티세르신

Tisercinum은 phenothiazine 하위 그룹의 신경이완제입니다. 요소 levomepromazine은 chlorpromazine의 유사체로 정신 운동 활동에 대한보다 강력한 억제 효과를 나타냅니다.

Levomepromazine은 α-아드레날린성 수용체의 강력한 길항제이며 약한 항콜린성 효과를 나타냅니다. 활성 성분은 통증 역치를 증가시키고(진통 효과는 모르핀과 유사함) 기억 소거 특성이 있습니다. 진통제의 활성을 강화하는 능력으로 인해 레보메프로마진을 중증 급성 또는 만성 통증에 대한 보조제로 사용할 수 있습니다. [1]

적응증 티세르신

그것은 현저한 불안과 정신 운동 동요(급성 정신 분열증 발작 및 기타 심각한 정신 장애)가 있는 활동적인 형태의 정신병 상태의 경우에 사용됩니다.

그것은 만성 정신병의 보조 치료를 위해 처방됩니다 ( 정신 분열증 및 환각 유형의 정신병).

릴리스 양식

약물의 방출은 정제 형태로 판매됩니다 - 유리 병 안에 50 개.

약력학

Levomepromazine은 시상과 함께 시상 하부 내부의 도파민 종말과 변연계 및 망상 시스템을 차단하여 감각 시스템의 억압, 운동 활동의 약화 및 강력한 진정 효과의 발달로 이어집니다. 이와 함께 이 약물은 다른 신경 전달 물질 시스템(노르에피네프린, 아세틸콜린 및 히스타민이 있는 세로토닌)에 비해 길항 효과를 나타냅니다. 이 활동의 결과는 항아드레날린성, 항히스타민제 및 항콜린성 효과의 발달입니다.

추체외로 음성 징후는 강력한 항정신병제를 사용하는 경우보다 약합니다. [2]

약동학

경구 투여 시 약물은 위장관 내에서 빠른 속도로 흡수됩니다. 혈장 Cmax의 지표는 입원 순간부터 1-3 시간 후에 도달합니다.

이 물질은 글루쿠론산과 함께 황산염 및 접합체 형성으로 집중적인 대사 과정에 참여합니다. 이러한 요소는 신장을 통해 배설됩니다. [3]

소량(1%)은 대변 및 소변과 함께 변하지 않고 배설됩니다. 반감기는 15~30시간이다.

투약 및 투여

성인.

치료는 소량으로 시작하여 점차적으로 증가시켜야 합니다(내성을 고려하여). 환자의 상태가 눈에 띄게 좋아지면 유지 부분(의사가 직접 선택)으로 축소합니다.

초기 부분의 크기는 25-50 mg의 범위입니다(1일 1-2회 1정). 필요한 경우 초기 복용량을 0.15-0.25g으로 늘릴 수 있습니다(6-10정 1일 2-3회). 이 경우 1일 섭취량의 최대량을 저녁에 섭취해야 합니다. 상태가 개선되면 유지 부분으로 축소됩니다. 1일 최대 0.25g의 Tizercin을 섭취할 수 있습니다.

치료 기간은 약물의 효과를 고려하여 의사가 개인적으로 선택합니다.

12세 이상 어린이용.

어린이는 levomepromazine의 진정 및 항고혈압 효과에 더 민감하기 때문에 하루에 25mg 이하의 약물을 처방할 수 있습니다.

• 어린이 신청

소아과(12세 미만 어린이)에서는 이 약을 처방할 수 없습니다.

임신 티세르신 중 사용

어떤 경우에는 임신 중 페노티아진을 사용할 때 아이에게 선천적 발달이상이 관찰되었지만 페노티아진 섭취와의 연관성을 확립할 수 없었습니다. 이 약은 임상 시험을 거치지 않았기 때문에 임신 3기에 처방되지 않습니다.

레보메프로마진은 모유와 함께 분비되기 때문에 B형 간염에는 사용되지 않습니다.

금기 사항

주요 금기 사항:

• 활성 성분, 페노티아진 또는 약물의 다른 요소와 관련된 심한 편협;
• 녹내장;
• 다른 항고혈압제와의 병용;
• MAOI와의 조합;
• CNS 억제제(전신 마취제, 알코올 및 수면제)와 함께 투여;
• 파킨슨 병;
• 배뇨 과정의 지연;
• 다발성 경화증;
• 중증 근무력증 및 편마비;
• 중증 유형의 심근병증(순환 장애);
• 심한 간 / 신부전;
• 임상적 의미가 있는 혈압 감소;
• 조혈 기관에 영향을 미치는 질병;
• 포르피린증;
• 고령자(65세 이상).

부작용 티세르신

측면 표지판 중:

• 심장 혈관계의 위반 : 종종 현기증, 약점 또는 실신이있는 기립성 붕괴가 발생합니다. 또한 Adams-Stokes 증후군, NNS 또는 빈맥의 출현과 QT 간격의 연장(전부정맥 유발 효과, 피루엣형 부정맥) 및 돌연사를 유발할 수 있는 심장마비가 발생할 수 있습니다.
• 조혈 시스템의 활동 문제: 백혈구, 혈소판 또는 범혈구감소증, 무과립구증, 정맥 혈전색전증(폐색전증 및 DVT 포함), 고혈당 및 신생아에서 관찰되는 금단 증후군;
• NS 기능 장애: 착란, 긴장완화, 방향 감각 상실, 간질 발작, 환각, ICP 수치 증가, 불명확한 언어, 정신병적 징후의 재활성화 및 추체외로 장애(긴장 이상, 운동 이상증, 오피스토톤, 파킨슨증 및 반사과다);
• 대사 과정 및 내분비 계통과 관련된 병변: 월경 주기 장애, 유즙 분비 및 체중 감소. 페노티아진을 사용하는 개인은 뇌하수체 선종이 발생했습니다. 그러나 약물과의 연관성을 확인하려면 더 자세한 연구가 필요합니다.
• 비뇨 생식기 기능 장애: 배뇨 문제, 소변 변색 및 지속발기증. 혼란스러운 자궁 수축이 단독으로 나타납니다.
• 소화관 장애: 복부 불편, 구토, 구강 건조증, 메스꺼움 및 변비, 마비성 장폐색을 유발할 수 있습니다. 또한 사망에 이를 수 있는 간 병변(담즙정체 또는 황달) 및 괴사성 장염;
• 표피 병변: 홍반, 색소침착, 광과민성, 박리성 피부염 및 두드러기;
• 시각 기능 문제: 각막과 수정체의 혼탁, 색소성 망막병증;
• 과민증의 증상: 말초 부종, 천식, 후두 부종 및 아나필락시양 증상;
• 기타: 심장 부정맥, 고열, 비타민 결핍, 포도당 불내성 및 습한 더운 방에 있을 때 열사병 발병.

과다 복용

중독의 징후 중 :

• 주요 생명 기능의 변화 (고체온, 혈압 감소);
• 심장 전도 장애(피루엣형 빈맥, QT 연장, 심실 세동 또는 빈맥 및 차단);
• 추체외로 징후;
• 진정 효과;
• 중추 신경계 활동의 흥분(간질 발작) 및 신경이완 증후군;
• ECG 판독값의 변화, 의식 상실, 운동 이상증 및 저체온증.

기본 필수 기능의 제어 데이터를 고려하여 증상 절차가 처방됩니다.

혈압 값이 감소한 경우 액체를 주입하고 환자를 Trendelenburg 자세로 옮기고 노르에피네프린 또는 도파민을 추가로 사용해야 합니다(의사는 소생술 키트를 소지해야 합니다. 노르에피네프린 또는 도파민 투여 시, ECG를 통해 심장의 활동을 모니터링해야 함).

디아제팜은 발작에 사용됩니다. 반복되면 phenobarbital 또는 phenytoin이 도입됩니다.

만니톨은 횡문근 융해증이 발생할 때 독점적으로 사용됩니다.

혈액 투석, 강제 이뇨 및 혈액 관류 절차는 원하는 효과가 없습니다. 일시적인 간질 발작 동안 구토의 흡인이 발생할 수 있기 때문에 구토를 유도할 수 없습니다(목과 머리의 경련 움직임으로 인해).

Tizercin의 항콜린 효과가 위 배출 과정을 억제하기 때문에 약물 투여 순간부터 12 시간 후에도 위세척 및 생체 기능 징후 모니터링이 허용됩니다. 약물의 흡수를 약화시키기 위해 완하제와 활성탄을 추가로 복용합니다.

NMS를 사용하면 즉시 항정신병제 복용을 중단하고 감기 치료를 받아야 합니다. 단트롤렌 Na를 첨가할 수 있습니다. 이후 항정신병약물을 사용해야 하는 경우 매우 신중하게 사용합니다.

다른 약과의 상호 작용

약물을 항고혈압제와 병용할 수 없습니다. 이렇게 하면 혈압이 현저히 감소할 가능성이 높아집니다.

이 경우 Tizercin의 부정적인 징후가 강화되고 연장되기 때문에 MAOI와 함께 약물을 주사하는 것은 금지되어 있습니다.

항콜린성 효과(요폐, 마비성 장폐색 및 녹내장)의 강화로 인해 항콜린성 물질(아트로핀, 삼환계, H1-항히스타민제, 숙시닐콜린, 특정 항파킨슨병 약물 및 스코폴라민)과 약물을 매우 신중하게 조합해야 합니다. 스코폴라민과 함께 투여하면 추체외로 장애가 발생합니다.

항정신병제를 테트라사이클린(예: 마프로틸린)과 함께 사용하는 경우 부정맥의 가능성이 증가할 수 있습니다.

Tri- 또는 tetracyclics와의 조합은 또한 항콜린성 및 진정 효과의 강화 및 연장을 유발할 수 있으며 또한 ZNS의 출현 가능성을 증가시킬 수 있습니다.

CNS 억제제(전신 마취제, 마약성 약물, 진정제, 진정-수면제, 항정신병 약물 및 삼환계 약물)와 함께 도입하면 중추 신경계에 대한 효과가 강화됩니다.

Tisercinum은 중추 신경계 자극제의 활성을 낮춥니다(암페타민 유도체가 그 중 하나임).

약물의 사용은 신경이완제에 의한 도파민성 종말의 차단으로 인해 발생하는 길항적 상호작용으로 인해 레보도파의 항파킨슨병 효과를 크게 약화시킵니다.

복용하는 경구 저혈당 물질과 약물의 조합은 후자의 효과를 약화시킵니다. 이것은 고혈당증의 발병을 유발할 수 있습니다.

QT 간격을 연장하는 약물(마크로라이드, 클래스 IA 및 III의 특정 항부정맥제, 시사프라이드, 특정 항우울제, 항히스타민제, 특정 아졸계 항진균제 및 저칼륨혈증 효과가 있는 이뇨제)과 약물의 조합은 상가 효과를 유발하고 발병률을 증가시킬 수 있습니다. 부정맥.

Dilevalol과 함께 약물을 사용하면 두 약물의 활성이 강화됩니다. 이는 대사 과정의 상호 억제 때문입니다. 이러한 약물을 함께 사용하면 둘 중 하나(또는 둘 다)의 용량을 줄여야 합니다. 다른 β-차단제의 도입과 유사한 상호작용을 배제할 수 없습니다. 

감광 효과가 있는 약물과 함께 투여하면 감광성이 증가할 수 있습니다.

Tizercin을 사용할 때 알코올성 음료 또는 알코올을 함유한 물질을 섭취하는 것은 금지되어 있습니다. 알코올은 중추 신경계에 대한 억제 효과를 강화할 수 있으며 추체외로 장애의 위험을 증가시킵니다.

C- 비타민과의 조합은 약물 사용으로 인한 비타민 결핍을 약화시킵니다.

저장 조건

Tisercin은 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야 합니다. 온도 수준 - 25 ° C 이하

유통 기한

티세르신은 의약품 제조일로부터 5년 이내에 사용할 수 있다.

리뷰

Tizercin은 그것을 사용한 환자들로부터 엇갈린 평가를 받습니다. 약물의 강력한 최면 및 진정 효과가 있지만 많은 수의 측면 징후와 금기 사항이 있음을 나타냅니다.