에 침투 할 수 있고, 늑막의 늑간 공간에 축적됩니다. 다량의 활성 물질은 죽은 폐 조직으로 채워진 충치에 있습니다. 그러므로, 필요한 농도가 축적되었을 때, 행동을 시작하고, 그 자체로 복용량을 줄이는 것은 결코 불가능합니다. 이것은 박테리아 내성의 발달로 이어질 수 있습니다. 그것은 12 시간 동안 작동하고, 그 후에 반복적으로 약물을 주입 할 필요가 있습니다. 희소 한 미코 박테리아의 높은 감도의 경우에, 하루가 있습니다.
약물의 단점은 신속하게 저항력이 개발되고 효과적이지 못하다는 것입니다. 기도, 비 인두, 인두에 감염 과정이있는 흉막염 치료에 효과적입니다. 또한 신체의 다른 부위에서 강력한 전염성 과정을 수행하는 것이 좋습니다. 예를 들어, 수막염, 골수염, 비뇨기 감염 등으로 인해 그 약이 충분히 입증되었습니다. 민감성을 나타내는 병원균을 제거하는 데 사용할 수 있습니다.
식사가 시작되기 30-40 분 전, 공복시로 구두로 복용합니다. 성인은 정맥 주사 할 수 있습니다. 정확한 복용량은 사람의 체중에 따라 다릅니다. 3 세 이상의 어린이를 지명 할 수 있습니다. 일반적으로 비상 사태시에만 정맥 주사하거나 질병의 진행이 심하기 때문에 약물을 내부에 복용하는 것이 좋습니다. 그것은 주로 패혈증 및 진행성 경향이있는 다른 화농성 염증성 질환에서 정맥 내 투여됩니다.
또한, 면역 자극 약물과 함께 치료하는 것이 효과적입니다. 이 약물은 신체의 자연 방어를 증가시키고 면역 체계를 자극합니다. 결과적으로 면역계는 자연적인 방법으로 박테리아 성장을 억제하는 또 다른 요인으로 작용합니다. 항생제와 함께 박테리아가 극복되어 회복이 가능합니다.
어떤 경우 든 치료는 독립적으로 수행 될 수 없습니다. 의사의 엄격한 감독하에 수행되어야합니다. 필요한 경우 복구 역학을 평가하고, 필요한 경우 필요한 조정을 수행 할 수 있도록 제어 테스트를 수행해야합니다.
이 약은 수많은 부작용이 있습니다. 그러나 치료를받지 않을 경우 어떤 사람은 어떤 합병증보다 훨씬 빨리 결핵 감염으로 사망 할 수 있기 때문에 복용 할 수 없습니다. 또한 위험을 줄이고 손실과 합병증을 최소화하기 위해 항상 노력할 수 있습니다.
알레르기 반응은 가벼운 자극에서 심각한 아나필락시 성 쇼크에 이르기까지 다양합니다. 가장 심한 것은 소화관의 병변, 기능 장애 및 소화 불량 일 수 있습니다. 그것은 매우 독성이며, 그것의 대량은 간과 신장에 축적. 정기적으로 혈액을 공급하는 것이 중요합니다. 이것은 호중구 감소증, 백혈구 감소증, 수식의 완전한 변화와 같은 위반을 적시에 탐지 할 수있게 해줍니다. 또한 많은 뉘앙스를 관찰 할 필요가 있습니다. 약물이 너무 빨리 주입되면 정맥의 염증이 생길 수 있으며 혈압이 급격히 떨어집니다.
혈액 응고를 방지하는 항응고제의 효과를 감소시키기 때문에 혈전 성향에주의를 기울여야합니다. 또한 항 당뇨병 약의 효과가 감소하므로 당뇨병에 걸리기 쉬운 사람들에게주의를 기울여야합니다. 절대 금기는 저산소증, 임신, 간 문제입니다.
결핵 예방을위한 항생제
예방을 예방하기위한 항생제 섭취는 금기입니다. 예외는 수술 후 기간과 장기 이식 후 얼마입니다. 이는이 기간 동안 면역 체계가 약화되고 신체가 감염에 취약한 상태에 있기 때문입니다. 필요없이 예방을 위해 항생제를 복용하면 미생물에 대한 내성 발달과 부작용이 발생합니다. 또한, 항결핵제 항생제는 예방 목적으로 섭취하기에는 너무 독성이 있습니다. 그들은 의약 목적으로 만 처방됩니다.
결핵 예방을 위해 예방 접종이 실시됩니다. 첫 번째 예방 접종 - BCG는 출생 후 며칠간 병원에서 아이에게 제공됩니다. 계획된 예방 접종은 예방 접종 일정에 따라 수행됩니다. 예방 차원에서 높은 수준의 내성을 유지하는 것도 유용합니다. 이를 위해 필요하다면 인터페론, 면역 글로불린, 감마 글로불린 등의 최적의 방법을 선택할 면역 학자의 조언을 받아야합니다.
그리고 가장 확실한 예방법은 완전한 영양, 음식에 충분한 비타민, 건강한 생활 습관, 운동입니다. 중요한 호흡 운동.
폐결핵 항생제
결핵 검출에 사용되는 첫 번째 및 주요 항생제는 리팜피신 (rifampicin)이다. 거의 모든 의사가 처방합니다. 그러나 그것이 금기 사항이거나 저항을 일으키는 경우가 있습니다. 이 경우 대체 옵션을 사용하십시오.
스트렙토 마이 세스 균 균주로부터 분리 된 항생제 인 카파 스타트 (Kapastat)는 잘 나타났다. 그러나 최근 capreomycin, florimycin, kanamycin, neomycin과 같은 제제와의 교차 반응 사례가 등록되기 시작했습니다. 즉, 질병의 원인 인자가 이들 약물 중 하나에 내성이라면, 그것은 또한 카파 스타트에도 내성을 가질 가능성이 있습니다.
폐결핵 치료에 적용됩니다. 질병이 Koch의 막대기로 인해 발생하는 경우 효과적입니다. 처음에는 항생제 감수성에 대한 분석을하는 것이 바람직하지만, 실제로는 항상 그렇게하지는 않습니다. 첫 번째는 분석이 오랜 시간 (적어도 한 달) 완료되었다는 사실 때문입니다. 의사가 긴 시간의 치료를 필요로하기 때문에 의사가 그렇게 많은 시간을 갖지 못하는 경우가 있습니다. 그렇지 않으면 분석이 준비되기 전에 사망 할 것입니다.
약물 투여 중에 신장의 기능 상태를 모니터링하고 환자의 청력이 검사되는 계량을 정기적으로 수행 할 필요가 있습니다. 이것은 청력을 현저히 감소시키는이 독성 효과가 있다는 사실 때문입니다. 저칼륨 혈증을 일으킬 수 있으며 이는 혈액에서 칼륨 수준의 감소를 의미합니다. 이 표시기는 전체 생화학 사이클의 중요한 구성 요소이기 때문에 지속적으로 모니터링해야합니다.
Tibinex는 두 가지 항생제 - rifampicin과 isoniazid로 구성되며 결핵성 효과가 있습니다. 리팜피신 (Rifampicin)은 미생물에서 RNA의 합성을 억제하여 더 많은 증식을 예방합니다. Isoniazid는 생화학 적 순환의 중요한 구성 요소로 작용하는 미 콜산 (mycolic acids)의 합성을 억제하여 병원균의 중요한 활동을 지원합니다. 마이코 박테리아의 안정성은 매우 드뭅니다.
Tricox는 rifimpicin, isoniazid 및 pyrazinamide가 포함 된 약물입니다. 박테리아를 완전히 파괴하는 살균 효과가 있습니다. 3 가지 다르게 지시 된 구성 요소의 작용으로 인해 안정성은 극히 드물게 발생합니다.
약동학
투약 및 투여
카파 스타트는 근육 내 투여됩니다. 가능한 한 깊이 소개하는 것이 중요합니다. 알레르기 반응을 일으키는 경향이있는 환자, 특히 약물 형 알레르기 환자에게는주의를 기울여야합니다. 체중이 다시 계산됩니다. 약을 처방 할 때 의사의 신체 해부학 적 특성과 생리 학적 특성뿐만 아니라 병의 특징을 고려해야합니다. 그들은 결핵을 적어도 1-2 년 동안 오랫동안 치료합니다. 그것을 위반하지 않고 치료법을 엄격히 준수하여 약을 복용하십시오. 이 장애는 수많은 합병증 및 부작용뿐 아니라 약물에 대한 병원균 저항성의 추가 발달로 이어질 수 있습니다.
복용량과 복용 약은 병리에 따라 조정할 수 있습니다. 예를 들어, 신장 및 간 질환이 심한 경우, 약의 투약량이 감소합니다. 복용 간격이 길어집니다. 이렇게하면 이러한 장기에 걸리는 부하를 줄일 수 있습니다.
Tibinex는 모든 형태의 결핵 치료에 사용됩니다. 복용량은 준비에서 rifampicin의 농도에 따라 계산됩니다. 1 일 1 회 내부 지정 성인은 체중에 따라 0.45-0.6 그램을, 어린이는 하루에 0.01-0.015 그램의 양을 투여합니다. 일일 복용량은 0.6 그램을 초과하지 않아야합니다. 식사를하기 전에 한 시간 걸리십시오.
Tricox는 하루에 한 번 tibinex와 같은 방식으로 사용됩니다. 최대 하루 복용량은 6 그램을 초과하지 않아야합니다. 계산은 체중에 따라 계산됩니다.
Cycloserine은 식사 전에 몇 분 동안 구두로 섭취됩니다. 성인은 1 일 3 회 0.25 그램을 권장합니다. 65 세 이상의 사람들 - 하루에 두 번 0.25 그램. 어린이는 체중 kg 당 0.01-0.02 그램을 권장합니다.
임신 결핵에 대한 항생제 중 사용
임산부 및 수유기에는 항생제를 권장하지 않습니다. 그러나 엄마와 아이에게는 위험이 너무 크기 때문에 복용을 피할 수없는 경우가 있습니다. 결핵은 약물을 복용해야하는 가장 심각한 질병 중 하나이며 가능한 한 빨리 치료합니다. 그렇지 않으면 건강뿐만 아니라 어머니와 자녀의 삶에 위협이됩니다.
모든 항결핵제는 독성이 강하기 때문에 중대한 부작용과 합병증이 있기 때문에 최대 효율에서 부작용을 최소화 할 수있는 장치를 선택해야합니다. Prescribe 약물은 병원체를 분리하고 가장 효과적인 항생제를 선택하고 최대 유효 복용량을 결정하는 항생제 감도에 대한 예비 시험 후에 만 권장됩니다.
카파 스타트 (Kapastat)는 금기 사항이 없으며 임신 중에도 사용되었을 가능성이 있습니다. 그러나 임신과 신생아에 미치는 영향은 연구되지 않았다. 약물이 높은 신 독성을 가지고 있기 때문에 임신 중 사용을하지 않도록하는 것이 좋습니다, 소문이 귀에 합병증은 일반적으로 중독의 원인 제공이 줄어 듭니다. 더 안전하고 테스트 된 약물을 찾는 것이 좋습니다. 또한 부작용을 피하지 않으면 최소한 예측하고 합병증과 결함을 치료하고 제거하기 위해 필요한 조치를 취할 수 있도록 허용하기 위해 임산부와 어린이에 대해 테스트 한 약품을 사용하는 것이 좋습니다.
금기 사항
부작용의 최소 kapastat 있습니다. 그것의 성분에 과민증이있을 때만 금기이다.
Tibinex는 간과 신장의 급성 및 만성 질환에 금기입니다. 약물은 시신경에 독성 영향을 미치므로 안구 질환이있는 사람들에게는주의를 기울여야합니다.
Cycloserine은 여러 가지 신경 조직 장애, 특히 간질, 심한 정신 질환에 금기입니다. 또한 계획된 작업이 시작되기 1 주일 전부터 일 주일이 걸릴 수 없습니다. 신장과 간 질환 환자에게는주의를 기울여야합니다. 병원에 입원하는 것이 좋습니다. 집은 아주 조심스럽게 그리고 내약성에 대한 예비 검사를 거쳐야합니다.
부작용 결핵에 대한 항생제
카파 스타트 복용시 많은 부작용이 발생할 수 있습니다. 예를 들어, Violated 대사 과정은 혈장 내 크레아티닌과 요소의 양을 증가 시키며, 소변에 많은 수의 백혈구와 적혈구가있어 신장에서 급성 염증 과정을 나타낸다. 중독, 독성 신염, 신장에 염증이 생기고 강한 전해질 장애가 발생하는 경우가 있습니다. 매우 많은 사람들이 귀에 염증 과정을 일으키고 심하게 감소 된 청력은 약물의 독성 때문에 발생합니다.
혈액에 마약의 수용에 크게 반영. 예를 들어 혈액형이 바뀌고 백혈구 감소증, 호산구 증가증이 빠르게 진행되며 혈액 내 백혈구 수가 감소하고 호산구가 급격히 증가합니다. 이는 호산구 수가 증가하여 인체의 보호 메커니즘 인 면역력의 급격한 감소를 나타내며, 이는 감염의 진행과 마이코 박테리아에 의한 폐 조직의 침입 및 식민지 개발의 진행을 나타냅니다. 가능한 심각한 통증, 알레르기 반응, 발진, 발열, 출혈 증가, 농양.
Tibinex에는 많은 부작용이 있습니다. 특히 뚜렷한 신경 효과 : 신경을 자극하는 다양한 신경염을 일으 킵니다. 대부분의 경우 시신경은 염증을 겪습니다. 다양한 정신 장애, 신경 반응, 경련, 경련, 히스테리 발작이 발생합니다. 메모리가 망가질 수 있습니다. 현기증, 두통, 메스꺼움, 구토가 종종 관찰됩니다. 가능한 피부 발진, 가려움증, 화상. 감기 나 독감과 같은 증상이 점차적으로 나타나며 기온이 상승하고 오한, 발열합니다.
혈액 구성에 변화가 있습니다. 빈혈, 백혈구 감소증, 혈소판 감소증이 있습니다. 기립 성 저혈압이 가능하며, 서기 자세에서 혈압이 급격히 떨어집니다. 또한, 위치의 급격한 변화로 인한 압력 강하가 있습니다.
Tricox는 주로 간장에 부작용이 있습니다. 혈장의 요산 농도를 지속적으로 모니터링하는 것이 중요합니다. 시신경에 영향을 주어 염증을 일으키고 시력이 저하 될 수 있습니다. 피부병, 감기, 신경 반응과 같은 다양한 증상이 있습니다.
사이클로 세린은 또한 주로 신경계에 영향을줍니다. 신경 학적 반응, 두통, 현기증을 유발할 수 있습니다. 어떤 사람들에게는 졸음이 있고, 다른 사람들에게는 불면증이 있습니다. 종종 불안, 과민성, 기억 상실이 있습니다. 심한 경우에는 환각, 공황 발작, 간질 발작, 의식 상실이 가능합니다.
과다 복용
높은 용량의 약물을 한 번 섭취하거나 약물을 장기간 복용하면 과다 복용이 발생할 수 있습니다. 어떤 경우에는 중독증의 징후가 나타납니다.
저온, 발열, 장 질환이 있으며, 구토, 설사의 형태로 나타납니다. 발한과 심장 발작, 날카로운 두통이 있습니다. 압력이 급격하게 상승하거나 감소 할 수 있습니다. 사람은 의식을 잃을 수 있습니다.
가능한 한 빨리 첫 번째 도움을 주어야합니다. 예비 적으로 중독이 결핵에 대한 항생제를 일으켰다는 것을 파견자에게 알리는 것이 필요합니다. 약에 대한 해독제가 있으면 빨리 입력해야합니다. 예를 들어, 피리독신 또는 비타민 B는 이소니아지드 (isoniazid)의 해독제 역할을하며, 근육 내로 급히 주입됩니다. 해독제가 없으면 구토를 유도하고 충분한 양의 물을 마셔야합니다. 그런 다음 구급차를 불러야합니다. 추가 치료를 위해 입원을 권장합니다.
다른 약과의 상호 작용
단독 요법에 대한 내성이 매우 빠르기 때문에 리팜피신은 다른 항생제와 병용 투여하는 것이 좋습니다. 그것은 streptomycin, isoniazid, ethambutol과 같은 약제와 잘 결합됩니다. 또한 다양한 2 차 약물, 특히에 티온 아민, 피라 지노 마이드와 병용됩니다.
카파사트는 위장관을 통해 주입되는 다른 항결핵제와 함께 사용해서는 안됩니다. 이 독성과 신 독성이 증가 할 수 있으므로 다른 약제 (반코마이신, 겐타 마이신, 폴리 믹신, 콜리 마이신, 아미 카신, 카나마이신)와 병용시주의해야합니다. 플로리 마이신과 스트렙토 마이신을 병용하는 것은 권장하지 않습니다.
주의!
정보의 인식을 단순화하기 위해 "항생제로 결핵 치료 라는 약물 사용에 대한이 지침은 약물의 의학적 사용에 대한 공식 지침에 따라 특수 형식으로 번역 및 제출되었습니다. 사용하기 전에 약물에 직접 제공된 주석을 읽으십시오.
설명은 정보 제공의 목적으로 제공되며 자기 치유의 지침이 아닙니다. 이 약의 필요성, 치료 처방의 목적, 약물의 투여 방법 및 용량은 주치의에 의해서만 결정됩니다. 자가 약물 치료는 건강에 위험합니다.