관상 동맥 스텐트 삽입술 : 적응증, 시행 기술

심혈관 질환 발병 건수는 매년 증가하고 있으며, 이로 인해 심장 마비, 심근 경색 및 기타 심장 병리와 관련된 사망 통계가 수정됩니다. 모든 인체의 혈액 공급을 제공하는 기관의 질문이며, 작업의 실패는 필연적으로 다른 기관 및 시스템의 상태에 영향을 미칩니다. 그러나 심장 그 자체가 영양분의 부족으로 고통 받는다. 그 이유는 장기를 먹이는 혈관이 좁아 질 수 있기 때문입니다. 영향을받는 혈관의 개통을 개선하는 심장에 혈액 공급을 복원하는 효과적인 방법은 그다지 많지 않으며 그 중 하나는 관상 동맥 스텐트 시술입니다.

동맥 협착의 병인

그 덕분에 혈액이 혈관을 따라 움직일 수있는 기회를 얻었 기 때문에 심장이 펌프와 비교해 헛된 것이 아닙니다. 리듬 근육 근육의 수축은 기관과 산소의 영양과 호흡에 필요한 물질을 포함하는 생리적 인 운동의 움직임을 제공합니다. 그리고 모든 것은 혈관의 상태에 달려 있습니다.

혈관은 강하고 탄력있는 벽에 둘러싸인 속이 빈 장기입니다. 일반적으로 동맥, 정맥 및 작은 모세 혈관 내에서는 혈액이 심장 박동 속도로 움직이지 않도록해야합니다. 그러나 혈관의 내강이 좁아지고 혈전벽과 콜레스테롤 플라크가 형성되는 것이 생리적 인 운동의 장애물입니다.

이러한 장애물은 혈액의 흐름을 방해하며, 이것은 정상적인 삶에 필요한 충분한 양분과 산소를받지 못하기 때문에 협착 혈관에 해당하는 혈액 공급 기관에 영향을 미칩니다.

인간의 심장과 펌프를 비교하면,이 신체는 또한 중요한 기능을 수행하는 데 에너지가 필요하다는 것을 이해할 수 있습니다. 그리고 그녀의 심장은 혈액을 공급하고 음식을 제공하며 심근을 호흡합니다. 혈액이 심장에, 차례 차례로, 관상 동맥의 네트워크를 제공하고, 혈관 협착, 혈액 공급과 심장 건강에 부정적인 영향, 심근 허혈의 원인, 심장 마비, 심장 마비를 포함한 상태의 변경.

관상 동맥 내강을 좁히는 이유는 무엇입니까? 이 상태의 가장 흔한 원인은 의사에 의해 혈관의 죽상 동맥 경화증, 즉 콜레스테롤 침착 물의 벽의 내부 층에 형성되며 점차적으로 증가하여 혈액을위한 여유 공간이 줄어 듭니다.

다른 일반적인 원인으로는 GI 질환, 전염성 알러지 병리, 류마티스 성 및 매독성 병변으로 인한 관상 동맥 혈전증 (혈전증) 또는 심장 혈관 경련이 있습니다.

이러한 문제에 대한 위험 요인이 신체 활동 (앉아있는 생활 습관), 과체중 (비만), 나쁜 습관으로 간주된다 (예, 흡연) 50 년 세 이상, 잦은 스트레스, 특정 약물, 유전 적 소인 및 국가의 특성을 복용.

관상 동맥 스텐트 시술을 시행하는 치료에서 비정상적인 혈관 수축의 증상이 나타난다면 위의 증상 외에 일부 질환이 발생할 수 있습니다. 이러한 대사성 질환, 내분비 질환, 혈액 질환 (예 : 혈관염 등) 혈관, 중독, 고혈압, 빈혈, 심장과 혈관의 선천성 기형 (협착의 유병률 예를 들어, 천천히 진보적 인 심장 질환)을 포함한다.

우리의 심장은 두 부분으로 나누어 져 있는데, 뇌실이 혈관에 연결되어 있기 때문에 의사는 좌우 관상 동맥 트렁크의 협착을 구별합니다. 첫 번째 경우에는 사람의 거의 전체 기관이 공격을받습니다. 실제로 왼쪽 심실은 혈액 순환에 큰 원을 제공합니다. 심장의 좌 동맥 협착의 가장 흔한 원인은 혈관 내강의 점진적 감소가 발생하는 죽상 동맥 경화증입니다.

그것이 초기 관강의 30 % 미만을 차지하는 동맥의 구멍의 문제라면, 심정지 또는 심근 경색의 발병과 관련된 치명적인 협착증에 대해 이야기합니다.

우심방 동맥의 협착이있는 경우, 부비동 결절의 혈액 공급이 방해되어 심장 리듬 장애를 초래하기 때문에 장기 자체가 가장 먼저 고통을 겪습니다.

어떤 경우에는 의사가 좌우 관상 동맥을 좁히는 진단 (소위 횡격막 협착)을 진단합니다. 보상 메커니즘이 일 측성 협착 (unilateral stenosis) 동안 작용하고 작업의 주요 부분이 손상되지 않은 심실에 의해 취해진다면, 협착 (tandem narrowing)과 함께 이것은 불가능합니다. 이 경우 환자의 생명을 구하기 위해서는 외과 적 치료 만 도와 줄 것이며,보다 온화한 옵션은 스텐트로 간주됩니다.

반세기 전 미국의 방사선 전문의 인 찰스 도터 (Charles Dotter)는 특수 골격을 사용하여 동맥 협착 부위를 확장 시켜서 혈관 수축을 치료하는 개념을 제안했지만 첫 번째 수술은 사망 한 지 불과 1 년 만에 이루어졌습니다. 그러나 스텐트 시술의 효과에 대한 근거 자료는 첫 번째 실험 후 불과 7 년 만에 얻어졌습니다. 이제이 방법은 외상성 복부 수술에 의하지 않고 많은 환자의 생명을 구하는 데 도움이됩니다.

절차에 대한 표시

일반적으로 심장 질환의 경우 환자는 흉골 뒤의 통증으로 인해 의사에게옵니다. 이 증상이 육체 운동으로 인해 심해지면 전문가가 관상 동맥 협착을 의심 할 수 있습니다. 그 결과 심장의 혈액 공급이 방해됩니다. 이 경우 혈관의 내강이 작을수록 가슴에 불편 함이 더 많이 나타나며 통증이 더욱 심하게 나타납니다.

가장 불쾌한 점은 협착의 첫 징후가 나타나는 것이 오랜 기간 숨겨진 질병의 발병의 증거가 아니라는 것입니다. 육체 운동 중의 불편 함은 혈관의 내강이 정상보다 현저하게 작아지고 활동적인 작업이 필요할 때 심근이 산소 결핍을 경험하기 시작할 때 발생합니다.

또한 (: 심장 두근 거림, 가슴 통증, 발진, 메스꺼움, 산소 부족의 느낌, 현기증을 포함한 증상) 호흡과 협심증 곤란하다주의를 지불 가치가있는 증상. 이 모든 징후는 관상 동맥 협착을 나타낼 수 있습니다

이 병리는 그 원인을 불문하고 매우 예후가 없다고 말해야 만합니다. 이 심근 산소 요구량을 감소 관상 혈관, 스타틴의 보존 적 치료, 혈중 콜레스테롤 수치를 조절하고, 약물의 죽상 동맥 경화증에 올 때 사람이 아무리 불평하지 않는 어떤 사실에없는 경우에만 질병의 초기 단계에 할당됩니다. 협착 증상이 나타나면 전통적인 치료로는 결과를 얻을 수 없으며 의사는 외과 적 치료에 의존합니다.

혈관이 강하게 수축되면 협심증 발병이 시작되고 혈관이 더 많이 노출 될수록 질병이 더 분명합니다. 협심증의 발병은 대개 약물로 중단 될 수 있지만, 개선이 이루어지지 않으면 관상 동맥 우회술이나 외상성 스텐트 삽입술을 이용하는 방법이 없습니다.

관상 동맥 우회 수술은 혈관이 너무 좁아서 더 이상 심근의 필요를 충족시킬 수없는 경우 혈액의 흐름을 우회하는 것입니다. 이러한 수술을 수행하려면 흉골 개구부가 필요하며 모든 조작은 열린 심장에서 수행되며 이는 매우 위험한 것으로 간주됩니다.

동시에, 큰 절개와 긴 회복 기간을 필요로하지 않는,보다 안전하고 침습적이지 않은 스텐트 시술이 필요하다. 후자의 의사들이 최근에 훨씬 더 자주 의지 한 것은 놀라운 일이 아닙니다.

이 경우 단일 협착 및 여러 동맥의 협착으로 스텐트 시술을 성공적으로 수행 할 수 있습니다.

혈관이 70 % 이상 좁아 지거나 혈류가 완전히 겹쳐지면 (급성 폐색) 급성 심근 경색이 발생할 위험이 높습니다. 증상이 선행 경색 상태를 표시하고 환자의 검사는 관상 동맥의 부적절한 혈액의 흐름과 관련된 급성 조직의 저산소증을 말한다 경우, 작업에 환자를 참조 할 수 있습니다 의사는 동맥 스텐트 시술 중 하나는 동맥의 개통을 복원합니다.

관상 동맥 스텐트 시술은 또한 심장 마비의 치료 중에 또는 비경이 사람에게 주어지고 심장의 활동이 회복 된, 즉 경색 후 기간에 수행 될 수있다. 환자의 상태를 안정이라고 부를 수 있습니다.

심장 마비 후 스텐트 삽입은 공격 후 첫 시간 (최대 6 시간)에 처방됩니다. 그렇지 않으면 그러한 수술은 특히 이점이 없습니다. 수술 중재가 시작되기 전에 경색의 첫 징후가 나타난 후 2 시간 이상 경과하지 않는 것이 가장 좋습니다. 이러한 치료는 공격 자체를 방지하고 심근 조직의 허혈성 괴사의 영역을 감소시켜 조기 회복을 허용하고 질병의 재발 위험을 감소시키는 데 도움을줍니다.

심장 발작 후 2 ~ 6 시간 내에 혈관 개통을 회복하면 재발을 예방할 수 있습니다. 그러나 모든 후속 공격이 더 심하고 언제든지 환자의 삶을 끝낼 수 있기 때문에 이것은 또한 중요합니다. 또한 대동맥 스텐트 삽입은 심장 근육의 정상적인 호흡과 영양을 회복시키는 데 도움이됩니다. 심근의 정상적인 혈액 공급이 재생 속도를 높이기 때문에 손상 후 더 빨리 회복 할 수있는 힘을줍니다.

죽상 동맥 경화증에서 혈관 스텐트 시술은 심부전 및 심근 허혈의 예방과 치료 목적으로 수행 될 수 있습니다. 따라서 만성적 인 형태의 IHD에서 혈관이 콜레스테롤 침전물에 의해 절반으로 차단되면 스텐트 삽입은 건강한 심장 조직을 보존하고 환자의 생명을 연장하는 데 도움이 될 수 있습니다.

관상 동맥 스텐트 시술은 관상 동맥 혈관의 개통성에 대한 침해에 대해 무엇을 말할 것인가, 약간의 육체적 인 노력으로 협심증이 재발하는 경우에 처방됩니다. 그러나 관상 동맥 심장 질환 (불안정하거나 비협조적 인 스트레스 성 협심증)의 심각한 경우는 이런 방식으로 완치 될 수 없음을 이해해야합니다. 수술은 환자의 상태를 촉진시키고 질병의 예후를 향상시킵니다.

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예비

모든 수술은 최소한의 외상을 포함하여 신체 기능에 심각한 장애로 간주되며, 인간의 삶에 잠재적으로 위험한 것으로 간주되는 심장 수술에 대해서는 무엇을 말할 수 있습니다. 심장 외과의 사는 그러한 조작을 수행하는 데 충분한 이유가 있어야한다는 것은 분명합니다. 환자의 한 욕구만으로는 충분하지 않습니다.

처음에 환자는 심장 전문의가 검사해야합니다. 신체 검사 후, 역사와 환자의 불만, 청진 (듣기) sredtsa, 심장 박동 다음과 같은 연구를 처방 할 수 있습니다 의심되는 관상 동맥 협착의 의사와 혈압 측정의 연구 :

• 혈액의 일반 및 생화학 분석,
• ECG 및 EchoCG - 심장 활동을 통해 전달되는 전기 충격 (휴식 및 부하시)을 기록하여 심장 활동을 연구합니다.
• 방사선 촬영 또는 가슴의 초음파 검사를 통해 심장 및 혈관의 위치, 크기 및 모양의 변화를 수정할 수 있습니다.

그러나이 경우 가장 유익한 것은 관상 동맥 심장 혈관 조영술 (관상 혈관 조영술)이라고하는 연구로 관상 동맥 심장 질환의 중증도를 결정하면서 심장 심근에 공급하는 혈관 내강을 연구하는 것입니다. 이 진단 연구는 심장 수술 수행의 적절성을 평가하고 적절한 기술을 선택하고 스텐트가 설치 될 영역을 결정하는 것을 가능하게합니다.

환자의 상태에 따라 의사가 계획된 수술을 처방하고 올바르게 준비하는 방법을 알려주는 경우. 수술 준비는 다음과 같습니다.

• 특정 약물 복용 거부 :
  • 비 응고 성 항염증제 및 항응고제 (와파린 등)를 혈액 응고성에 영향을 미치는 경우 수술 전 (1 일에서 2 일 이상) 복용하는 것이 바람직하지 않습니다.
  • 수술 2 ~ 3 일 전에 저혈당 약물 복용을 거부하거나 섭취 시간을 변경해야합니다 (이러한 질문은 내분비 학자와상의해야합니다).
  • 심장의 허혈과 심부전으로 환자는 정기적으로 아스피린 계 약물을 복용해야하며 처방을 변경할 필요가 없습니다. 또한, 수술 3 일 전에 환자에게 항 혈전 제제 (예 : 클로피도그렐)를 처방 할 수 있습니다. 덜 자주 위장에서 문제가 생겨나 고 수술에 직접 높은 복용량으로 관리됩니다.
• 수술 전날 식사는 금지되어 있지 않지만 가벼운 저녁 식사 여야합니다. 아침 12시 이후에 먹고 마시는 것을 완전히 거절해야합니다. 수술은 공복시에 시행됩니다.
• 절차, 관상 동맥 스텐트 시술 전에 (사타구니를 통해 액세스가 팔에 큰 동맥 천자보다 더 안정적이고 안전한 간주되기 때문에, 일반적으로 스텐트가 골반 영역에서 대퇴 동맥의 부위에 삽입한다) 항균제의 사용과 샤워를하고, 사타구니 지역에서 식물을 면도하는 것이 바람직하다.

심한 경우에는 급성 관상 동맥 부전 및 심근 경색의 개발이 경우 수술에 대한 전체 검사 및 준비, 환자가 단순히 필요한 시험을하고, 심장 외과 의사 및 스텐트 삽입술이나 우회 혈관 여부를 결정하는 동안 응급 수술을 시작, 시간이 없다.

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기술 관상 동맥 스텐트 삽입술

협착의 사실을 밝힐뿐만 아니라 영향을받는 부위의 정확한 크기와 위치를 결정할 수있는 가장 중요한 진단 방법은 관상 동맥 조영술입니다. 이것은 혈관의 X 선 검사의 변형으로 대조의 도움을 받아 심장 동맥 구조의 변화를 시각화 할 수 있습니다. 인간의 눈으로 인체 내부에서 일어나는 일을 볼 수 없기 때문에 사진을 다른 각도에서 촬영하고 컴퓨터 화면에 보관하여 의사가 수술 중에 쉽게 탐색 할 수있게합니다.

관상 동맥 스텐트 시술 (shentting)과 달리 관상 동맥 스텐트는 체조직의 커다란 절개없이 시행되며 모든 필요한기구가 내시경 검사 에서처럼 수술 부위로 전달되는가는 관의 경피 삽입을 의미합니다. 심장 외과의 사는 맹목적으로 일하며 그의 결과를 볼 수 없습니다. 그러한 수술은 방사선 촬영이나 초음파 검사를 통해 수행됩니다.

이상적으로 스트리밍 수술에서 수술 전날 진단 연구가 수행되어야하지만 심한 치료가 필요한 심각한 경우 coronagraphy와 관상 동맥 스텐트 시술을 동시에 수행 할 수 있습니다. 따라서 의사는 진단에 소중한 시간을 할애하지 않고 동시에 수술 진행 상황을 적극적으로 모니터링 할 수있는 기회를 얻습니다.

관상 동맥 스텐트 시술의 본질은 메시와 유사한 특수한 유연한 금속 프레임으로 협착 혈관을 확장하는 것입니다. 스텐트는 접힌 형태로 삽입되지만 좁아지는 부위에서 동맥이 팽창 한 다음 혈관 내부가 곧게 유지되어 내강이 더 좁아지는 것을 방지합니다.

스텐트를 도입하려면 사타구니 또는 팔 부위를 통과하는 큰 동맥에 구멍을 내야합니다. 마취는 국소 마취에 의해 수행되지만, 진정제를 추가 할 수도 있습니다 (환자는 의식 상태를 유지하고 외과 의사의 조작을 볼 수 있으므로 적합하지 않습니다). 마취제. 먼저, 천자 부위를 소독제로 처리 한 다음 마취제를 주입합니다. 보통 노보 카인이나 리도카인을 사용하십시오.

수술 중 심장 기능은 ECG에 의해 지속적으로 모니터링되며, 전극은 환자의 상지와하지에 위치합니다.

대부분의 경우 대퇴 동맥에서 천공이 이루어지기 때문에보다 편리하고 다양한 합병증을 피할 수 있습니다. 천자 부위에서 소개 자라 불리는 플라스틱 튜브가 동맥으로 들어가며, 이것은 혈관 병소 부위에기구를 전달하는 일종의 터널이 될 것입니다. 삽입 기 내부에는 협착 부위로 진행된 다른가요 성 튜브 (카테터)를 삽입하고 이미이 튜브를 따라 접힌 스텐트가 공급됩니다.

스텐트가 카테터로 전달되기 전에도 관전 동맥 조영술과 스텐트 시술을 동시에 수행하는 경우에는 요오드 제제가 투여되며 이는 X 선 촬영시 대비로 사용됩니다. 정보가 컴퓨터 모니터에 표시됩니다. 이를 통해 카테터의 위치를 제어하고 정확하게 혈관 협착 부위로 가져갈 수 있습니다.

카테터를 설치 한 후 스텐트가 삽입됩니다. 스텐트 안에는 혈관 성형술을 위해 사용되는 특수 풍선이 있습니다. 협착 혈관 스텐트의 확장 필드에서의 발전은 풍선 혈관 성형술에 의해 수행되었다 전에도 수축 풍선 혈관에 도입하고 동맥의 감소 개통 통해 팽창 될 때. 사실, 그러한 수술은 대개 6 개월 이내에 효과적이었고, 그 후에 재 협착이 진단되었다. 혈관 내강의 반복적 인 협착.

관상 동맥 혈관 성형술과 스텐트 시술은 이러한 합병증의 위험을 줄일 수 있습니다.이 경우 필요한 반복 수술은 사람이 생존 할 수 없기 때문입니다. 풍선은 스텐트에 배치됩니다. 풍선을 좁히는 장소로 이동하면 풍선이 팽창되고 풍선과 튜브를 제거한 후 동맥 내부에 남아있는 스텐트가 좁아지지 않습니다.

절차가 진행되는 동안 환자는 의사와 의사 소통을하고 지침에 따라 불쾌한 감각을보고 할 수 있습니다. 일반적으로 가슴의 불편 함은 협착 부위에 접근하는 동안 나타납니다. 협착 부위는 표준의 변형입니다. 풍선이 팽창되어 스텐트가 혈관벽에 눌려지면 환자는 혈류 장애 (동일한 협심증 발작)와 관련된 통증을 경험할 수 있습니다. 의사가 요구할 수있는 숨을 참음으로써 가능한 불쾌한 감각을 줄일 수 있습니다.

현재 의사들은 좌, 우 관상 동맥의 스텐트 시술 및 직렬 치료와 다발성 협착증 치료를 성공적으로 수행합니다. 이러한 수술의 효과는 풍선 혈관 성형술 또는 대동맥 단락술보다 훨씬 높습니다. 약물 합병 스텐트를 사용할 때 가장 합병증이 적습니다.

절차 금기 사항

관상 동맥 스텐트 시술은 위협적인 병리학 하에서 환자의 생명을 구하는 데 도움이되는 수술입니다. 더 이상 죽음보다 더 나쁠 수 없으므로 절차에 절대 금기 사항이 없습니다. 특히 스텐트 삽입이 심근 경색으로 나타나면. 심각한 문제는 항 혈소판 치료를 할 가능성이없는 경우에만 발생할 수 있습니다. 수술 후 혈전 위험이 증가하기 때문입니다.

이 절차에는 수술 후 또는 수술 중 합병증의 발병 위험 요소 인 일부 금기 사항이 있습니다. 동시에, 일부 위반은 일시적 일 수 있으며 성공적인 치료 후에 수술이 가능해집니다. 위반 사항은 다음과 같습니다.

• 발열 상태, 높은 체온,
• 활성 단계에서의 전염병,
• 위장 출혈,
• 급성 뇌졸중,
• 환자가 의사와 접촉 할 수없는 심한 정신 신경 상태,
• 심장 배당체와 중독,
• 중증 빈혈 등

이 경우 환자의 상태가 안정 될 때까지 가능한 한 수술 날짜를 연기하는 것이 좋습니다. 그러나 수술 결과에 영향을 줄 수있는 질병의 또 다른 부분이 있습니다.

• 중증 급성 및 만성 신부전,
• 호흡 기능의 부족,
• 혈액 응고가 손상된 병리학,
• 관상 동맥 조영술에 사용되는 대조의 내약성,
• 동맥 고혈압, 교정에 호의적이지 않은,
• 전해질 신진 대사의 심각한 위반,
• decompensation의 단계에서 심장 마비,
• 당뇨병,
• 폐부종,
• 관상 동맥 질환 검사 후 합병증을 동반 할 수있는 합병증,
• 심장 및 심장 내막의 내막 염증 (심내막염).

이 경우, 수술 수행 결정은 가능한 합병증을 고려하여 절차 과정을 일정하게 조정하는 주치의에 의해 결정됩니다 (예 : 혈관 연구는 대조없이 또는 비슷한 특성을 가진 다른 물질이 요오드 대신 사용됨).

수술에 대한 또 다른 장애는 필요한 경우 추가 치료를받지 않으려는 환자의 성향입니다. 이 의사에 대해 걱정할 필요 여부는 환자가 죽을 위험에 현재 사용하지 않는, 그래서 만약 의사의 에너지 비용, 신경, 힘을 필요로 심각한 개입이다, 그는 당신의 미래에 대해 조심하지 않습니다 - 아직도 심장의 혈관 스텐트? 결국 외과의 사는 진료가 필요한 환자에게 도움을 줄 수 있습니다.

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시술 후 관리

수술이 끝나면 보통 약 1-2 시간이 걸리며 환자는 중환자 실에 옮겨집니다. 이 경우, 소개 기는 동맥에 약간의 시간 동안 남아 있습니다. 시술 후 몇 시간 내에 환자는 지속적으로 혈액, 혈압, 심장 기능을 모니터링하고 카테터 삽입 부위를 모니터링합니다. 모든 것이 정상이면 튜브가 제거되고 흉부 부위에 압력 붕대가 가해집니다. 바느질은 할 수 없으며, 작은 상처는 대개 며칠 동안 지속됩니다.

수술이 끝난 후 즉시 환자가 먹을 수있는 음식과 물을 섭취하십시오. 이것은 어떤 식 으로든 그의 상태에 영향을 미치지 않습니다. 관상 동맥 스텐트 삽입술을 이용한 coronagraphography는 조영제의 도입을 포함합니다. 몸에서 신속히 제거하려면 1 리터 이상의 물을 사용하는 것이 좋습니다.

혈관의 충분한 내강을 유지할 스텐트를 도입하기 위해서는 환자의 신체 활동을 제한하여 장시간 치유되는 흉골 및 신체의 커다란 절개를 열 필요는 없습니다. 작은 구멍을 내서 그런 제한을 가하는 것은 아니지만 수술 당일 환자는 다리를 구부릴 수 없습니다.

다음날, 환자가 일반 병동으로 이송 된 후, 그는 걸으며 스스로 봉사 할 수있게됩니다. 그러나 활발한 신체 활동으로 인해 다리와 혈관에 더 많은 부하가 걸리므로 얼마 동안은 기권해야합니다.

일반적으로 정상적인 건강 상태에서 이틀 후에 환자는 집으로 퇴원합니다. 모든 사람의 신체 회복은 다른 방식으로 일어납니다. 어떤 사람은 꽤 며칠이고, 다른 사람의 삶은 3-4 개월 후에 확립됩니다. 이 기간 동안 신체의 피로, 저체온증 또는 과열을 피하고, 균형 잡힌 식단 (바람직하게는 분수)을 준수하고, 덜 걱정하고 스트레스가 많은 상황을 피하십시오.

수술 전에 환자가 마약을 처방 한 경우 의사는이 약속을 취소하고 혈액의 점도를 낮추고 혈전 형성을 예방할 수있는 방법만을 남겨 둘 수 있습니다. 또한 환자는 정기적 인 방문을 통해 심장 검진, 스트레스 테스트, 검사 전달 등 필요한 연구를 통해 심장 전문의를 방문하게됩니다. 어떻게 할 수술 후 몸의 회복은 주로 환자 의사의 권고 사항의 성능에 따라 달라집니다.

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