헵트랄

헵트랄은 항우울 효과도 있는 간 보호 약물입니다.

콜레케네틱 및 choleretic 활성을 나타내며, 또한 재생, 항섬유소 용해, 해독, 신경 보호 및 항산화 효과가 있습니다. 이 약은 신체 내부의 아데메티오닌 결핍을 보충할 뿐만 아니라 다양한 기관 내에서 이 요소의 생성을 자극합니다(이는 주로 간뿐만 아니라 뇌와 관련된 척수와 관련됨). 

적응증 헵트랄

다음 장애에 사용됩니다.

• 간내 담즙정체;
• 담관염 및 만성 궤양성 담낭염을 포함한 간 병리;
• 간경변증 및 간경변증 상태;
• 알코올성, 바이러스성 또는 약물(항바이러스성 또는 항결핵성 물질, 항생제, 피임약 및 화학요법 약물) 성질을 갖는 간 중독;
• 만성 간염 또는 지방간 이영양증;
• 우울증 상태;
• 금단 증상(또한 알코올 기원).

릴리스 양식

치료 물질의 방출은 정제로 실현됩니다 - 팩 내부에 10 또는 20 조각.

또한 5ml 바이알 내부에 주사용 동결 건조물의 형태로 생산됩니다. 상자에는 이러한 병 5개와 용매가 들어 있습니다.

약력학

아데메티오닌은 신체 조직과 함께 거의 모든 생리적 체액에서 발견되는 성분입니다. 약물의 화학 구조는 트랜스 메틸화 과정에서 메틸 하위 범주의 기증자로 만듭니다. 이 물질은 트랜스설폰화의 발달 과정에서 많은 생화학적 티올 인대(시스테인이 있는 타우린, 코엔자임 A 등)의 기초이며, 또한 리보솜 구조에 포함되어 있는 폴리아민 전구체(스페르민과 퓨트레신 ). 또한 세포 복구를 자극합니다.

체내의 다양한 구성요소(신경전달물질, 호르몬, 인지질 및 단백질)와 관련하여 아데메티오닌에 의해 수행되는 트랜스메틸화는 매우 중요한 대사 과정입니다. [1]

장기간 약물을 사용하면 간의 글루타민 수치가 증가하고 시스테인이 포함된 혈장 타우린이 증가합니다. 또한, 혈청 메치오닌의 양이 감소하여 간내 대사 과정의 안정화 및 간 기능 개선에 관한 결론을 내릴 수 있습니다. [2]

이 약물은 간세포막 내의 포스파티딜콜린 결합의 자극과 극성화 및 탄성 증가를 통해 choleretic 효과가 있습니다. 결과적으로 담즙산의 수송 활성이 향상되어 담즙산이 담즙계로 배설될 수 있습니다. 또한, 약물은 황산화 과정에서 담즙산의 독성을 완화하는 데 도움이 됩니다. 이것은 신장 제거를 개선하고 간세포 벽을 통한 통과 및 담즙 배설을 촉진합니다.

Heptral을 사용하면 아미노트랜스퍼라제 및 알칼리성 포스파타제의 활성 외에도 직접 빌리루빈 값에서 긍정적인 역학이 발생합니다. 약물의 간 보호 및 choleretic 속성은 약물 중단 날짜로부터 3 개월 동안 계속 지속됩니다.

어린이 또는 청소년의 아데메티오닌 수치는 나이가 들면서 그 값이 감소하기 때문에 노인보다 훨씬 높습니다. 동시에, 아데메티오닌의 값은 우울증이 있는 사람에서 더 낮습니다. 뇌 조직 내부의 높은 수준의 물질로 카테콜아민(아드레날린이 있는 노르에피네프린), 히스타민 및 인돌라민(세로토닌이 있는 멜라토닌)의 대사 과정이 자극됩니다.

약물의 사용은 신경 세포 벽 내부의 인지질 메틸화를 안정화시켜 신경 자극의 움직임을 정상화하고 신경 세포의 활동 기간을 증가시킵니다.

실험을 통해 우울증 치료에서 Heptral의 효과가 입증되었습니다. 항우울제 효과는 빠른 속도로 발전하여 약물 사용 5-7일째에 최고 수준에 도달합니다. 약물을 사용하는 동안 아데메티오닌은 내인성 성분과 유사한 변형 단계를 극복합니다.

약동학

흡입관.

약물을 사용할 때, 아데메티오닌의 약동학은 약 90분의 반감기를 갖는 최종 제거 단계뿐만 아니라 발음되고 높은 조직 분포율을 갖는 단계의 이지수적 특성을 갖는다.

도포 후 약물의 흡수가 거의 완료(96%)되고 45분 후에 Cmax 값이 기록됩니다. 구두로 복용할 때 아데메티오닌 정제의 Cmax 값은 부분 크기에 연결되며 0.5-1 mg/l와 같습니다. 0.4-1g 범위의 1-배 부분을 도입하여 이 지표를 달성하려면 3-5시간이 필요합니다. 혈장 내 수준은 24시간 동안 초기 수준으로 감소합니다.

경구 생체 이용률 값은 식사 사이에 약물을 사용할 때 증가합니다. 경구 투여 후 정제는 위장관 내부에 흡수되어 혈장 아데메티오닌 값을 크게 증가시킵니다.

동위원소 과정을 사용한 동물 실험에서 아데메티오닌의 경구 투여가 메틸화된 간내 인대의 형성을 자극하는 것으로 확인되었습니다. 또한 내인성 인대의 특징인 전형적인 대사경로(transsulfonation with transmethylation, decarboxylation 등)를 통해 물질이 동화됨이 입증되었습니다.

유통 과정.

분포 부피의 지표는 0.41 및 0.44 l / kg과 0.1 및 0.5 g의 부분과 동일하며 단백질 합성은 다소 약합니다 - ≤5 %와 같습니다.

프로세스를 교환합니다.

아데메티오닌이 생성, 재생 및 흡수되는 과정을 아데메티오닌 주기라고 합니다. 이 주기의 첫 번째 단계에서 아데메티오닌 의존성 메틸라아제는 아데메티오닌을 S-아데노실-호모시스테인 생성을 위한 기질로 사용하고, 이 원소는 추가로 가수분해되어 호모시스테인과 함께 아데노신을 형성합니다(S-아데노실-호모시스테인의 참여 가수분해효소).

이 경우 호모시스테인은 5-메틸테트라히드로폴레이트에서 메틸 하위 범주의 이동을 통해 다시 메티오닌으로 전환됩니다. 결국 메티오닌은 아데메티오닌으로 전환되어 주기가 종료됩니다.

배설.

자원자들이 참여하는 방사성 동위원소 테스트 중 - 방사성 표지(예: 메틸 14C) 아데메티오닌을 섭취하면 48시간 후 15.5 ± 1.5%에 달하는 방사성 원소가 소변으로 배출되는 것으로 나타났습니다. 72시간 동안 대변으로 23.5 ± 3.5%가 배설되었습니다. 동시에 약 60%의 약물이 안정적인 풀 내에 통합된 상태로 유지되었습니다.

투약 및 투여

약물은 경구(정제)로 사용되거나 정맥 주사/근육 주사(주사 절차 전에 제공된 L-라이신 용매에 용해된 동결건조물)합니다. 정맥 주사 절차는 매우 낮은 속도로 수행됩니다.

집중 요법 동안 Heptral은 주사를 통해 투여됩니다(1일 분량은 치료 첫 14-21일 동안 1-2 바이알(0.4-0.8g)과 동일).

유지 요법으로 약물은 1일 800-1600mg(2-4정에 해당)의 복용량으로 경구 복용합니다.

약은 식사 사이에 복용해야 합니다. 약물의 도입으로 약간의 신경 흥분이 관찰 될 수 있기 때문에 하루 중 전반기에 이것을하는 것이 좋습니다. 정제는 씹지 않고 삼켜 일반 물로 씻어냅니다.

지원 치료주기의 기간은 주치의가 선택합니다 (평균 0.5-2 개월).

• 어린이 신청

소아과에서의 사용에 대한 약물 효능 및 안전성에 관한 정보는 없습니다.

임신 헵트랄 중 사용

임신 1기 및 2기에는 약을 처방할 수 없습니다. 임신 3기에 사용이 가능하지만 합병증의 위험보다 가능성이 있는 이점이 더 기대되는 상황에서만 사용할 수 있습니다.

B형 간염에 헵트랄 사용이 필요한 경우 모유수유 중단 문제를 먼저 해결해야 한다.

금기 사항

약물의 요소에 개인적인 편협함을 가진 사람들에게 처방하는 것은 금기입니다.

부작용 헵트랄

주요 측면 표지판:

• 위장관 작업과 관련된 장애: 소화 불량, 메스꺼움, 속쓰림 또는 위통;
• 중추 신경계의 문제: 수면 리듬이 바뀔 수 있습니다(이를 수정하기 위해 밤에 진정제를 복용할 수 있음).
• 알레르기 증상.

다른 약과의 상호 작용

아데메티오닌을 클로미프라민과 함께 사용한 사람들에게서 세로토닌 중독의 출현에 관한 정보가 있습니다. 따라서 상호작용의 가능성은 이론상일 뿐이지만 SSRI, 트립토판을 함유한 한약 성분 및 삼환계(클로미프라민 포함)와 병용 투여 시 각별한 주의가 필요하다.

저장 조건

Heptral은 25 ° C 표시 이내의 온도에서 습기 침투로부터 보호되는 장소에 보관해야 합니다.

유통 기한

헵트랄은 원료의약품 제조일로부터 36개월 동안 사용할 수 있다.

아날로그

약물의 유사체는 Heptor와 Ademetionine입니다.

리뷰

많은 환자들이 Heptral을 가장 효과적이고 심지어는 간 기능을 돕는 유일한 약물 중 하나라고 부릅니다. 많은 리뷰에 따르면 약물은 간 치료에 매우 도움이 됩니다. 약이 전혀 맞지 않는 사람들의 의견도 있지만. 단점 중 매우 높은 비용의 약물 만 언급됩니다.