카르디바

Cardivas는 심혈관 질환 치료를 위한 약입니다. α- 및 β-차단제의 범주에 들어갑니다. α1-, β1-, β2-아드레날린성 수용체에 대한 차단 효과가 있으며, 또한 항협심증 및 혈관 확장 활성을 나타냅니다.

혈관 확장 효과는 주로 α1 말단의 선택적 차단을 통해 발생합니다. 혈관 확장으로 말초 혈관의 전신 저항이 약화됩니다. 이 약물은 자체 항산화 특성이 없지만 막 안정화 효과가 있습니다. [1]

적응증 카르디바

관상 동맥 질환 (협심증), 고혈압 및 CHF 의 치료에 사용됩니다 .

릴리스 양식

약물 물질의 방출은 정제 (용량 6.25 mg) - 스트립 내부의 10-전류로 이루어집니다. 한 팩에 - 3개의 스트립. 또한 정제는 12.5mg과 25mg의 부피를 가질 수 있습니다. 스트립 안에 12개, 상자 안에 1개 또는 3개의 스트립이 있습니다.

약력학

혈압 값이 증가한 사람의 β-아드레날린 수용체의 활성을 차단하는 것과 함께 혈관 확장은 말초 혈관의 전신 저항이 증가하지 않고 말초 순환이 약화되지 않는 배경에 대해 감소를 유발합니다 (이는 약물을 다음과 구별합니다 β-차단제). 동시에 심박수 수준의 감소는 매우 미미합니다.

허혈성 심장 질환이 있는 사람에서 이 약물은 항협심증 활성을 나타냅니다. 또한 포스트 및 프리로드를 약화시킵니다. [2]

혈류가 부족하거나 좌심실 기능 장애가있는 환자에서 혈역학 적 값에 긍정적 인 영향을 미치고 좌심실의 크기를 안정시키고 박출률을 향상시킵니다. [3]

활성 산소 라디칼을 파괴함으로써 항산화 특성을 보유합니다.

약동학

약물은 경구 투여 후 거의 완전히 고속으로 흡수됩니다. 단백질 합성은 99%이고 생체 이용률 지수는 25%입니다. 플라즈마 Cmax는 60분 후에 표시에 도달합니다.

간내 대사 과정은 항산화 및 아드레날린 차단 효과가있는 치료 효과가있는 대사 요소의 형성으로 이어집니다.

대부분의 약물의 배설은 담즙으로 수행됩니다. 간 기능이 부족한 경우 생체 이용률이 80%로 증가합니다. 반감기는 7-10시간입니다.

노인의 카베딜롤의 평균 혈장 수치는 젊은 사람의 평균 혈장 수치를 50% 초과합니다.

투약 및 투여

약을 구두로 복용해야합니다. 정제를 통째로 삼키고 일반 물과 함께 마셔야합니다.

혈압 수치가 상승한 경우 치료 요법.

혈압이 상승한 경우 먼저 2일 동안 1일 1회 12.5mg의 약물을 복용해야 합니다. 이 경우 1일 요법은 12.5mg 1정 1회 투여 또는 6.25mg 1정 2회 투여로 사용된다. 유지 부분의 크기는 25mg(아침 25mg 1회 또는 1정 12.5mg 2회 복용)입니다.

필요한 효과가 없지만 치료 14일 이전이 아닌 경우, 1일 분량을 최대 50mg까지 증량할 수 있습니다(첫 번째 25mg 정제의 2회 섭취). 동시에 1 회 적용시 하루에 25mg 이하, 50mg 이하로 사용할 수 있습니다.

고령자는 치료 기간 동안 하루에 12.5mg의 Kardivas를 섭취해야 합니다. 그러나 필요한 반응이 없으면 14일 동안 휴식을 취하면서 점차적으로 그 양을 늘릴 수 있습니다.

안정형 협심증이 있는 사람에게 사용하십시오.

먼저 (처음 2일 동안) 하루에 2번 12.5mg의 약물을 적용해야 합니다. 유지 용량은 1일 2회 25mg입니다.

약효가 부족한 경우(단, 2주 이상 경과 후) 1일 2회 투여(25mg 용량의 1정)로 최대 50mg까지 증량할 수 있다. ). 하루에 0.1g 이하의 물질을 사용할 수 있습니다.

고령자는 먼저(처음 2일 동안) 12.5mg씩 2회 투여해야 합니다. 그 후, 2일 동안 25mg(최대 1일 분량)을 섭취하면서 치료를 계속합니다.

CHF의 경우 치료.

증가시 환자의 상태를주의 깊게 모니터링하면서 개인적으로 복용량을 선택해야합니다. 또한 약물을 처음 사용한 순간 또는 1차 증량 후 2-3시간 이내에 상태를 모니터링해야 합니다. 임상 지표가 안정적인 경우에만 약물의 추가 사용이 가능합니다.

Kardivas를 사용하기 전에 서빙 크기 및 기타 약물(이뇨제, 디곡신 및 ACE 억제제)을 조정해야 합니다. 이 약물은 음식과 함께 사용해야 합니다(기립성 붕괴의 가능성을 줄이기 위해).

먼저 3.125mg을 1일 2회(0.5정 6.25mg) 2주간 복용해야 합니다. 치료에 대한 내약성이 우수하여 6.25 mg의 2 회 투여까지 용량을 증가시킬 수 있습니다. 앞으로는 1일 12.5mg의 2배까지, 나중에는 25mg의 2회까지 복용량을 늘릴 수도 있습니다. 환자가 약물에 대한 좋은 내성의 최대 한계까지 부분을 늘릴 필요가 있습니다.

체중이 85kg 미만인 사람은 하루에 2번 25mg의 물질을 섭취해야 합니다. 체중이 85kg 이상인 사람(경증 형태의 HF)은 1일 50mg의 2배 분량으로 약물을 사용해야 합니다. 복용량은 매우 신중하고 지속적인 의료 감독하에 50mg으로 증량해야 합니다.

치료 초기 또는 용량을 증량하는 경우, 특히 중증 질환이 있는 사람 또는 다량의 이뇨제를 사용하는 경우 심부전의 증상이 일시적으로 악화될 수 있습니다. 이 경우 치료를 중지하고 용량을 늘릴 필요는 없습니다.

14일 이상의 기간 동안 치료가 취소되면 위에서 설명한 계획에 따라 점진적으로 증량하면서 1일 6.25mg의 1배 분량으로 다시 시작해야 합니다.

치료를 완료해야 하는 경우 14일 동안 점진적으로 약물을 중단합니다.

중등도의 간기능 부전이나 간기능이 부족한 경우에는 환자가 개별적으로 일부를 선택합니다.

이 약물은 음식 섭취와 관련 없이 사용되지만 심부전 환자는 흡수를 늦추고 기립성 붕괴의 가능성을 줄이기 위해 음식과 함께 사용해야 합니다.

• 어린이 신청

이 약물은 18세 미만의 사람에 대한 사용에 관한 정보가 충분하지 않기 때문에 소아과에서는 사용되지 않습니다.

임신 카르디바 중 사용

임신 중에는 Kardivas를 사용하지 않습니다. 수유 중 치료가 필요한 경우 모유 수유를 중단합니다.

금기 사항

금기 사항 중:

• 카베딜롤 또는 약물의 다른 요소와 관련된 심한 편협;
• СН NYHA 등급에 따른 4등급;
• 기관지 폐쇄를 동반한 만성 폐색성 폐색성 병리;
• 임상 유형의 간 기능 장애;
• 학사;
• 심인성 쇼크;
• 2-3단계 AV 차단;
• 심한 서맥(50회/분 미만);
• SSSU(SA 봉쇄도 포함);
• 혈압 표시의 강한 감소(수축기 지표 - 85mmHg 미만);
• 대사성 산증;
• 변이형 협심증;
• 말초 동맥 내부 혈류의 심각한 강도 장애;
• diltiazem 또는 verapamil과 복합 투여.

부작용 카르디바

치료초기(1회분의 반응)와 증량시 혈압강하가 강하게 나타날 수 있습니다. 이러한 경우 약물의 복용량을 변경하지 않고 위반이 자체적으로 사라집니다. 다른 측면 표지판:

• 중추 신경계에 영향을 미치는 병변: 현기증, 근육 약화, 두통 및 실신(가끔 그리고 종종 치료 주기 시작 동안에만), 그리고 동시에 우울증, 수면 장애 및 감각 이상;
• 시각 기관 문제: 눈에 영향을 미치는 눈물 생성 감소, 시각 장애 및 자극;
• 위장관 작업과 관련된 장애: 설사, 변비, 메스꺼움, 복통 및 구토;
• CVS 기능 장애: 기립 증상, 협심증 발작, 서맥, 방실 전도 장애, 말초 혈류 감소, AHF 발생 및 기존 심부전의 진행;
• 표피 병변 : 때때로 가려움증, 알레르기 성 발진, 두드러기 및 편평 태선과 유사한 증상이 나타납니다. 이와 함께 건선의 플라크가 발생하거나 기존 건선의 악화가 발생할 수 있습니다.
• 대사 장애: 혈량 과다증 또는 콜레스테롤혈증, 말초 부종, 체액 분비 지연 및 고혈당증(당뇨병 환자);
• 기타: 백혈구 또는 혈소판 감소증, 비충혈, 배뇨 문제, 사지 통증, 다리 또는 생식기 부종, 신장 활동 약화, 안구 건조증, 혈청 트랜스아미나제 활성 증가 및 체중 증가.

천식이 발병하는 경향이 있는 사람은 천식 기원의 심한 질식 또는 호흡곤란 발작이 있습니다.

때때로 죽상경화증이 있는 사람은 간 기능 장애와 급성 신부전이 발생합니다.

당뇨병 환자에서 Cardivas는 잠재적인 당뇨병의 발병으로 이어질 수 있습니다. 약물의 사용은 당 균형의 중등도 장애를 유발할 수 있지만 이것은 가끔 발생합니다.

과다 복용

중독으로 HF, 서맥, 심인성 쇼크, 혈압 값의 강한 감소 및 심장 마비가 발생할 수 있습니다.

의식 상실이 없으면 희생자를 구토하도록 유도한 다음 머리를 낮추고 다리를 올린 자세로 등을 수평으로 눕혀야 합니다. 환자가 의식을 잃으면 옆으로 누워야합니다. 또한 증상에 따른 조치가 수행됩니다.

치료 방법 중 :

• 심한 서맥의 경우 아트로핀 0.5-2mg을 투여합니다.
• sympathomimetics의 사용 (환자의 체중뿐만 아니라 행동의 강도 고려) - 이소프레날린, 도부타민 또는 아드레날린.

중독의 가장 뚜렷한 징후가 말초 혈관의 확장인 경우 메자톤 또는 노르에피네프린을 적용해야 합니다. 동시에 혈류 과정을 항상 모니터링해야합니다.

기관지 경련을 제거하기 위해 β-adrenomimetics가 사용되거나(in/in/in/in/in/in or in the way or in the form of aaerosol) aminophylline의 정맥내 사용이 가능합니다.

발작이 발생하면 클로나제핀 또는 디아제팜을 저속으로 정맥내 투여해야 한다.

심한 중독의 경우 쇼크 징후가 우세하여 카베딜롤의 반감기 (6-10 시간 이내)를 고려하여 환자의 상태가 안정될 때까지 치료를 계속합니다.

투석 중에는 약물이 배설되지 않습니다.

다른 약과의 상호 작용

이 약물은 인슐린의 활성을 강화합니다(저혈당증의 강도를 줄이거나 은폐).

Diltiazem 또는 SG와 함께 투여하면 AV 전도 과정이 느려질 수 있습니다.

이 약물은 혈청 디곡신 값을 증가시킵니다.

마취제는 카베딜롤의 부정적인 수축성 및 항고혈압 특성을 강화합니다.

리팜피신 및 페노바르비탈과 함께 사용하면 대사율이 증가하고 약물의 혈장 값이 감소합니다.

ACE 억제제와 이뇨제의 도입은 저혈압의 중증도를 증가시킵니다.

삼환계, 진정제, 수면제 및 에탄올과 함께 Cardivas를 사용하는 것은 금지되어 있습니다. 이는 치료 활성을 강화할 수 있기 때문입니다.

NSAID와 병용하면 약물의 항고혈압 특성이 감소합니다.

이 약은 정맥 주사를 통해 투여되는 칼슘 길항제와 함께 사용할 수 없습니다.

심부전 발병에 이뇨제, SG 또는 ACE 억제제를 사용하는 사람의 약물 사용은 극도의 주의를 기울여야 합니다.

Ca 채널 (베라파밀 포함) 및 클래스 I 항 부정맥 약물의 작용을 차단하는 물질과 함께 약물을 처방하는 것은 금지되어 있습니다.

저장 조건

Kardivas는 어린 아이들의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야 합니다. 온도 수준 - 최대 25 ° C

유통 기한

카디바스는 치료제 판매일로부터 24개월간 사용할 수 있다.

아날로그

약물의 유사체는 Corvazan, Carvedigama가 포함된 Karvidex, Carvid 및 Cardilol이 포함된 Coriol 및 Carvedilol, 추가로 Medocardil 및 Carvetrend, Cardiostad 및 Talliton, 그리고 Lacardia가 포함된 Protecard입니다.