요추등등병증

대부분의 전문가들은 요천추 등병증을 근골격계 병리(요추 및 바로 인접한 조직(결합 및 근육)의 질병)의 존재로 인한 척추 통증 증후군 또는 허리 통증으로 정의합니다. 일부 임상의는 모든 척추 장애를 등병증(dorsopathy)이라고 부릅니다.

역학

약 60-70%의 사례에서 요천골 등병증은 추간판과 궁형(후관절) 관절의 퇴행성 영양 장애 변화로 인해 발생하며, 4%의 ​​경우에는 추간판 탈출증이 발생합니다. 또한 골다공증 환자의 척추 압박 골절은 약 4%, 하부 척추의 다른 유형의 골절은 1%가 통계적으로 기록됩니다.

요천골 척추 정렬 불량이 원인 요인으로 차지하는 경우는 2% 미만입니다.

요천골 등병증과 후만증 또는 척추 측만증의 병인학적 연관성은 사례의 1%를 초과하지 않습니다.

원인 요추등등병증

이 국소화의 등병증의 주요 원인은 다음과 같습니다.

• 요추의 골연골증 (L5-S1);[1]
• 요추 추간판 탈출증(L5와 S1 척추 사이);[2]
• 척추 전방전위증 - 요추의 변위 (척추 요추) , 종종 척추관 협착증이 동반됩니다.[3]
• 척추의 퇴행성 영양 장애 질환 , 주로 요천추 부위의 척추관절증 및 강직성 척추관절증(Bechterew병);[4]
• 요추 후만증 또는 척추측만증;[5]
• 천장관절의 염증(천장장염).

척추의 이 부위에 질병이 있는 만성 요통을 척추성 요통 증후군 이라고도 합니다 .[6]

배측병증(dorsopathy) 은 근이영양증이나 근긴장이상 환자뿐만 아니라 척추 곡률이나 동일한 요천골 골연골증으로 인해 발생하는 등 근육 통증을 동반한 근긴장 증후군 의 징후일 수 있습니다.

위험 요소

등병증의 위험은 척추 외상의 병력으로 인해 상당히 증가합니다. 따라서 천골 척추의 등 병증 (척추 원위 부분의 5 개의 융합 척추-척추 천골로 구성됨)은 외상성 손상의 경우 거의 독점적으로 관찰됩니다.

위의 척추 질환 외에도 요천골 등병증 발병의 위험 요인에는 다음이 포함됩니다. 척추의 이 부분에 반복적으로 증가하는 하중(무거운 무게를 자주 들어 올리거나 불편한 자세로 장기간 머무르는 등) 앉아있는 생활 방식이나 내분비 병리 및 대사 증후군 (비만 포함)으로 인한 척추 위축 위반; 인접한 근육 및 결합 조직의 영양 장애 및/또는 퇴행성 변화; 척추의 종양 형성의 존재.

예를 들어, 대중 교통 운전사, "트럭 운전사"뿐만 아니라 심한 육체 노동에 종사하는 사람들에게도 요천골 등병증의 직업적 위험이 있습니다.

병인

모든 국소화의 등병증에서 통증 감각의 발병은 조직 손상 부위에서 염증성 사이토카인 및 염증 매개체(인터루킨, 프로스타글란딘, 괴사 인자)의 활성화와 통각 수용기의 탈분극(통증)으로 인한 통각 시스템의 반응으로 인해 발생합니다. 수용체), 일차 구심성 섬유의 흥분 및 감각 자극을 척수의 등쪽 뿔로 전달합니다.

여기에서 일차 구심성 섬유는 중간 또는 삽입 뉴런(개재뉴런)에서 시냅스를 형성하고, 말초 신호를 받은 개재뉴런은 신경전달물질(통증의 화학적 매개체)에 의해 자극되어 이러한 신호를 CNS로 추가로 전달합니다.

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조짐 요추등등병증

거의 모든 경우에 통증 증후군을 동반한 요천골 등병증이 있습니다. 따라서 첫 번째 징후는 허리 통증 이나 요천골 등통증입니다. 통증 증후군은 급성 일과성 또는 만성일 수 있습니다.

등병증은 무감각/따끔거림, 감각 상실, 근육 약화 등의 증상으로도 나타납니다.

간행물 - 요추의 배측 병증 에서 요추 등 병증에 대해 자세히 알아보십시오.

신경근 증후군을 동반한 요천추 등병증(L1에서 S4까지의 척수 신경 뿌리가 영향을 받은 경우)을 요천추 근염 또는 신경근병증이라고 하며, 이는 감각 이상 또는 감각 저하뿐만 아니라 골반, 엉덩이, 하지에 방사되는 통증을 동반할 수 있습니다( 통증 감소). 골반, 엉덩이, 하지에 방사되는 통증, 해당 피부분절 또는 근분절의 감각 이상 또는 감각 저하(민감도 감소), 이완성 마비 및 신경 분포 영역의 일부 힘줄 반사 상실을 동반할 수 있는 신경근병증 영향을받은 루트. 이러한 증상은 똑바로 선 자세에서 기침이나 재채기를 할 때 더욱 심해집니다. 일부 데이터에 따르면 요천골 신경근병증의 유병률은 10-25%입니다.

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합병증 및 결과

신경근 증후군을 동반한 요천골 등병증은 뚜렷한 신경 장애, 즉 이완성 마비 또는 하지 마비를 유발할 수 있습니다. 걸을 때 통증이 있고 뻣뻣한 환자는 가성색소증(pseudochromotics)을 가지고 있습니다.

요천골 등병증의 결과는 종종 이동성 제한, 작업 능력 감소 및 장애입니다.

진단 요추등등병증

요천골 등병증의 원인을 확인하는 기초는 요추 척추의 X-ray 및 MRI, 척수 조영술과 같은 도구 진단입니다. 근전도검사.

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• 척추통증 진단

환자는 좌골신경통, 섬유근육통, 요천추 허리 통증으로 인한 근육병증으로 진단될 수 있으며 이는 대부분 비특이적입니다. 그러므로 감별진단에서는 비척추성 요통뿐만 아니라 내장성 통증도 배제해야 한다. 예를 들어, 여성의 경우 부인과 질환 및 골반 장기의 병리로 인한 요천추 등쪽 통증과 요추 및 천골 통증을 구별하는 것이 중요합니다. 그리고 좌골신경이 눌려서 통증이 발생한다면 신경학에 속하는 좌골신경통으로 진단됩니다.

치료 요추등등병증

요천추등병증은 어떻게 치료하나요? 출판물에 자세히 나와 있습니다.

• 허리 통증 치료: 약물 치료 전략
• 척추 요통 치료: 표준, 약물, LFK, 운동
• 척추성 요통의 치료

요천추등병증의 물리치료에 대하여 - 요천골 골연골증의 물리치료

요추등등병증에 권장되는 운동은 무엇입니까? 자세한 내용은 다음과 같습니다.

• 허리 통증을 예방하는 데 도움이 되는 허리 운동
• 요추 운동
• 허리 통증에 대한 복잡한 운동

마사지는 요천골 등병증에도 사용됩니다. - 요천골 척추의 골연골증 마사지를 참조하세요 . 그리고 마사지 후에는 근육 스트레칭 운동을 하는 것이 합리적입니다 .

예방

등 병증의 발병을 예방하려면 병인과 관련된 질병을 적시에 치료할뿐만 아니라 척추의이 부분에 요추에 가해지는 부하를 투여하고 자세를 관찰하고 체중을 조절하고 여분의 파운드를 제거해야합니다. 그리고 더 많이 움직여라. 편안한 속도로 걷기, 수영, 등 근육을 발달시키고 강화하는 운동에 매우 유용합니다 .

예보

요천추 등뼈병증은 치료할 수 있으며 기대 수명에 대한 예후는 양호합니다. 그러나 이 삶의 질은 척추통증증후군이 발생하는 질병의 올바른 치료와 진행에 달려 있습니다.