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인간 유두종 바이러스 : 구조, 생애주기, 전염 됨, 예방
최근 리뷰 : 23.04.2024
가장 흔한 감염 중 하나는 인간 유두종 바이러스입니다. 주요 유형, 발암 성, 징후, 진단 방법 및 치료 방법을 고려하십시오.
HPV는 Papovaviridea 계열의 인체 감염, 즉 A 군의 파 포 바이러스에 매우 특이 적입니다.이 운반체는 지구상에 6 명마다 있습니다. 미세한 열 안정기는 외부 환경에서 잘 견디며 열처리에 강합니다. 피부, 점막, 원통 모양의 폐 상피, 전립선 및 자궁 경관을 포함한 다층 상피를 감염시키는 능력이 뛰어납니다.
현재까지 약은 120 가지 이상의 혈청 형을 가지고 있으며, 35 가지가 피부와 점막에 영향을 미친다. 일부 혈청 형은 발암 성, 즉 감염된 조직의 암 퇴행을 일으키는 능력을 가지고 있습니다.
- 낮은 종양 발생도 - 6, 11, 42, 43, 44, 73.
- 높은 종 성적 다양성 - 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68.
인체에 들어가면 바이러스는 혈류를 통해 퍼지고 세포의 DNA에 침투하여 정상적인 작동을 방해합니다. 감염된 세포는 영향을받는 영역에 특징적인 성장이 있기 때문에 적극적으로 분열하고 확장하기 시작합니다.
의료 통계에 따르면 HPV 감염은 성행위 중 전염되는 동안 가장 흔합니다. 지난 7-10 년 동안에 만 감염의 수가 10 배 이상 증가했습니다. 이 병은 포괄적 인 진단과 치료가 필요합니다.
구조 인간 유두종 바이러스
HPV는 직경이 30 nm 이하인 막 껍질이없는 작은 비리 온을 가지고 있습니다. 즉, 그 크기는 인플루엔자 바이러스와 HIV보다 약 5 배 적습니다. 유두종 바이러스의 유전 물질은 약 8000 개의 염기쌍과 다양한 단백질 화합물이 들어있는 DNA입니다. 게놈은 histomes로 포장 된 이중 가닥 분자, 즉 핵에서 DNA의 압축에 참여하는 세포 단백질이다.
이 바이러스의 유전자는 여러 종류의 단백질을 코딩하며, 각각의 단백질은 수명주기 동안 특정 기능을 수행합니다. 구조 기능을 수행하는 감염된 세포와 후기 단백질 (L)의 조절 기능과 증식을 담당하는 초기 단백질 (E)을 분리합니다.
바이러스의 구조는 다음과 같은 유형의 단백질에 해당합니다.
- E1-E8은 DNA 복제에 관여하며 감염 후 즉시 합성됩니다. 그들은 축적되는 피부의 세분성에 의해 나타납니다.
- L1-L2 - 바이러스의 구조를 형성합니다. 표피의 각질을 관통하는 외부 껍질 (capsid)의 형성을 담당합니다.
종양 발생과 관련된 단백질 구조는 특히 위험합니다.
- E6 - p53 건강한 세포의 종양 억제 인자를 차단하여 세포 구조의 과도한 증식을 유발합니다. E6은 p53 및 퇴행성 과정의 급격한 감소를 초래합니다.
- E7 - Rb, 즉 통제되지 않은 세포 분열의 효소 반응을 늦추는 역할을하는 온 코어 (oncosphere)와 결합합니다.
E6 및 E7은 세포의 제어되지 않은 성장으로 이어져 종양 형성을 일으킨다. 이 경우, E2 단백질은 이러한 병리학 적 과정을 중지 시키지만,이 능력은 게놈이 인간 세포를 감염시킨 직후에 사라집니다.
복잡한 구조 때문에 HPV는 실험실 조건에서 쉽게 배양 할 수 없습니다. 이것은 바이러스 입자가 인간의 세포와 유사한 살아있는 유기체 또는 복잡한 기관 형 배양에서만 형성된다는 사실 때문입니다.
라이프 사이클 인간 유두종 바이러스
인간 유두종 바이러스의 전염 과정과 생명주기는 전염성 바이러스의 자체 복제에 기초합니다. 병리학 적 과정의 정상적인 과정에서 바이러스 DNA 복제주기와 인체의 감염된 세포의 생명주기 사이에는 밀접한 관계가있다. 유두종 바이러스 (Papillomavirus)는 세포 DNA의 복제를 방해하여 증가 된 감염 활동으로 자체 감염 세포를 재현하는 프로그램을 마련합니다.
복제를 억제하는 과정에서 감염주기를 바꾸어 악성 종양으로 전환 할 가능성이 높습니다. 생명주기가 붕괴되거나 중단되면 감염성 바이러스의 개발이 불가능하게됩니다.
감염된 세포에서 HPV는 두 가지 형태로 존재합니다 :
- Episomal은 감염된 세포의 염색체 외부에 있으며 발암 성 위험이 적습니다.
- 통합 된 바이러스 DNA는 세포 염색체에 내장되어 있습니다. 이 형태는 악성입니다.
감염의 세포 내 형태에 따라, 감염 과정의 과정의 그러한 변형이 가능하다 :
- 잠재 성 (잠재 성) 경로는 에피 솜 형태의 HPV이지만 병리학 적 변화를 일으키지 않으며 임상 적 징후가 없습니다.
- 유두종은 에피 솜 양식의 감염입니다. 기저층의 세포 수가 증가하여 다른 국소화 된 피부의 출현을 유도합니다.
- Dysplasia - virions는 에피소드 적이며 통합 된 형태입니다.
- 암종 -이 바이러스는 통합 된 형태입니다. 불규칙한 세포로 나타나 신체의 악성 과정을 나타냅니다.
감염에서부터 첫 증상 의 출현까지의 잠복기 는 ½ 월에서 수년까지 걸릴 수 있습니다. 동시에 여러 종류의 유전형을 개발할 수 있습니다. 어떤 경우에는 감염 후 6-12 개월 이내에자가 치유가 발생합니다. 즉, 바이러스 DNA 복제를 위반합니다.
인간 유두종 바이러스는 어떻게 전파됩니까?
HPV는 아픈 사람에게서 건강한 사람에게 전염됩니다. 감염은 가까운 개인 접촉, 성교시 또는 어머니에서 아이로의 노동 과정 중에 발생합니다.
감염을 신체에 침투시키는 방법이 있습니다.
- 감염된 피부 또는 점막에 접촉하십시오.
- 감염된 사람의 개인적인 사용.
- 환자의 신발 또는 의복 착용.
- 습도가 높은 사우나, 수영장 및 기타 공용 지역 방문.
의료 통계에 따르면 HPV를 전염시키는 가장 보편적 인 방법은 보호되지 않은 성행위입니다. 이 경우 감염은 접촉 유형 (질, 구강, 항문)에 관계없이 발생합니다. 바이러스는 점막과 표피의 미세 손상을 통해 몸에 침투합니다. 구강 내에서 성장이 일어나면 키스 나 구강 성교시 감염이 될 수 있습니다. 남성은 여성을 감염시킬 가능성이 더 큽니다. 이 경우 성기에 유두종과 사마귀가있는 경우에만 감염이 가능합니다.
엄마에게서 아이에게 감염되면, 유두종증이 정맥 내 또는 아이가 출산을 통과 할 때 전파됩니다. 아기는 호흡 과정을 복잡하게하는 후두부와 인두 내부 표면에 생식기 사마귀의 성장과 사마귀를 일으킬 수 있습니다. 또한, 수유 중에 감염이 발생할 수 있습니다. 바이러스의 가계 전송 방법은 극히 드뭅니다. 이것은 환경에서 감염이 짧은 시간 동안 존재한다는 사실 때문입니다.
사람 유두종 바이러스에는 높은 전염성이 없기 때문에 감염은 특정 요인이 작용할 때 발생합니다.
- 면역계의 보호력 감소.
- 표피 또는 점막의 장벽 기능을 위반합니다.
- 장 또는 질의 미생물총의 위반.
- 성병 (papillomatosis)은 2 차 감염으로 작용합니다.
- 만성 질환의 악화.
- 빈번한 스트레스 또는 유해한 작업 조건.
- 개인 위생을 준수하지 않음.
- 면역 체계를 억제하는 약물의 사용.
인생 전반에 걸쳐 한 사람이 여러 가지 유전형의 감염을 동시에 감염시킬 수 있습니다. 위의 요인은 감염의 증가로 이어집니다. 감염된 세포는 활발히 증식하기 시작하여 다양한 형태와 지방화의 피부 성장을 유발합니다.
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내성
현재까지 유두종증은 가장 흔한 질병 중 하나입니다. 면역 체계가 강한 사람들은 심지어 알지도 못하는 채 오랜 시간 동안 바이러스의 운반체가 될 수 있습니다.
병원균으로부터 몸을 보호하는 요인으로 작용하는 것은 면역입니다. 적시의 면역 반응은 상피의 기저 세포를 감염시킬 시간이없는 병원체의 파괴로 이어진다.
면역을 약화시키고 바이러스의 감염과 활성화에 기여하는 여러 가지 요인이 있습니다.
- 잦은 호흡기 바이러스 감염 및 전염성 및 염증성 병변.
- 집중적 인 운동.
- 감정적 인 스트레스와 스트레스.
- 시체를 과냉각.
- 알코올 남용, 흡연 및 기타 나쁜 습관.
면역 감소는 유두종 신 생물의 활성 성장을 제공합니다. 이를 예방하기 위해 우리는 면역 조절제와 비타민의 사용을 보여 주며 이는 신체에서 바이러스의 빠른 회복과 제거에 기여합니다.
예방 인간 유두종 바이러스
어떤 질병이라도 치료보다는 예방이 훨씬 쉽고 중요합니다. 인간 유두종 바이러스의 예방은 건강한 생활 습관과 면역력 강화에 기초합니다. 그것은 HPV 감염의 출현에 결정적인 역할을하는 면역 체계입니다. 방어력이 약 해지면 신체가 약 해지고 감염성 병변에 유리한 배경을 만듭니다.
유두종증 및 기타 질병의 예방은 다음과 같은 간단한 규칙으로 축소됩니다.
- 건강한 라이프 스타일입니다.
- 나쁜 습관의 부족.
- 적절한 균형 잡힌 영양.
- 안전한 성관계와 규칙적인 파트너.
- 스트레스 및 기타 정서적 충격의 부재.
- 모든 질병의시기 적절한 치료.
- 예방 접종.
- 의사의 정기적 인 예방 검사.
위의 권장 사항은 첫 번째 수준의 예방과 관련이 있습니다. 높은 발암 위험을 가진 HPV의 감염을 막기 위해 특별한 백신이 있습니다. 그것들은 바이러스 단백질 - 항원을 포함하고 있으며,이 단백질의 영향을 받아 체내에서 감염의 파괴에 기여하는 특정 항체가 생성됩니다.
바이러스를 검출하고 그 발달의 역 동성을 모니터링하기위한 시각적 및 세포 학적 스크리닝을 포함한 2 차 예방 조치가 있습니다. 이 검사의 결과가 양성일 경우 환자에게 포괄적 인 진단 검사 세트가 지정됩니다. 일반적으로이 PCR, 생검, 질 확대경 검사 및 기타 여러 가지 방법이 있습니다.
3 차 예방은 높은 발암 위험성의 HPV 감염이 감염되었을 때 수행됩니다. 환자는 감염 후 3 년 안에 세포학을 위해 6 개월마다 얼룩이 져야합니다. 결과가 부정적 일 경우 1 년에 한 번 시험을 치릅니다.
인간 유두종 바이러스에 대한 예방 접종
유두종증 예방법 중 하나는 예방 접종입니다. 유두종 바이러스에 대한 백신 접종은 발암 위험이 높은 HPV의 감염을 예방하는 데 사용됩니다. HPV는 16 및 18 유형입니다. 예방 접종은 첫 번째 성적 접촉, 즉 16 세에서 23 세까지의 청소년기까지 수행하는 것이 좋습니다.
바이러스가 이미 체내에 있다면, 주사 효과는 0입니다. 그러나 많은 과학자들은 이미 감염된 환자에게 백신을 접종하면 바이러스 과정을 촉진시키고 회복 과정을 가속화한다고 믿습니다.
예방 접종에는 다음 약물 중 하나를 접종하는 것이 포함됩니다.
- 자르 바릭스
인간 유두종 바이러스에 의한 질병 예방을위한 흡착 재조합 백신. 그것은 16 형과 18 형의 바이러스와 같은 입자의 혼합물을 포함합니다. 약물의 효과는 그것의 보조제 시스템에 기초합니다. 세포 학적으로 발견 될 수있는 HPV의 모든 증상에 대한 신체의 교차 보호를 제공합니다.
전체 예방 접종이 특별한 일정에 따라 수행 될 때, 약물은 신체의 바이러스에 대한 특정 항체의 형성을 촉진합니다. 예방 접종을받은 환자의 100 %에서 면역 글로불린이 검출됩니다.
- 표시 : 10 ~ 25 세 여성의 자궁 경부암의 예방, 환자의 10-25을 알 수없는 원인의 평면 비정형 세포, 자궁 경부 상피내 종양과 전암 병변의 개발 등 인간 유두종 바이러스뿐만 아니라, 세포 병리와 관련된 급성 및 만성 감염의 예방 년.
- 투여 방법 : 백신을 삼각근 부위에 투여한다. 정맥 내 및 피내 투여는 금기이다. 예방 접종을하기 전에, 준비에 대한 감각적 조절을 수행하고 철저히 흔들어서 불투명 한 백색 현탁액을 얻습니다. 약물은 0.5ml의 단일 용량으로 3 단계로 투여된다. 1 차 이식시 0-1-6 개월의 일정이 준수됩니다.
- 부작용 : 주사 부위의 통증, 피로감, 현기증, 위장관 장애 및 근골격계 장애, 피부 알레르기 반응. 또한 아나필락시 반응의 위험이 있습니다.
- 금기 사항 : 백신 성분에 과민 반응, 급성 고열, 만성 질환의 재발. 특별한주의를 기울여 혈소판 감소증과 혈액 응고 계통의 장애가있는 경우 이식술을 시행해야합니다. 백신은 HPV 16 형 및 18 형으로 인한 기존 병변의 치료에는 적합하지 않습니다. 임신 및 수유 중 자궁 경부 (Cervarix) 주사는 실시하지 않습니다. 과다 복용 한 사례는 없습니다.
백신은 단일 용량으로 주사기에서 생산됩니다. 마약은 제조일로부터 3 년 동안 냉장고에 보관해야합니다.
- 가다실에 가다실 9
Gardasil이라는 약은 유두종 바이러스 6, 11, 16 및 18 형의 항원 성 세트입니다. 항 바이러스 항체 생성 및 신체의 면역 보호를위한 면역계의 활성화를 촉진합니다. Gardasil® 9는 9가 재조합 인간 유두종 바이러스 백신입니다. 두 백신 제형에 존재하지 유전형에 대해 교차 보호를 제공 (58) 감염 이러한 균주 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52에 대한 활성 : 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58 및 59).
- 사용 적응증 : 인체 유두종 바이러스의 감염 예방, 암 예방, 자궁 경부의 전 암성 질환, 외음부, 항문, 음경. 9 세에서 45 세까지의 환자 예방 접종에 권장됩니다.
- 적용 방법 : 용액이 담긴 바이알을 흔들어 외부 함유 물이 없는지 확인합니다. 솔루션은 주사기에 입력하고 어깨의 델타 또는 허벅지의 anterolateral 영역에 근육 내 주입합니다. 수술 후에 환자는 30 분 동안 의학 감독을 받아야합니다. 주사는 특별히 고안된 계획에 따라 수행됩니다. 표준 방식은 0-2-6 개월, 0-1-4 개월 가속.
- 부작용은 가려움, 부종 및 압통 주사 부위, 두통, 발열, 실신, 아나필락시스, 골반 장기의 염증, 혈전증, 발진, 위장염 등이 포함됩니다. 과다 복용의 경우 위 반응의 심각성이 증가합니다.
- 금기 사항 : 활성 성분의 내약성, 혈액 응고 성의 침해, 임신 및 수유, 항응고제 치료.
Gardasil과 Gardasil 9는 각각 0.5 ml의 용량으로 바이알에 현탁액으로 제공됩니다.
위에서 설명한 백신은 인증을 받고 필요한 모든 검사를 통과했습니다. 예방 접종은 무균 및 멸균 법칙에 따라 진료소의 조건에서 수행됩니다.
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HPV 감염을 예방하기 위해 콘돔 사용
HPV를 전파하는 주요 방법은 감염된 사람과의 비보호 성관계입니다. 임상 연구에 따르면 유두종 바이러스 예방을위한 콘돔의 사용이 매우 효과적이라는 것이 입증되었습니다. 이 피임법으로 감염은 약 30 %의 경우에서 발생합니다. 콘돔을 사용하지 않고 성관계 중 감염의 위험은 90 %입니다. 콘돔을 통한 HPV의 전달은 종종 항문 섹스 후에 발생하지만 질적이지 않습니다.
구강 점막의 파트너 중 하나는 질병의 빌드 업의 특성을 가지고 따라서, 감염이 때뿐만 아니라 구강 성교를 통해 가능하지만, 타액, 점액 등 : 또한 병원균이 인체의 모든 체액에 존재 명심해야한다. 키스.
papillomatosis 의 치료 중 성관계에 관해서는, papillomas, condylomas 또는 사마귀를 살균하는 파괴적인 방법과 감염 활동을 억제하기위한 항 바이러스 치료 과정 후에 친밀감이 가능합니다. 이 경우 성관계는 반복적 인 재발이나 파트너의 감염을 막기 위해 장벽 피임법을 사용해야 만합니다.