Gensulin

Gensulin은 인슐린을 함유 한 혈당 강하제입니다.

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적응증 겐술 린

그것은 인슐린의 사용을 필요 로 당뇨병 환자 치료에 사용됩니다.

릴리스 양식

약물은 10ml (상자 안의 1 병)의 부피를 가진 유리 플라스크에 주사 현탁액으로 방출됩니다. 또한 3 ml 용량의 카트리지로 생산됩니다 (팩 내부 5 개).

약력학

Gensulin은 유전 공학 기술을 사용하여 생산 된 재조합 인간 이소판 - 인슐린 (isophane-insulin)에 대한 약제로 유 전적으로 변형 된 병원성이없는 대장균 균주를 사용합니다.

인슐린은 췌장 세포에서 생산되는 호르몬입니다. 그는 탄수화물, 지방 및 단백질 대사 과정에 참여하고 있습니다 (예 : 혈당 수치 감소). 인슐린이 체내에 결핍되면 당뇨병이 생깁니다.

주입을 통해 주입 된 인슐린은 신체에서 생성 된 호르몬과 비슷한 효과를 나타냅니다.

약동학

약의 효과는 주사 후 30 분에 시작됩니다. 치료 효과의 피크 매개 변수는 투여 시점으로부터 2-8 시간의 기간에 기록되며, 총 지속 시간은 24 시간이며 사용 된 부분의 크기에 의해 결정됩니다.

건강한 사람에서는 약 5 %의 인슐린이 혈액 단백질과 합성됩니다. 뇌척수액에서 인슐린의 존재는 혈청 내에서 발견 된 수준의 약 25 %와 동일한 값으로 기록되었다.

인슐린 교환 과정은 간과 신장 내부에서 발생합니다. 물질의 작은 부분은 지방 조직과 근육 조직 내에서 대사됩니다. 당뇨병 환자의 대사는 건강한 사람의 대사 과정과 유사하게 진행됩니다.

물질의 배설은 신장에 의해 수행됩니다. 많은 양의 약물이 담즙과 함께 배설됩니다. 구성 요소의 반감기는 약 4 분입니다.

간 또는 신장 병리학은 인슐린의 배설을 지연시킬 수 있습니다. 노인에서는 인슐린 제거 과정이 더 낮은 속도로 진행되므로 약물의 저혈당 영향 기간이 증가합니다.

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투약 및 투여

인슐린을 사용하는 수많은 치료 요법이 있습니다. 각 환자에게 적합한 최적의 치료 방법의 선택은 인슐린을 얻기위한 환자의 필요성을 고려하여 의사가 수행합니다. 선택된 혈당 농도에 기초하여, 의사는 특정 환자에 대한 인슐린 투약의 적절한 부분 및 유형을 선택한다.

Gensulin은 피하 방법으로 투여됩니다. 예외적 인 경우에만 근육 내 투여가 허용됩니다. 약을 섭취하기 전에 15 ~ 30 분 동안 사용해야합니다. 이 경우 약 10-20 분 전에 냉장고에서 약을 제거해야 약이 실온으로 가열됩니다.

물질을 사용하기 전에 카트리지 나 병을 인슐린으로주의 깊게 검사해야합니다. 주입 현탁액은 불투명 한 균일 한 외관 (유백색 또는 균일 한 흐림)을 가져야합니다. 혼합 후 맑은 상태의 현탁액을 사용하거나 용기의 바닥에 흰색 침전물이 나타나는 것은 금지되어 있습니다. 또한 약물 부유물 또는 벽면에 작은 입자가있는 카트리지 / 유리 병 조각을 혼합 한 후에 약물이 동결 된 형태로 사용되는 상황에서는 약물을 사용하지 않습니다. 주입시 바늘이 혈관 내강에 들어 가지 않도록하는 것도 매우 중요합니다.

주사기를 통한 약물 주입.

인슐린 주사의 경우, 복용량 표시가있는 특수 주사기를 사용할 수 있습니다. 일회용 바늘과 주사기가없는 경우 재사용이 가능합니다 (각 절차를 새로 시작할 때마다 소독됩니다). 한 제조업체의 한 종류의 주사기를 사용하십시오. 또한 사용 된 주사기가 사용 된 인슐린의 비율에 따라 비율이 맞는지 항상 확인해야합니다.

밀크 또는 흐린 균일 한 모양을 얻을 때까지 정지와 함께 병을 동요해야합니다.

사용 된 주사기의 피스톤을 멈출 때까지 적어도 5 초 동안 인슐린을 투여해야합니다. 바늘을 제거한 후 이전에 알코올을 함침시킨 주사 부위에 몇 초 동안 탐폰을 도포해야합니다. 주사 부위의 피부는 닦아 낼 수 없습니다.

피부와 피하 조직의 손상을 방지하기 위해 새로운 주사는 새로운 장소에서 수행해야합니다. 각 주사는 이전과 1-2 cm가되어야합니다.

특수 주사기 핸들 용 카트리지에 Gensulin을 사용하십시오.

약물 카트리지는 "Re"형 주사기의 재사용 가능한 손잡이와 함께 사용됩니다. 펜이 채워지면 주사 바늘이 부착되고 약물 주입이 실행되므로 제조업체의 지시 사항을 정확하게 따르십시오. 필요한 경우 카트리지의 물질을 표준 인슐린 주사기로 가져갈 수 있습니다.

임신 겐술 린 중 사용

인슐린은 태반에 침투 할 수 없습니다.

임신 전이나 임신 중에 (당뇨병이있는) 당뇨병 환자는이 기간 동안 탄수화물 대사 과정을 신중하게 모니터링해야합니다. 인슐린에 대한 신체의 필요성은 1 삼 분기에 감소 할 수 있으며 2 및 3 일에 증가 할 수 있습니다. 아이가 태어난 후에는 인슐린 필요성이 급격히 감소하여 저혈당이 발생할 가능성이 높아집니다. 이와 관련하여 포도당을 면밀히 모니터링하는 것이 매우 중요합니다.

젖 분비에서 Gensulin의 사용에 대한 제한이 없습니다. 그러나 모유 수유중인 여성들은 LS와식이 요법의 복용량을 변경해야 할 수도 있습니다.

금기 사항

주요 금기 사항 :

• 저혈당증;
• 약물 및 그 구성 요소에 대한 강한 민감성의 존재 (탈감작 처리를 사용하는 경우를 제외하고);
• 약물의 정맥 내 투여.

부작용 겐술 린

약물 사용의 부작용은 저혈당증입니다. 인슐린 치료 중에 가장 흔하게 발견됩니다. 이 질병은 사용 된 인슐린의 부분이 기존의 수령 필요성의 여러 배를 초과하는 경우에 발생합니다. 이 질병의 심각한 공격 (특히 반복적으로 발병하는 경우)에서 NS의 기능이 영향을받을 수 있습니다. 장기간 또는 심각한 성격을 띤 저혈당은 환자의 삶에 위험 할 수 있습니다.

중등도 저혈당증의 증상 : 현기증, 기아, 다한증, 불안, 떨림, 발 및 손바닥, 혀 또는 입술의 따끔 거림. 또한 혼란이나 졸음, 정신 이상 또는 수면 장애, 시각적 인 흐릿한 느낌, 우울증, 방습, 과민 반응 및 언어 장애의 느낌이있을 수 있습니다. 심한 형태의 병리학의 증상 중 : 의식 상실, 방향 장애 및 경련.

많은 환자에서 뇌 조직의 포도당 섭취 부족 (신경 적혈구 감소증의 출현)을 나타내는 징후가 나타나기 전에 아드레날린 성 타입의 반대 조절 증상이 선행됩니다. 일반적으로 혈당치가 낮을수록 혈당치가 높을수록 혈당치가 낮아지고 카운터 레귤레이션이 강해지고 특징적인 증상이 더욱 두드러집니다.

시각 기관의 일부에 이상이있을 수도 있습니다. 혈당 수치의 현저한 변화는 렌즈의 굴절 장애뿐 아니라 과도한 변화의 일시적인 시각 장애로 이어질 수 있습니다.

당뇨병 형태의 망막 병증의 진행 가능성은 혈당 관찰 기간이 길어질수록 약화됩니다. 그러나 혈당 수치가 급격히 떨어지는 것과 함께 인슐린 요법의 정도를 높이면 질병의 진행이 악화 될 수 있습니다. 증식 성 망막 병증이있는 사람들 (특히 레이저 광응고술을받은 사람들)은 중증의 저혈당증이 일시적인 실명의 원인이 될 수 있습니다.

인슐린과 마찬가지로 약물 주입 부위에서 지방 이상증이 발생할 수 있습니다.이 때문에이 부위에서 약물의 흡수 속도가 감소합니다. 제한된 주사 영역 내에서 주사 부위가 끊임없이 변화하기 때문에,이 증상의 심각성을 줄이거 나 발병을 예방할 수 있습니다.

부종, 피부 붉어짐, 가려움, 통증, 타박상, 붓기, 두드러기, 염증 등 알레르기 증상뿐만 아니라 약물 주입 구역에 징후가 나타납니다. 주사 부위에 나타나는 인슐린 작용에 대한 대부분의 가벼운 반응은 며칠 또는 몇 주 후에 사라집니다.

인슐린 일반화 (장해 여기에 포함 심한 형태)를 갖는 알레르기는 몸 전체 발진 혈압치, 천명음, 다한증 및 심박수 증가 지표를 줄이고, 호흡 곤란으로 나타난다.

불관용에 대한 즉각적인 징후는 단 한 번 나타납니다. 그 중에서도 일반화 된 피부 증상, 기관지 경련, Quincke 부종, 혈압 강하 및 환자 생활에 위험 할 수있는 충격 상태와 같은 반응이 두드러집니다.

다른 특징들 중에서, 인슐린에 대한 항체의 형성은 그것의 사용에 대한 반응으로 인식됩니다. 때때로 항체가 존재하면 과다 또는 저혈당의 발병을 막기 위해 의약품의 일부를 바꿀 필요가 있습니다.

인슐린은 몸 안의 나트륨 보유와 부종의 발생을 일으킬 수 있습니다. 특히 인슐린 요법의 강도가 높아지면 이전에 부적합한 혈당 관찰을 개선 할 수있는 상황에서 특히 부종이 발생할 수 있습니다.

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과다 복용

때문에 인슐린의 독성 현기증, 무관심, 굶주림의 느낌, 좌절 방향, 불안, 혼란 등의 저혈당의 징후, 그리고 또한 근육의 떨림에, 구토, 심계항진, 발진과 두통이있다. 중등도의 저혈당은 탄수화물이 풍부한 식품이나 달콤한 액체를 섭취함으로써 제거 할 수 있습니다. 또한 약간의 휴식이 필요합니다. 환자는 항상 포도당, 설탕 또는 과자를 휴대해야합니다. 그것은 포함 된 지방이 포도당의 흡수를 막기 때문에 초콜릿을 먹는 것은 금지되어 있습니다.

중증도의 저혈당에서는 경련이 나타나고 의식 상실이 관찰되며 사망이 발생할 수 있습니다. 혼수 상태 환자에서 포도당은 /에 주입됩니다.

Gensulin이 저혈당으로 중독되면 저칼륨 혈증의 징후가 추가되어 근육 병증으로 진행될 수 있습니다. 환자가 음식을 섭취 할 수없는 심각한 저칼륨 혈증이 있으면 근육 내 글루카곤 (1mg) 또는 포도당 용액을 정맥 내로 투여해야합니다. 의식이 회복되면 환자는 식사를해야합니다. 또한 환자가 회복 한 후에 저혈당이 발생할 수 있으므로 혈당 모니터링을 통해 탄수화물 섭취를 계속할 필요가 있습니다.

다른 약과의 상호 작용

간쑤린은 동물성을 지닌 인슐린과 다른 생산자의 생합성 유형 인슐린과 함께 사용하는 것이 금지되어 있습니다.

의약품 다수 인슐린 활성 인슐린 치료의 효능에 영향을 갖는다 (여기에서 심장 및 항 고혈압제, 혈청 지질 값, 췌장 질환, 항 경련제, 항우울제 개인, 항균제, 살리실산, 및 경구 피임에 사용되는 약물은 약물을 포함).

약물 및 효과는 인슐린 작용이 증가 할 물질 : MAOIs (항우울제), 클로로퀸, β-adrenolytics, 메틸 도파 및 살리 실 레이트와 클로니딘, 또한, ACE 억제제, 펜타 미딘, 테트라 사이클린 시클로 anabolics, 에틸 알콜, 술폰 아미드 및 항생제 퀴놀론 카테고리 .

인슐린의 효과를 약화 마약 : 페니토인과 딜 티아 젬과 (도 OK 포함) 에스트로겐, 헤파린, 도부 타민을, 및 코르티코 스테로이드, 페 노티 아진, 호르몬, 췌장, 니아신 칼시토닌, HIV 치료에 사용되는 항 바이러스 약물 및 티아 자이드 이뇨제 외에 .

고혈당 효과와 약물을 사용하는 경우, 인슐린에 대한 요구 증폭이 관찰 될 수있다 - 이들 갑상선 호르몬 중 글루코 티아 지드, 성장 호르몬, 다나졸 및 β2-교감 신경 (살 부타 몰의 테르 부 탈린 (terbutaline)과 함께 그 사이 ritodrine).

살리실산 염 (예컨대, 아스피린), 알코올 음료, 비 선택적 β 차단제, 섭취 당뇨병 약물, (에 날라 프릴 및 캅토 프릴 (captopril)을 포함하여) 특정 ACE 저해제를 포함뿐만 아니라 개별 항우울제 - 약물 저혈당 효과를 제공하는 약제를 사용할 때 감쇠 요구 감소 (MAOI).

소마토스타틴의 유사체 인 물질 (예 : lanreotide 또는 octreotide)은 인슐린을 얻기위한 신체의 필요성을 약화시키고 증가시킬 수 있습니다.

Gensulin과 pioglitazone 물질을 병용하면 특히 심부전의 위험 인자가있는 사람들에게 심부전의 증상이 나타날 수 있습니다. 그러한 조합이 필요한 경우 환자를 지속적으로 모니터링하고 체중 증가뿐만 아니라 심장 마비 및 부기 증상의 출현을 모니터링해야합니다. 심장 신호가 악화되기 시작하면 피오글리타존의 사용을 중단해야합니다.

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저장 조건

Gensulin은 어린이와 햇빛이 닿지 않는 곳에 보관해야합니다. 마약을 얼리지 마십시오. 내용물의 온도는 2 ~ 8 ℃의 한계치 이내이다.

유통 기한

Gensulin은 치료 약물 방출 후 24 개월 이내에 사용할 수 있습니다. 개방 포장은 42 ° C 이하의 온도에서 보관할 수 있습니다.

어린이를위한 신청

소아과에서 약물 사용에 대한 데이터가 충분하지 않습니다.

아날로그

약물의 유사체는 B- 인슐린, Monodar 및 Vosulin 및 Monotard와 함께 Rinsulin, 그리고 Insuman, Protafan 및 Khumulin npx와 Farmasulin이 있습니다.

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