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인간 두뇌의 가장 기본적인 기능은 의식입니다. 그것은 복잡한 상호 작용과 자신의 성격에있는 모든 현상의 실제 세계에 대한 지식을 기반으로하며, 사람이 주변 세계와 통합 할 수있게합니다. 그러나 우리의 의식 상태가 항상 명확하지는 않습니다. 여러 가지 이유의 영향을 받아 방해를 받거나 연결이 끊어 질 수 있으며, 그 사람은 완전히 무력 해집니다. 때로는 하나 이상의 유형의 방향을 위반하는 경우가 있으며, 이는 종종 고령자에게 발생합니다. 그들은 갑자기 길을 잃고, 지형을 탐색 할 수 없으며, 예를 들어, 집으로 돌아가거나, 적어도 어떻게 든 상황을 평가하고, 다른 사람들을 인식하지 않으며, 자신을 식별 할 수 없습니다. 일부는 갑자기 주변을 감지하거나 합리적으로 추론 할 수있는 능력을 완전히 잃고, 생각을 종합하고, 일관되게 체계화합니다. 기억 상 문제가있을 수 있으며 종종 지연되는 일이 없습니다.
의식의 그러한 질적 변화는 그 편에 영향을 미칠 수 있고 함께 존재할 수 있고, 환자는 의식의 혼란 (붕괴)의 증후 중 하나로 진단받습니다. 정신 질환, 갑상선 질환, 우울증, 황혼 의식 장애. 이 모든 증후군에는 하나의 공통된 특징이 있습니다. 의식이 흐려지는 순간 환자와 생산적인 접촉이 불가능합니다. 의식의 어둡게하는 증후군 중에서 가장 심한 정도의 손상은 우울한 장애로 특징 지어집니다.
박약 (NO 마음) - 무의미 및 난수, 단편, 환각 경험과 강력한 서로 다른 정신 의학에 모터와 언어 적 자극과 함께 거친 포괄적 방향 감각 상실을 특징으로 정신병의 형태로, 급성 정신병, 주변 현실과 합성 사고 할 수있는 능력의 인식의 손실입니다 혼란.
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원인 증폭
외부 또는 내부 유해 물질의 속도감있는 액션의 배경에 - 박약은, 대부분의 경우, 그것은 장기와 조직의 변화뿐만 아니라 이영양증으로 이어질 심각한 질병을 앓고 오랫동안 사람들에 발생합니다.
이러한 유형의 의식 붕괴의 발병 위험 요소는 다양합니다. 심각한 증상은 뇌 전이와 암으로 대뇌 구조물과 비 외상성 병변에 손상 다양한 기원, 머리 부상의 패혈증에 의해 발생하는 심한 형태가 박약. 박약 만성 알코올이나 약물 중독, 갑상선 기능 항진증, 페닐 케톤뇨증, 류머티즘, 심한 감염 질환 및 심각한 대사 장애로 발생할 수 있습니다.
짧은 에피소드 에피소드는 정신 분열증 환자, 양극성 발병으로 고통받는 사람에게서 관찰 할 수 있습니다. Amenitary 증후군에서는 섬망이 원활하게 이동할 수 있습니다. 역전과, 특히 밤에의 전환은 그 수정이 외부의 영향으로 인한 것이라는 확인으로 간주됩니다.
가장 쉬운 형태의 빈혈은 전해질 균형 장애가 발생할 때 발생합니다. 예를 들어 잦은 구토와 설사, 심각한 출혈, 심각한 육체적 인 긴장 등의 장염.
위 원인 인자 중 다수가 빈혈의 병인을 유발할 수 있습니다. 이 증후군은 급성 정신증이므로 개발 과정에서 도파민, 노르 에피네프린, 아드레날린과 같은 카테콜라민이 현대 신경 생물학의 관점에서 특히 중요합니다. 교정과 상호 작용하는 정확한 메커니즘은 확립되지 않았다. 그러나, 시냅스 틈새에서 평형을 위반하고 aminic 증후군의 증상을 유발합니다.
빈혈이 다른 질병에서 발생하기 때문에 유병률에 대한 정확한 통계는 알려지지 않았습니다. 그것은 심각한 감염성 질환, 뇌의 이차 신 생물 및 종양 중독, 두개골 뇌 손상의 동반자입니다. 빈혈의 존재는 근원적 인 질병의 극심한 경과의 징후로 간주되며 종종 말기의 병기입니다.
조짐 증폭
전문가에 따르면 모든 다양한 증상과 건망증의 갑작스러운 발현을 위해 발달 전의 첫 징후를 결정할 수 있습니다. 환자들은 우울한 기분, 불면증의 징후를 보이기 때문에 걱정하는 경향이 있으며, 주치의와 공유하는 부당한 강박 관념에 사로 잡혀 있습니다. 하루 이틀 동안, 때로는 몇 시간 동안, 정동 장애가 매우 두드러지게됩니다.
대부분의 경우 증상은 불안 장애 (우울증), 조증 → 탈 개인화 및 / 또는 망상 → 갑상선암 → 빈뇨 등의 순서로 발생합니다.
때로는 어메니티가 중간 단계를 거치지 않고 우울증 또는 조증 상태에서 의식이 흐려지는 현상이 나타나기도합니다.
복종 할 수있는 환자는 외모로 식별 할 수 있습니다. 그의 표정은 주변 조건과 상황에 맞지 않습니다. 그의 얼굴에 그는 두려움에 접해 당혹스럽고 어리둥절한 표정을 짓고있다. 환자는 누락 된 시력을 한 물체에서 다른 물체로 끊임없이 옮겨 놓습니다. 아무 것도 보지 못했고 눈이 멀었습니다.
얼굴은 창백하고, 입술은 때로는 헤르페스 또는 화농성 딱딱한 면도기로 마른 채 깨지고 갈라진다. 연설은 절대적으로 비 일관적이고 사고의 비 일관성을 반영하는 의미로 인해 부담되지 않습니다. 종종 개별적인 단어, 소리, 감정으로 구성되며, 환자가 반복적으로 소리의 크기를 변화시키면서 발음합니다. 때로는 절단이있을 때 말하기가 파열되지 않습니다. 환자는 문법적으로 정확하게 구문을 만들지 만 의미가 없습니다. 환자가 질문에 대답 할 수있는 때가 있습니다 만, 본질적으로는 아닙니다. 증후군이 장기화되면 환자 상태의 심각성이 항상 동일하지는 않습니다. 증상이 악화되고 호전됩니다.
환자는 autopsychic과 allopsychic depersonalization을 표현했는데, 이는 시간 방향 공간뿐만 아니라 개인 내 방향을 완전히 잃어 버렸다. 그는 보이지 않는 벽으로 모든 사람으로부터 분리 된 것처럼 보인다.
감정적 인 상태는 빠르게 극지방으로 변합니다. 환자는 재미 있고, 울고, 행동 또한 불안정합니다. 활동은 무관심으로 빠르게 바뀌며, 이는 곧 노래 나 독백에 의해 중단됩니다. 대다수에서는 단조롭고 단조롭습니다.
감정 상태는 그의 진술에 반영되지만 환자와의 구두 접촉은 확립되지 않습니다. 환자는 다른 대상에 대한주의를 끊임없이 전환하여 어떤 것에도 집중할 수 없습니다.
생각은 단편적이며 그 단편은 결코 서로 연결되어 있지 않습니다.
모터 흥분은 보통 환자의 머리맡에 국한되며, 그는 항상 무언가를 만지고, 교대하며, 가운의 가운을 입은 의료 종사자가 물건을.습니다. 때로는 환자가 침대에서 미끄러 져 바닥을 기어 다닙니다. 움직임은 혼란스럽고 어리 석다. 환자는 다른 사람과 자기 자신에게 공격적이며 자기 위해에 취약합니다.
일관된 사고 능력의 부족은 환각과 망상 또한 단편적인 성격을 띤다는 사실에 영향을 미친다. 전체 가치 제품은 개발되지 않습니다. 이것은 환자의 진술과 움직임에 의해 판단됩니다.
혼란 된 의식의 요소는 때때로 밤에 발생하는 섬망의 요소와 결합됩니다.
환자가 식욕을 잃고 음식과 음료를 항상 거부하고 장애의 연장 과정을 거치면서 육체와 정신 모두 극도로 고갈된다.
회복 후, 환자는 장애 (퇴행성 기억 상실증)에 관해 아무것도 기억하지 못합니다.
통용되는 증상에 따르면, 긴장성, 환각 및 망상 형태의 판토 니아가 특징적입니다.
합병증 및 결과
가벼운 형태의 교정은 흔적도없이 통과 할 수 있으며, 심한 질병에서는 발달이 근본적인 병리학의 불리한 과정을 나타냅니다. 때로는 암세포가 말기에 발생하여 치사되기도합니다.
오래 걸린 병을 앓은 후에 회복하는 사람들조차도 극도로 고갈되어 질병이 발병하기 전에 가지고 있었던 경험과 기술을 거의 잃어 버립니다. 현재의 치료 수준에서, 무증상 (무력증 이후)은 1 ~ 2 개월 이상 지속되지 않습니다
기억은인지 능력을 앓고 있습니다. 일부 환자에서는 같은 수준으로 회복되지 않습니다. 절단의 결과는 장애가 될 수 있습니다.
감별 진단
빈혈의 증상은 혼란과 관련된 다른 질환과 혼동 될 수 있습니다. 그들은 많은 공통된 특징을 가지고 있으며, 모든 경우 환자와의 생산적인 접촉은 불가능합니다. 필요한 치료 전술을 선택하기 위해서는 이러한 동일한 신드롬을 구별하는 것이 필요합니다.
Catatonic amenia는 불안정하고 자세의 급격한 변화, 밤에 일시적인 정신 착란으로 특징 지어집니다. 어메니티의 이러한 특징을 반영하는 단편적인 연설.
정신 착란은 뚜렷한 이동성, 본격적인 환각의 발달 및 존재하지 않는 환상에 대한 망상 적 해석을 특징으로합니다. 그럼에도 불구하고, 환자는 기본적으로 자신의 성격에 방향을 유지합니다.
Onyeroid (꿈, 깨우기) -이 상태에서, 단일 게임 시나리오의 전개에 상응하는 연결된 생각과 판단의 능력이 남아 있습니다.
황혼 의식 장애는 주변 현실과의 갑작스럽고 단기간의 분리뿐만 아니라 자동적으로 그리고 발작적으로 수행되는 일상적인 행동의 안전을 특징으로합니다. 그러한 발작은 간질과 동등 할 수 있으며 간질이나 히스테리로 고통받는 사람에서 종종 발병합니다.
중요한 진단 기준은 어두워 진 의식의 다른 모든 변종과 비교하여 장기간에 걸친 치료법입니다. 정신 착란, 반 테로이드 및 유행성 동통의 에피소드는 일반적으로 며칠, 황혼 의식 장애 - 시간을 초과하지 않습니다. 어메니티는 몇 주간 지속됩니다.
퇴행성 질환과 치매 -이 두 가지 개념 모두 정신이 부족하고 정신병이 없다는 것을 의미합니다. 그러나 치매는 점차적으로 발생하며,인지 능력이 꾸준히 감소하고 기존 기술이 손실되며 축적 된 지식을 잃게됩니다. 이러한 정신 활동의 붕괴는 노년기 (노인성 치매)에서 가장 흔하게 발생하며, 알코올이나 마약 성 물질을 오랫동안 정기적으로 학대당하는 사람들에서는 젊은 사람이 적습니다.
Asthenic 혼란은 본질적으로 아주 약하게 표현 된 복막, 혼란과 일관된 사고, 심각한 피로의 부재의 효과로 특징 지어지는 온화한 형태입니다. 에피소드는 수명이 짧고 깊지 않고 어린 시절에 더 자주 발견됩니다. 성인에서는 중독 및 출혈, 물 - 전해질 균형 방해의 다른 원인으로 관찰 할 수 있습니다.
누구에게 연락해야합니까?
치료 증폭
환뇨의 발생은 바람직하지 않은 예후 인자로 간주되며 긴급한 조치, 지속적인 의료 통제가 필요합니다. 환자의 입원이 바람직합니다. 외래 환자 치료는 가벼운 증후군 (천식 혼란)에서만 가능합니다.
환자가 종종 피곤한 상태에 있고, 무 혈관 증상이 나타나기 전에 무질서 기간 동안 음식과 물을 거부하기 시작하면 강제로 섭취해야합니다.
치료는 정신병 약물 치료의 도움으로 무증상 증후군을 제거하는 것뿐만 아니라 주요 신체 질환의 관점에서 국가를 안정화시키는 것,
정신 상태를 안정화 시키도록 고안된 약물은 환자의 신체적 질병과 증후군의 일반적인 증상을 고려하여 선택됩니다.
Aminazine은 빈혈 증상을 완화시키는 데 가장 자주 사용됩니다. 첫 번째 정신병 치료제는 용량 의존 진정제 (dose-dependent sedation)로 인해 여전히 관련이 있습니다. 진정 작용의 배경에 따라, 조건 반사의 억제가 발생합니다 : 우선, 모터 공격과 방어, 일반적으로 무의식적 인 운동 활동은 골격 근육에 대한 효과를 완화시킴으로써 감소합니다. 환자는 허구의 위험 인 환각 자극에 적극적으로 반응하지 않습니다. 이 약물은 난센스, 환각, 불안과 스트레스를 경감 시키며 결국 이러한 증상을 완전히 없애는 생산적인 증상을 상당히 줄입니다.
Aminazine의 중요한 품질은 뇌에서 도파민 성 및 아드레날린 수용체를 차단하는 능력입니다. 이 약물은 아드레날린의 방출을 줄이고, 감소시키고, 때로는 고혈당을 제외하고 과잉으로 인한 많은 효과를 완전히 신속하게 제거합니다.
또한 Aminazine은 항염제, 해열제, 중성 항염증제, 혈관 보호제 및 항히스타민 제를 가지고 있습니다.
이 약은 환각, 정신 착란, 유행성 감기, 조증, 불안과 공포와 연관된 근육 흥분과 근육 흥분 증가와 함께 환자에게 보여진다. 진통제와 함께 심한 통증에 효과적입니다. 지속적인 불면증과 함께, 그것은 진정제와 최면제와 동시에 사용됩니다. 화학 요법과 방사선 요법 중 신 생물이있는 환자에게 표시됩니다. 고통스러운 가려움증과 동반 된 피부병에 사용할 수 있습니다.
이 경우 부작용으로 Aminazine은 알레르기 기원의 두드러기와 부종을 일으킬 수 있으며 자외선에 민감해질 수 있습니다. 이 약물은 종종 신경 이완 증후군이나 우울 장애를 일으키며, 약물의 복용량 감소와 항콜린 성 약물과의 병용으로 이러한 효과가 감소합니다. 예를 들어 항 정신병 제 투여로 인한 추체 외전 장애를 예방하거나 억제 할 수있는 트리 하이드 로페니딜 하이드로 클로라이드를 처방 할 수 있습니다.
Aminazine이 사용될 때, 혈액 조사, 간 및 신장 색인을 감시하는 것이 필수이. 이 준비는 급성 뇌 손상, 간 및 신장 기능 장애, 조혈 병리 적용되지 않습니다 유기 부전 심장과 갑상선 기능 저하증, 뇌와 척수에 영향을 미치는 악성 프로세스뿐만 아니라 병리 - 혼수 상태 환자에게 처방하지.
Aminazine은 하루에 세 번 근육 주사로 처방되며, 초기 용량은 100-150mg입니다. 그것은 2-5 ml의 식염수 또는 노보 케인 용액 (0.25-0.5 %)에서 자란다. 고통스러운 침윤의 발생을 막기 위해 번식이 필요합니다. 주사는 깊은 근육 층에서 수행하는 것이 좋습니다.
급성 증상의 경감을 위해 약물을 정맥 내 투여 할 수 있습니다 : aminazine 25 mg 또는 50 mg을 덱 스트로스 용액 (5 %) 10-20 ml에 용해시킵니다. 5 분 동안 입장하십시오. 이것은 투약이 환자의 나이와 기저 질환으로부터 개별적으로 수행되기 때문에 대략적인 투여 량입니다. 때때로 aminazine은 금기 일 수 있습니다.
그런 다음 때때로 사용되는 Aminozine과 함께 사용되는 티오 황산나트륨 의 30 % 용액을 정맥 주사 하십시오. 이 약물은 내 독소 및 외 독소에 대한 독성이 현저하며, 염증 및 과민 반응의 증상을 줄일 수 있습니다.
결합 20ml의 할당 클로르 프로 마진을, 진정 최면제 및 효과를 갖는다 또한, 경련을 완화 적당히 혈압을 감소 황산 마그네슘 (25 %) 5 ㎖로 동시에 30ML - 후자없이. 진통제 Omnopon (2 % 용액)을 1ml의 피하 투여 마그네슘과 나트륨 설페이트의 도입과 함께 클로르 프로 마진이없는 경우.
때때로 환자는 정맥 또는 근육 다이아 제팜 투여 - 최면 효과를 제공, 발작을 중지 근육을 이완 할 수있는 능력을 가진 강력한 벤조디아제핀 불안을. 능력에 따라 약물의 작용은 γ-아미노 산을 제공 교반, 긴장을 snizhet, 이에 불안 감각, 공포, 강박 생각 염려증 내용, 우울증, 히스테리 간다 중앙 브레이크 기능을 강화한다. 이 약물의 도움으로 망상과 환각이 사라지는 것은 아닙니다. 그러므로, 이러한 주요한 증상을 가진 환자에게는 배정되지 않습니다.
또한, 디아제팜은 근육 조직에 긴장 완화 효과 (경련 완화)가 있으며 통증 역치를 높이고 항히스타민 작용을하며 혈압을 낮 춥니 다. 약물의 효과는 복용량에 따라 달라집니다 : 저용량 (최대 15 mg / 일) 수신은 중추 신경계의 자극을 제공하고, 높은 복용량 - 진정시킵니다. 디아제팜은 알콜 및 기타 벤조디아제핀과 호환되지 않습니다. 이 약을 복용하면 파라세타몰과 함께 열을 내릴 필요가 없습니다. 왜냐하면이 조합에서 디아제팜의 제거가 느려지고 과다 복용 가능성이 높기 때문입니다. 진통제와 진경제를 동시에 복용하면 이러한 효과가 강화되어 호흡을 멈출 수 있습니다. 약물의 긴 과정은 점차적 인 취소가 필요하며, 갑자기 수신을 중단하면 개인화가 발생할 수 있습니다. 역설적 인 부작용이 가능합니다. 평균 단회 투여 량은 20-30 mg입니다.
심한 불안과 환각 - 망상 성분이없는 환자는 불안과 정신적 통증을 경감시키는 또 다른 benzodiazepine, phenazepam 으로 치료할 수 있습니다. 이 약물을 복용하면 증상은 대개 이러한 순서로 사라집니다. 내부 정신적 긴장과 불안감이 사라지고 신체 정신적 비 개인화의 증상이 사라지며 나중에는 자폐증 증상이 나타납니다. 페나 제팜은 다른 약물과 마찬가지로 벤조디아제핀 수용체에 작용하여 경련의 가능성을 줄이고 빠른 수면과 충분한 밤을 제공합니다. 그것은 다른 진정 및 항 경련제의 작용을 향상시킵니다. 입원을 중단 할 때 약물을 단기간 사용하면 금단 증상을 유발하지 않습니다. 하루 5-8mg으로 처방됩니다.
중추 신경계의 유기성 병변을 가진 환자는 의식의 혼란을 매우 효과적으로 제거하는 방향 신경학을 처방받습니다. 가장 효과적인 방법은 Pyracetam의 점적 주입입니다. 약물함으로써 뇌의 혈관의 혈액 순환을 개선 혈액 유 동학 (항 혈소판 및 적혈구 생성 활성을 제공하는)를 정규화하여 여기 및 억제의 평형 과정의 결과로, 신경 시냅스 도전성을 정규화하여 교환을 향상 뇌에 직접 작용한다. 이러한 특성 덕분에 약물을 복용하면 지적 활동 능력이 회복됩니다. 환자는 잃어버린 기술을 기억하고 배우고 배우고 익히기 시작합니다. Pyracetam은 혈관의 내강을 확장시키지 않으며, 중독과 산소 결핍으로부터 보호합니다. 신장 기능이 손상된 환자는 용량 조절이 필요합니다. 이 경우에도 좋은 다양한 종류의 알레르기 반응, 체중 증가, - 부작용은 신경질을 높일 수있는 것처럼, 우울한 기분, 졸음, 피로, 및 기타 역설적 효과, 표시 과다증. 이 약물은 하루 6-8g으로 처방되며, 과다 복용량은 2-2.5 배 증가 할 수 있습니다.