테트라스팬

Tetraspan은 플라즈마 대체 물질입니다. HES 원소를 함유한 콜로이드형 액체입니다. 균형 잡힌 전해질 용액입니다. HES의 평균 분자량은 130,000 달톤이고, 몰 치환율은 0.42입니다.

이 약물은 혈장 점도와 헤마토크릿 값을 감소시킬 수 있습니다. Isovolemic 적용의 경우 볼륨 교체 효과가 최소 6시간 동안 지속됩니다. [1]

적응증 테트라스팬

다음과 같은 경우에 사용됩니다.

• 상해 또는 출혈, 추가로 수술과 관련된 패혈증, 화상 및 출혈로 인해 나타나는 쇼크 상태 의 절대적 및 상대적 형태의 저혈량증의 치료 및 예방;,
• 정상 체적 혈액 희석 또는 치료적 혈액 희석의 활성 형태;
• AIK 채우기.

릴리스 양식

약물은 0.5 리터 용량의 용기 내부에 용액 형태로 방출됩니다. 팩 내부 - 10개의 이러한 컨테이너.

또한 부피가 0.25 또는 0.5리터인 폴리프로필렌 백 내부에서 생산할 수도 있습니다. 상자 안에 20개의 그런 가방이 있습니다.

약력학

Tetraspan은 100% volemic 영향을 가진 iso-oncotic 액체입니다. Volemic 효과의 지속 시간은 주로 HES 구성 요소의 몰 치환 지표에 의해 결정되고 추가로 (덜 중요한 요소) 분자량의 평균 값에 의해 결정됩니다.

HES의 가수분해 동안 형성된 생성물은 종양 활성을 갖는 분자이다. 그들은 신장을 통해 배설됩니다. [2]

약물의 양이온 구성은 전해질의 생리적 혈장 매개변수와 유사합니다. 약물 구성의 음이온 중 말산염과 함께 아세트산염과 염화물이 있으므로 산증 및 고염소 혈증의 가능성을 최소화해야합니다. 젖산염을 대체하기 위해 아세트산염과 함께 말산염을 첨가하면 젖산증이 발생할 가능성이 줄어듭니다.

약동학

HES는 분자량과 몰 치환율이 다른 분자로 구성된 물질입니다. 이러한 각 지표는 배설 속도에 영향을 미칩니다. 작은 분자는 사구체 여과 동안 배설되고 큰 분자는 α-아밀라아제에 의한 효소 가수분해에 관여하여 신장을 통해 배설됩니다. 치환 수준이 높을수록 가수분해 과정의 속도가 낮아집니다.

적용된 HES 부분의 약 50%가 24시간 동안 소변으로 배설됩니다. 1리터의 약물을 1회 사용하면 혈장 내 청소율 값은 분당 19ml이고 AUC 수준은 58mg × h/ml입니다. 혈청 반감기라는 용어는 12시간입니다.

투약 및 투여

약물은 정맥 주사로 투여됩니다. 1일 섭취량 및 적용 비율은 혈액 손실량 및 혈역학적 특성을 고려하여 선택됩니다.

성인은 하루에 50ml / kg 이하의 용액을 넣을 수 있습니다. 체중이 70kg인 사람의 경우 복용량은 약 3.5리터입니다.

어린이에게 약을 처방 할 때 혈역학 적 상태와 수반되는 병리를 고려하여 개인적으로 일부를 선택합니다. 10-18 세 어린이는 하루에 33 ml / kg 이하로 주사하고 어린이 2 -10세 - 최대 25ml/kg.

용액 투여 속도의 최대 지표는 임상 사진에 의해 결정됩니다. 활성 단계의 쇼크가있는 개인은 시간당 최대 20ml / kg으로 처방됩니다.

환자에게 생명을 위협하는 상태가 있는 경우 0.5리터의 액체(압력 하에서)를 신속하게 적용할 수 있습니다.

치료 과정의 기간은 저혈량증의 강도와 기간, 치료의 영향으로 혈액 희석률 및 혈역학 적 효과를 고려하여 선택됩니다.

• 어린이 신청

2세 미만의 사람에게는 사용할 수 없습니다.

임신 테트라스팬 중 사용

현재로서는 임신 중 Tetraspan 사용에 관한 신뢰할 수 있는 정보가 없습니다. 이 기간 동안 태아에 대한 부정적인 결과의 위험보다 가능한 이익이 더 기대되는 상황에서만 처방이 허용됩니다(특히 임신 초기).

HES가 모유로 배설될 수 있는지에 대한 확인된 정보가 없기 때문에 치료 기간 동안 모유 수유를 중단해야 합니다.

금기 사항

금기 사항 중:

• 폐부종을 포함한 다한증;
• 심한 형태의 신장 기능 부전 (무뇨증 또는 핍뇨증 동반);
• 두개골 내부 출혈;
• 강렬한 고칼륨혈증;
• 고나트륨혈증 또는 -염소혈증의 중증 단계;
• 심한 간부전(비대상형);
• CHF;
• 약물 요소에 대한 심한 민감성.

혈액 응고 과정에 장애가 있는 사람(특히 폰 빌레브란트병이 의심되거나 진단된 경우)에 사용하는 경우 주의가 필요합니다.

부작용 테트라스팬

대부분의 경우 HES 유체의 의약 효과 및 사용된 용량으로 인해 부작용이 발생합니다. 혈액 요소의 도입 없이 혈관 내부 공간의 확장으로 인해 발생하는 혈액 희석. 또한 응고 인자의 희석이 있을 수 있습니다. 과민증의 징후는 단독으로 나타나며 복용량과 관련이 없습니다.

림프 및 순환계에 미치는 영향.

혈액 희석으로 인한 헤마토크릿 및 혈장 단백질 값의 감소.

HES의 충분히 많은 부분은 응고 인자의 희석을 유발하여 혈액 응고 장애를 유발합니다. 고용량의 약물을 사용하면 출혈 기간과 APTT 지수가 증가하고 반대로 폰 빌레브란트 인자 활성이 약화됩니다.

생화학적 가치에 대한 영향.

HES 수액을 사용하면 혈청 α-아밀라아제가 잠시 증가할 수 있지만 이는 췌장 장애로 간주되어서는 안 됩니다.

아나필락시스 발현.

HES의 사용은 다양한 중증도의 아나필락시스 증상의 발병으로 이어질 수 있습니다. 이 때문에 Tetraspan을 투여받는 환자는 아나필락시성 장애의 발병을 예방하기 위해 지속적으로 모니터링해야 합니다. 그들이 나타나면 즉시 약물 도입을 중단하고 응급 절차를 수행해야합니다.

과다 복용

Tetraspan에 중독되면 혈량 과다증이 발생합니다. 이러한 위반이 발생하면 관리 절차가 즉시 중단됩니다. 필요한 경우 이뇨제를 환자에게 투여할 수 있습니다.

다른 약과의 상호 작용

잠재적인 신독성 약물(예: 아미노글리코사이드형 항생제)과 함께 HES 유체를 사용하면 신장에 대한 부정적인 영향을 강화할 수 있습니다.

Tetraspan은 구성에 전해질을 포함하고 있음을 명심해야 합니다. 이 때문에 Na 또는 K 원소의 지연을 유발하는 물질과 결합하면 이 효과가 향상될 수 있습니다.

칼슘 지수가 증가하면 디기탈리스 배당체의 독성 효과가 발생할 가능성이 높아집니다.

저장 조건

Tetraspan은 어린 아이들의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야 합니다. 온도 - 25 ° C 표시 이내. 약을 얼리지 마십시오.

유통 기한

테트라스판은 치료제 제조일로부터 24개월 동안 사용할 수 있다.

아날로그

약물의 유사체는 Perftoran, Promit 주입이 포함된 Biocerulin, Heck 주입이 포함된 Stabizol 및 Albumin, Gestar, Khetasorb 및 Refordez입니다.