아목시실린

아목시실린은 광범위한 세균 감염을 치료하는 데 사용되는 페니실린 계열의 항생제입니다. 페니실린의 반합성 유도체이며 광범위한 항균 작용을 가지고 있습니다.

아목시실린은 박테리아 세포벽 합성을 억제함으로써 작용합니다. 이는 박테리아가 세포벽의 생존과 증식을 유지하는 데 사용하는 단백질(페니실린 결합 단백질)에 결합합니다. 이러한 파괴로 인해 세포벽 구조가 약화되어 결국 박테리아가 용해(파괴)됩니다.

적응증 아목시실린

1. 호흡기 감염 :

   • 급성 부비동염
   • 급성 기관지염 및 만성 기관지염의 악화
   • 폐렴
   • 편도선염(편도선의 염증)

2. 귀, 목, 코 감염 :

   • 중이염(귀의 염증)
   • 인두염(인후통).

3. 요로 감염 :

   • 방광염(방광의 염증)
   • 신우신염(신장의 염증)

4. 피부 및 연조직 감염 :

   • 셀룰라이트
   • 농양
   • 상처 감염

5. 위장 감염 :

   • 장티푸스 및 파라티푸스
   • 살모넬라증 감염

6. 부인과 감염 :

   • 자궁내막염(자궁 점막의 염증)
   • 임질(다른 항생제와 병용 사용 시)

7. 기타 감염 :

   • 부패
   • 복막염(복막의 염증).
   • 수술 절차와 관련된 감염

릴리스 양식

1. 알약

• 기존 정제 : 대부분 250mg 또는 500mg의 아목시실린을 함유합니다.
• 분산정 : 물에 녹는 정제로 삼키기 어려운 어린이나 성인에게도 편리합니다.

2. 캡슐

• 표준캡슐 : 일반적으로 아목시실린 250mg 또는 500mg을 함유하며 경구 투여용입니다.

3. 경구 현탁액 제조용 분말

• 현탁액 : 주로 어린이를 대상으로 하며, 어린 연령층에 대해서는 복용량을 단순화합니다. 분말은 물에 희석되며 일반적으로 최종 현탁액 5ml당 아목시실린 125mg 또는 250mg을 제공하는 용량으로 제공됩니다.

4. 주사용 분말

• 주사 : 더 심각한 감염 및 경구 투여가 불가능한 상태에 사용됩니다. 복용량은 특정 필요와 치료 조건에 따라 달라질 수 있습니다.

약력학

1. 작용기전 : 아목시실린은 세균의 세포벽 합성을 억제하여 세균을 사멸시킵니다. 이는 박테리아 세포벽의 주요 구성 요소인 펩티도글리칸 형성에 관여하는 트랜스펩티다제라고 불리는 단백질과 결합합니다. 이로 인해 펩티도글리칸 합성이 중단되고 세포벽이 약화되어 궁극적으로 박테리아 세포가 죽게 됩니다.
2. 작용 스펙트럼 : 아목시실린은 일반적으로 다음과 같은 광범위한 그람 양성 박테리아에 대해 활성을 갖습니다.

그람 양성 박테리아:

• 연쇄상 구균에 의한 폐렴
• 화농성 연쇄구균

그람 음성 박테리아:

• 헤모필루스 인플루엔자균
• 모락셀라 카타랄리스
• 대장균
• 프로테우스는 훌륭해요
• 살모넬라 종.
• 시겔라종
• Neisseria 임질과
• 나이세리아 수막염
• 헬리코박터 파일로리(양성자 펌프 억제제와 병용)
• 연쇄구균 아갈락티아
• 장구균
• 황색포도상구균(메티실린에 민감한 계통)
• 연쇄구균 비리단스
• 코리네박테리움 종.
• 리스테리아 모노사이토게네스

3. 저항성 : 일부 박테리아는 아목시실린의 베타락탐 고리를 가수분해하여 비활성화시키는 효소인 베타락타마제의 생성으로 인해 아목시실린에 저항성을 가질 수 있습니다. 이 문제를 극복하기 위해 아목시실린을 포함한 일부 약물에 클라불란산과 같은 베타락타마제 억제제를 첨가하여 아목시실린이 분해되는 것을 방지합니다.

약동학

1. 흡수 : 아목시실린은 일반적으로 경구 투여 후 위장관에서 신속하고 완전하게 흡수됩니다. 음식은 흡수에 큰 영향을 미치지 않습니다.
2. 분포 : 아목시실린은 조직과 체액에 분포됩니다. 이는 폐, 중이, 윤활액, 소변 및 담즙을 포함한 대부분의 조직과 체액에 침투합니다.
3. 대사 : 아목시실린은 실제로 체내에서 대사되지 않습니다. 세균의 세포벽 합성을 억제하여 항균제 역할을 합니다.
4. 배설 : 아목시실린의 약 60~70%는 변화되지 않은 형태로 신장을 통해 배설됩니다. 나머지는 장을 통해 배설됩니다.
5. 반감기 : 아목시실린의 체내 반감기는 약 1시간입니다. 이는 이 기간을 고려하여 하루에 여러 번 복용할 수 있음을 의미합니다.

투약 및 투여

신청방법

아목시실린은 식사와 별도로 복용할 수 있지만 음식과 함께 복용하면 위장 자극 위험을 줄일 수 있습니다. 혈액 내 약의 농도를 일정하게 유지하려면 아목시실린을 규칙적인 간격으로 정기적으로 복용하는 것이 중요합니다.

• 정제 및 캡슐은 물과 함께 통째로 삼켜야 합니다.
• 분산성 정제는 사용하기 전에 물 한 컵에 녹여야 합니다.
• 복용량을 측정하기 전에 현탁액을 완전히 흔들어야 합니다 . 정확한 양을 위해 전용 계량스푼이나 컵을 사용하세요.

복용량

아목시실린의 복용량은 감염의 유형과 중증도, 환자의 연령과 신장 기능에 따라 다릅니다.

성인을위한

• 일반적인 감염 :

  • 8시간마다 250-500mg 또는
  • 12시간마다 500-875 mg

• 더 심각한 감염 :

  • 8시간마다 1000mg까지 증량할 수 있습니다.

• 임질 :

  • 3g의 단일 복용량.

어린이들을위한

• 3세 미만 어린이의 경우 (정학만 해당):

  • 하루 체중 kg당 아목시실린 20-40mg을 3회에 나누어 투여합니다.

• 3세 이상 어린이의 경우 :

  • 복용량은 성인과 유사하지만, 1회 총량이 500mg을 초과해서는 안 됩니다.

치료 기간

치료 기간은 감염 정도에 따라 보통 7~14일이다. 그러나 연쇄상 구균 인후 감염과 같은 일부 유형의 감염의 경우 류마티스열 발병을 예방하기 위해 최소 10일이 권장됩니다.

특별 지시

• 증상이 호전되더라도 항생제의 전체 과정을 완료하여 박테리아 내성이 발생하는 것을 방지하는 것이 중요합니다.
• 아목시실린은 다른 약과 상호 작용할 수 있으므로 복용 중인 약에 대해 의사에게 알리는 것이 중요합니다.
• 발진, 가려움증, 얼굴 부기, 호흡 곤란 등의 알레르기 반응이 나타나면 즉시 아목시실린 복용을 중단하고 의사의 진료를 받아야 합니다.

임신 아목시실린 중 사용

아목시실린은 일반적으로 임신 중에 사용하기에 가장 안전한 항생제 중 하나로 간주됩니다. 그러나 임신 중 약물 사용은 의사의 감독 하에서만 이루어져야 합니다. 임신 중 아목시실린 복용을 시작하기 전에 반드시 담당 의사나 산부인과 의사와 상담하세요.

의사는 산모에게 항생제가 주는 이점과 아기에게 미칠 수 있는 잠재적 위험을 평가해야 합니다. 현재 건강 상태, 임신 단계 및 기타 요인을 고려하는 것도 중요합니다. 어떤 경우에는 대체 치료법이나 다른 항생제가 선호될 수 있습니다.

금기 사항

1. 과민증 : 아목시실린, 기타 페니실린 또는 기타 베타락탐 항생제에 과민증이 있는 것으로 알려진 사람은 이 약의 사용을 피해야 합니다.
2. 단핵구증형 감염: 단핵구증 증후군을 동반하는 감염에는 두드러기의 위험이 있으므로 아목시실린의 사용은 권장되지 않습니다.
3. 심각한 간 장애: 심각한 간 장애가 있는 환자는 아목시실린을 주의해서 복용하거나 사용을 피해야 합니다.
4. 알레르기 : 다른 베타락탐 항생제(예: 세팔로스포린 또는 카바페넴)에 대한 알레르기 반응 병력이 있는 환자는 아목시실린에 대한 알레르기 반응의 위험이 증가할 수 있습니다.
5. 어린이 및 청소년 : 어린이 및 청소년에게 아목시실린을 사용하려면 특히 복용량과 관련하여 의사의 특별한 주의와 감독이 필요합니다.
6. 임신 및 모유 수유 : 임신 및 모유 수유 중 아목시실린 사용은 극도로 필요한 경우와 의학적 감독 하에서만 승인될 수 있습니다.
7. 설사 및 중복 감염 : 아목시실린을 포함한 항생제를 사용하면 설사를 유발하고 중복 감염 위험이 높아질 수 있습니다.
8. 장기간 사용: 아목시실린을 장기간 사용하면 미생물의 저항성이 나타날 수 있으므로 주의해서 사용해야 하며 의사의 처방이 있을 경우에만 사용해야 합니다.

부작용 아목시실린

1. 소화 장애: 예를 들어 설사, 메스꺼움, 구토, 복통, 소화불량 및 세균불균형.
2. 알레르기 반응: 두드러기, 가려움증, 피부 발진, 혈관부종, 아나필락시스 등의 피부 증상이 나타날 수 있습니다.
3. 조혈에 대한 영향: 빈혈, 백혈구 감소증, 혈소판 감소증과 같은 혈액 생성 장애가 관찰될 수 있습니다.
4. 간에 미치는 영향: 간 효소 활성 증가를 포함하여 간 기능 매개변수에 변화가 발생할 수 있습니다.
5. 신경계: 두통, 현기증, 졸음, 불안 및 수면 장애가 발생할 수 있습니다.
6. 알레르기성 혈관염: 이것은 혈관 염증과 내부 장기 손상을 특징으로 하는 드물지만 심각한 합병증입니다.
7. 햇빛에 대한 민감도 증가: 일부 환자는 햇빛에 대한 민감도가 증가하여 일광화상이나 일광 피부염을 유발할 수 있습니다.
8. 장내 미생물 구성의 변화: 아목시실린을 사용하면 이상 세균증과 중복 감염이 발생할 수 있습니다.

과다 복용

1. 위장관 장애 : 메스꺼움, 구토, 설사, 소화불량 등 아목시실린 특유의 부작용이 급격히 증가합니다.
2. 알레르기 반응 : 두드러기, 가려움증, 안면부종, 호흡곤란, 아나필락시스 쇼크 등의 알레르기 반응이 나타날 수 있습니다.
3. 간 및 신장 장애 : 간 및 신장에 대한 독성 영향으로 혈액 내 간 효소 수치 증가 및 신부전 징후로 나타날 수 있습니다.
4. 신경학적 증상 : 두통, 현기증, 의식 장애, 발작 등의 신경 독성 증상.

다른 약과의 상호 작용

1. 프로베네시드(Probenecid) : 프로베네시드는 아목시실린의 배설을 느리게 하여 혈중 농도를 증가시키고 작용 기간을 증가시킬 수 있습니다.
2. 항생제 : 아목시실린을 테트라사이클린이나 마크로라이드와 같은 다른 항생제와 병용하면 두 약물의 효과가 감소할 수 있습니다.
3. 소화관에 영향을 미치는 약물 : 제산제, 철분 함유 약물, 장 연동 운동을 늦추는 약물은 아목시실린의 흡수를 감소시켜 효과가 감소할 수 있습니다.
4. 항응고제 : 아목시실린은 와파린과 같은 항응고제의 효과를 증가시켜 응고 시간을 증가시키고 출혈 위험을 증가시킬 수 있습니다.
5. 메토트렉세이트 : 아목시실린은 특히 고용량에서 메토트렉세이트의 혈중 농도를 높이고 부작용을 악화시켜 메토트렉세이트의 독성을 증가시킬 수 있습니다.