기사의 의료 전문가
허리 통증, 호흡 곤란, 과민성, 피로 -이 모든 것이 신체의 특정 질환의 징후입니다. 그리고 그러한 위반의 원인은 흉부 후만증 (척추의 만곡)이 될 수 있다는 것을 깨닫는 사람은 거의 없습니다. 척추의 만곡은 평범한 주름이나 구부림으로 외부에서 나타납니다. 이 문제에 대해 알아야 할 사항은 무엇입니까? 그것을 식별하는 방법과 그것을 제거하는 것이 가능한가?
이것은 무엇을 의미합니까?
흉부 후만증에 대해 말하면서, 의학 전문가들은 상응하는 척추 부분의 잘못된 위치, 즉 전후방 평면의 잘못된 경사를 의미합니다.
이 부서는 비록 그 자체가 요추 부위에서도 발생하지만 병적 인 왜곡에 가장 취약합니다.
문제는 종종 사람의 특징적인 구속뿐만 아니라 환자가 척추 통증, 신경 장애를 가지고 있음을 나타냅니다.
일반적으로 척추는 평평하지 않습니다. 생리 전후 곡률 - 생리학적인 흉부 후만증이 있습니다.이 정도는 30-40 '를 넘지 않아야합니다. 그렇지 않으면, 병리학 적 후만증이 나타나며, 차례 차례로 다른 질환 (예 : 척추 측만증)과 병합 될 수 있습니다.
가슴 후만증의 규범
인간의 건강은 척추의 상태에 달려 있습니다. 그리고 척추가 편안하게 기능을 수행 할 수 있도록 척추는 자연 곡선을 가지고있어 운동 중에 필요한 감가 상각도를 제공합니다.
이러한 메커니즘이 적절하게 작동하기 위해서는 각 척추 구획에 굴곡 수준에 대한 자체 정상 지표가 있습니다. 한 방향으로 또는 다른 방향으로 이러한 지표가 변경되면 건강상의 문제가 발생할 수 있습니다. 동시에 흉부의 문제가 가장 자주 발생합니다.
흉부 후만증의 표준 지표는 연령에 따라 변동될 수 있지만 (30 ~ 40 '의 값을 기준으로합니다. 약 23 ~ 45').
척추 후만 형 곡률은 흉부 척추 부위에서 가장 자주 형성되며 잘못된 구성을 갖습니다. 이렇게하면 자세가 엉망이되거나 몸을 구부릴 수 있습니다.
흥미롭게도 처음에는 그러한 위반이 눈에 띄지 않게 진행됩니다. 시간이 지남에 따라 친구 나 가까운 사람들로부터 그의 자세의 단점에 대해 듣게됩니다.
병리학의 원인은 다양하지만, 모두 하나의 것으로 요약됩니다. 척추의 위치는 근육과 인대의 긴장에 의해 조절됩니다. 어떤 장소에서 그러한지지기구의 약점이 있으면 위반이 있고, 척추에 가해지는 하중이 증가합니다. 시간이 지남에 따라 통증, 정체 과정이 일어나며, 이는 차례로 내부 기관의 질병을 유발합니다. 그리고 추간 판이 과부하되면 골 연골 형성과 탈장 형성의 위험이 증가합니다. 이러한 발병을 예방하기 위해서는 흉부 후만증을 신속하게 발견하여 치료할 필요가있다.
원인 흉부 후만증
우리가 이미 언급했듯이 유방 후만증에는 많은 원인이 있습니다. 예를 들면 :
- paravertebral 근육의 선천적 인 약점, 선천성 낭종, 이상 등;
- 바람직하지 못한 유전 (예, Scheuermann-Mau dorsopathy);
- 척추에 기계적 손상, 뒤;
- 척수 근육 마비 및 마비 (뇌성 마비, 소아 마비);
- 수술 후 합병증 (척추 수술 후);
- 근육의 전반적인 약화로 이끄는 저체 동적 생활 양식;
- 흉추의 압박 손상;
- 척추 종양학, 척추염, 강직성 척추염을 포함하는 비 - 감염성 병인의 질병;
- 뒤의 근육계의 과소 발달;
- 구루병;
- (예를 들어, 책상, 컴퓨터에서) 불편한 "사나운"자세로 자주 그리고 오래 머물러야한다.
- 퇴행 과정 (osteochondrosis, 골다공증).
어린 시절의 흉부 후만증의 원인은 심리적 인 요인이됩니다. 예를 들어, 일부 청소년은 키가 큰 키나 피의 결함을 숨기려고 의식적으로 쇠퇴하기 시작합니다.
위험 요소
같은 원인으로 때때로 어떤 사람들은 흉부 후만증을 일으키고 다른 사람들은 그렇지 않습니다. 왜 이런 일이 일어나는 걸까요? 사실은이 병리학에 대한 감수성이 증가한 사람들을 포함하는 특정 위험 그룹이 있다는 것입니다.
후만증이 발생할 위험 그룹에는 다음이 포함됩니다.
- 척추의 자세 나 곡률에 대해 명백한 위반 사례가있는 가족 환자;
- 키가 큰 청소년;
- 사람들은 육체 활동을하지 못하고 앉아서 생활하는 경향이 있습니다.
- 신체적으로 손상된 환자, 종종 아픈 아동;
- 과체중 사람들;
- 등 및 척추 부상 환자;
- 컨베이어 생산에서 일하는 사람. 일정한 신체 위치에서 단조로운 반복 운동을해야합니다.
특히 위험한 그룹은 동시에 여러 위험한 그룹에 속한 사람들입니다. 예를 들어, 컴퓨터에 앉아서 신체 활동을하지 않는 과체중 어린이 일 수 있습니다.
병인
흉부 후만증은 어린 시절과 성인기에 노인을 포함하여 나타날 수 있습니다. 또한, 이유는 거의 항상 다릅니다, 당신은 개발의 메커니즘에 따라 여러 종류로 질병을 나눌 수 있습니다.
- 기능적 후만증은 잘못된 자세의 결과이며 어린이 및 청소년에게서 발견됩니다. 특정 조건 (예 : 테이블에 정기적으로 부적절한 심기가있는 경우)에서는 척추 인대의 악화가 진행되고 척추의 모양이 바뀌며 전방 경사의 일종이 형성됩니다. 동시에, 척추의 다른 부분에 대한 부하가 증가하고 있습니다 : 보상 강화 전만증이 형성되고 있습니다.
- 선천성 후궁증은 미래 아기의 척추가 놓여지는 자궁 내 발달의 5 주에서 8 주에 시작됩니다. 이시기의 특정 질환 (임산부의 질병, 중독, 특정 약물 복용)은 어린이의 척추 결함과 선천성 약동 근육의 약화를 유발할 수 있습니다.
- 외상 후 후만 변형 (post-traumatic chyphosis)에서 변형되고 불안정 해지는 척추의 해부학 적 구조를 위반하는 것은 오작동의 발달을위한 기초 역할을합니다. 결과적으로, paravertebral 근육은 제대로 기능을 수행하는 것을 멈 춥니 다.
- 퇴행성 후만증에서는 척추가 그들의 구성을 변경하고 디스크가 더 낮아 지거나 탈장이 형성되며 근육의 골격이 약화됩니다. 결과적으로 어떤 하중의 영향을받는 척추가 변형되기 시작합니다. 동시에, 척추의 건강한 부분이 하중의 주된 부분을 차지하고, 빨리 마모되어 척추의 안정성에 영향을줍니다.
- 노쇠 후경은 연령과 관련된 변화의 영향으로 발전합니다. 즉, 척추가 부드러워지고 디스크가 얇아지며 근육 - 인대 조직이 탄력을 잃습니다. 이러한 모든 과정은 후만 변형 (kyphosis) 유형을 비롯한 다양한 척추 곡률을 유발합니다.
조짐 흉부 후만증
흉부 후만증은 종아리와 허벅지에 의해서만 나타납니다. 병리학 적 변화는 다른 장기 및 시스템으로 확산 될 수 있습니다.
- 만곡 만곡으로 인한 흉부는 부피가 감소하여 호흡의 질에 부정적인 영향을줍니다 (흡입은 피상적이거나 부적절합니다).
- 횡격막이 탈출하여 복부에 압력이 가해지면서 수술에 방해가됩니다.
- 후만증 병리의 증가 외에도, 환자는 보상 형에 따라 요추 - 자궁 경부 전만증이 발생합니다.
- 추간 판의 감가 상각 기능이 변하면 척추는 그대로 "가라 앉습니다".
- 척추 신경 뿌리가 고정되고 팔과 다리의 신경 분포가 교란됩니다.
- 추간 판에 가해지는 하중이 불규칙적으로 분포되어 골 연골 증이 발생합니다.
후만 변형으로 인한 문제의 첫 징후는 다음과 같습니다.
- 등 근육 피로 증가;
- 허리 통증 (일부 환자는 흉부 통증이 있거나, 어깨 통 사이 또는 가슴과 어깨 띠 전체가 있음);
- 손가락이 따끔 거림, 마비, 약함을 느낀다.
- 식욕 상실, 소화 장애 (많은 사람들이 가슴 앓이, 장 질환을 호소 함);
- 호흡 곤란, 잦은 호흡 문제;
- 심혈 관계 질환 (고혈압, 심박수 증가).
가슴 후만풍의 통증은 즉시 치료에서 멀어 질 수 있습니다. 필요한 치료가 없을 때 점진적으로 증상이 심해지므로 앞으로는 종종 악영향을 미칩니다. 많은 환자의 통증은 영향을받는 척추 수준에서만 존재할뿐만 아니라 신체의 다른 부위 (예 : 흉골, 어깨 거들, 상복부)에 "줄 수 있습니다".
어린이의 흉부 후만증
영아 후만증은 선천적이거나 후천적입니다.
선천성 병리학은 손상된 자궁 내 태아 발달의 결과이며 약 25 %의 경우에서 비뇨 계통의 발달 과정에서 결손과 함께 관찰됩니다.
선천성 후만증의 원인은 임신 5 ~ 8 주간에 해당 기관이 놓여지고 척추가 골화되는 특정 질환입니다. 후만 변형 (chyphosis)의 변화와 함께 신경 학적 증상, 요로 장애 등이 종종 발견됩니다.
흉부 척추의 후만경은 14 세에서 16 세 사이의 청소년의 확연한 성장 과정에서 형성됩니다. 의학에서 이러한 병리를 Scheuermann-Mau disease라고합니다. 이 질병의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 아마, 우리는 선천적 인 뼈 조직, 유리질 연골 괴사, 조기 골다공증, 등 근육의 발달 결함에 대해 이야기하고 있습니다. 이 질병은 비교적 드물게 진단됩니다 - 어린이의 약 1 %.
무대
흉부 후만증은 각 각의 각도에 따라 여러 단계로 나뉩니다.
- 1 단계의 흉부 후만증은 31 °에서 40 °까지의 경사각을 특징으로한다. 바깥쪽으로는 slouching이 거의 보이지 않지만 뒤가 빨리 지쳐서 통증을 유발할 수 있습니다.
- 2 도의 흉부 후만증은 41-50 '의 범위에서 경사각으로 진단됩니다. 자세가 방해를받습니다 : 어깨가 아래를 내다 보이고 앞으로 보입니다. 배가 다소 튀어 나오고, 등은 둥글다. 아마 앞쪽에 머리의 변위. 환자는 종종 호흡기 질환의 심장 질환을 앓게됩니다.
- 3 등급 흉부 후만증은 51-70 ° 범위의 경사각으로 진단됩니다. 등이 명확하게 변형 된 모양 (S 자 모양)으로, 척추가 시각적으로 짧아 져서 사람이 더 낮아집니다. 통증이 짐과 휴식 중에 방해가됩니다. 사지에서 근육의 음색이 감소합니다. 종종 신경통, 호흡 곤란, 비정상적인 심장 기능, 소화 장애가 있습니다. 뒤에서 팔과 다리는 종종 마비의 징조로 불편 함을 표시합니다.
각도가 71도 이상이면 중요한 4도 병리학을 말합니다.
양식
우리가 흉추 후만증을 고려할 경우, 그 원인에 따라 그룹을 분류하거나 품종으로 분류 할 수 있습니다. 관련 용어는 예비 진단 또는 주 진단의 항목에서 환자의 병력에서 찾을 수 있습니다.
- 생리학적인 흉골 후만증은 척추의 정상적인 굽힘이며, 균형 잡힌 생리 전만증과 함께 운동 및 부하 중 척추의 적절한 감가 상각에 기여합니다.
- 병리학적인 흉부 후만증은 후방으로 부풀어 오른 흉추의 과도한 굽힘입니다. 이러한 곡률은 연령과 관련된 변화 또는 디스크 또는 척추의 손상의 결과로 나타날 수 있습니다. 병적 후만증은 부갑상선 기능 항진증, 쿠싱 병, 골관절염, 파젯 병, 소아마비, 종양 및 결핵과 같은 여러 질병에 의해 유발 될 수 있습니다. 어떤 경우에는 장기간의 코르티 코 스테로이드 치료, 척추 손상, 직장이나 학교에서의 등의 잘못된 위치 때문입니다.
- 자궁 경부 늑골 후만증은 선천성이어서 획득 할 수 있지만 항상 육안으로 볼 수는 없습니다. 종종 그들은 목과 등의 불편 함, 두통, 청력 및 시각 장애, 혈압 강하에 대해 의사를 방문한 후에 만 병리학에 대해 알게됩니다. 병리학의 원인은 격리 된 후만증과 가슴 병리와 거의 동일합니다.
- 흉추 척수 돌기 척추 후만증은 청소년 척추 후만증 (Scyuermann-Mau disease)의 진단과 동일한 용어입니다. 척추는 14 세에서 15 세 사이의 어린이에게 근골격계가 집중적으로 발달하는 동안 모양이 바뀝니다. 그러한 후만증의 정확한 원인은 밝혀지지 않았습니다. 척추에 부적절한 혈액 공급으로 유리 연골 괴사의 배경에 대한 척추에서의 선천적 인 비대적 인 뼈 조직 성장이 자극적 인 요인이된다고 가정합니다. 다른 가능한 원인은 골다공증과 척추 근육의 발달 장애입니다.
- 척추의 해당 부분의 경사각이 30 '를 초과하면, 유방 후만증이 강화된다고합니다. 다른 환자들에서 흉추 후만증은 병리학의 정도에 따라 다르게 강화됩니다. 그리고 모든 경우에 우리는 정상과의 편차에 대해 이야기하고 있습니다. 확실한 가슴 후만증이 있으면 의료 전문가와 상담하는 것이 중요합니다.
- 정상적인 건강한 척추는 S 자 모양의 생리적 인 곡률을 가지고 있습니다. 기울기 각도가 15 '보다 작은 값으로 결정되면, 그런 곡률의 부드러움에 대해 말합니다. 모든 의사가 병리학을 가리키는 것은 아니며, 흉부 후만 돌풍이 곧게 펴지면 흉부 후만증의 부드러움이 외적으로 지각 할 수 없으며 환자는 괜찮은 것 같습니다. 그러나 대부분의 전문가들은 여전히이 상태가 여전히 병리학과 관련되어 있음에 동의합니다. 부드러움은 여러 가지 이유로 침대에서 많은 시간을 보내는 사람들에게서 가장 흔하게 발견됩니다. 다른 원인으로는 등 부상, 근염, 선천성 장애가 있습니다.
합병증 및 결과
흉부 후만증 자체는 오랜 기간 동안 발생 일정에 따라 발전합니다. 종종 척추 기둥이 여전히 유연하고 조직이 탄력적 일 때 어린 시절과 청소년기에 문제가 "기원합니다". 그러나 나이가 들면서 다양한 불쾌한 결과와 합병증이 생기기 시작합니다.
문제의 정도는 위반 정도에 따라 다릅니다. 때로는 신경과 척수가 압축되지만 척추 근처의 근육 경련 또한 영향을받을 수 있습니다. 뇌로가는 신경 경로가 손상되어 간질과 같은 병리학의 발전을위한 자극이됩니다. 척수가 변형되면 그 기능이 적절한 수준에서 방해됩니다.
처음에는 염증 과정이 압축 된 조직 주위로 진행됩니다. 염증 부위 근처의 근육 조직은 매우 감소되어 주변 혈관을 압박합니다. 국소 빈혈은 혈관의 전류 장해의 결과로 발생하며, 산소 및 영양 결핍 과정이 영향받은 조직에서 시작되고 신경 섬유의 전도가 방해받습니다.
흉부 후만증에서 골 연골 증은 특히 심각하여 심한 통증을 유발하고 부러진 척추를 연결하여 문제를 더욱 악화시킵니다. 문제는 내부 장기 (소화관, 호흡기)에서 시작됩니다. 심장과 간은 또한 고혈압을 앓고 있습니다. 이러한 질환의 발병을 예방하기 위해서는 흉부 후만증을 신속히 진단하고 치료할 필요가 있습니다.
진단 흉부 후만증
정형 및 척추 방향의 의사는 흉부 후만증의 진단에 종사하고 있습니다. 진찰 과정에서 의사는 환자를 검사하고 척추를 검사하며 때로는 등을 구부리거나 정확하게 의사를 묻습니다. 그런 다음 그는 불만 사항을 명확히하고 세부 사항을 확인하고 근육의 품질과 강도를 확인하고 피부 민감도를 평가하고 반사 신경이 있는지 확인합니다.
기 계 진단은 원칙적으로 척주의 방사선 촬영을 수행하는 것으로 구성됩니다. 엑스레이는 다른 투사 (예 : 앞과 옆)에서 즉시 만들어지고 비표준 위치에서 표적 촬영을 수행합니다 (척추의 기능적 기능을 확인하기 위해).
근육 시스템의 병리가 의심되는 경우, 환자는 MRI 절차를 처방받습니다. 컴퓨터 단층 촬영 방법은 뼈기구에 영향을주는 변화를 명확하게하는 데 도움이됩니다.
위반의 정도와 정도 (계수)를 결정하기 위해, 측방 투영 및 제한 확장 중에 척주의 방사선 촬영 검사가 수행됩니다. 척추의 중심은 대각선의 기하학적 교차점 인 측정 점으로 간주됩니다. 극상의 척추체와 그 척추의 중심을 연결하는 직선이 그려져 있으며, 이는 척추 후각에 위치한다. 결과는 삼각형입니다 : 밑면에 수직선이 "위쪽"척추의 중심에서 낮추어지고 그 후에 형성된 삼각형의 밑면의 높이와 길이가 측정됩니다. 흉부 후만증의 계수는 신장과 신장의 비율로 정의됩니다. 이 계수가 10보다 작거나 같으면 병리학 적 의미가 나타납니다.
후만 각을 명확히하기 위해, 그들은 "위쪽"척추의 중심에서 다리가 겹치는 지점을 통해 선을 계속해서 인도합니다. 진단에 필요한 후만 각은 다리 바깥에 인접한 각도입니다.
흉부 후만증의 지수는 12 번째 흉추의 3 번째 및 아래쪽 전방 경계의 전방 상부 경계로부터 그려진 선에서부터 척추의 전방 모서리까지의 최대 거리까지의 거리의 비율로 정의됩니다. 지수 값은 다음과 같이 추정됩니다.
- 최대 0.09 - 표준의 변형 또는 소위 0 포인트;
- 0.09 내지 0.129 - 1 점;
- 0.130 내지 0.169 - 2 점;
- 0.170 이상 - 3 점.
누구에게 연락해야합니까?
치료 흉부 후만증
치료 척도는 주로 흉부 후만증의 결과로 나타나는 현재의 증상 및 병리학에 기초하여 정해진 다. 이것이 가능하다면 치료 선택은 물리 치료, 물리 치료 및 마사지로 보완 된 보수적 인 방법에 주어집니다.
마사지는 조직에 혈액 공급을 활성화하는 데 도움이됩니다. 근육의 영양 과정의 개선으로 척추가 점차적으로 필요한 구성을 획득하여 신경 종말 및 조직에 압력을 약화시키고 통증 증후군을 완화하며 장기 기능을 향상시킬 수 있습니다. 또한, 잘 수행 된 마사지 코스는 편안하고 경솔한 효과를줍니다. 그리고 그 반대의 경우 : 불규칙한 마사지 움직임, 심한 충격으로 상황이 악화되어 혈액과 림프 순환이 중단 될 수 있습니다.
우리가 건강한 사람들에 대해 이야기하고 있다고하더라도 운동 요법의 사용은 논란의 여지가 없습니다. 특별히 고안된 운동은 혈액 순환을 개선하고 근육을 강화하며 조직의 색조를 개선합니다. 흉부 후만증이있는 환자의 경우, 통증을 해치거나 가중시키지 않도록 특히주의 깊게 선택됩니다.
강도 훈련은 배제해야합니다 : 등 부상을 증가시켜 건강을 크게 악화시키는 데 기여합니다. 규칙적이고 지속적인 힘의 효과로 장애의 후만증의 정도가 증가하고 통증 증후군이 더 두드러 질 것입니다.
유방 후만증의 약물 치료 에는 글루코 코르티코 스테로이드, 비 스테로이드 성 항염증제, 진통제, 근육 이완제 및 차단제 복용이 포함됩니다.
심각한 허리 통증에 대한 차단제가 처방됩니다 : 충동의 전달을 차단하는 의약 물질이 특정 영역에 주입됩니다. 가장 일반적으로 사용되는 프로 카인 (procaine)과 리도카인 (lidocaine)은 세포 나트륨 채널의 차단제입니다. 주사는 병원의 의사 만 수행합니다.
예방
척추 곡률의 예방은 모든 사람들에게 필요한 조치이며 어린 시절부터 그 시행을 시작할 필요가 있습니다. 예방 규칙은 반드시 따라야하며 자녀에게 가르쳐야합니다.
- 테이블에서 일하거나 책상에 앉아서 자세를 제어해야합니다. 발은 바닥에 완전히 있어야하고, 엉덩이는 바닥과 평행해야하며 뒤는 똑바로 유지되어야하며 팔꿈치는 테이블 위에 있어야합니다.
- 걷는 동안 정확한 자세가 똑같이 중요하므로 등 위치는 항상 통제하에 있어야합니다.
- 척추와 전체 근골격계의 건강을 유지하기 위해서는 신체에 모든 영양소를 공급할 수 있도록 올바르게 먹어야합니다. 무엇보다도 미네랄과 비타민에 대한 우려가 있습니다.
- 저체온증은 척추 건강의 적입니다. 따라서, 당신은 좋은 육체적 인 모양으로 자신을 유지, 뒤쪽의 근육을 강화해야합니다. 일상적이지만 규칙적인 아침 운동이 도움이 될 것입니다.
- 척추에 문제가 있으면 의사에게 치료를 지연시키지 않고 제 시간에 치료해야합니다.
- 작업장에서 스포츠를하는 동안 그리고 다른 어떤 상황에서도 안전과 부상 예방을 잊어서는 안됩니다. 또한 척추에 가해지는 하중을 조절하여 척추와 근육의 구조와 기능을 손상시키지 않고 등을 과부하시키지 않아야합니다.
예보
현재까지 개발 초기 단계에서 흉부 후만증을 확인할 수있는 많은 기회가 있습니다. 이것은 대부분의 경우 외과 적 개입을 피하면서 척주의 복원을 질적으로 안전하게 허용합니다.
일반적으로 비슷한 진단을받은 대부분의 사람들은 합병증의 위험이 증가하지 않으면 서 평범한 삶을 영위합니다. 그러나 일부에서는 때때로 통증, 장애, 생활 활동에 어려움이 있습니다. 예측의 품질은 곡률의 정도와 의학적 도움을 구하는 환자의 적시성에 달려 있다고 확신 할 수 있습니다.
흉부 후만증이 진단되면 군대에 데려다 줍니까?
흉부 후만증 환자에게 군대에 복무 할 가능성은 개별적으로 결정됩니다. 왜?
사실 자체적으로 흉부 후만증은 서비스 면제의 이유가 아닙니다. 그러나 일부 예약이 있습니다 :
- 첫 번째 굴곡 정도에서는 군대의 면제와 지연이 제공되지 않는다.
- 두 번째로 병적 인 정도가 심한 경우에는이 문제를 추가로 고려해야합니다. 청년이 척추 과부하와 관련이없는 지속적인 통증 증후군을 나타내면 일련의 진단 검사를받는 것이 권장되며, 결과는 얻은 결과를 토대로 결정됩니다.
- 만성 후만증이있는 환자가 내 조직을 침범 한 것으로 나타나고 이러한 위반이 군대에 들어오는 것과 양립 할 수없는 경우 청년은 군 복무에 부적합하다고 선언 될 수 있습니다.
- 병의 합병증, 신체 활동의 불가능 또는 제한 - 환자를 군 복무에 부적합하다고 선언하는 직접적인 이유입니다.
병사위원회를 통과하기 위해 신입 사원은 다음 사항을 기억해야합니다. 의사의 기본 요구 사항은 신체의 모든 기능 장애가 진단 (진단 된 것으로 입증)되어야하며 문서에 철자가 있어야한다는 것입니다. 언어 적 불만과 별개로 청남이 다큐멘터리를 제작하지 않는다면 봉사에 부적합하다는 인식은 일어나지 않을 것이다. 기존의 병리에 대한 환자의 정기적 인 호소가 의료 기록, 모든 치료 에피소드, 의학적 관찰 등에 기록되어야하며 모든 관련 기록이있는 경우에만 흉부 후만증이 육군 초안에서 풀려나는 이유가 될 것으로 기대할 수 있습니다.