뇌 성상 세포종의 원인과 병인

질병 발병 메커니즘을 연구 할 때, 의사는 병리학 적 과정을 일으킬 수있는 원인에 특별한주의를 기울입니다. 이 경우 뇌 성상 세포종의 원인에 관한 일반적인 이론은 없습니다. 과학자들은 신경 교세포의 급속한 성장을 유발하는 요인들을 분명히 밝힐 수는 없지만 암을 유발하는 내인성 (내인성) 및 외인성 (외인성) 요인의 영향을 배제하지는 않는다.

원인

종양 과정의 발병 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 높은 방사성 배경 (사람이 더 많이 영향을받을수록 악성 종양 형성 위험이 높아짐) [1].
• 아마도 세포의 특성과 행동을 변화시킬 수있는 화학 물질의 몸에 장시간 노출 될 수 있습니다.
• 바이러스 성 질병. 우리는 어떤 바이러스 운반체에 대해서도 말하고있는 것이 아니라 비리 온 몸체에 발암 성 바이러스가 존재 함을 의미합니다.[2], [3], [4]
• 유전 적 소인. 이미 암 환자가있는 가족의 경우 암 발병 위험이 더 높다고 믿어집니다. 유전 학자들은 뇌 성상 세포종 환자에게서 모든 유전자가 "깨끗한"것은 아니라는 것을 발견했다. TP53 유전자의 침해가이 질병의 가장 큰 원인 중 하나라고 생각합니다.[5]

때로는이 목록에는 나쁜 습관이 포함됩니다 : 알코올 남용, 흡연, 그들과 질병의 발전 사이에 명확한 상관 관계는 없습니다.

과학자들은 종양이 나타나는 이유와 통제되지 않는 세포 분열을 유발하는 원인을 분명히 말할 수는 없지만 종양을 퇴화시키는 경향이 유전 적으로 통합되어 있다고 정당하게 믿는다. 따라서, 상이한 유형의 종양이 상이한 사람들에게서 발견되며, 형태 및 위치가 다를뿐만 아니라, 그들의 행동, 즉 일반적으로 안전한 종양에서 암으로 전환 할 수있는 능력.

병인

성상 세포종은 뇌 세포에서 발생하는 종양 과정을 의미합니다. 그러나 모든 세포가 종양의 형성에 관여하는 것은 아니며 보조 기능을 수행하는 세포뿐입니다. 성상 세포종이 무엇인지 이해하려면 신경계의 생리학에 대해 조금 알아 봅시다.

신경 조직은 2 가지 주요 유형의 세포로 구성되어있는 것으로 알려져 있습니다.

• 뉴런은 자극의 인식, 외부에서 오는 정보의 처리, 신경 자극의 생성 및 다른 세포로의 전도를 담당하는 주요 세포입니다. 뉴런은 다양한 형태와 과정 (축색 돌기 및 수상 돌기)을 가질 수 있습니다.
• 신경 아세아는 보조 세포입니다. "글 리아"라는 이름은 "접착제"를 의미합니다. 이것은 neuroglia의 기능을 설명합니다 : 그들은 뉴런 주위에 그리드 (골격)와 혈액과 뇌의 신경 세포 사이의 혈액 - 뇌 장벽을 형성하고, 뇌에서 뉴런과 신진 대사를 공급하고, 혈류를 조절합니다. 신경 아세아가 아니라면, 심각한 부상은 말할 것도없고, 어떤 두뇌 쉐이크는 사람 (뉴런의 죽음, 따라서 정신 기능의 멸종)을 위해 심하게 끝날 것입니다. Glial 세포는 우리 뇌뿐만 아니라 두개골을 보호하면서 타격을 부드럽게합니다.

Neuroglia는 뉴런에 비해 더 많은 종류의 뇌 세포 (약 70-80 %)임을 언급 할 가치가 있습니다. 그들은 크기가 다를 수 있으며 모양이 다양 할 수 있습니다. 작은 신경아 교세포 (microglia)는 식균 작용, 즉 쓸모없는 세포 (신경계의 청소 회사)를 흡수합니다. 큰 neuroglia (macroglia)는 뉴런의 영양, 보호 및 지원 기능을 수행합니다.

Astrocytes (astroglia) - macroglial glial 세포의 다양성 중 하나. 그들은 빛의 형태로 여러 과정을 가지고 있는데,이 과정을 빛나는 신경 글로아라고합니다. 이 광선들은 뇌의 신경 조직에 특정 구조와 밀도가있는 덕분에 신경 세포의 골격을 형성합니다.

신경 활동이 수행되는 신경 자극의 전달이 뉴런에 의해 응답된다는 사실에도 불구하고, 기억과 심지어 지능의 특성을 미리 결정하는 것은 천문학적 인 양이라는 가정이 있습니다.

종양이 급속하게 증식하는 세포에서 형성되는 것으로 보입니다. 즉, 엄청나게 증가하여 정신 능력이 향상되어야합니다. 실제로 종양이 주변 조직에 압력을 가하고 기능을 방해하기 때문에 뇌에 국소 적으로 세포가 축적되는 것은 좋지 않습니다.

인간의 두뇌는 여러 부분으로 구성되어 있습니다 : 뇌간, 중뇌 및 뇌간, 소뇌, 폰 및 말단 뇌 (반구와 대뇌 피질로 구성). 이러한 모든 구조물은 뉴런 및 뉴로 글 리아 (neuroglia)를 둘러싼 다. 종양이이 부위들 어디에서나 형성 될 수 있습니다.

뇌 조직의 백색 및 회색 물질에는 성상 세포가 있습니다 (이들은 프로세스의 길이가 다르지만 동일한 기능을 수행합니다). 뇌의 하얀 물질은 신경 자극이 중심 (CNS)에서 주변으로 전달되는 경로라고합니다. 회색 물질은 분석기의 중앙 부분, 뇌신경의 핵, 대뇌 피질을 포함합니다. 어떤 부위에서 종양이 형성 되든간에, 내부에서 뇌를 압박하여 신경 섬유의 기능을 방해하여 신경 센터의 기능을 방해합니다.

우리가 뇌의 성상 세포종이 종양 형성에 불과하다는 것을 알게되었을 때, 성운 세포종 (astrocytoma)이나 양성 종양이 독자들 사이에 명확한 관심을 불러 일으킬 수 있습니다. 우리의 독자들을 화나게하고 싶지는 않습니다. 질병이 희귀하지 않기 때문입니다. 그러나이 종양은 악성 종양의 종류가 그 종류에 크게 달려 있지만 암으로 변성되기 쉽습니다. 일부 종양은 성장이 느린 것이 특징이며 외과 적 치료를 받기 쉽고 다른 종양은 빠른 성장과 항상 좋은 예후를 특징으로합니다.

성상 세포종은 모양과 크기가 다양 할 수 있으며, 일부는 명확한 윤곽선이 없으며 다른 뇌 조직으로 새싹을. 수 있습니다. 절제 종양 (명확한 윤곽 및 국소화가있는 종양) 내에서 단일 및 다중 낭 (반 액체 함량의 공동)이 발견 될 수 있습니다. 이러한 종양의 성장은 주로 낭종의 증가로 발생하며, 이는 가까운 뇌 구조의 압박을 유발합니다.

결절성 종양은 큰 크기에도 도달 할 수 있지만 일반적으로 중생하지 않습니다. 그들은 순수 이론적 인 암으로 발전 할 수있는 양성 종양의 범주에 속할 수 있습니다. 

성장을 확산시키는 경향이있는 또 다른 성상 세포종, 즉 가까운 조직을 붙잡고 다른 뇌 구조와 이웃 조직으로 전이됩니다. 그들은 대개 악성 종양 (3-4도)이 매우 높습니다. 암 종양처럼 처음에는 성장하기 쉽기 때문에 시간이 지남에 따라 엄청난 크기를 얻습니다. 이러한 종양은 양성 종양에서 악성 종양으로 빠르게 전환되는 경향이 있으므로 가능한 한 조기에 제거해야하며 증상의 중증도에 초점을 두지 않아야합니다.

과학자들은 성상 교세포로 구성된 신경 교종 종양에 대해 이미 많이 알고 있습니다. 유형, 가능한 국소화 및 결과, 행동, 암으로 진행할 수있는 능력, 치료 옵션, 재발하는 경향 등입니다. 주요 질문은 수수께끼로 남아 있으며, 성운 세포는 부적절하게 행동하기 시작합니다. 종양 과정의 형성 및 발달 메커니즘. 뇌 의 성상 세포종의 발병 기전  은 불명확하며, 이는 신경 내과 적 수술이 필요한 치료법의 개발에 장애가되고 있습니다. 소아에서 성상 세포 종양의 분자 발병 기전이 활발하게 연구되고있다. [6], [7]  그리고 우리는 외과 의사가 유능한 사람이라하더라도 뇌 수술은 항상 위험하다는 것을 알고 있습니다.

EGFR과 PTEN 돌연변이의 증가 / 과다 발현을 특징으로하는 원발성 아교 모세포종의 진행 과정에서 다양한 유전자 변화 경로가 발견되었지만 젊은 환자에서 발생하는 이차성 아교 모세포종은 빈번한 p53 돌연변이를 보였다. [8], [9]

최근의 연구에 따르면 원발성 아교 모세포종은 10 번 염색체에서 이형 접합체 (LOH) 3의 결실을 특징으로하는 것으로 보인 반면 이차성 아교 모세포종은 염색체 10q, 19q 및 22q에서 주로 LOH를 보였다 [10], [11]

게놈 협회 (Genomic association) 연구는 신경 교종 (glioma)의 위험 증가와 관련된 7 개의 유전자에서 유전 학적 위험 대립 유전자를 확인했다. [12]

역학

다행히도 뇌의 종양 질환은 종양학의 가장 일반적인 변종과는 거리가 있습니다. 그러나이 진술은 성인 인구에 대해 더 전형적입니다. 그러나 암은 누구에게도 도움이되지 않으며, 사회에서 나이, 성별 및 지위를 보지 않습니다. 아아, 내가 바라는 것보다 더 자주, 그것은 젊은 환자들에게서 진단받습니다.

뇌 및 중추 신경계 (CNS) 종양은 가장 흔한 종양이며 미국과 캐나다에서 0-19 세 사이의 암 사망 원인의 두 번째 주요 원인입니다. [13], [14], [15]

15 세 미만 어린이의 뇌암 발병률은 10 만명당 1.7 ~ 4.1 명으로 다른 나라에 있습니다. 가장 흔한 뇌종양은 성상 세포종 (41.7 %), 수 모세포종 (18.1 %), 뇌막종 (10.4 %), 원발 신경 외배엽 종양 (PNET; 6.7 %), 두개 인두종 (4.4 % ). 그들은 주로 소뇌 (27.9 %)와 뇌 (21.2 %)에 위치하고 있었다. 모든 뇌종양의 5 년 생존율은 64 % 였고 PNET 아동의 예후는 최악이었다. [16]따라서, 그러한 국소화의 종양학의 위험 인자 범주에서는 아동과 청소년으로 간주 될 수있다. 그리고이 통계는 감소 방향으로 변하지 않습니다.

연구에 따르면 뇌종양은 종종 면역 결핍 환자에서 나타나고 반대로 면역 시스템이 증가 된 활동 상태에있는 질병은 세포 재생에 장애가됩니다. 특정 전신 질환을 앓고있는 환자들도 신경 섬유종증, 투코 트 및 터너 증후군의 위험에 처해 있습니다. 고압선, 이동 통신, 방사선 및 기타 현지화 암에 대한 화학 요법과 같은 요소의 영향도 고려 중입니다.

두뇌 종양학의 가장 큰 문제점은 병의 원인에 대한 정확한 정보가 부족하다는 병인의 병인을 고려하기가 어렵다는 점입니다. 의사는 초기 단계에서 다른 많은 종류의 종양을 진단하는 법을 배웠고 환자의 생명을 연장하고 고통을 줄이기위한 효과적인 치료 요법이 개발되었습니다. 그러나 뇌는 연구하기 어려운 구조이며 인간의 연구는 매우 어렵습니다. 동물 실험은 인간의 두뇌에서 일어날 수있는 일에 대한 명확한 그림을 제공하지 않습니다.

신경 교세포 (astrocytes 및 oligodendroglia)의 종양은 뇌종양의 특정 변종 일뿐입니다. 암세포는 뇌의 다른 구조, 즉 뉴런, 호르몬, 뇌막 및 심지어 혈관을 생성하는 분비 세포에서도 발견 될 수 있습니다. 그러나 신경 교종 세포 종양은이 끔찍한 병의 45 ~ 60 %에서 진단되는 가장 흔한 뇌종양으로 남아 있습니다. 이 경우 약 35 ~ 40 %가 뇌의 성상 세포종에 해당합니다.

성상 세포종은 원발 종양이라고 불리므로 암세포의 정확한 위치를 결정하는 것이 가능합니다. 2 차 암에서, 대부분의 경우 뇌종양은 전이에 의해 형성된다. 이동하는 암세포 및 그 근원은 신체의 어느 부위 에나 위치 할 수있다. 그러나 어려움은 일반적으로 성상 세포종의 위치를 결정하는 것이 아니라 종양이 다른 행동을 할 수 있다는 사실에 있습니다.

명확한 지방화가있는 국소 종양 (종종 종양에서 발견됨). 이들은 주로 양성 종양이며, 그림에서 명확히 정의되고 비교적 쉽게 제거하기 쉽습니다. 소뇌, 뇌간 (수질 및 중뇌, 폰)에 영향을주는 성상 세포종은 소아기에서 흔히 진단되며, 드물게는 시신경 또는 시신경으로 진단됩니다. 예를 들어,  어린이의 약 70 %와 성인의 30 %만이 뇌 줄기의 성상 세포종  을  동반  합니다. 뇌 줄기 종양 중에서 가장 흔한 것은 4 쌍의 뇌 신경 (얼굴, 블록, 삼차 신경, 자궁)의 핵이 위치한 폰의 종양입니다.[17]

성인에서는 신경 교종 종양이 대뇌 반구의 신경 섬유에 더 자주 위치하며 명확한 경계가 없습니다. 이러한 종양은 매우 빠르게 성장하고, 신경 조직으로 확산되어 거대한 크기에 도달 할 수 있습니다. 동시에, 암으로의 그러한 전환의 위험은 매우 높습니다. 일부 연구자들은 뇌 성상 세포종이 젊은 나이와 중년 남성 (60 %)에서 더 자주 진단된다고 믿습니다.[18]