페리돈

페리돈은 장의 연동 운동을 자극하는 데 도움이 되는 의약품 범주에 속합니다. 주요 성분은 돔페리돈입니다. 이 물질은 도파민 길항제이며 항구토 효과가 있습니다.

경구 투여 후 돔페리돈은 십이지장 및 항문 수축의 지속 시간을 증가시켜 배변 속도를 증가시킬 수 있음이 입증되었습니다. 동시에 돔페리돈은 위 분비 과정에 영향을 미치지 않습니다. [1]

적응증 페리돈

적어도 2일 동안 지속되는 메스꺼움과 함께 구토 징후를 완화하는 데 사용 됩니다.

릴리스 양식

약물의 방출은 정제 형태로 구현됩니다 - 세포 판 내부에 10 조각. 상자 안에 1 또는 3개의 이러한 플레이트가 있습니다.

약력학

약물의 치료 효과의 원리는 주요 활성 요소인 돔페리돈의 화학적 및 물리적 특성과 관련이 있습니다. 소량으로 BBB를 극복할 수 있습니다.

약물의 사용은 때때로 특히 성인에서 추체외로 음성 증상의 출현을 유발하지만, 동시에 돔페리돈은 프로락틴의 뇌하수체 분비를 자극할 수 있습니다. [2]

뇌 내부에서 결정된 소량의 물질이 돔페리돈이 도파민 말단에 주로 말초적 영향을 미친다는 것을 보여주는 공식 정보가 있습니다.

약물의 항구토 활성은 후방 영역의 BBB 외부에 위치한 화학 수용체의 유발 영역 내에서 도파민 말단과 관련된 위장 운동성 말초 영향 및 길항의 조화로운 조합과 관련이 있습니다.

약동학

흡수.

돔페리돈은 공복에 경구 투여 후 고속으로 흡수되어 0.5-1시간 후에 혈장 Cmax에 도달합니다. 경구 투여된 돔페리돈의 낮은 생체 이용률(약 15%)은 간 및 장벽 내부의 1차 통과 동안 광범위한 대사 과정과 관련이 있습니다. 건강한 사람의 경우 식후 섭취 시 물질의 생체이용률이 높아지므로 위장 장애가 있는 사람은 식전 15~30분에 약물을 주입해야 합니다.

감소된 위 pH는 돔페리돈의 흡수를 손상시킵니다. 약물의 경구 투여 후 생체 이용률 값은 이전에 시메티딘 또는 베이킹 소다를 사용한 경우 감소합니다.

식사 후 내부에 약물을 도입하면 최대 흡수가 약간 감소합니다. 동시에 AUC 지표가 약간 증가합니다.

유통 과정.

섭취 후 돔페리돈의 축적과 자체 대사 유도가 없습니다. 1일 30mg을 2주간 투여한 1.5시간 후의 혈장 Cmax(21ng/ml)는 첫 번째 부분(18ng/ml)의 도입과 거의 동일했습니다.

돔페리돈의 단백질 합성은 91-93%입니다. 동물을 대상으로 수행한 분포 테스트(방사성 유형의 동위원소로 표시된 약물 사용)는 상당한 조직 분포와 뇌 내부 구성 요소의 낮은 수준을 나타냈습니다. 동물에서 소량의 약물이 태반을 통과합니다.

프로세스를 교환합니다.

Domperidone은 N-탈알킬화뿐만 아니라 하이드록실화를 통한 간내 대사 과정에 광범위하고 빠르게 관여합니다. 진단 억제제를 사용한 대사 과정의 시험관 내 테스트에서 CYP3A4가 N-탈알킬화에 관여하는 주요 유형의 P450 헤모단백질인 것으로 나타났습니다. 동시에 CYP3A4와 CYP1A2 및 CYP2E1은 물질의 방향족 하이드록실화에 참여합니다.

배설.

대변 및 소변으로 배설되는 양은 경구 복용량의 66% 및 31%입니다. 변하지 않은 물질은 소량(대변으로 10%, 소변으로 약 1%)으로 배설됩니다.

자원자에게 1회 제공량으로 투여할 때 용어 혈장 반감기는 7-9시간입니다. 심한 간부전이 있는 사람에서는 연장됩니다.

투약 및 투여

메스꺼움과 함께 구토 증상의 강도를 줄이기 위해 Peridon은 1 일 3 회 1 정으로 섭취합니다. 이 부분은 1일 최대 허용량(30mg)입니다.

의료 처방이 없으면 이 약을 사용한 치료는 최대 2일 동안 지속될 수 있습니다. 복용으로 원하는 효과가 없으면 의사와상의해야합니다. 일반적으로 치료는 1주일 이상 지속되지 않습니다.

• 어린이 신청

16세 미만인 사람에게 약을 처방하는 것은 금지되어 있습니다.

임신 페리돈 중 사용

임산부에 대한 약물의 영향은 연구되지 않았으므로 그러한 사용의 가능한 결과에 대한 데이터는 없습니다. 따라서 임신 중 페리돈은 합병증의 위험보다 복용의 이점이 더 큰 경우에만 처방됩니다.

모유 수유 중 약물 사용이 필요한 경우 치료 기간 동안 중단합니다.

금기 사항

금기 사항 중:

• 약물을 구성하는 요소에 대한 심한 편협;
• 프로락틴의 방출과 관련된 뇌하수체의 신생물(프로락틴종);
• 신장 또는 간 기능 장애;
• 간 기능 부전;
• 심장 기능 장애의 원인인 진단된 QT 간격 연장;
• 페닐케톤뇨증.

멀미, 기계적 막힘 또는 천공으로 구토가 발생하고 위장관 내 출혈이있는 경우에도 사용하지 않습니다.

QT 간격을 연장하는 약물, 이트라코나졸, 텔리스로마이신, 리토나비르 및 에리트로마이신, 클래리스로마이신, 플루코나졸, 텔라프레비르 및 케토코나졸과 함께, 아미오다론, 사퀴나비르 및 포사자코나졸과 보리코나졸과 함께 처방하는 것은 금지되어 있습니다.

부작용 페리돈

주요 측면 표지판:

• 아나필락시스로 변할 수 있는 알레르기;
• 프로락틴 지표의 증가;
• 현기증, 졸음, 피로 및 신경과민, 뿐만 아니라 두통, 갈증, 경련, 추체외로 장애 및 우울증;
• 빈맥, 부종, 심실 부정맥 및 심장 돌연사;
• 장 부위의 단기 경련, 구강 건조증, 변비, 설사, 속쓰림 및 메스꺼움;
• 발진, Quincke의 부종, 가려움증 및 두드러기;
• 유선의 부기, 통증 및 확대, 수유 장애, 무월경, 월경 주기의 변화 및 여성형 유방;
• 빈뇨 증가, 배뇨곤란 및 무력증;
• 구내염 또는 결막염.

약물 사용 후 비정형 음성 징후가 나타나면 치료 요법의 가능한 변경에 대해 의사와상의해야합니다.

과다 복용

약물 중독의 경우 졸음 및 방향 감각 상실, 동요, 발작, 의식 장애 및 추체외로 증상이 나타날 수 있습니다.

해독제는 없습니다. 위 세척이 수행됩니다 (중독 후 처음 60 분), 장 흡수제 사용 및 증상 조치.

추체외로 증상을 조절하기 위해 항콜린성 약물을 사용할 수 있습니다.

다른 약과의 상호 작용

항콜린성 물질은 돔페리돈의 소독 효과를 중화할 수 있습니다.

항분비제와 제산제를 의약품과 함께 사용하는 것은 생체 이용률의 가치를 감소시키기 때문에 금지되어 있습니다.

돔페리돈의 대사 과정은 주로 CYP3A4를 통해 실현됩니다. 시험 중 얻은 시험관 내 정보 및 정보에 따르면 이 효소를 유의하게 억제하는 약물과 함께 약물을 도입하면 돔페리돈의 혈장 수준이 증가할 수 있습니다.

지원자에게 에리트로마이신 또는 케토코나졸과 병용 경구 투여의 경우 생체 내 약동학적/-역학적 상호 작용에 대한 별도의 테스트에서 이러한 물질이 CYP3A4와 관련된 돔페리돈의 전신 대사 과정을 유의하게 억제한다는 것이 확인되었습니다.

10mg의 돔페리돈을 1일 4회 경구 투여하고 케토코나졸 0.2g(경구, 1일 2회)을 투여하면 QTc 간격이 9.8ms(평균) 연장됩니다. 동시에 개별 마크는 1.2-17.5ms 범위에서 다양했습니다. 1일 4회 돔페리돈 10mg과 에리스로마이신 0.5g 1일 3회 사용 후 QTc 간격이 9.9ms(평균값) 연장되었으며 개별 지표의 간격은 1.6~14,3ms였습니다.

평형 약물 Cmax 및 AUC 수준은 이러한 상호 작용 테스트 각각에서 약 3배 증가합니다. 관찰된 QTc 효과와 관련하여 증가된 혈장 돔페리돈 값의 효과의 어느 부분이 결정되지 않았습니다. 이러한 테스트 동안 돔페리돈(1일 10mg의 4배 섭취)을 사용한 단독 요법으로 QTc 간격이 1.6ms(케토코나졸 투여) 또는 2.5ms(에리스로마이신 투여) 연장되었습니다. 동시에 ketoconazole(0.2g 1일 2회) 또는 erythromycin(0.5g 1일 3회) 단독 사용은 QTc 간격을 각각 3.8ms 및 4.9ms 연장했습니다.

이론적으로 약물은 위장에 운동 효과가 있기 때문에 경구로 복용하는 약물의 흡수에 영향을 미칠 수 있습니다(예: 장용 코팅 또는 지속 방출 형태). 그러나 파라세타몰이나 디곡신을 사용한 후 상태가 정상으로 돌아온 사람의 경우 돔페리돈의 병용 투여는 이러한 약물의 혈액 값을 변경하지 않았습니다.

페리돈을 결합하는 것이 금지 된 CYP3A4 요소의 강력한 억제제 중 :

• 아졸 항진균제 - itraconazole, fluconazole * ketoconazole * 및 voriconazole *;
• 네파조돈;
• macrolides - 에리스로마이신 * 클래리스로마이신 *;
• HIV 프로테아제의 작용을 늦추는 약물 - ritonavir, amprenavir 및 nelfinavir와 atazanavir, indinavir 및 fosamprenavir와 saquinavir;
• 암묵적;
• Ca 길항제 - 딜티아젬이 포함된 베라파밀;
• 아미오다론 *;
• 텔리트로마이신 *.
• * 또한 QTc-gap을 늘립니다.

이 약물은 활성을 강화하는 항정신병제와 함께 주요 효과를 중화시키지 않으면서 부정적인 효과(메스꺼움, 소화 장애 및 구토)를 억제하는 도파민 작용제(브로모크립틴 또는 L-도파)와 함께 사용할 수 있습니다.

다른 약물과의 가능한 상호 작용.

돔페리돈 대사 과정의 주요 경로는 CYP3A4의 작용과 관련이 있습니다. 인간뿐만 아니라 시험관 내 테스트에서 얻은 정보에 따르면이 효소를 유의하게 억제하는 약물의 조합이 돔페리돈의 혈장 값 증가를 유발할 수 있음을 보여줍니다. CYP3A4의 작용을 크게 늦추고 QT 간격의 연장을 유발할 수 있는 약물을 투여하는 것은 금지되어 있습니다.

CYP3A4의 작용을 강하게 늦추고 QT 간격의 연장을 일으키지 않는 약물(예: indinavir)과 돔페리돈을 신중하게 조합할 필요가 있습니다. 동시에 환자의 상태를 모니터링하여 부작용의 발생을 알아차려야 합니다.

QT 간격을 연장하는 약물과 함께 사용하는 경우에도 주의가 필요하며 CVS와 관련된 음성 반응의 진행에서 환자의 상태를 주의 깊게 모니터링해야 합니다. 그 중:

• 아형 IIA 또는 III의 항부정맥 물질;
• 특정 항정신병제, 항생제 또는 항우울제;
• 특정 항진균제;
• 위장관 노출 또는 항말라리아 효과와 관련된 특정 약물;
• 종양 병리학에 사용되는 일부 의약품;
• 특정 다른 약물.

저장 조건

치주액은 최대 25°C의 온도에서 보관해야 합니다.

유통 기한

페리돈은 의약품 제조일로부터 5년 이내에 사용할 수 있습니다.

아날로그

약물의 유사체는 Brulium Lingvatabs가 포함된 Limser, Rabirid 및 Motinol, Gastropom-Apo가 포함된 Motorix 및 Lancid, 그리고 이 Perilium 외에 Domidon 및 Motoricum이 포함된 Motorinorm입니다. 또한 목록에는 Domrid, Motilium이 포함된 Peridonium, Nausilium이 포함된 Cinnaridon이 포함됩니다.