레오폴리글루킨

Rheopolyglucin은 혈액 대용뿐만 아니라 관류 절차를 위한 액체입니다.

이 약물은 덱스트란(포도당 중합체)을 기반으로 하는 혈장 대체 콜로이드성 액체로, 치료 활성이 혈액의 유변학적 매개변수의 개선으로 나타납니다. 이 약은 혈액 점도를 낮추고 미세 순환 혈액 순환을 회복하며 일부 성형 성분의 응집을 방지 및 제거합니다. 또한 약물은 정맥 및 동맥 혈류를 안정화시킵니다. [1]

적응증 레오폴리글루킨

분포성 또는 저혈량성 쇼크 의 치료 또는 예방에 사용됩니다. 또한 이식 과 관련된 성형 및 혈관 수술 의 경우에 처방됩니다.

인공 혈류 장치 내부에 존재하는 관류의 추가 요소로 사용되며 심장 부위의 수술 중에 사용됩니다.

릴리스 양식

치료 구성 요소의 방출은 0.2 또는 0.4 리터 용량의 유리 병 내부에 주입 액체 형태로 이루어집니다.

약력학

약물을 고속으로 도입하면 10ml마다 약물의 20-25ml가 재분배되기 때문에 적용된 물질의 거의 두 배에 달하는 지표에 의해 혈장의 양이 증가합니다. 조직에서 혈류로. [2]

약동학

반감기는 6시간입니다. 배설은 주로 신장을 통해 이루어집니다. 첫 6시간 동안 약 60%; 70%는 24시간 내에 배설됩니다. 나머지는 대식세포 시스템과 간으로 전달되어 탄수화물 영양원이 아닌 α-글루코시다아제에서 포도당으로 점진적으로 분해됩니다.

투약 및 투여

절차는 점적기를 통해 정맥 내로 수행됩니다. 주사를 시작하기 전에 액체를 35-37 ° C로 예열해야합니다. 서빙 크기와 주입 속도는 개인화됩니다.

모세 혈관 순환 장애가있는 경우 (다양한 유형의 쇼크) 성인은 하루에 20ml / kg 이하, 어린이는 5-10ml / kg (필요한 경우 최대 15ml / 킬로그램).

인공 혈류를 사용하는 수술 중 약물은 산소 펌프를 채우기 위해 10-20 ml / kg의 용량으로 혈액에 첨가됩니다. 관류액 내부의 덱스트란 수준은 최대 3%일 수 있습니다. 수술 후 기간 동안 약물은 모세 혈관 순환 장애에 사용되는 부분으로 사용됩니다.

레오폴리글루신은 다른 약물과 혼합해서는 안됩니다. 엄격한 적응증이있는 경우 제트 방법으로도 15 ml / kg의 일부로 약물을 고속으로 주입 할 수 있습니다.

TBI 또는 출혈성 뇌졸중이있는 사람의 경우 약물을 10-15 ml / kg 이하의 용량으로 사용할 수 있습니다.

• 어린이 신청

약물은 소아과에서 사용됩니다. 복용량은 어린이의 체중을 고려하여 선택됩니다.

임신 레오폴리글루킨 중 사용

Reopolyglyukin은 사용으로 인한 이점과 위험의 균형을 고려하여 엄격한 적응증에 따라서만 처방할 수 있습니다.

금기 사항

금기 사항 중:

• 과혈량 및 수화;
• 혈소판 감소증 (혈소판 수가 80 × 109 / l 미만);
• 무뇨증과 핍뇨가 나타나는 신장 병변;
• 보상되지 않은 특성을 갖는 CVS의 기능 부족(2-3단계);
• DIC 증후군;
• 알레르기 징후를 보이는 경향;
• 덱스트란과 관련된 불내성;
• 다량의 유체 도입이 금지되는 조건.

덱스트란과 0.9% NaCl의 조합은 신장 질환의 경우 사용이 금지됩니다. 탄수화물 대사 장애(특히 당뇨병의 경우)의 경우 5% 포도당과의 조합이 금지됩니다.

부작용 레오폴리글루킨

주요 측면 증상:

• 알레르기 징후: 발열, 아나필락시스, 발열, Quincke의 부종, 가려움증, 발진, 편협 및 다한증의 징후;
• CVS에 영향을 미치는 병변: 빈맥, 부종, 혈압 변화 및 호흡곤란;
• 소화 기능과 관련된 장애: 구토, 복통, 구강 건조 및 메스꺼움;
• NA의 작업 문제: 떨림, 두통 및 현기증;
• 비뇨기 활동 위반: 종종, 특히 저혈량증의 경우 약물로 인해 소변량이 증가합니다. 그러나 때때로 그것의 사용은 소변 배출을 약화시킵니다. 동시에 소변이 점성이되어 탈수가 환자의 신체 내부에서 관찰된다는 결론을 내릴 수 있습니다. 이러한 경우 결정질 액체의 정맥 주사가 수행되어 혈장 삼투를 복원하고 유지할 수 있습니다. 15 ml / kg의 물질을 도입하면 고삼투압 농도가 나타나며 이는 ARF의 추가 발달로 관상 화상을 유발할 수 있습니다. 이 경우 이뇨도 약화되고 소변이 점성이됩니다.
• 순환계의 병변: 충혈, 극조증 및 혈소판 활동의 약화. 또한, 약은 혈액형을 식별하는 과정을 복잡하게 만듭니다.
• 기타: 사지에 영향을 미치는 부기, 경련, 전신 약화, 가슴 및 요추 부위의 통증, 공기 부족 느낌.

음성 증상이 나타나면 (임상을 고려하여) 즉시 약물 사용을 중단하고 정맥에서 바늘을 제거하지 않고 수혈 증상을 제거하는 데 도움이되는 이러한 경우에 필요한 모든 긴급 절차를 수행해야합니다 (GCS, 심혈관 물질, 항히스타민 제, 결정체 액체가 사용되며 허탈의 경우 심장 강화제 및 혈압 강하제가 사용됨).

과다 복용

중독으로 인해 응고 저하 또는 과다 혈량이 발생할 수 있습니다.

증상 조치가 수행됩니다.

다른 약과의 상호 작용

항응고제와 함께 투여하려면 투여량을 줄여야 합니다.

혈액 내 덱스트란의 존재는 혈액형뿐만 아니라 단백질 및 빌리루빈 양에 대한 검사 판독값을 변경할 수 있습니다. 이 때문에 이러한 검사는 약물 사용 전에 수행해야 합니다.

저장 조건

Reopolyglyukin은 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야 합니다. 온도 값 - 25 ° С 이하.

유통 기한

레오폴리글루신은 치료제 제조일로부터 4년 이내에 사용할 수 있다.

아날로그

약물의 유사체는 Reogluman 및 Polyglyukin 물질입니다.