자궁 저형성 증

"자궁 저형성 증"이라는 용어는이 기관의 발달이 불충분 한 경우 의사가 사용합니다. 정상적인 연령과 생리적 기준에 비해 자궁의 크기가 줄어 듭니다. 이러한 장애는 선천적이거나 후천적 일 수 있으며 많은 병리학 적 이유와 관련이 있습니다. 자궁 저형성 증이 항상 명백한 징후를 동반하는 것은 아닙니다. 대부분의 경우 병리학은 거의 우연히 초음파 진단 중에 감지됩니다. 일부 형태의 저형성 증은 임신에 심각한 장애가됩니다.

자궁 저형성 증 : 접근 가능한 언어로 무엇입니까?

그리스어에서 번역 된 hypoplasia는 문자 그대로 "불충분 한 형성", "불충분 한 발달"을 의미합니다. 즉, 자궁 저형성 증은이 기관이 완전하지 않고 잘못 발달 된 상태입니다. 여성이 생식 연령에 도달하면 자궁의 크기가 임신 및 출산에 필요한 최소 적절한 크기와 일치하지 않는 것이 분명 해지면 유사한 진단이 내려집니다. 그럼에도 불구하고 많은 형태의 저형성 증으로 인해 여전히 임신하고 출산 할 수 있습니다. 가장 중요한 것은 좋은 의사를 찾고 검사를 받고 전문가의 권고를 따르는 것입니다. [1]

따라서 자궁 저형성 증 진단의 주요 특징은 크기가 작아서 임신 시작을 복잡하게 만들거나 임신과 임신을 불가능하게 만들 수 있습니다.

그들은 생식 기관의 성숙 과정이 완료되었을 때 자궁의 크기가 정상 값에 "도달하지 못함"과 다른 구조적 이상이 발견되면 자궁의 형성 저하에 대해 말합니다. 종종 병리학은 난소 유아기, 외부 생식기의 형성 저하 또는 자궁 내막과 공존합니다.

자궁 내막 저형성 증은 기능성 자궁 층의 발달이 부족한 것으로 임신 발달 메커니즘에서 중요한 역할을합니다. 배란 단계에서이 층의 두께가 0.8cm 미만이면 난자가 자궁에 발판을 마련 할 수 없습니다. 드물게 이러한 상황에서 이식 과정이 여전히 발생하지만 자궁 내막 형성 저하 상태에서는 태반 기능 부전으로 인한 갑작스런 유산 또는 자궁 내 태아 동결의 지속적인 위험과 함께 임신이 어렵습니다.

자궁 내막 층은 새로운 세포를 형성하는 기저층과 상피 및 선 구조로 구성된 기능 층을 포함합니다. 기능 층은 매월 주기적 출혈이 시작될 때마다 거부되는 경향이 있습니다. 주기 동안 자궁 내막은 필요한 기능 활동에 따라 변경됩니다. 정상적인 임신 가능성은 두께와 소위 성숙도에 달려 있습니다. [2]

자궁 내막 저형성 증의 진단은 월경주기의 첫 번째 단계에서 층 두께가 0.6cm 미만이고 두 번째 단계에서 0.8cm 미만인 경우에 이루어지며 비슷한 상황에서 수정란이 너무 가깝습니다. 산소 농도가 높은 조건에 놓이는 가장 작은 나선 동맥. 이것은 생존력에 부정적인 영향을 미칩니다. 과학적 실험에서 알 수 있듯이, 자궁 내막 층의 두께가 8 ~ 12mm 일 때 발생하는 산소 농도 감소를 배경으로 배아 발달이 더 편안하게 진행됩니다.

역학

여성의 내부 생식 기관의 비정상적인 발달과 저 발달은 알려진 모든 선천적 결함의 약 4 %를 차지합니다. 가임기 환자의 3.2 %에서 발견됩니다.

일반적으로 비뇨 생식기 발달의 결함은 모든 선천성 인간 기형 목록에서 4 위를 차지합니다.

통계에 따르면, 자궁 저형성 증이 2 ~ 3 도인 여성은 건강한 아기를 임신하고 출산 할 수있는 모든 기회가 있습니다. 이는 의사가 처방 한 유능한 치료를 통해 촉진됩니다. 병리학의 첫 번째 단계에서는 임신 가능성이 급격히 감소하지만 난소가 정상적으로 작동하고 본격적인 난자를 생산하는 경우 대리모 서비스에 연락하여 체외 수정을 수행 할 수 있습니다.

자궁 저형성 증은 종종 다낭성 난소 질환의 존재에서 발견됩니다. 저형성 증의 가장 흔한 합병증은 불임과 자궁외 임신입니다.

원인 자궁의 형성 저하

자궁 저형성 증의 발생에 대한 많은 알려진 이유가 있습니다. 그러나 가장 자주 표시되는 것은 다음과 같습니다.

• 태아의 자궁 내 발달 장애 (소녀가 태어나기도 전에 병리가 형성됨);
• 어린 시절 또는 청소년기에 발생한 호르몬 균형 장애, 갑상선 질환;
• 유전 적 소인 (다른 여성 친척에서도 유사한 문제가 진단되었습니다).

자궁의 형성 저하 과정은 어린 시절에 발생한 심각한 스트레스 상황의 결과로 발생할 수 있습니다. 종종 "범인"은 장기간의 전염성 및 염증성 질환, 건강에 해로운 식단, 과도한 신체 활동 등입니다. [3]

여성 신체의 자궁은 대략 임신 5 주에 발생하는 자궁 내 발달 단계에서 형성되기 시작합니다. 생리 학적으로 임신이 완료되기 전에이 기관은 크기가 아직 작지만 완전히 형성되어야합니다. 10 세까지는 자궁 성장이 느리고 점진적입니다. 또한 최대 3 년 동안 기관은 복강에 있으며 이후 골반강 아래로 떨어집니다. 10 세에서 14 세까지 자궁의 성장이 크게 활성화됩니다. 사춘기 단계에서 정상적인 볼륨을 얻습니다.

• 자궁 길이는 약 48mm, 두께는 33mm, 너비는 41mm입니다.
• 목 길이 약 26mm;
• 자궁과 자궁 경부의 총 길이는 약 75mm입니다.

비정상적인 발달 또는 자궁 저형성이있는 경우 대부분 다음과 같은 이유 때문입니다.

• 무언가가 형성 단계에서도 장기의 정상적인 발달을 방해했습니다. 아마도 자궁 내 중독이거나 유전자 또는 염색체 수준의 오작동으로 생식기의 성장이 중단되었을 것입니다.
• 자궁은 정상적으로 발달하고 있었지만, 아이의 신체에 오작동이 발생하여 내분비 계의 기능 (호르몬 배경)에 영향을 미쳤습니다.

실패가 발생할 수 있습니다.

• 심각한 바이러스 감염의 배경에 대해 (예를 들어, 인플루엔자 바이러스는 종종 뇌하수체 및 시상 하부와 같은 내분비 계의 주요 기관을 공격 함);
• SARS, 편도선염을 포함한 호흡기의 빈번한 전염병 후;
• 니코틴, 알코올 및 마약을 포함한 지속적이거나 심한 중독;
• 스트레스 상태에 지속적으로 머 무르거나 시상 하부에 부정적인 영향을 미치는 장기간의 깊은 스트레스로 인해;
• 정신적 또는 육체적 과부하로 신체에 심각한 스트레스가됩니다.
• 몸에 비타민이 부족하기 때문에 (선명한 hypovitaminosis를 의미합니다)
• 뇌하수체 또는 시상 하부의 종양 과정의 배경;
• 생식 기관이 바이러스 감염, 특히 홍역, 볼거리, 풍진에 의해 손상되었을 때;
• 영양 부족, 규칙적인 영양 실조, 강제적이고 의도적 인 소녀의 식단 제한;
• 난소에 대한 조기 수술 개입.

위험 요소

자궁 저형성 증이있는 아동 (여아)의 출생 위험 그룹에는 나쁜 습관 (알코올 남용, 흡연), 약물 중독 또는 정기적으로 직업 위험에 직면하거나 임신 초기에 바이러스 감염 또는 중독으로 고통받는 여성이 포함됩니다. 유전 적 요인의 역할, 가능한 생물학적 세포 열등 성 (생식기의 구조를 의미) 및 화학적, 물리적 및 생물학적 영향의 해로운 영향도 논쟁의 여지가없는 것으로 간주됩니다. [4]

선천성 자궁 저형성 증은 임신 중 배아 손상의 결과로 발생하거나 유전 적 원인으로 인해 발생하는 성적 유아기 또는 통합 병리의 징후입니다. 종종 방아쇠는 시상 하부의 규제 시스템을 위반하거나 과도한 뇌하수체 활동의 배경에 대한 난소 장애로 인해 발생합니다. 이러한 조절 장애는 아동기와 청소년기에 나타납니다. 그들은 다음과 같은 요인과 관련이 있습니다.

• 저 비타민 증;
• 다양한 종류의 중독 (알코올 및 마약 포함);
• 신경 장애;
• 성별 및 연령에 해당하지 않는 과도한 정신적 및 신체적 (스포츠) 스트레스
• 신경성 식욕 부진증;
• 신체의 빈번한 감염 과정 (협심증, 바이러스 감염, 독감).

이러한 요인은 초기에 정상적으로 형성되는 자궁 기관의 발달 억제에 직접적인 영향을 미칩니다.

병인

자궁 내 자궁 발달은 서로 합쳐진 쌍을 이룬 뮐러 운하의 중간 부분에서 발생합니다. 이러한 채널의 형성은 임신 첫 4 주에 이미 기록되어 있으며 임신 두 번째 달에 합쳐집니다. 하부 운하 세그먼트의 융합 영역에서 질이 형성되고 상부 세그먼트가 연결되지 않은 상태로 유지됩니다. 그 후에 나팔관이 형성됩니다. 융합 및 형성 과정의 실패는 부분 또는 전체 복제를 포함하여 생식 기관의 발달에 다양한 유형의 결함으로 이어질 수 있습니다. 하나의 운하가 불충분하게 발달하면 자궁 비대칭이 발생합니다. 자궁 저형성 증은 태아의 내분비 및 생식 기관의 상호 조절 과정이 방해받은 결과로 나타납니다. [5]

또한 저형성 증은 임신의 여러 단계에서 태아에게 직접 또는 간접적으로 영향을 미치는 외부의 불리한 요인의 영향으로 발생할 수 있습니다. 또한 선천성 기형의 심각성은 노출 기간과 임신 기간에 따라 다릅니다.

주요 부작용은 다음과 같습니다.

• 미생물 및 바이러스 감염;
• 체세포 병리;
• 내분비 시스템의 실패;
• 유전 적 소인;
• 임신 중 사용이 금지 된 특정 약물 복용
• 직업적 피해;
• 마약 작용 약물;
• 알코올, 흡연;
• 깊거나 장기간의 스트레스 상황, 정신-정서적 스트레스;
• 장기간의 금식, 가난하고 단조로운 음식;
• 불리한 생태.

조짐 자궁의 형성 저하

자궁 저산소증은 거의 증상이 나타나지 않으므로 환자는 종종 그러한 편차가 있다고 의심하지 않습니다. 임상 적으로 장기가 약간 감소하거나 그러한 감소가 생리학, 즉 여성의 개별 특성으로 인한 경우 문제가 나타나지 않습니다. 따라서 작은 자궁은 미니어처, 짧고 얇은 소녀에게 일반적이며 이는 표준입니다. [6]

병적 자궁 저형성 증은 다음과 같은 증상을 동반 할 수 있습니다. 

• 월경 출혈이 시작될 때 발생하는 하복부에 심한 통증;
• 머리의 규칙적이고 심각하며 장기간의 통증, 수반되는 메스꺼움, 월간주기 시작시 웰빙의 상당한 악화;
• 저체중, 작은 유선;
• 늦은 월경 시작 (15-16 년 후);
• 불규칙한 월간주기;
• 경미한 이차 성적 특징.

이미 초기 검사에서 신체 발달의 일부 결함에주의를 기울일 수 있습니다. 자궁 저형성 증을 가진 여성은 더 자주 얇고 짧으며 약간의 음모와 겨드랑이 털, 좁은 골반, 작은 유선이 있습니다. 부인과 검사 중에 다른 징후가 나타날 수도 있습니다.

• 저개발 음순, 맨 음핵;
• 작은 크기의 난소;
• 짧고 좁아진 질;
• 복잡한 나팔관;
• 자궁 경부의 잘못된 구성;
• 불충분 한 크기와 자궁 기관의 잘못된 구성.

그러나 대부분의 여성은 임신 불능, 잦은 유산, 오르가슴 부족, 약한 성욕, 만성 재발 성 자궁 내막염, 자궁 경부염 등의 이유로 의학적 도움을 받기 때문에 이러한 모든 징후는 검사 중에 이미 감지됩니다.

자궁 저형성 증은 다음과 같은 의심스러운 징후를 기반으로 청소년기에 일찍 인식 될 수 있습니다.

• 늦은 월경 시작 (15 년 이내, 때로는 그 이후)
• 월간주기의 불규칙성,주기적인 무월경;
• 새로운 월간주기가 올 때마다 나타나는 심한 통증 증후군;
• 너무 무겁거나 너무 적은 월경 출혈;
• 영아 유형의 열악한 신체 발달 (얇음, 키가 작음, 골반 좁아짐, 흉부 형성 불량);
• 이차 성징의 약한 심각도.

나이든 여성은 종종

• 불모;
• 자발적인 낙태;
• 생식기의 빈번한 염증;
• 약한 성욕;
• 약하거나 결석 한 오르가즘.

물론, 자궁 저형성 증이 항상 이러한 장애의 원인은 아닙니다. 그러나 이러한 징후로 인해 문제를 의심하고 의학적 도움을 구할 수 있습니다. [7]

자궁 저형성 증 및 다낭 난소

다낭 난소는 많은 수의 난포 (8 개 이상)가 동시에 난소에서 성숙하는 병리학 적 상태입니다. 일반적으로 각 난소의 모낭 수는 4-7입니다.

대부분의 경우 장애는 청소년기에 시작되지만 나중에 발생할 수 있습니다. 병리학은 종종 만성 내분비 장애 또는 감염성 및 염증성 질환 및 심한 스트레스와 관련이 있습니다. 일부 환자에서는 자궁 저형성 증이 다낭 난소 와 동시에 진단 됩니다.

비슷한 병리 조합은 정기적 인 월경이없고 월경이 아파서 나타납니다. 호르몬 장애와 관련된 전형적인 외부 증상도 있습니다. 여성은 일반적으로 여드름, 체중 불안정 (더 자주-과체중, 특히 복부), 여드름과 같은 피부 반점, 머리카락이 얇아집니다. 또한 자궁 저형성 증의 배경에 대해 다낭 난소가있는 환자는 종종 정신 문제를 호소하며 많은 사람들이 무관심, 우울 장애 및 사회 활동 감소를 겪습니다. [8]

이러한 결합 된 병리의 치료는 의무적 호르몬 요법으로 복잡하고 개별적이며 장기적입니다.

자궁 저형성 증 및 대장염

자궁 저형성 증은 종종 대장염 또는 질염과 같은 다양한 염증성 병리와 공존합니다. 이 질병은 질 점막의 염증이며, 그 원인은 전염성 및 비감염 성일 수 있습니다. 신생아 기간 동안에도 모든 연령대에서 발생할 수 있습니다.

대장염 의 특징적인 징후는 다음과 같습니다.

• 다양한 유형의 질 분비물 (액체, 두껍고, 응고, 거품 등);
• 외음부의 붓기와 발적;
• 생식기 부위의 가려움증과 타는듯한 형태의 불편 함;
• 불쾌한 배출 냄새;
• 주로 불편 함, 통증, 지속적인 가려움증 (수면 장애, 과민성, 불안)과 관련된 신경계 장애;
• 골반 부위 및 외부 생식기의 통증, 성교 중 질 통증;
• 때로는 그러나 항상 그런 것은 아닙니다-체온 상승;
• 잦은 배뇨, 배뇨 중 및 배뇨 후 통증.

대장염은 일반적으로 치료에 잘 반응하지만 자궁 형성 저하의 배경에 대해 질병은 만성 재발 과정을 얻습니다. [9]

자궁 저형성 증으로 임신이 가능합니까?

자궁 저형성 증은 위반 정도에 관계없이 항상 임신 시작에 장애물을 만듭니다. 감소 된 기관은 종종 불완전하게 발달 된 난소를 가지고 있으며 특히 바람직하지 않습니다. 그러나 자궁 저형성 증이 있어도 여성은 임신하여 건강한 아기를 낳습니다. 이것의 가능성은 병리의 정도에 따라 결정됩니다.

• 가장 심각한 것은 1 단계의 저형성입니다. 그러한 진단을받은 환자의 경우 자궁은 실제로 약 3cm입니다. 이러한 기관은 자궁 내 발달 단계에서 발달이 멈추기 때문에 "배아"또는 "자궁 내"라고도합니다. 여성이 월간주기조차 없기 때문에이 정도의 병리를 교정하는 것은 불가능한 것으로 간주됩니다. 임신의 시작은 난소가 정상적으로 기능하는 경우 대리모의 도움으로 만 가능합니다.
• II 정도의 자궁 저형성 증으로 그들은 유아 또는 "어린이"자궁에 대해 이야기합니다. 크기는 약 3-5cm이고 난소의 국소화가 높으며 튜브는 길고 불규칙하게 구성됩니다. 일반적으로 기관은 1 : 3 크기 비율로 목과 관련이 있습니다. 여성의 생리는 지연 (15 년 후)과 함께 오며 고통스럽고 불규칙합니다. 그러한 환자의 유능하고 장기적인 치료 덕분에 임신이 가능합니다. 아이를 낳는 것은 매우 어렵지만 가능합니다. 임신 전체 기간 동안 자연 유산의 위험이 있으므로 여성은 지속적으로 모니터링됩니다.
• 3 등급 자궁 저형성 증은 5 ~ 7cm의 기관 크기를 특징으로하며 자궁 대 자궁 경부 비율은 3 : 1입니다. 병리학은 호르몬 제제를 사용하여 치료되며 임신이 시작될 가능성이 높습니다. 환자가 스스로 3도 자궁 저형성 증을 앓은 경우도 많이 있습니다. 전문가들은 성행위가 시작되면서 정상적인 자궁 및 난소 기능을 회복 할 가능성을 지적합니다.

무대

전문가들은 병리학의 주요 특징을 결정하는 3 단계의 자궁 저형성에 대해 이야기합니다.

• 생식력 측면에서 가장 불리한 것은 배아 (태아) 자궁이며, 1도 자궁의 저형성입니다. 외형 치수는 30mm 미만이며 실제로 자궁강이 없습니다. 이것은 자궁 내 발달 단계에서도 그러한 자궁의 형성이 완료된다는 사실 때문입니다.
• 2도 자궁 저산소증은 소위 "어린이"자궁으로 최대 50mm까지 측정됩니다. 일반적으로 이러한 장기 크기는 9 ~ 10 세 소녀에게 있어야합니다. 이 경우 자궁에는 상대적으로 작지만 공동이 있습니다. [10]
• 3 등급 자궁 저형성 증을 "10 대"자궁이라고합니다. 길이는 최대 70mm입니다. 일반적으로 이것은 14-15 세 청소년의 장기 크기입니다. 정상적인 자궁 길이가 70mm 이상으로 간주된다는 점을 고려하면 여성의 생식 기능을 실현하는 측면에서 세 번째 병리학이 가장 유리한 것으로 간주됩니다.

중등도 자궁 저형성

자궁의 중등도 저형성은 일반적으로 질병의 3도에 의해 결정되며 표준 치수 값과 뚜렷한 차이가 없습니다. 독특한 지표는 자궁 경부와 자궁 경부의 비율로 3 : 1에 해당합니다. 장기의 길이는 일반적으로 7cm에 해당합니다. 많은 경우이 정도의 병리학은 성행위의 시작과 함께 독립적으로 교정됩니다.

보통 저형성 증의 증상은 선천성 이상에 적용되지 않습니다. 그러한 위반은 과도한 육체적 정신적 과부하, 스트레스가 많은 상태, 장기간의 금식 또는 영양 실조 및 부적절한 식사 행동의 결과로 발생한 호르몬 장애의 배경에 대해 나타날 수 있습니다. 다른 가능한 원인으로는 바이러스 감염, 기존 만성 편도선염, 중독 및 중독 (마약, 알코올, 니코틴)이 있습니다. 이러한 요인의 영향으로 기관의 크기가 신생아와 어린 시절의 규범에 해당하는지 여부에 관계없이 자궁은 발달을 늦 춥니 다.

합병증 및 결과

자궁 저형성 증은 주로 불임과 관련이 있습니다. 장기의 크기가 30mm를 초과하지 않으면 임신이 거의 불가능합니다. 그리고 임신이 여전히 발생하면 자궁외 임신이 발생할 위험에 대해 이야기합니다. 사실 자궁 저형성 증은 종종 난관 시스템의 저개발과 결합됩니다. 튜브는 얇아지고 병리학적인 비틀림이 있습니다.

호르몬 결핍은 병리학의 가장 흔한 원인 중 하나로 간주되기 때문에 비뇨 생식기의 자연적인 방어도 방해를받습니다. 이것은 내부 생식기의 감염성 및 염증 과정의 발달을 수반합니다. 자궁 저형성을 가진 여성은 종종 자궁 내막염, 자궁 경부염, 부속 기염 등을 앓습니다.

심한 저형성 증은 생식계에서 양성 및 악성 종양 과정의 발달에 기여합니다. 합병증을 피하기 위해 자궁 저형성 증이있는 여성은 산부인과 의사의 진료소 관찰을 받아야합니다. [11]

진단 자궁의 형성 저하

진단 절차는 환자를 면담하고 검사하는 것으로 시작됩니다. 생식기 유아 증의 징후가있는 경우 자궁 저형성 증이 의심 될 수 있습니다.

• 음모와 겨드랑이의 약한 모발 성장;
• 외부 생식기의 발달 부족;
• 좁아진 질.

자궁 경부는 불규칙한 원추형 구성을 가지고 있으며 기관의 몸은 평평하고 발달하지 않습니다. [12]

외래 환자 수준에서 필요한 분석 :

• 혈액 및 소변의 일반적인 임상 검사;
• 응고도 (프로트롬빈 시간, 피브리노겐, 활성화 된 부분 트롬 보 플라 스틴 시간, 국제 표준화 비율);
• 생화학 적 혈액 검사 (요소 및 크레아티닌 지표, 총 단백질, 덱 스트로스, 총 빌리루빈, 알라닌 아미노 트랜스퍼 라제, 아스파 테이트 아미노 트랜스퍼 라제);
• 혈청에서 Wasserman 반응;
• ELISA 방법을 사용한 HIV p24 항원 결정;
• ELISA 방법을 이용한 C 형 간염 바이러스의 HbeAg 측정;
• ELISA 방법을 사용한 C 형 간염 바이러스에 대한 총 항체 평가;
• 부인과 얼룩.

경음악 진단에는 다음 유형의 절차가 포함됩니다.

• 골반 장기의 초음파 검사;
• 심전도;
• 염색체 발달 이상을 배제하거나 확인하기위한 핵형 세포학;
• 골반 장기의 자기 공명 영상;
• 질 확대경;
• 자궁경 검사;
• 자궁 난관 조영술.

초음파, X- 레이 검사, 자궁 난관 조영술은 기관의 크기가 충분하지 않고, 나팔관의 불규칙한 구성 (비틀림), 작은 크기의 난소를 나타냅니다. 성 호르몬 (난포 자극 호르몬, 프로게스테론, 에스트라 디올, 프로락틴, 황체 형성 호르몬, 테스토스테론)과 갑상선 호르몬 (갑상선 자극 호르몬, T4)의 수치를 확인하십시오. 많은 환자들이 자궁 삽관, 뼈 나이 측정, 터키 안장 부위의 X- 레이, 뇌의 자기 공명 영상을받습니다. [13]

또한 생식기 외 병리가있는 경우 치료사의 상담이 필요하며 다른 관련 기관 및 시스템의 위반이있는 경우 내분비 전문의, 비뇨기과 전문의, 외과 의사의 상담이 필요합니다.

자궁 저형성 증에 대한 초음파는 가장 유익한 진단 연구 중 하나로 간주됩니다. 절차는 질 및 경 복부 프로브, 세로 및 가로 스캔을 사용하여 수행됩니다. [14]

• 경 복부 부인과 초음파 검사 전에 환자가 준비됩니다. 시술 1 시간 전에 그녀는 연구가 완료 될 때까지 소변을 보지 않고 가스없이 최소 1 리터의 물을 마셔야합니다.
• 경질 초음파는 특별한 준비가 필요하지 않으며 시술 전에 방광을 비우는 것이 좋습니다.

의사 만이 초음파 진단 결과를 해석 할 수 있습니다.

자궁 저형성 증의 메아리는 다음과 같습니다.

• 장기 길이 매개 변수는 연령 및 생리적 규범과 일치하지 않습니다.
• 자궁 경부는 자궁의 몸에 비해 큽니다.
• 전방에 장기가 뚜렷하게 구부러져 있습니다.
• 나팔관은 얇고 복잡하며 직사각형입니다.

자궁의 몸은 일반적으로 앞쪽으로 약간 기울어지며 "anteversio"및 "anteflexio"와 같은 용어로 정의됩니다. 자궁의 크기는 가로, 세로 및 전후 표시기의 형태로 결정됩니다.

• 세로 표시기는 장기의 길이를 특성화하며 일반적으로 45 ~ 50mm 범위 (출산 여성의 경우 70mm까지 증가 할 수 있음) + 자궁 경부의 길이는 40-50mm이어야합니다.
• 가로 표시기는 장기의 너비를 특성화하며 일반적으로 35 ~ 50mm 범위입니다 (출산 한 여성의 경우 60mm로 증가 할 수 있습니다).
• 전후 표시기는 자궁의 두께를 나타내며 일반적으로 30 ~ 45mm입니다.

자궁 내막의 두께는 월간주기에 따라 다릅니다. 월경 5-7 일에 두께는 6-9mm로 결정됩니다. [15]

종종 초음파만으로 자궁 저형성을 진단하기에 충분합니다. 나머지 연구는 진단을 명확히하고 병리의 원인을 찾기 위해 수행되며 이는 더 정확하고 효과적인 치료에 필요합니다.

감별 진단

병리 유형	월간주기 품질	초음파 징후	부인과 검사
성적 발달의 이상	사춘기 동안 월경 기능 부족	이상 징후가 있습니다 : 자궁 경부와 자궁 체가없고, 초보적인 뿔이나 자궁 내 중격 또는 두 뿔이있는 자궁이 있습니다.	생식 기관의 비정상적인 발달 징후 발견
선근증	월경주기가 불규칙하고, 월경 출혈이 적거나 많으며, 질 분비물이 갈색이며, 월경이 고통 스럽습니다.	자궁의 전후방 크기가 증가하고 자궁 내막의 높은 에코 발생 영역이 있으며 작은 원형 무반향 형성 (3-5 mm)	자궁이 중등도 통증이 있고, 결절 (내 유전 종)이 있으며, 비대 함
월경통	월간주기가 있지만 환자는 심한 통증을 호소합니다.	일반적인 에코 없음	부인과 검사 중 병리학 적 징후가 감지되지 않습니다.
골반 염증성 질환	불규칙하고 장기간의 자궁 출혈	잘못된 자궁 크기와 자궁 내막 두께, 높은 수준의 혈관 형성, 작은 골반의 체액, 두꺼워 진 나팔관, 자궁 내막 영역의 에코 발생이 균일하지 않게 감소	자궁의 통증과 부드러움, 난소 형성의 존재, 중독 증상

치료 자궁의 형성 저하

자궁 저형성 증 치료는 병리학 정도를 고려하여 처방되며 다음 목표를 추구합니다.

• 위반 제거, 장기 매개 변수 수정;
• 월간주기, 성기능 및 생식 기능 회복;
• 삶의 질 최적화.

자궁 저형성 증에 대한 치료의 기본은 호르몬 대체 또는 자극 약물의 사용입니다. 올바르게 선택한 치료법을 사용하면 정상적인 생리 기능에 충분한 장기 크기를 늘릴 수 있습니다.

또한 물리 치료는 자기 요법, 레이저 요법, 투열 요법, 유도 온 요법, UHF 절차, 광천 요법, 오조 케 라이트 및 파라핀 사용의 형태로 포함됩니다. 물리 치료의 기본 목표는 자궁의 혈액 순환을 개선하는 것입니다.

내 비강 아연 도금 절차에서 탁월한 효과를 얻을 수 있습니다.이 방법은 시상 하부-뇌하수체를 자극하여 호르몬 물질, 즉 황체 형성 호르몬과 난포 자극 호르몬의 생성을 증가시킵니다. [16]

회복을 지원하고 촉진하기 위해 자궁 저형성 증 환자에게 비타민 요법, 물리 요법 운동, 부인과 마사지를 통한 수동 요법 및 스파 치료가 제공됩니다.

비타민 A, B, D 그룹, 토코페롤, 아스코르브 산 및 엽산을 포함하는 비타민 복합 제제가 사용됩니다. 비타민 E는 항산화 효과가 있고 월간주기를 안정 시키며 생식 기능을 최적화합니다. 비타민 C는 혈관 네트워크를 강화하고 혈류를 개선합니다.

생식력을 향상 시키려면 여성의 식단을 검토해야합니다. 의사는 엄격한식이 요법과 금식을 취소하고 완전한식이 요법을 준수하고 더 많은 섬유질, 야채 및 과일, 식물성 기름, 곡물을 섭취하도록 권장합니다. 특히 추천하는 것은 시금치, 브로콜리, 방울 양배추, 토마토, 참깨, 아마씨 유, 해산물과 같은 식품입니다.

약

약물 요법은 일반적으로 작용 메커니즘이 다른 약물의 사용을 포함하여 복잡합니다.

• 호르몬 제 :
  • 사춘기 동안 에스트로겐의 지속적인 과정;
  • 월간주기의 첫 번째 단계를위한 에스트로겐, 두 번째 단계를위한 게 스타 겐.

불충분 한 일반적인 체세포 발달로 갑상선 호르몬 (소듐 레보 티록신, 하루 100-150 mcg), 단백 동화 스테로이드 약물 (장애 유형에 따라 하루 1-2 번 methandrostenolone 5 mg)이 사용됩니다. [17]

• 항생제는 빈번한 감염 과정을 위해 처방됩니다.
  • 술 박탐 / 암피실린 (정맥 1.5g);
  • 클라 불라 네이트 / 암피실린 (i.v. 1.2g);
  • 세파 졸린 (정맥 내 2g);
  • 세푸 록심 (정맥 내 1.5g);
  • 반코마이신 (베타 락탐 항생제에 알레르기가있는 경우) 6 시간마다 7.5mg / kg 또는 7 ~ 10 일 동안 12 시간마다 15mg / kg;
  • 시프로플록사신 200 mg을 1 주일 동안 1 일 2 회 정맥 내로;
  • macrolide 항생제 azithromycin 500 mg을 하루에 한 번 3-5 일 동안 정맥 내로 투여합니다.

장기 호르몬 요법은 종종 모든 환자가 알아야 할 바람직하지 않은 부작용을 동반합니다.

• 통증, 유방 확대;
• 식욕 증가, 때로는 메스꺼움;
• 건조한 점막;
• 피곤하고 약한 느낌;
• 혈전증, 혈전 색전증.

부작용이 모든 환자에게 나타나는 것은 아니며 그 중증도도 다르다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 동시에, 호르몬 요법 없이는 장기의 성장과 발달이 신체의 호르몬 생산에 직접적으로 의존하기 때문에 자궁 상태를 교정하고 저형성을 제거하는 것이 종종 불가능합니다.

호르몬 약물 치료

자궁 저형성 증에 대한 호르몬 약물은 거의 항상 치료의 주요 연결 고리가됩니다. 그들은 호르몬 균형을 돕고 자궁의 발달을 회복시키는 데 도움이됩니다.

대부분 다음과 같은 호르몬 제제가 선택 약물이됩니다.

• Femoston은 estradiol과 dydrogesterone의 약물로 나팔관을 포함한 전체 생식 기관의 발달을 활성화합니다. 치료는 장기적이고 간헐적입니다. 주치의가 환자의 개별 특성과 치료에 대한 신체의 반응을 고려하여 계획을 작성합니다.
• 자궁 저형성 증이있는 Duphaston은 매우 자주 처방됩니다. 이 호르몬 제는 프로게스테론의 인공 유사체로, 특히 자궁 내막 저형성 증과 관련이 있습니다. Duphaston은 다른 복합 약물과 함께 복용하면 신체의 호르몬 균형을 안정시킵니다. 치료 기간은 일반적으로 6 개월 이상입니다. 복용량과 복용량은 의사가 개별적으로 설정합니다.
• 에스트로 펨은 여성 신체의 에스트로겐 균형을 안정시키고 주요 생식 기관의 발달을 활성화하며 나팔관의 기능을 향상시키는 데 도움이되는 약물입니다. 동시에 월간주기가 좋아지고 있습니다. 정제는 1 PC를 복용합니다. 매일 아침. 치료 과정의 기간은 의사가 개별적으로 결정합니다. 원칙적으로 짧은 시간 (약 2 개월) 동안 수업이 진행되며 그 후에는 휴식이 필요합니다.
• 오베 스틴에는 여성의 천연 호르몬 인 estriol이 포함되어 있습니다. 이 호르몬은 자궁 내막 세포의 핵과 상호 작용하여 상피 상태를 정상화합니다. 일반적으로 약물은 좌약의 형태로 사용됩니다. 치료의 역학에 따라 복용량을 천천히 줄이면서 하루에 1 개의 좌약을 넣으십시오. 질 좌약은 잠자리에 들기 전에 저녁에 질에 삽입됩니다.
• Microfollin은 내인성 에스트로겐 결핍과 관련된 장애를 제거하고 자궁 내막 및 질 상피의 증식을 자극하며 자궁 발달 및 저형성을 가진 여성의 이차 성적 특성에 기여하는에 티닐 에스트라 디올 약물입니다.

어떤 경우에도 호르몬 치료를 독립적으로 수행 할 수는 없습니다. 이러한 약물은 항상 의사가 처방하며 앞으로는 복용량과 사용 빈도를 조정하여 섭취량을 조절합니다. 호르몬 요법에 대한 여성의 신체 반응과 치료 역학이 반드시 고려됩니다. [18]

물리 치료

자궁 저형성 증에 대한 의사의 주요 처방에 추가되는 형태로 물리 치료 절차가 성공적으로 사용됩니다. 다음은 특히 일반적입니다.

• 자기장을 이용한 자기 요법은 충혈 완화 및 소염 효과가 있으며 혈액 순환을 개선하며 세포 구조를 자극합니다.
• 초음파 치료는 세포 수준에서 기관에 영향을 미치고 조직의 신진 대사를 자극하여 뚜렷한 열 생성과 결합됩니다. 온도가 상승하면 혈액 순환이 개선되고 통증이 사라지고 유착이 부드러워집니다. 또한 초음파 진동은 난소의 호르몬 기능을 활성화하여 월간주기 설정에 기여합니다.
• Phonophoresis를 사용하면 초음파를 사용하여 병리학 적 초점에 직접 약물을 전달할 수 있습니다. 이를 통해 약물이 국소적인 방식으로 작용할 수 있으므로 부작용 가능성이 크게 줄어 듭니다. 대부분의 경우 항균제, 항염증제 및 비타민 제제는 음성 영동을 통해 조직으로 전달됩니다.
• 전기 영동은 음성 영동과 유사하게 "작동"하지만 약물을 전달하는 데 전류가 사용됩니다.

또한 자궁 저형성 증과 함께 부인과 마사지 세션이 표시됩니다 : 1-1.5 개월 동안 매일 10 분. 부인과 진동 마사지는 작은 골반의 림프 및 혈액 순환을 최적화하여 혼잡을 제거하고 대사 과정을 향상시킬 수 있습니다. 진동 마사지 덕분에 자궁 기관과 골반저의 인대 근육 시스템을 강화할 수 있습니다. 유도 체온과 침술도 도움이됩니다. [19]

한방 치료

자궁 저형성 증에 대한 대체 치료법을 사용할 수 있지만 주요 약물 치료와 관련해서 만 실질적인 유익한 효과를 얻을 수 있습니다. 즉, 본격적인 보수 치료는 가정 요법으로 대체 할 수 없지만 보완 할 수는 있습니다.

항 염증 및 호르몬 작용이있는 허브를 기반으로 한 허브 차, 달임 및 주입은 자궁 저형성 증을 교정하는 한약 요법으로 성공적으로 사용됩니다.

• Borovaya 자궁 또는 orthilia one-sided에는 식물성 에스트로겐과 식물 프로게스테론이 모두 포함되어 있으므로 식물은 많은 부인과 질환 치료에 사용됩니다. 대부분의 경우 집에서 일방적 오르 틸륨 팅크를 사용합니다. 준비를 위해 건조 분쇄 식물 100g을 취하고 1 리터의 보드카를 부어 어두운 곳에 두십시오. 2 주 동안 뚜껑 아래에 보관 한 후 여과하고 섭취를 시작합니다. 하루에 두 번 식사 사이에 소량의 물로 35 방울을 떨어 뜨립니다. 치료는 보통 몇 달 동안 오래 걸립니다. 제품은 어린 시절에 복용해서는 안됩니다.
• Knotweed 또는 새 knotweed는 항 염증, 항균, 이뇨, 항 종양, 진통 효과가 있습니다. 식물에 포함 된 식물성 영양소 덕분에 매듭 풀은 여성의 생식계를 자극하고 호르몬 생산을 강화하며 월간주기를 안정시킬 수 있습니다. 식물은 달 임의 형태로 취해집니다. 20g의 말린 풀에 200ml의 끓는 물을 부어 뚜껑 아래에서 한 시간 동안 주장합니다. 식사 30 분 전에 하루에 3-4 회 한 모금을 마 십니다.
• 세이지는 여성의 신체에서 에스트로겐 생성을 자극하여 배란을 일으킬 수 있습니다. 식물의 준비는 월경 출혈이 완료된 후주기의 첫 번째 단계에서 취해집니다 (약 4-5 일). 자궁 내막증, 종양, 뚜렷한 고혈압에 대해 현자를 복용해서는 안됩니다. 약을 준비하려면 1 큰술을 섭취하십시오. 엘. 식물을 말리고 200ml의 끓는 물을 끓이고 식을 때까지 주장하고 여과하고 냉장고에 보관하십시오. 낮에는 하루에 4 번 약 50ml의 전체 주입을 마셔야합니다.
• Elecampane은 월경주기를 성공적으로 안정화시키고 복막 부위의 혈액 순환을 개선하여 장기 발달에 기여합니다. 식물 주입을 준비하려면 2 큰술. 엘. 원료는 0.5 리터의 끓는 물에 부어 30 분 동안 뚜껑 아래에 보관됩니다. 또한 주입은 여과되어 두 부분으로 나뉩니다. 한 부분은 아침 식사 30 분 전에 아침에 마시고 두 번째 부분은 저녁 식사 전에 한 시간 전에 마 십니다. 매일 약을 복용하십시오. 메스꺼움, 약점이 나타나면 복용량이 감소합니다.
• 붉은 붓은 근종, 근종, 유행병, 자궁 침식, 다낭성 난소 질환, 불규칙한 월경 및 심지어 자궁 저형성 증을 치료하는 데 적극적으로 사용되는 허브 자연 요법입니다. 저형성 증의 치료를 위해 식물 팅크가 사용됩니다. 건조 분쇄 된 원료 50g을 0.5 리터의 보드카에 붓고 한 달 동안 어두운 곳에서 코르크 형태로 주장합니다 (때로는 흔들어야합니다). 다음으로 팅크를 걸러 내고 1 tsp를 복용하기 시작합니다. 식사 40 분 전에 하루에 세 번. 치료 요법은 다음과 같습니다 : 4 주 입원-2 주 휴식.

수술

보존 적 치료로 인한 효능 부족을 배경으로 자궁 내막 저형성 증이 수반되는 경우 의사는 별도의 진단 소파술을 포함하는 수술을 처방 할 수 있습니다. 수술은 자궁 내막의 기능 층의 재생 및 후속 성장을 활성화하기 위해 내부 자궁 층의 절제 (소위 청소)로 구성됩니다. 

중재는 질 접근 (절개없이)에 의한 전신 정맥 마취를 사용하여 수행됩니다.

자궁경을 통해 수술의 성능을 모니터링하므로 수술이 정확하고 안전합니다.

외과 적 개입의 기간은 최대 30 분이며 그 후 환자는 당일 병원 병동에 배치되어 몇 시간 동안 의료 전문가의 감독하에 있습니다. 만족스러운 건강 상태와 합병증이 없으면 그날 여성은 집에 갈 수 있습니다. [20]

예방

우선 임신 준비 단계와 임신 단계에서 예방 조치가 필요합니다. 자궁 저형성 증의 일차 예방에는 다음 조치가 포함될 수 있습니다.

• 출산 기간 동안 여성의 완전한 영양, 여성의 몸에 필요한 모든 비타민과 미네랄을 제공하고 의사가 권장하는 식품 보충제를 복용합니다.
• 계획 단계와 임신 중에는 흡연과 음주를 피하십시오. 또한 유해한 음식과 음료에주의해야합니다.
• 여성의 유해 물질, 특히 중금속, 살충제, 특정 의약품에 대한 노출 방지.
• 감염성 질환의 적시 예방, 예방 접종 (예 : 풍진 백신은 이전에 예방 접종을받지 않았고 어린 시절 풍진을 앓지 않은 환자에게 임신 최소 4 주 전에 투여 할 수 있습니다).

출생 순간부터 소녀의 전체 생식 기관의 건강을 돌보는 것이 필요합니다. 이미 유아기에 소아과 산부인과 의사 인 의사에게 아이를 보여주는 것이 좋습니다. 이것은 전문가가 아기의 생식기 발달을 평가하기 위해 필요합니다.

유아기와 그 이후의 연령 단계에서 아동은 스트레스로부터 보호하고 정상적인 영양 상태를 유지하며 위생을 관찰하고 전염성 및 염증성 질환을 예방해야합니다.

매우 중요한 연령대-청소년기, 약 11 세부터 시작하여 소녀는 특히 감염성 병리, 특히 바이러스 성 병리로부터 조심스럽게 보호되어야합니다. 예를 들어 충치, 만성 편도선염 등과 같이 신체의 가능한 모든 감염 부위를 제거해야합니다.

아이들과 함께하는 설명 작업은 매우 중요한 역할을합니다. 흡연, 음주, 마약 및 독성 물질 사용이 왜 해로운 지 어린이에게 설명하는 것이 중요합니다. 이러한 요인은 성선 독성이 있기 때문에 어린이의 신체에 큰 해를 끼칩니다.

규칙적인 수면 부족, 굶주림, 성 활동의 조기 시작 및 정신적 정서적 과부하는 전체적으로 여성 생식 기관의 발달에 부정적인 영향을 미칩니다.

예보

자궁 저형성 증이 내분비 계 장애로 인해 발생하는 경우 적시에 치료하는 것이 효과적 일 수 있습니다. 그러나 심한 형태의 선천적 결함은 교정에 적합하지 않으며 여성의 임신 가능성은 사실상 0으로 감소합니다. [21]

비교적 작은 정도의 저형성 증으로 치료하는 것은 장기적이지만 예후는 종종 유리합니다. 많은 여성들이 안전하게 견디고 오랫동안 기다려온 아기를 낳습니다.

환자는 모든 의료 처방을 엄격히 준수하면서 장기 치료에 즉시 동조해야한다는 점을 이해하는 것이 중요합니다. 이 치료의 결과는 이상의 정도와 그 발생 이유에 따라 다릅니다. 자궁 저형성 증은 항상 완전히 치유되는 것은 아닙니다. 그러나 의사는 종종 원하는 주요 결과를 얻을 수 있습니다. 즉, 여성이 임신하고 산모가됩니다. 가장 중요한 것은 치료에 대한 접근 방식을 유능하게 선택할 좋은 전문가를 찾는 것입니다.