CAP

Kapd는 복막 투석 시술에 사용되는 용액입니다.

적응증 함께

그것은 그러한 장애를 치료하는 데 사용됩니다 :

• 만성적 인 신장 기능의 실패 (말단 단계에서);
• 급성 정도의 신장 활동의 불충분 함 (다른 기원을 가짐).

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릴리스 양식

이 방출은 2 또는 2.5 리터의 부피를 갖는 특수 백의 이중 시스템 내부에 용액의 형태로 만들어집니다. 패키지 안에는 4 개의 가방이 있습니다.

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약력학

약은 전해질 액체이며, 젖산염 완충액을 함유 한 덱 스트로스를 함유하고 있습니다. 투석으로 복강 내 약물 투여가 필요합니다.

외래 환자의 지속적인 복막 투석을하면 복막 내부에 일정한 투석액 (종종이 부피는 2 리터)이 존재합니다. 이 물질은 신선한 의약 용액으로 하루에 3-5 번 대체됩니다.

복막 투석 치료시의 기본 메커니즘은 투석액과 확산을 통해 혈액 사이에 물과 용해 성분 (각각, 그들의 물리 화학적 파라미터)를 교환 할 수있는 반투과성 벽을 복막의 애플리케이션이다.

약물의 전해질 함량은 일반적으로 요독증 환자에게 사용하기 위해 (예 : 칼륨의 존재에 의해) 조정되지만 생리 학적 유체와 다르지 않습니다. 이것은 약물 성분과 체액의 복강 내 신진 대사에 의한 대체 신우 치료를 가능하게합니다.

투석 세션 동안 (이 경우에는, 요독증 캐릭터 독소 (크레아티닌, 요소), 요산, 또한, 인산염 무기계, 다른 용해 된 성분 및 물을 포함) 일반적으로 소변으로 배출되는 부분에는 투석액과 함께 표시된다. 다른 매개 변수 포도당이 포함 된 솔루션을 사용하여 유체 균형을 유지, 액체 (한외 여과 공정)을 제거하는 데 도움이됩니다.

신진 대사 특성을 가진 산증의 2 차 단계는 투석액 내부의 젖산염의 존재에 의해 보상됩니다 (이 물질은 완전히 대사되어 중탄산염으로 변합니다).

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투약 및 투여

약을 체온 수준으로 미리 예열하고 외과 수술로 만든 특별한 복막 카테터를 통해 복막에 주입해야합니다.

주입 절차는 5 ~ 20 분이 소요됩니다. 액체는 4-8 시간 동안 복막 내부에 남아 있어야합니다 (의사가 정확한 시간을 결정 함). 그 후 배액되고 신선한 것으로 교체됩니다. 하루 동안 종종 1.5-2 리터의 4 회 유체 교환을 수행하십시오. 교환 절차간에 일정한 시간 간격을 준수해야합니다. 치료는 의사의 지정된 부분에서 매일 수행되고 신장 보충 요법에 필요한 기간 동안 계속됩니다.

복막 투석 절차를위한 유체는 원하는 전해질 조성물 및 한외 여과를 얻기 위해 별도로 사용되며 유사한 세션을 위해 다른 물질과 함께 사용될 수 있습니다.

치료의 효과를 모니터하기 위해서는 일정한 간격으로 크레아티닌과 요소를 점검해야합니다. 다른 처방전이 없을 경우 2 리터의 의약 물질이 치료 세션에 사용됩니다. 환자가 복벽의 벽 장력으로 인해 세션 시작시 불편 함을 느끼면 일시적으로 그 부분을 세션 당 0.5-1.5 리터로 낮 춥니 다.

일반적으로 성인 1 인당 2.5 또는 3 리터의 약물 성분이 필요합니다. 포도당 수치와 주입량은 체중, 개인 내약성 및 잔여 신장 활동을 고려하여 결정됩니다. 사용 된 액체의 양을 처방하는 의사가 담당해야합니다.

1 회 투석시 최대 5 리터의 약물을 사용해야합니다.

이 약은 응급 처치를 위해 사용될 수 있지만 치료 의사가 결정한 적응증을 고려하여 장기간 사용할 수도 있습니다.

임신 함께 중 사용

투석 치료는 유익 함과 합병증의 가능성을 면밀히 검토 한 후 임신 말기와 수유기에 독점적으로 사용할 수 있습니다.

금기 사항

투석 세션 시행에 대한 주요 금기 사항 :

• 복막 또는 복강의 완전성에 영향을 미치는 질병. 그들 중에는 :
  • 화상, 상처 또는 표피에 다른 염증 (예 : 피부염)이 있으며, 시술 중에 사용 된 카테터의 출구 영역에 위치해야합니다.
  • 복막염;
  • 복부에 천공;
  • 복부 내에서의 이전 수술, 이후에는 (anamnesis에서) 섬유 성질의 스파이크가 있었다;
  • 장내 염증 (궤양 성 대장염, 벽 면염 및 게실증);
  • 복막 내의 신 생물;
  • 복막 내부의 최근 수술;
  • 장 폐쇄;
  • 복막 내부의 헤르니아;
  • 누공 복부, 외부 또는 내부에 위치.
• 패혈증;
• 폐 질환, 특히 폐 염증;
• 락토 산증;
• 악액질 또는 심각한 체중 감소 (특히 정상적으로 먹을 가능성이없는 경우);
• 복막 투석으로 uremia를 치료할 수없는 상황;
• 뚜렷한 특징을 가진 고지혈증;
• 복막 투석을 시행하기 위해 신체적 또는 정신적으로 (치매, 정신병 및 기타 질병으로 인하여) 불가능한 사람들에게 의학적 지시를 수행하는 데 사용하십시오.

특히이 솔루션은 중증도가있는 저칼륨 혈증이나 고칼슘 혈증에 사용되지 않습니다.

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부작용 함께

복막 투석 중 아미노산 (1 일당 1,2-3,4g)은 단백질의 일부 손실 (5-15g), 항상 발생합니다. 또한, 수용성 자연의 비타민 손실뿐만 아니라 hypokalemia의 개발, 지적하실 수 있습니다.

이러한 구성 요소의 결핍은 적절한식이 요법으로 보상해야합니다. 잃어버린 단백질의 영양 보상이 충분하지 않으면, 환자는 저 단백 혈증을 일으킬 수 있습니다.

또한 환자는 췌장이 생길 수 있습니다. 사용 된 투석액의 만이나 유출로 복부 내부에서 통증이 발생할 수 있습니다. 횡격막을 들어 올리면 어깨 관절 부위에 호흡 곤란과 통증이 유발 될 수 있습니다. 헤르 니아, 소화 불량 증상 또는 복막염이 발생하고 혈압도 증가하거나 감소 할 수 있습니다.

환자가 당뇨병으로 진단되면 포도당을 추가로 투여하면 고혈당증을 유발할 수 있습니다. 이 때문에 치료하는 동안 지속적으로 설탕의 혈액 수치를 모니터링해야합니다.

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과다 복용

중독은 당뇨병 환자에서 전해질 교환 및 고혈당 과정에서의 장애인 저혈당 또는 고혈당증의 발병을 유발할 수 있습니다.

징후가있는 절차는 장애를 치료하는 데 사용됩니다.

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다른 약과의 상호 작용

사용 된 약물이 투석액으로 옮겨져 신체와 함께 배설 될 수 있다는 점을 고려해야합니다. 이와 관련하여 복용량을 변경해야 할 수 있습니다.

칼슘 함유 약물이나 칼시 페롤을 사용하는 경우 고칼슘 혈증의 가능성을 고려해야합니다.

이뇨제와 병용하면 VEB 지표가 붕괴 될 수 있습니다.

치료와 함께 디 지니스 수단의 사용이 수행되는 경우 칼륨 지시약을 면밀히 모니터링해야합니다. 이는 저칼륨 혈증에 대한 감수성이 향상 되었기 때문입니다.

의사는 투석액에 다양한 약물을 추가하는 것에 대한 결정을 내리기 전에 pH와 염의 존재를 고려해야하며 혼합을 시작하기 전에 이들 물질의 적합성을 평가해야합니다.

카테터 내부에 피브린 침착의 위험을 피하기 위해 헤파린을 복막 액에 첨가하는 것이 가능합니다.

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저장 조건

플러그는 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야합니다. 약액을 얼리지 마십시오. 온도 표시 - 25 ° C 이하.

유통 기한

캡슐은 의약품 제조일로부터 24 개월 이내에 사용할 수 있습니다.

어린이를위한 신청

아이들은 30-40 ml / kg의 비율로 계산 된 용량으로 약물을 처방하고 나이, 신장 및 체중을 고려합니다.

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아날로그

유사체 의약 제제 잔액 Nutrinil PD4있다 Gambrosol 트리오 투석액 함유 글루코스 칼슘의 낮은 수준은, 디안 PD4 글루코오스로 보충하고, 투석 또한 2.27 % 용액 (1.1 %의 아미노산을 포함한다) 및 포도당을 함유하는 피 오피 닐 40.

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