Reksetin

Rexetine은 약물 SSRI의 범주에 속하는 항우울제입니다.

적응증 레크 체니

다음 조건에서 사용됩니다.

• 다양한 성격의 우울증 상태 (특히 일상적인 불안감이있는 병리);
• 정신 분열증의 결과로 우울증 또는 BAR의 발병 에피소드;
• 강박 신경증 또는 그 예방을 위한 요법 (치료주기가 길어 지더라도 활동적인 재발을 예방할 수 있음);
• 중추 신경계의 유기 병변 (뇌의 깊은 구조에 영향을 미치는 병변을 포함);
• 조울병 증후군의 일시적인 발생에 대한 재조정 (우울 단계 동안);
• 사회적 공포증 또는 지속적인 불안 증후군으로 관찰되는 일반 증상;
• PTSD, 종종 재앙이나 매우 생명을 위협하는 상황과 관련하여 나타납니다.
• 공황 또는 광장 공포증이 발생하는 신경 심리적 장애.

릴리스 양식

물질의 방출은 20 또는 30 mg의 정제로 실현되며, 10 개의 양으로 물집이 포장되어 있습니다. 상자에는 3 개의 물집이 들어 있습니다.

약력학

활성 약물 성분 인 파록세틴은 바이 사이 클릭 구조를 갖는 복합 유기 화합물이다. 그것은 활성 시냅스 중재자의 상실을 보충하기 위해 시냅스 벽의 소낭이 느려지 게되어 시냅스 틈새 안에 머물러있게됩니다. 결과적으로, 주요 치료 효과와 함께 중추 신경계에 대한 활성화 효과가 현저합니다. 신경 자극의 중개자가 세로토닌 계통을 자극하는 효과가 더 길기 때문입니다.

불안의 상태는 약물에 의해 영향을받는 뇌 하부 피질 구조의 증가 된 흥분성에 주로 기인하기 때문에 약물의 활성 성분은 화학적 기초로서 불안 항진 효과가 있다는 것을 알아야한다. 중추 신경계 (시상, 변연 형성 및 시상 하부)의 이러한 부분을 억제하면 불안 증후군의 증상이 감소합니다.

Rexetine의 사용은 강박 장애의 강도를 감소시킵니다.

파록세틴은 치료 효과의 높은 특이성을 갖는다. 마약 중독과 일반화 된 중독의 발전으로 이어지지 않는 아드레디돈, 무스 카린 성 또는 니코틴 성 결말뿐만 아니라 아드레날린 수용체의 활성에는 영향을 미치지 않습니다. 또한, 일부 중개자 (도파민과 노르 에피네프린)의 재 흡수 과정의 강도에는 변화가 없습니다.

약동학

경구 투여 후 약물은 위장관 내에서 고속으로 흡수됩니다. 먹는 것은 물질의 흡수 정도에 큰 영향을 미치지 않습니다. 이 약물은 단백질 합성 속도가 빠르며 (파록세틴의 약 93 ~ 95 %), 활성 성분이 주요 혈류 내에서 오랫동안 순환하기 때문에.

Rexetine은 간장 대사를 겪고 비활성 대사 산물이 형성됩니다. 변형 후 대사 산물 형태의 약물은 신장을 통해 소변으로 배출됩니다 (주로). 반감기는 15-24 시간의 범위에서 다릅니다 (보다 정확한 지표는 개인 신진 대사율에 따라 다릅니다).

단기간의 치료 요법으로 약물은 약간 누적되어 일정한 섭취 7 일 후에 평형 값에 도달합니다. 그러나 약물의 장기간 사용으로 축적되지 않습니다.

투약 및 투여

정제는 아침에 음식과 함께 섭취했습니다. 동시에 씹을 필요가 없으므로 태블릿 껍질을 손상시키지 않습니다. 환자의 임상 상태를 고려하여, 치료주기가 시작된 후 2 ~ 3 주 후에 부분 크기를 조정할 수 있습니다.

약물 복용량의 크기는 환자의 진단에 따라 크게 다릅니다.

우울증 상태에서는 매일 20mg의 물질을 섭취합니다. 치료 효과는 오히려 점진적으로 발생하기 때문에 극도로 어려운 조건에서 그 부분을 증가시킬 필요가 있습니다. 1 주 간격으로 원하는 결과가 나올 때까지 복용량이 10mg 증가 할 수 있습니다. 하루에 최대 50mg의 약물을 허용합니다.

강박 신경증 환자는 하루에 약 20mg의 약물을 복용해야합니다. 우울증과 마찬가지로 약물 효과는 즉시 나타나지 않으므로 1 주 간격으로 10mg 씩 증가시킬 수 있습니다. 동시에 하루에 최대 60mg의 약물을 섭취 할 수 있습니다.

필요로하는 재활 효과가 나타날 때까지 작은 일일 복용량 (10mg)을 사용하여 공황 장애 치료를 시작하고 매주 말에이를 늘려야합니다. 이러한 작은 초기 부분의 사용은 부작용으로 인해 기본 질병의 증상이 증가 할 수 있기 때문에 발생합니다 (부정적 반응은 보수적 인주기의 초기 단계에서 가장 두드러집니다). 1 일 최대 허용 부피의 크기는 60mg입니다.

사회적 공포증으로 하루 20mg의 Rexetine이 복용됩니다. 14 일간의 치료 후 사람의 상태가 개선되지 않으면 원하는 효과 또는 최대 허용 용량 인 50mg / 일이 달성 될 때까지 매주 +10mg의 약물을 투여해야합니다. 위생 관리를위한 표준 관리 투여 량은 대개 20 mg입니다.

일반화 된 성격의 불안 증후군 또는 PTSD의 경우, 보존 적 치료의 방식은 사회 공포증 치료에 사용되는 방식과 유사합니다.

보존 적 소량 화의 활성 단계가 완료되면 (기본 CNS 질병의 모든 주요 증상의 심각성이 현저하게 감소됨), 재발의 발생을 예방하기위한지지적인 치료가 필요합니다. 이러한 사이클은 종종 4-6 개월 동안 지속됩니다. 또한 치료가 끝나면 철수 증후군의 위험을 고려해야하므로 약물 사용을 점차 중단해야합니다.

신장 또는 간부전 (30 ml / 분 미만의 CC 수준)이있는 사람들에서는 파록세틴 대사 능력이 크게 떨어 지므로 하루에 약 20 mg을 넘지 않도록합니다. 엄격한 생체 적응증이있는 경우, 그 부분을 늘릴 수는 있지만 최소한으로 유지하는 것이 좋습니다.

임신 레크 체니 중 사용

이 약은 태아의 태아 발육에 중요한 영향을 줄 수 있으므로 엄격한 생체 적응증이있을 때만 임신 중에 사용할 수 있습니다. 예를 들어, 첫 번째 삼 분기에 심혈관 계통의 선천성 결손이 발생할 확률이 크게 증가합니다 (심방과 심실 사이의 중막 결손은 매우 자주 나타납니다). 제 3 삼 분기에 약물을 사용하는 경우, 조기 진통 또는 태아 합병증 (예 : 광범위한 청색증, RDS- 증후군, 혼수, 과다 반사증, 간질 및 혈압 강하)이 발생할 수 있습니다.

수유 중에 Rexetine을 사용하는 보수 치료가 필요한 경우, 약물의 활성 성분을 어린이에게 사용할 수 없으며 일부 파록세틴이 모유로 배출되기 때문에 주치의와 일시적으로 모유 수유 중단 문제를상의해야합니다.

금기 사항

주요 금기 사항 :

• 내약성, 특이성의 존재 및 약물의 성분에 대한 획득 또는 유전성 과민증;
• 약물 MAOI (항우울제를 사용하여 치료주기가 끝난 후 3 주 후에 만 사용 가능)와 함께 사용하십시오.
• 트립토판 또는 그 유도체를 사용한 보존 적 치료;
• 연장 된 QT 간격 증후군;
• 간 기능 부전;
• 폐쇄 각 (closed-angle) 성의 녹내장 (이 경우, IOP 값의 과도한 증가가 발생할 수 있음);
• 심실 성의 부정맥;
• 전립선 비대증;
• 노인들에 대한 약속.

부작용 레크 체니

약물 치료를 통한 능동적 인 치료 동안 다음과 같은 부작용이 발생할 수 있습니다.

• PNS 또는 CNS의 작동에 영향을 미치는 질환 : 두통, 현기증, 경련은 매일 체제, 사지 진전, 향상된 피로, 과민 반응, 염증, 감각 이상 감정 화가,이 시각 기능 장애에 더하여 구강 점막의 신경 기원 및 건조를 구비한다. 또한, oromandibular 근긴장 이상 또는 추체 외전 표지의 발생에 대한 정보가 있지만, 이것은 한 번 발생합니다;
• 소변 기능 장애 (설사와 변비가 관찰 될 수 있음), 소화 불량, 식욕 저하, 간장 효소의 활동 증가로 간 기능이 손상됨.
• STS에서 장애 : 감소 또는 압력 증가 속도 (환자에게 사용할 수있는 경향에 따라), 심장 리듬 장애, 급성 공정에서 순환 장애로 실신까지 도달 할 수있는 ECG 및 혈관 확장의 값을 변경;
• 비뇨 생식기계에 영향을주는 병변 : 리비도 감소, 요로 장애 및 활동성 사정 장애;
• 다른 증상 : 피부의 발적, 나타나는 인해 근육, 근 질환과 독감과 유사한 증상 혼잡 혈관 침대, 소금 균형 장애 (저 나트륨 혈증), 혈종, 생산 증가 및 바소프레신의 분비 (항 이뇨 호르몬), 하이포 또는 고혈당, 빈혈, 통증 (콧물, 온도 상승 등).

또한, 표피 발진, 두드러기, 가려움증, 기관지 경련, 상체의 부종 (손과 얼굴)뿐만 아니라 Quincke 부종의 형태로 나타나는 알레르기 증상이 나타날 수 있습니다.

약물을 사용할 때 부정적인 발현이 치료의 초기 단계에서 더 심각하게 나타나고 그 과정에서 이미 대개 약화된다는 사실에주의 할 필요가있다.

약물의 갑작스런 철수로 인해 구토, 혼란, 뚜렷한 진전, 말초 감도의 장애, 메스꺼움 및 일상 요법의 장애와 같은 징후가 나타나는 금단 증후군이 발생할 수 있습니다.

의존성 또는 철수 증후군의 발병을 피하려면 약물을 서서히 그리고 전체 치료주기가 끝난 후에 만 취소해야합니다.

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과다 복용

종종 Rexetin의 사용은 광범위한 안전 선량을 가지고 있기 때문에 합병증의 출현으로 이어지지 않습니다. 그러나 물질 2g 이상인 1 배 부분을 사용하거나 파록세틴을 함유 한 의약품과 함께 사용하면 활성 성분의 독성이 나타날 수 있으며 다음과 같은 징후가 나타나는 급성 중독 증상이 나타날 수 있습니다.

• 확장 된 학생;
• 메스꺼움으로 구토;
• 팔다리의 심한 떨림;
• 구강 점막의 건조;
• 졸린 또는 흥분한 느낌;
• 현기증 또는 두통;
• 상체의 홍조, 특히 얼굴의 피부.

약물에는 해독제가 없으므로 증상을 제거하는 절차가 사용됩니다. 중요한 시스템의 작업을 면밀히 모니터링하고 호흡 관으로의 자유로운 흐름을 보장 할 필요가 있습니다. 가능한 한 빨리 과량 투여 후에는 위 세척을 실시하고 환자에게 장 흡수제를 제공해야합니다. 산소 요법은 또한 효과적인 것으로 간주됩니다.

다른 약과의 상호 작용

MAOI와 약물을 병용하는 것은 금지되어 있습니다. 왜냐하면 그러한 조합으로 인해 부정적 징후가 상호 강화되기 때문입니다. 이 금지 조항을 준수하지 않을 경우 죽음이 될 수도 있습니다.

트립토판 (tryptophan)을 포함한 약물이나식이 보충제와 약물의 병용은 치료의 부정적 증상의 중증도를 강화시킬 수 있습니다. 보통 이런 경우에는 심한 두통, 구토, 규칙적인 어지러움 및 메스꺼움이 있습니다. 이 효과는 Rexetine과 함께 여러 종류의 항 경련제와 항우울제 (amitriptyline, nortriptyline, fluoxetine 등)를 가지고 있습니다.

수트 타티 탕과의 동시 사용은 경험이 풍부한 의료 종사자의 정기적 인 감독하에있을 때만 가능합니다. 왜냐하면이 조합을 사용하면 약점이 나타나 반사가 증가하고 (과잉 반사가 발생하며) 운동 협응이 방해되기 때문입니다. 따라서, 필요하다면, 이들 약물의 도입과 함께 치료 요법의 사용은 치료가 병원에서 수행되어야한다.

경구 투여를위한 약물 및 항응고제의 조합은 항응고제의 효과가 강화되기 때문에 PTV 값을 증가시키고 출혈의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

간 효소 (microsomes의 산화를 유도하는 약물 인 phenytoin)의 활성을 자극하는 약물은 파록세틴의 대사를 변화시킬 수 있습니다. 성분이 비활성 대사 산물로 분해되는 속도가 증가하고 반감기가 증가합니다 (결과적으로 약물 복용량이 점진적으로 증가하는 경우에도 약물 효과가 나타나지 않음).

페노바르비탈 카테고리의 기금도 약물 대사에 부정적인 영향을 미친다. 그러나이 경우 약물의 성분은 신진 대사 속도를 증가시킵니다. 따라서, 약물의 생리 활성 성분은 더 높은 속도로 배설되고, 이로 인해 혈장 지수가 현저하게 감소된다.

이 약물은 혈장 내 테오필린과 프로시 클린 (procyclidine) 값을 증가 시키지만, 임상 시험 중에이 상호 작용의 메커니즘을 결정할 수는 없다. 이 때문에 이러한 조합으로 약물의 활성 성분의 혈장 값을 모니터링해야합니다.

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저장 조건

Rexetine은 습기 및 어린이의 접근으로부터 보호되는 장소에 보관해야합니다. 온도 수준 - 15-30 ° C 범위의 마킹

유통 기한

Rexetine은 약물 방출 일로부터 2-4 년 이내에 적용될 수 있습니다.

어린이를위한 신청

18 세 이전에 입원하면 내부 장기의 발달과 개인 발달이 바뀔 수 있기 때문에 소아과에서이 약을 사용하는 것은 전적으로 금지되어 있습니다.

아날로그

약품의 유사품은 Xet와 Luxothe의 Parelax와 같은 약품입니다.

리뷰

Rexetine은 일반적으로 약물 활동의 범위가 넓기 때문에 일반적으로 긍정적 인 피드백을받습니다. 그 구성 요소는 단기간에 우울증을 제거 할뿐만 아니라 불안 증후군과 같은 질병의 합병증을 없애고 재발을 방지합니다.

또한, 약을 복용 한 사람들은 치료 과정 후에 어려운 생활 상황을 해결할 수있는 능력이 완화되었다고 말합니다. 임상 시험 중 얻은 직접적인 증거는 없지만 중추 신경계 및 PNS와 관련된 조직 단위의 치료에 사용되는 약물의 선택은 이러한 주관적인 데이터를 완전히 거부 할 수 없습니다.

의사는 약물에 대해 긍정적으로 말합니다. 그는 다소 많은 수의 부정적인 증상이 있지만 보수적 인 치료 첫 7 일 후에는 그 심각성이 현저히 약해집니다. 이 약물의 장점 중 의사들은 항 불안 장애와 치료 수준에서 사회적 공포증을 제거 할 수있는 능력에 주목합니다.