아미나진

아미나진은 항구토 및 진정 효과가 있으며, 항정신병제이기도 합니다.

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적응증 아미나진

다음과 같은 질병을 없애는 데 사용됩니다.

• 급성 또는 만성적인 편집증적 행동
• 환각증
• 정신운동적 성격의 흥분이 배경에 있는 정신분열증;
• 조증 증상을 동반한 흥분
• 심각한 정신병적 장애를 동반하는 간질
• 통증 증후군
• 불안형 우울증
• 알코올 과용으로 인한 정신병
• 근육 탄력 증가
• 상위 지위;
• 끊임없는 불면증
• 가려움증을 동반하는 피부병(이 목록에는 신경피부염이나 습진이 포함됩니다)
• 마취 강화.

구토를 완화하는 효과가 있는 물질로, 메니에르병 환자, 임산부, 방사선 치료를 받는 사람에게 처방됩니다.

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릴리스 양식

이 물질은 정제 형태의 당의정과 주사액 형태로 출시됩니다.

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약력학

페노티아진 계열의 항정신병제로, 1세대 항정신병제를 대표합니다. 이 약물의 항정신병 효과는 개별 뇌 구조 내 도파민 말단의 차단과 관련이 있습니다. 이러한 말단 차단으로 인해 뇌하수체는 프로락틴을 더욱 활발하게 생성하기 시작합니다. 동시에 이 약물은 α-아드레날린 수용체를 차단하여 진정 효과를 나타냅니다.

중추성 항구토 효과는 특정 소뇌 영역 내 D2 말단을 차단함으로써 나타나며, 말초성 항구토 효과는 미주장신경을 차단함으로써 나타납니다. 이 약물의 항구토 효과는 무엇보다도 항히스타민제, 진정제, 항콜린제 효과와 관련이 있습니다.

항정신병 효과는 망상성 환각을 완화하고, 긴장과 불안, 그리고 불안과 공포를 감소시킵니다. 동시에 정신운동성 흥분을 억제합니다. 진정 효과는 빠르게 나타나기 때문에 급성 정신병에 사용됩니다. 아미나진은 우울증 치료에 사용되지 않습니다.

이 약물은 저체온, 항쇼크, 항딸꾹질, 항부정맥 등의 효과를 가지고 있습니다. 또한 중등도의 추체외로 효과를 나타냅니다.

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약동학

경구 투여 후 흡수율은 높지만 완전히 흡수되지는 않습니다. 최대혈중농도(Cmax)는 3~4시간 후에 도달합니다. 1차 간 통과를 거치므로, 경구 투여 시 혈중 농도가 비경구 투여 시보다 낮습니다.

대사 과정은 간 내부에서 일어나며, 이를 통해 활성 및 비활성 분해 산물이 생성됩니다. 세포질 내 단백질과의 합성률은 95~98%입니다. 이 물질은 혈액뇌장벽(BBB)을 통과합니다. 뇌 내부 농도는 혈액 내부 농도보다 항상 높습니다. 이 약물의 효능은 활성 성분과 그 대사 산물의 세포질 내 농도에 의존하지 않습니다.

반감기는 30시간 이상입니다. 대사산물은 담즙과 소변으로 배출됩니다.

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투약 및 투여

투여 방법(경구 또는 비경구)은 임상적 증상에 따라 결정됩니다.

성인 정맥 주사 - 1-2ml (25-50mg). 필요한 경우 3-12시간 간격으로 반복합니다.

근육 주사의 경우, 약물(2ml)을 0.9% NaCl 용액에 희석해야 합니다. 정맥 주사의 경우, 약물 20ml를 유사한 용액에 희석해야 합니다. 성인의 최대 허용 용량은 근육 주사 시 0.15g, 정맥 주사 시 0.1g입니다.

수술 전 불안감이 있는 경우 환자에게 0.5-1ml의 약물을 근육 주사해야 합니다(시술 120분 전).

어린이의 경우 단일 복용량(정맥 주사 또는 근육 주사)은 250-500mcg/kg입니다.

성인의 경우, 이 약의 초기 용량(경구)은 25~100mg(1회 또는 1일 4회)입니다. 필요한 경우, 1일 0.7~1g까지 증량할 수 있습니다. 1회 용량만 1.2~1.5g/일로 증량할 수 있습니다. 1회 최대 300mg까지 복용할 수 있으며, 1일 최대 1500mg까지 복용할 수 있습니다.

장기간의 치료 동안에는 환자의 혈액 구성과 PTI 수치를 모니터링하는 것이 필요합니다.

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임신 아미나진 중 사용

아미나진은 임산부에게 처방되어서는 안 됩니다.

금기 사항

주요 금기사항:

• 약물 성분에 대한 불내증의 존재
• 신장이나 간에 영향을 미치고 심각도가 심각한 기능 부전;
• 뇌졸중;
• 혼수;
• 뇌 손상(급성기)
• 조혈 기능의 현저한 억제
• 갑상선 기능 저하증
• 심부전(심장 결함이 있는 개인의 경우)
• 혈전색전증
• 기관지확장증(심각한 단계)
• 폐쇄각녹내장
• 담석증 또는 요로결석증
• 위장관 내부에 존재하는 궤양(악화 단계)
• 모유 수유;
• 1세 이하의 유아.

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부작용 아미나진

이 약을 사용하면 다음과 같은 부작용이 나타날 수 있습니다.

• 불안과 안절부절못하는 느낌, 추체외로증후군, 체온 조절 장애, 파킨슨병 등이 있습니다. 경련이 간혹 발생합니다.
• 혈압 감소(정맥 주사 후) 또는 빈맥
• 소화불량 증상(경구 사용 후)
• 과립구 감소증 또는 백혈구 감소증
• 배뇨 문제
• 남성 유방비대증이나 발기부전, 월경 불순, 체중 증가 등의 증상이 나타납니다.
• 발진을 동반한 가려움증, 피부염을 동반한 홍반, 피부색소침착.

이 약물을 장기간 사용하면 각막과 함께 수정체 내부에 물질이 침착되어 각막 노화가 촉진될 수 있습니다. 근육 주사 후 침윤이 나타날 수 있으며, 정맥 주사는 정맥염을 유발할 수 있습니다.

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과다 복용

아미나진 중독은 혈압의 지속적인 감소, 항정신병제 증후군, 독성 간염 및 저체온증을 유발합니다.

이러한 질환은 증상에 따른 조치를 통해 없앨 수 있습니다.

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다른 약과의 상호 작용

주사액은 동일한 주사기 내에서 다른 물질과 섞여서는 안 됩니다.

중추신경계를 억제하는 약물(에틸알코올, 마약성 진통제가 포함된 항경련제, 그리고 바르비투르산염과 다른 수면제)과 함께 경구 투여하면 억제 효과가 더 강해지고, 동시에 호흡 과정도 억제될 수 있습니다.

이 약은 에페드린과 구아네티딘을 사용하여 암페타민과 클로니딘의 효과를 감소시킵니다.

진통제와 함께 장기간 사용하는 것은 금지되어 있습니다.

아미나진은 레보도파의 효과를 억제하고, 외경계증상도 증가할 수 있습니다.

콜린에스테라제 억제제와 병용하면 심각한 근육 약화를 초래합니다. 아미트립틸린과 병용하면 위장관에서 운동 이상증이 발생할 가능성이 높아집니다. 디아족사이드와 병용하면 심각한 고혈당증이 발생합니다. 조피클론과 병용하면 진정 효과가 증가합니다.

제산제와 함께 복용하면 위장관에서 약물의 흡수가 방해를 받아 혈중 농도가 낮아집니다. 시메티딘과 함께 복용하면 혈중 농도도 낮아집니다.

모르핀과 병용하면 근간대성 근경련이 발생합니다. 탄산리튬과 병용하면 신경독성이 강화되어 심각한 추체외로 증상을 유발합니다.

트라조돈과 병용 시 혈압 수치가 감소합니다. 프로프라놀롤과 병용 시 약물 지표가 상호 상승하는 것으로 관찰됩니다. 트리플루오페라진과 병용 시 심각한 고열을 유발합니다. 페니토인과 병용 시 혈중 수치가 변합니다.

플루옥세틴과 병용하면 외경계 증상이 나타날 가능성이 높아지고, 설파독신이나 클로로퀸과 병용하면 아미나진의 독성이 나타날 위험이 가장 커집니다.

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저장 조건

아미나진은 25°C를 넘지 않는 온도에서 보관하는 것이 좋습니다.

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유통 기한

아미나진은 치료제 출시일로부터 24개월 이내에 처방될 수 있습니다.

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유사체

이 약물의 유사체로는 페르페나진과 레보메프로마진이 있으며, 티오프로페라진과 플루페나진, 트리플루오페라진이 있습니다.

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리뷰

아미나진에 대한 평가는 엇갈립니다. 대부분의 사람들은 이 약물이 강력한 진정 효과는 있지만 항정신병 효과는 약하다고 생각합니다. 실제로 이는 사실입니다. 같은 계열의 페노티아진 계열 약물인 플루페나진과 트리플루오페라진을 병용한 약물은 아미나진보다 20배 더 효과적인 항정신병 효과를 가지고 있지만, 진정 효과는 현저히 낮습니다.

이러한 이유로 이 약은 급성 감정적 또는 정신운동적 불안을 없애기 위해 응급 치료에 사용하는 것이 권장됩니다.

일부 리뷰에서는 폭음으로 인한 금단 증상으로 인해 약물을 장기간(정제) 사용했으며, 이로 인해 약한 생산적 징후(섬망을 동반한 환각 등)가 나타났다고 지적합니다.