걸을 때 숨이 가빠짐

심한 신체 활동 중에 호흡 곤란이 정상으로 간주되는 반면, 최소한의 노력의 경우, 더 많은 노력, 즉 걷는 호흡 곤란은 호흡기 또는 심혈관 질환의 일반적인 증상입니다.

합의 문서에서 [ 1 ], 미국 흉부 협회는 호흡 곤란을 "강도가 다양하게 다양한 질적으로 뚜렷한 감각으로 구성된 호흡의 주관적인 감각으로 정의합니다....

원인 호흡 곤란

Dyspnea 또는 Dyspnea 는 급성 (몇 시간에서 며칠에서 며칠 동안 지속) 또는 만성 (4-8 주 이상 지속) 일 수 있습니다. 종종 걷기는 호흡기 시스템과 심혈관 시스템의 두 가지 주요 시스템의 특정 질병이있을 때 호흡 곤란을 유발할 수 있습니다.

호흡기 시스템 관련 원인은 다음과 같습니다.

• 기도 개통 감소 b rhonchial 천식;
• 기관지염 (대부분 종종 폐쇄성이거나 소멸 적) 또는 폐렴 형태의 폐 감염 흉막 삼출;
• 폐의 기관지에 영향을 미치는 만성 폐쇄성 기관지염;
• 악화 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD); [ 2 ]
• 폐색전증 는 심장에서 폐로 혈액을 운반합니다. [ 3 ]
• 폐 폐기종 폐포의 변경;
• 특발성 섬유질 폐포염 및 폐렴 경화증을 포함하여 조직의 탄성이 감소한 간질 폐 질환. 직업 질병 - 석면증, 규소증, 인류증; 자가 면역 - 기관지 굴종 유육종증 및 아밀로이드증; [ 4]
• 폐의 아타 렉스;
• 폐의 악성 신 생물 또는 전이;
• Pneumothorax;
• 폐렴. [ 5 ]

걷는 호흡 곤란의 심혈관 원인 중에서:

• 만성 울혈 성 심부전; [ 6 ]
• 심근 허혈; [ 7 ]
• 삼출 및 수축성 pericarditis;
• 폐 동맥 압력의 지속적인 증가 - 폐 고혈압;
• 심장 결함. [ 8 ]

많은 경우에, 노인을 걷 때 호흡 곤란은 증상 중 하나입니다.

임신 중에 걸을 때, 특히 마지막 삼 분기에 호흡 곤란이있을 수 있습니다. 그리고 호흡기 또는 심혈관 시스템에 문제가없는 임산부의 경우, 그러한 호흡 곤란은 생리 학적 이유로 인한 것입니다. 순환 혈액의 양, 다이어프램에 대한 자궁의 압력, 호르몬 프로게스테론의 작용은 흡기 (호흡기) 근육을 포함하여 가로 스트레이트 근육을 이완시킵니다. [ 9 ]

또한 - 호흡 곤란의 원인 도 참조하십시오

위험 요소

걷기 동안 호흡 곤란이 발생할 위험이 증가합니다.

• 빈혈증;
• 흡연;
• 호흡기 감염;
• 폐 또는 심장 문제;
• 알레르기 반응 경향이있는 신체의 감작;
• 독성 물질의 흡입으로 인한 폐 병변, 산업 먼지 (석탄, 석면, 흑연 및 유리 이산화물 함유 흡입)의 장기간 흡입 (>Pneumoconosis;
• 약물 유발 폐 병변;
• 비만 (호흡기 및 심혈관 시스템에 추가적인 부담을줍니다).

병인

걷기 및 운동 중 호흡 곤란은 중추 신경계 수용체, 주변 (경동맥 및 대동맥) 화학 수용체 및기도, 폐 및 폐 용기에 위치한 기계식 수용체와 구 심성 신호와 구 심성 신호와 다중 상호 작용의 결과로 발생합니다.

화학 수용체는 동맥 혈액 및 이산화탄소 수준에서 산소의 부분 압력을 제어하고 기계식 수용체는 폐 공간의 부피에 대한 감각 정보를 뇌의 호흡기 센터로 전달합니다.

물리적 운동은 산소에 대한 대사 수요를 증가시킵니다. CNS로가는 구 심성 신호는 CO2 함량의 증가와 함께 혈액 가스 수준과 가스 교환의 방해에 대한 정보를 가지고 있습니다. 그리고 efferent 신호는 호흡기 근육을 활성화시키는 운동 뉴런의 호흡기 센터에서 하향 신호입니다: 다이어프램, 외부 늑간, 사다리 및 흉골 경막 근육.

그리고 걷기 동안 발생하는 호흡 곤란의 발병 기전은 기본 호흡기 리듬 (호흡기 근육의 수축 / 이완)의 형성을 담당하는 뇌의 호흡기 센터가 구 심성과 신호를 섭취하여 물리적 호흡과 신체의 불일치를 의미한다는 사실에 의해 설명됩니다. [ 10 ]

즉, 호흡 률이 이러한 요구를 공급할 수없는 경우 호흡 곤란이 발생합니다.

역학

만성 호흡 곤란과 같은 일반적인 증상은 외래 환자의 25%에서 전체 유병률이 10%이며 노인에서는 28%로 증가합니다. [ 11 ]

일부 보고서에 따르면, 보행 중에 발생하는 호흡 곤란은 85%의 경우 천식, 폐렴, COPD, 간질 폐 질환, 심장 허혈 및 울혈 성 심부전과 병인 학적으로 관련이 있습니다.

환자의 1-4%의 경우 호흡 곤란이 의사를 만나는 주된 이유입니다. [ [ 13 ]. 특수한 실습에서, 만성 호흡 곤란 환자는 심장 전문의에게 진료 의뢰의 15-50%와 공압 학자에게 의뢰의 60% 미만을 차지합니다.

조짐

산책시 숨이 부족한 첫 징후는 숨을 쉬면 가슴에 압박감을 느끼고 더 많은 노력으로 더 깊이 숨을 쉬어야한다는 느낌입니다.

증상은 또한 빈맥 (빠른 호흡) 및 심박수 증가 (심장 박동 증가)의 형태로도 발생합니다.

만성 심부전, 심근 허혈 또는 폐동맥 압력 상승. 걷기와 운동에 대한 약점과 호흡 곤란; 천식은 종종 산책에 대한 호흡 곤란과 두근 거림이 있습니다.

빠른 호흡과 폐의 초과 호흡으로 인해 빨리 걸을 때 호흡 곤란과 현기증이 있습니다.

호흡기 기원은 계단을 오르 내릴 때 숨을 쉬고 기침 할 때 호흡 곤란과 시끄러운 호흡뿐만 아니라 숨을 쉴 수 있습니다. 걷기시 다리의 부종과 호흡 곤란은 심장 문제를 나타냅니다.

출판물에서 자세히보기:

• 호흡 곤란 증상
• 심장 촉진 및 기타 증상: 호흡 곤란, 두려움, 통증, 약점

진단 호흡 곤란

간단한 강도 설명 (시각적 아날로그 스케일, BORG 스케일)에서 다차원 설문지 (예: 다차원 성숙한 프로파일)에 이르기까지 다양한 도구가 호흡 곤란을 평가하는 데 사용됩니다. 이러한 도구는 검증되었으며 커뮤니케이션에 유용합니다. 만성 울혈 성 심부전의 뉴욕 심장 협회 (NYHA) 분류를 포함한 다른 질병 별 분류가 존재합니다. [ 15 ]

걸을 때 증상이 숨이 쉬지 않는 상태를 진단하려면

환자의 anamnesis, 그의 신체 검사, 심장의 청진, 혈액 검사 (일반, 생화학 적, 호산구 등) 및 가래의 박테리아 검사가 필요합니다.

도구 진단은 의무적입니다: 폐, 심장 및 용기의 엑스레이; 기관 지경 검사; 흉부 CT, 심전도, EchocG, 스파이 그래피, 맥박 산소 측정. 자세한 정보 - 호흡기 연구

감별 진단은 호흡기 또는 심혈관 시스템과 관련된이 증상의 원인을 식별하도록 설계되었습니다. [ 16 ]

치료 호흡 곤란

걷기와 운동에 대한 호흡 곤란 치료는 병인에 달려 있습니다.

출판물에 자세히 설명 할 때 호흡 곤란을 제거하는 방법 - 호흡 곤란을 제거하는 방법

걷기시 호흡 곤란을위한 약물 및 약은 다음을 참조하십시오.

걷기시 호흡 곤란을위한 충분히 효과적인 호흡 운동. 전문가는 그러한 운동을 반복하는 것이 좋습니다.

• 코를 통해 공기를 부드럽게 흡입하고 압축 입술을 통해 숨을 내쉬십시오 (촛불을 날려 버리는 것처럼).
• 일을하기 전에 숨을 쉬고 행동 후에 숨을 쉬는 것, 예를 들어, 똑바로 서서 숨을 쉬기 전에 숨을 쉬고;
• 한두 단계로 걷고 숨을 내릴 때 한 걸음 흡입하는 것과 같은 리듬 호흡;
• 오른쪽과 왼쪽 콧 구멍을 통한 느린 느린 흡입과 빠른 호기.

합병증 및 결과

걷기시 호흡 곤란의 합병증과 결과가있을 수 있습니다.

• 무질서한 환기 증가 된 혈액 CO2 - hyperCapnia;
• 호흡기 저산소증;
• 심각한 호흡 실패 로의 진행으로 생명을 위협하는 호흡기 정지로 이어질 수 있습니다.

예방

호흡 곤란을 다루는 유일한 방법은 증상을 일으키는 근본적인 상태를 치료하는 것입니다.

또한 흡연을 중단하고 체중을 정상화하기위한 조치를 취해야합니다.

예보

보행에서 발생하는 호흡 곤란의 예후는 상당히 다양하며 근본적인 병인과 동반 질환에 따라 다릅니다.