리바빈

리바비린은 전신 사용을 위한 항바이러스제입니다. RNA 및 DNA 바이러스에 대한 광범위한 항바이러스 효과를 갖는 인공 뉴클레오시드 유사체입니다.

이 약물은 헤르페스(1차 및 2차 하위 유형), 거대 세포 바이러스, 수두, 아데노바이러스 및 B형 간염의 일반적인 형태인 DNA에 포함된 바이러스에 대해 효과적으로 작용합니다. RNA 바이러스 중 하위 유형 A의 인플루엔자 바이러스, HIV, 홍역, A 및 C형 간염, 유행성 이하선염, 그리고 추가로 라이노바이러스가 있는 로타바이러스, Coxsackie, Dengue 및 Lassa 열이 있습니다. [1]

적응증 리바비린

그것은 재조합 인터페론 α-2β와 함께 C 형 간염 (만성) 의 바이러스 형태에 사용됩니다.

릴리스 양식

약물 생산은 폴리에틸렌 병 내부의 42 개 캡슐로 실현됩니다.

약력학

다양한 작용 기전을 사용하는 리바비린을 사용하면 바이러스 반응을 차단할 수 있습니다. 광범위한 활동을 결정하는 가장 중요한 것은 바이러스 기질의 RNA 덮개의 감속과 유전 데이터의 이동을 차단하는 것입니다. 유사한 효과가 대부분의 바이러스 반응에 존재합니다.

약물 활성은 또한 천연 뉴클레오사이드인 구아노신과 구조가 유사하기 때문입니다. 리바비린이 3-인산(생체 활성 형태)으로 인산화된 후, 분자는 단백질 합성과 관련된 바이러스 효소(RNA 중합효소 등)에 작용하는 능력을 획득합니다. 이 때문에 광범위한 바이러스 억제 효과(바이러스 뿐만 아니라 레트로바이러스의 RNA 및 DNA에 대해)를 나타냅니다. [2]

리바비린은 헤르페스 바이러스 DNA 중합효소, 레트로바이러스 역전사효소 및 인플루엔자 및 모르빌리바이러스의 RNA 중합효소를 억제합니다. 동시에 세포 기능을 파괴하지 않으면서 반복되는 바이러스 분열을 늦추고 합포체 호흡기 바이러스에 비해 뚜렷한 효과를 나타냅니다. [3]

임상 테스트에서 단일 요법에 약물을 도입해도 0.5-1년 요법 후 및 향후 6개월 관찰 동안 HCV RNA 제거 또는 간 조직학 개선 과정에 영향을 미치지 않는 것으로 나타났습니다.

인터페론-α와 약물의 병용은 C형 간염 아형(만성 형태)을 가진 개인에서 치료의 안전성과 효능을 입증했습니다. 이러한 조합으로 시너지 효과가 나타납니다.

약동학

흡수.

약물은 고속이지만 경구 투여 후 완전히 흡수되지 않습니다. 1회 경구 투여 후, 물질은 투여 순간부터 1시간에서 2시간 사이에 Cmax 값에 도달합니다.

생체 이용률 값은 약 45-65%입니다. 음식은 이 수치를 70%로 증가시킵니다. 기름진 음식을 먹을 때 평균 혈장 수준 Cmax도 증가합니다.

유통 과정.

약물은 신체 내부에 널리 분포되어 있습니다. 대부분은 골격근이 있는 적혈구 내부에 축적되며, 또한 비장, 신장 및 뇌척수액이 있는 부신 땀샘 내부에 축적됩니다. 리바비린은 단백질 합성에 관여하지 않습니다.

분배량 표시기는 약 5000리터입니다.

혈청 내 농도는 약물에 민감한 바이러스에 대한 최소 지연 속도를 초과합니다.

프로세스를 교환합니다.

간내 교환 과정은 2 가지 방법을 통해 약물 용량의 60 %를 겪습니다. 첫 번째는 1,2,4-triazole-3-carboxamide의 형성을 가능하게 하는 역 인산화 과정(활성 대사 과정)이고 두 번째(분해 과정)는 1,2를 형성하기 위한 아미드 가수분해와 탈리보실화를 포함합니다.,4-트리아졸-3-카르복실산. 간내 대사 과정도 중요한 배설 경로 중 하나입니다.

배설.

초기 단계에서 약물의 평균 반감기는 2시간입니다. 제한 평균은 20-50시간 범위입니다. 첫 번째 부분의 도입으로 Tmax는 1.5시간입니다.

배설은 소변으로 53%(신진 대사 성분이 있는 리바비린), 대변으로 15%, 폐를 통해 2%의 3가지 방법으로 수행됩니다.

투약 및 투여

Ribavirin을 음식과 함께 구강으로 사용할 필요가 있습니다. 매일 2 회 적용 (아침과 저녁).

인터페론 α-2β와 병용시 약물의 부분 크기는 체중을 고려하여 결정되며 하루 1-1.2g 범위입니다. 유전자형이 있는 사람의 경우 1회 제공량이 2가지 용도로 나뉩니다.

• 75kg 미만의 체중: 아침에는 0.4g(2캡슐에 해당), 저녁에는 0.6g(3캡슐에 해당).
• 75kg 이상의 체중 : 아침에 0.6g, 저녁에 0.6g.

유전자형 2 또는 3을 가진 사람들은 하루에 0.8g의 물질을 주사해야 합니다(2회 적용).

치료는 24-48주 동안 지속됩니다.

• 어린이 신청

소아과에서 약물 사용의 의학적 효과 및 안전성에 대한 정보가 충분하지 않아 18세 미만의 사람에게 처방되지 않습니다.

임신 리바비린 중 사용

임신 중에 리바비린을 사용하는 것은 금지되어 있습니다.

금기 사항

주요 금기 사항:

• 약물의 요소와 관련된 심한 편협;
• GW 기간;
• 혈색소병증(겸상적혈구형 빈혈 및 지중해빈혈);
• CRF(분당 50ml 미만의 CC 표시기 포함);
• 자살 시도가 관찰되는 심한 우울증;
• 심한 간 기능 장애, 자가면역 간염 및 대상성 간경변증;
• 갑상선 질환의 병력.

부작용 리바비린

약물 사용시 심각한 부작용은 용혈성 빈혈입니다.

때때로 다음과 같은 위반이 발생합니다.

• 피로, 두통, 수면 장애(졸음 또는 불면증), 무력증 및 전반적인 권태감;
• 흉골의 시력과 통증의 약화;
• 복통, 구토, 체중 감소, 설사, 식욕 부진 및 메스꺼움;
• 혈소판, 호중구, 백혈구 또는 과립구감소증, 뿐만 아니라 빈혈;
• 용혈로 인한 요산과 간접 빌리루빈 수치의 약간의 증가.

다른 약과의 상호 작용

제산제의 사용은 리바비린의 치료 효과를 약화시킵니다.

이 약물은 스타부딘과 지도부딘의 인산화를 억제합니다. 이 정보의 임상적 중요성을 결정적으로 결정하는 것은 아직 불가능합니다.

HIV를 억제하는 물질로 디데옥시나진과 약물의 시너지 효과가 있습니다.

이 경우 약물과 프로테아제 또는 역전사효소를 늦추는 비뉴클레오사이드 물질 사이에는 상호작용이 없습니다.

저장 조건

리바비린은 어린이의 손이 닿지 않는 어두운 곳에 보관해야 합니다. 온도 판독값 - 최대 30 ° С.

유통 기한

리바비린은 치료제가 시판되는 순간부터 24개월 동안 사용할 수 있다.

아날로그

약물의 유사체는 Ribavin, Livel 및 Ribapeg와 Virazol, 그리고 Ribba 및 Copegus와 Moderiba입니다. 또한 목록에는 Virorib, Ribarin 및 Gepavirin, Rebetol이 포함된 Trivorin, Ribamidil이 포함된 Maxvirin 및 Ribasfer가 있습니다.