Cefoctam

Cefoctam은 2 세대 세 팔로 스포린 인 항생제입니다.

적응증 Cefoxam

다음과 같은 상황에서 사용됩니다.

• 호흡기에 영향을 미치는 감염 (감염된 성격을 갖는 기관지염 또는 기관지 확장증, 폐 농양 또는 세균성 폐렴, 수술 후 발생한 흉골 기관에 영향을주는 감염);
• 코 또는 목의 감염성 병변 ( 편도선염 이외에도 부비동염 또는 판 염 두염, 동시에 인두염);
• 요로 감염 (증상이없는 방광염 또는 신우 신염 또는 세균 뇨증 진행);
• 연조직 감염 (상처와 관련이 있고, 또한 소낭 모양 또는 방광염과 관련됨);
• 관절 또는 뼈에 영향을 미치는 질병 (패혈증 성 질환이있는 골수염 또는 관절염);
• 산부인과 및 산과 적 감염 (골반 장기에 영향을 미치는 임질 또는 병변);
• 기타 전염성 질병 (수막염 또는 패혈증);
• 흉부, 혈관, 부인과, 복부 및 정소 및 정형 외과 영역에서 외과 수술 후 감염성 합병증의 발병을 예방합니다.

릴리스 양식

약물 성분의 방출은 주사액 용 동결 건조물 (병 내부 0.75 또는 1.5g)의 형태로 실현됩니다.

약력학

이 약물은 살균 특성을 가지며 박테리아 세포막의 결합 과정을 위반합니다. 이 약은 광범위한 효과가 있습니다. 그것은 다수의 β- 락타 마제의 효과에 저항성을 가지므로 많은 아목시실린 또는 암피실린 내성 균주에 영향을 미친다.

그러한 유기체와 관련하여 적극적으로 행동한다.

• 호기성 그람 음성 균주 페니 실리 나제 제조) 및 살모넬라 포함 형 (간균 함께 대장균, 헤모필루스 parainfluenzae 및 헤모필루스 (여기 상대 암피실린 균주를 포함하고 안정적), 프로테우스 mirabilis에, 비던, 프로테우스 레트 게리, 수막 구균으로, 모락가 gonococci 함께 셀라 카탈리스 ( ;
• 금이나 표피 포도 구균 (메티 실린 균주), 폐렴, 화농성 연쇄상 구균 (단 페니 실리 나제 생산 균주를 포함한 그람 양성 성질 (및 나머지 β 용혈성 연쇄 구균), 연쇄상 구균 서브 타입 B (스트렙토 agalactia)와, 스트렙토 mitis가 각각 1 주 씩으로 (비리 단스 카테고리) 백일해 완드뿐만 아니라).
• 혐기성 균;
• 그람 양성 및 양성 특성의 콕시 (이 목록에서는 펩 토코 키 및 펩티 스트렙토 코커스 종);
• 그람 양성균 (이들 중 대부분, 클로스 트리 디아 중)과 - 음성균 (이 카테고리에서는 fusobacteria 및 bacteroids), 또한 propionibacteria.
• 나머지 미생물 : Burgdorfer borrelia.

클로스 트리 디움 디피에 슈도모나스 및 캄 필로 박터, 리스테리아, 된 Acinetobacter calcoaceticus에, 레지오넬라, 및 표피 포도상 구균 또는에 대해 메티 실린 내성 균주 외에 : 박테리아에 대한 저항 세푸을 갖는다.

함께 통상 테우스 세균 모건 tsitrobakter, 엔테로 박터, 세라 티아, 및 박 테로이드의 fragilis으로, 엔테로 코커스 패 칼리스 : 세푸에 대하여 아무런 감도를 가지지 않는 선택된 균주.

약동학

0.75 g의 투여 량으로 사용될 때, 혈청 내 Cmax 값은 30-45 분 후에 약 27 μg / ml로 나타난다. 0.75 또는 1.5 g의 정맥 주사 후, 주입의 마지막에서, 피크 값은 각각 50 및 100 ㎍ / ml이다.

혈장 단백질의 합성 지표 - 33-50 %. 약물의 치료 가치는 synovia, 뇌척수액 (뇌막염이있는 경우) 및 흉막액, 뼈 조직, 피하 층 및 표피가있는 담즙, 담즙, 심근 내부에 나타납니다. 약물은 태반에 침투하여 모유에 분비됩니다. 또한 환자가 뇌막염에 영향을 미치는 염증을 앓고 있다면 BBB를 통과한다는 사실을 염두에 두어야합니다.

약 85-90 %의 물질이 신장을 통해 24 시간 후에 변하지 않은 상태로 배설됩니다 (약물의 50 %는 신장 세관을 통해 배설되고 다른 50 %는 사구체 여과에 노출됨).

I / m 또는 i / v 주사 후 반감기는 약 70 분입니다 (신생아에서는 3-5 배 길어질 수 있음).

투약 및 투여

In / in 또는 in / m 방법으로 의약 물질을 도입하십시오. 치료를 시작하기 전에 피부 검사를 시행하여 환자에게 불내증의 가능성을 배제해야합니다.

12 세 이상이거나 50kg 이상의 체중을 지닌 청소년이거나 성인은 하루에 2 ~ 3 회 약물 0.75g을 투여해야합니다. 만약 감염이 본질적으로 심각하거나 약물의 효능이 열악하다면, 하루에 4 회 0.75g으로 증가시킬 수 있습니다.

신생아 (조산)의 경우 하루 30-100 mg / kg의 일부가 필요합니다. 여러 개의 별도 파트로 나누어야합니다.

[2]

임신 Cefoxam 중 사용

Cefoctam은 태반을 통과 할 수 있지만 임신 중에 사용하는 경우의 안전성은 거의 연구되지 않았습니다.

소량의 활성 약물 성분이 모유와 함께 배설되므로 치료하는 동안 모유 수유를 중단해야합니다.

금기 사항

Cephalosporins에 대한 편협함에 대한 약물 사용을 금합니다 (페니실린에 대한 과민증의 경우 교차 반응의 위험이 있습니다).

부작용 Cefoxam

치료제의 사용은 다음과 같은 부작용을 일으킬 수 있습니다 :

• 생식기 영역의 진균증, 2 차 유형의 감염의 진균 형태, 저항성 박테리아의 활동에 의해 유발 된 감염;
• 혈소판, 백혈구 또는 과립구 감소증, 용혈성 빈혈, 호산구 증가증, PTV 수치 상승, 크레아티닌 수치 증가, 무과립구증 및 응고 장애;
• 위장관 폐쇄, 설사, 췌장염, 메스꺼움, 각질염 등의 소화 기능 장애. 때때로 장염의 의사 막 형태가 발생합니다.
• 간 담석 시스템의 증상 : 치료 가능한 담석증, 담낭 내 Ca 염 침착, 간 효소 (ALT, AST 또는 알칼리성 인산 가수 분해 효소)의 혈중 농도 증가.
• 피하 조직 또는 표피의 두드러기 : 두드러기, 알레르기 성 피부염, 가려움증, 표피, PETN, 발진, 붓기 또는 홍반 등;
• 비뇨기 기능 장애 : 신부전, 소변, 신장 결석 형성, 포도당 혈증 및 혈뇨;
• 전신 질환 : 정맥염, 발열, 오한, 두통, 아나필락시스 또는 아나필락시 성 증상, 현기증;
• 실험실 검사 판독 값의 변화 : 쿨 코스 검사에 대한 잘못된 긍 정적 응답 또는 글루코 코르티코 또는 갈락토스 혈증에 대한 샘플.

[1]

과다 복용

이 구제 조치에 취하면 발작을 포함하여 뇌성 마비가 나타날 수 있습니다.

장애를 교정하기 위해 필요한 증상 대책뿐만 아니라 혈액 투석 또는 복막 투석 절차가 수행됩니다.

다른 약과의 상호 작용

Cefuroxime과 함께 혈소판 응집을 약화시키는 약물 (NSAIDs와 sulfinpirazon을 포함한 살리실산염)은 cefuroxime과 함께 장내 미생물을 억제하여 비타민 K의 결합을 방지합니다. 결과적으로 출혈의 가능성이 높아집니다.

항응고제는 항응고제 효과를 강화시켜 출혈의 위험을 증가시킵니다.

이뇨제와 잠재적으로 신 독성 항생제 (예 : 아미노 글리코 시드)는 신 독성 효과를 일으킬 수 있습니다. 아미노 글리코 사이드와의 조합은 중독을 초래하고 때로는 상승 작용이 발생합니다.

Probenecid는 세뇨관의 분비 활동을 약화시키고 혈청 지표가 증가하는 신장 내 cefuroxime clearance의 수준을 감소시킵니다.

마약과 경구 피임약을 병용하면 장내 미생물총이 억제되어 에스트로겐의 장 흡수가 약해지며 피임약의 치료 효과가 감소합니다.

Cefuroxime으로 치료하는 동안 hexozokinase 또는 glucose oxidase 방법을 사용하여 설탕의 혈액 및 혈장 매개 변수를 결정하는 것이 좋습니다.

Cefuroxime은 glycosuria의 존재를 결정하는 효소 적 방법에 대한 증언에는 아무런 영향을 미치지 않습니다.

Cefuroxime은 구리 (Fehling, Benedict 또는 Klinitest)의 회수를 기반으로하는 시험 방법에 미미한 영향을 미칩니다. 그 효과는 일부 다른 세 팔로 스포린을 사용할 때 관찰되는 위양성 반응의 발달을 일으키지 않습니다.

이 약물은 알칼리성 피크 레이트를 사용하여 실시 된 크레아티닌 수치 검사 데이터에는 영향을 미치지 않습니다.

[3]

저장 조건

Cefoctam은 15-25 ° C의 온도 범위 내에서 보관해야합니다.

유통 기한

Cefoctam은 약물 생산 일로부터 24 개월 이내에 사용할 수 있습니다.

아날로그

유사체 약물 Abitsef, Tsefur, Aksef, Spizef와 Biofuroksim Mikreksom 수단이며, 또한 Tsefutilom 및 세푸와 Furotsefom Enfeksiya과 함께 Tsefunortom 조 컬라, Kimatsef와 Zinatsef, Tsefumaks.

[4], [5], [6]